2. El síndrome del túnel carpiano
(STC) es un conjunto de
síntomas producidos por la
compresión del nervio mediano a
su paso por la muñeca. Este
nervio ha de atravesar un
estrecho túnel formado por
huesos y ligamentos que, en
determinadas circunstancias,
puede estrecharse y comprimir el
nervio

3. Cómo se diagnostica el STC
El diagnóstico precoz es importante para detener
el progreso del STC y evitar lesiones irreversibles
del nervio mediano. Por ello es fundamental
acudir al médico si hay presencia de alguno de
los síntomas referidos. Además, hay ejercicios
que ayudan a diagnosticar el STC al médico que
explora al paciente: hay que doblar hacia abajo la
muñeca y flexionarla a tope con el brazo estirado
durante un minuto. En esta posición pueden
reaparecer los síntomas: al percutir en el centro
de la muñeca, en su cara palmar, se provocan
calambres en los dedos, una sensación similar a
una descarga eléctrica. Pero el diagnóstico de
confirmación se hace mediante una prueba
electrofisiológica

4. Qué síntomas produce el STC
Los síntomas pueden variar de una persona a otra en
cuanto a su intensidad y forma de aparición pero casi
siempre se presentan los siguientes:
• Sensación de hormigueo en estos dedos,
especialmente en el pulgar y el índice.
• Sensación de adormecimiento, de acorchamiento
de la zona y de hinchazón
• Dificultad para agarrar objetos con una o ambas
manos y para hacer garra con la mano o cerrar el
puño
• Sensación de pérdida de fuerza en la mano, de
debilidad en los dedos
• Dolores en la muñeca, palma de la mano y a veces
por el antebrazo. El dolor se hace más intenso
cuando se agarran objetos, se dobla la muñeca, y a
veces se incrementa por la noche, pudiendo llegar a
despertar al afectado, que siente necesidad de
sacudir la mano.

5. Los movimientos de flexión y extensión de
muñeca efectuados por los trabajadores, y la
velocidad y la aceleración de los mismos para
cada plano de movimientos, influyen en los
traumatismos acumulativos de muñeca en los
trabajos manuales.
El STC puede estar causado y agravado por el
trabajo. La postura de desviación de la muñeca
en el plano de flexo extensión es un factor de
riesgo. Los trabajadores que utilizan
alternativamente aumento y disminución de
fuerza en trabajos repetitivos, desarrollan un
riesgo extra de presentar STC. Estos trabajos
incluyen mecanografía, personal de cuidados
sanitarios, enfermería, trabajadores industriales y
de servicios del hogar.

6. Factores de riesgo básico.
a.- Movimientos dinámicos
repetidos de la muñeca o de los
dedos.
b.- Fuerza muscular necesaria
para desarrollar los
movimientos repetidos, las
posturas forzadas o la
resistencia que se opone a las
presiones externas.
c.- Vibraciones directas
transmitidas por herramientas
manuales con movimientos
vibratorios.
Factores determinantes del riesgo:
A.- Tiempo de exposición.
B.-Velocidad y ritmo de los
movimientos.
C.-Uso de guantes que
compriman en el trabajo.

7. Grado 0: Se asignó cuando el trabajador no
presentó signos ni síntomas sospechosos de
neuropatía por presión.
Grado 1: Correspondió a la aparición de
parestesias ligeras.
Grado 2: Se añadieron a las parestesias la
presencia de dolor, habitualmente intermitente.
Grado 3: Se aplicó a los casos en que, a la
presencia de parestesias y dolor, se sumó la
limitación funcional.
Grado 4: Supuso el establecimiento de un claro
déficit funcional por lesión motora y sensitiva.

8. Recomendaciones preventivas
1.- Proporcionar periodos de pausas al trabajador y permitir que
roten en sus puestos, para Reducir así la exposición a cada uno de
ellos.
2.- Es importante capacitar a los trabajadores con un programa de
ejercicios que pueden efectuar en sus casas, con la finalidad de
minimizar las molestias y dolores que pudieran exacerbarse durante
la noche.
3.- Proporcionar analgésicos por razón necesaria
4.- Realizar evaluaciones periódicas sobre la evolución de sus
síntomas.

9. 5.- Proporcionar condiciones ergonómicas adecuadas que incluyan:
a.- Ajustar la altura de trabajo, situándolo al nivel de los codos o
ligeramente más abajo. Ya que una altura correcta de las zonas donde
trabajan las manos facilita la eficiencia del trabajador y reduce la fatiga.
b.- Dotar de buenas sillas regulables con respaldo a los trabajadores
sentados. Deberá combinarse una altura correcta del asiento (al nivel
del extremo inferior de la rótula) y una altura correcta de la superficie de
trabajo (a la altura del codo).
En caso necesario utilizar reposapiés.
6.- Proporcionar equipo con empuñaduras que aíslen las vibraciones.
7.- Capacitar al trabajador sobre los lineamientos de seguridad e higiene
en su trabajo.