Sessió anual de l'ICO d'acomiadament dels residents que finalitzen el període de formació.

1. Oncologiasense Internet: una fantasia? Dr. Joan Escarrabill Pla Director de les Malalties de l’AparellRespiratori (PDMAR) Institutd’Estudis de la Salut Barcelona Badalona, 29 d’abril de 2011

2. www.slideshare.net/jescarra

3. Una aproximació a l’impacted’Internet en el camp de la salut

4. Agenda Disrupció Canvis en la pràctica clínica Paperdelspacients

5. «Les eines que fem servir per escriurecanvien la nostra manera de pensar» Friedrich Nietzsche 1844-1900

6. ESCRIPTURA …fa 4.000 anys …fa 40.000 anys? ALFABET FENICI …fa 1.000 anys Plató 427 a. C. – 347 a. C Sòcrates 470 – 399 a. C Escrit Oral Mésmemòria Escrit per ambdues cares. Transportable. Diferenciador Concepte de pàgina Còdex s. III-IV Rotlles de papir

7. Larevolució… Tipusmòbils El llibrepermet «transportar» les idees

8. Convertir qualsevol senyal contínua (analògica) en una sèrie numèrica binària (1 i 0) Digitalitzar

9. Digitalització Nous actors = Innovació disruptiva www.rocasalvatella.com/

11. Facilitat per emmagatzemar

12. Facilitat de transmissió

13. Facilitat de combinar

14. Facilitat de compartirProsumer

15. KaneKramer (UK, 1956) mp3 Digital audio player (1979) Audio Highwayfabrica el primer reproductor mp3 l’any1996 www.techpin.com/the-first-mp3-player/ iPod Clssic2001

17. Això sí que ésrevolucionari…

18. Alfabet fenici Foc Intel·ligència operativa socialitzada Digitalització Eudald Carbonell (2010)

19. Agenda Disrupció Canvis en la pràctica clínica Paperdelspacients

20. Impacte de la digitalització en el mónsanitari

22. Ubiqüitat

23. ConnexióL’atenció no es fa exclusivament en «espaissanitaris»

25. Miniclinic 5 oct 2008 www.miniclinic.es/ 19

27. “Radio News” 1924 http://users.forthnet.gr/ath/giovas/telemed/

30. http://news.discovery.com/tech/cough-cell-phone-diagnosis.html

32. Virtualpractice

33. Virtual practice Call-center Tele-radiologia

34. Proc Annu Symp Comput Appl Med Care. 1994:1036. “A més a més”.... NO ...”en lloc de” Permetconcentrar-se en allò que porta valor afegit www.medicalhistory.com/

35. Robots www.intouchhealth.com/

36. Virtual practice Massachusetts General Hospital http://www2.massgeneral.org/beaconhill/

37. Virtual practice

38. PLoS ONE 6(1): e14515. doi:10.1371/journal.pone.0014515

40. Virtual practice

41. Paradigmes que es superen... Alternatives a la visita “cara a cara” Té sentit “programar” visites? Paper clau del “front line”

43. Impacte de les visites ambulatòries Temps (minuts) per a cada activitat ? Health Affairs 2009;28:323–333 Estirantmolt es dedica una quartapart del temps a actesassistencialsdirectes

44. Gestió del temps www.lightspeedresearch.com/archives/2075

45. 39 Privacitat Digital divide

46. Equipamenttecnològic

47. Equipamenttecnològic

48. Impacte de la digitalització en el mónsanitari

49. Acumulació massiva d’informació sanitària

50. Gestió del coneixement Els protocols han mort Cambridge and Huntingdon Health Authority 855 GPC a l’Atenció Primària 68 cm d’alçada 28 kg de pes Hibble A. BMJ 1998;317:862-3 44

51. Recerca (abans) Anar a… Desplaçament / Horari IndexMedicus Del passatcap al passat

52. Recerca (ara) Des de qualsevollloc a qualsevol hora, ambmolteseines Del passatcap al futur i/o el passat

53. Assaigs clínics (especialment en oncologia)

54. Agenda Disrupció Canvis en la pràctica clínica Paperdelspacients

55. Medicina Personalitzada

56. Citizen-driven trials Els pacients demanen directament la seva inclusió en els estudis (amb molt poca supervisió mèdica) Advocatecomunities trials Grups organitzats de pacients que organitzen estudis Crowdsourcing trials Reclutament de pacients al marge dels metges o de les institucions.

58. www.patientslikeme.com/ 52

59. Sweden 1965-2004 6642 patients 40 years 3 years 53

60. www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf n=191 37% Supressió del tractament < 6 m. Efectes secundaris Sense beneficis clínics Recomanació del metge 54

61. n=171 21 centres italians 55

62. Published on-line 24 April 2011 www.nature.com/nbt/journal/vaop/ncurrent/full/nbt.1837.html "While not a replacement for the gold standard double blind clinical trial, our platform can provide supplementary data to support effective decision-making in medicine and discovery." 25 April 2011

63. www.informationweek.com/ www.ted.com/talks/jamie_heywood_the_big_idea_my_brother_inspired.html

65. Citizen-driventrials http://acor.org./

66. www.cancertrialshelp.org/

67. http://e-patients.net/ 61

68. Empúries

69. …és a dir, el comerç, el mercat, el llocd’intercanvi

70. Això no és una millora, és un canvi en el model de “negoci”... i delsqui fan el negoci. Adaptat de G. Roca

71. Les dadesclíniques Personal Health Data Història clínica electrònica

74. Canvisprofunds en la manera de treballar Xarxes

75. Forts Enllaços Risc de «groupthink» Febles AM J Sociology 1973;78:1360-80 Mobilitat Canvis cada 5 anys Les decisions més importants de les nostres vides es relacionen amb la selecció adequada dels links i els hubs

76. 70 digital Immediat Infinit Personalitzat 2010 El consumidorés al centre del mapa

77. RashiFein. N Engl J Med 1982; 306:863-864

78. http://krugman.blogs.nytimes.com

79. http://runningahospital.blogspot.com

80. www.elforasterodelclavel.blogspot.com/ www.paraka.net/