primer tema para el técnico de farmacia yparafarmacia

1. LAS NECESIDADES HUMANAS Y
LA SALUD.
1.1. EL SER HUMANO COMO UN
TODO.

2. Los CUIDADOS que precisa un ser humano, un INDIVIDUO, deben
ser INTEGRALES, por lo que la atención sanitaria debe incluir
tanto los aspectos físicos como los psicológicos y sociales.
El ser humano es un todo individual, “indivisible” formado por tres
partes:
1. Componente BIOLÓGICO, o estructura física.
2. Componente PSÍQUICO, o comportamiento incluyendo
emociones.
3. Componente SOCIAL, relacionado con el entorno y la sociedad.
Por lo tanto es MULTIDIMENSIONAL, y desde el punto de
vista sanitario hay que saber ver en que componente o
componentes de los citados el paciente presenta
LIMITACIONES o, la “dificultad”. Pues, ahí van a ir
encaminados los CUIDADOS.
EL TÉCNICO REALIZA SU INTERVENCIÓN DE MANERA
MUY PRÓXIMA AL PACIENTE. Un SER “BIO-PSICO-SOCIAL” Sea
cual sea su estado, ES DECIR, en sus tres áreas.

3. LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA Y SOCIAL.-
Es lo fundamental a tratar en este módulo formativo, el lado
psicosocial del paciente.
Cada persona afronta la enfermedad de una manera
diferente, particular para cada caso, individual. El tratamiento ha de
ser lo mas profesional posible apoyando psicológicamente al paciente
en su aspecto vital teniendo en cuenta su personalidad y la
enfermedad que padece y las consecuencias que conlleva.
LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD.- (EpS): El
técnico es un agente o educador de salud. La EpS es el proceso de
INFORMACIÓN, CONCIENCIACIÓN y CAPACITACIÓN de una persona
para que adquiera los conocimientos , los hábitos y las actitudes
necesarias para la defensa y la promoción de su propia salud y la de
su entorno.

4. ¿Qué es una NECESIDAD?
necesidad.
(Del lat. necessĭtas, -ātis).
1. f. Impulso irresistible que hace que las causas obren infaliblemente en cierto sentido.
2. f. Aquello a lo cual es imposible sustraerse, faltar o resistir.
3. f. Carencia de las cosas que son menester para la conservación de la vida.
4. f. Falta continuada de alimento que hace desfallecer.
5. f. Especial riesgo o peligro que se padece, y en que se necesita pronto auxilio
…………
Desde el punto de vista sanitario, la
NECESIDAD, es la carencia de algo, es la
disconformidad en el interior de la persona que
puede desencadenar, procesos psicológicos,
fisiológicos o sociales para intentar satisfacer
esa carencia o necesidad.

5. Pirámide de
Abraham
Maslow
(1908-1970)
CLASIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES:
MODELOS
De Maslow
De Kalish.
De Virginia Henderson.
La Pirámide de Maslow, o jerarquía de las necesidades
humanas, es una teoría psicológica propuesta por Abraham
Maslow en su obra: Una teoría sobre la motivación humana
(en inglés, A Theory of Human Motivation) de 1943, que
posteriormente amplió. Maslow formula en su teoría una
jerarquía de necesidades humanas y defiende que conforme se
satisfacen las necesidades más básicas (parte inferior de la
pirámide), los seres humanos desarrollan necesidades y
deseos más elevados (parte superior de la pirámide).
AUTOREALIZACIÓN
AUTOESTIMA Y
ESTIMA
SOCIALES
SEGURIDAD
FISIOLÓGICAS

6. MODELO
DE
KALISH
AUTOREALIZACIÓN
AUTOESTIMA Y
ESTIMA
SOCIALES
SEGURIDAD
FISIOLÓGICAS
Maslow .

7. MODELO
DE
VIRGINIA
HENDERSON

8. NECESIDADES Y CUIDADOS.-
Generalmente a cualquier persona que pasa a precisar atención sanitaria (por
ejemplo a consecuencia de una enfermedad, un accidente, una intoxicación, etcs. .), reduce
paralelamente el espectro de necesidades que ya tenía cubiertas. Por ejemplo una joven que
ha tenido un accidente de tráfico y se le ha amputado una pierna, habrá aumentado su
necesidad de movilidad y dependencia y, en cambio, puede mermadas algunas necesidades
sociales o de autoestima que antes tenía satisfechas en gran medida.Las necesidades son
diferentes en el enfermo.
El objetivo primordial de cualquier estrategia de calidad es asegurar una atención
sanitaria de excelencia, personalizada y más centrada en las necesidades particulares del
paciente y usuario y, por tanto, es preciso centrar los esfuerzos en apoyar a los profesionales en
todo aquello que contribuya a favorecer esa excelencia clínica.
El Ministerio de Sanidad ha elaborado un Plan de Calidad para el S N S cuyos principios pueden ser
asumidos por todos los profesionales que trabajan en el ámbito de la atención sanitaria:
1. Centrado en las necesidades de pacientes y de usuarios
2. Orientado a la protección, la promoción de la salud y la prevención
3. Preocupado por el fomento de la equidad
4. Decidido a fomentar la excelencia clínica
5. Interesado en impulsar la evaluación de tecnologías y procedimientos con base en la mejor evidencia
disponible
6. Capaz de generalizar el uso de las nuevas tecnologías de la información para mejorar la atención a
pacientes, usuarios y ciudadanos y asegurar la cohesión de los servicios
7. Capaz de planificar sus recursos humanos con suficiente anticipación para cubrir adecuadamente las
necesidades de los servicios
8. Evaluable en el resultado de sus acciones.

9. SALUD Y ENFERMEDAD
Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los
seres vivos cuando padecen una afección que atenta contra su bienestar al
modificar su condición ontológica de salud. Esta situación puede
desencadenarse por múltiples razones, ya sean de carácter intrínseco o
extrínseco al organismo con evidencias de enfermedad. Estos
desencadenantes se conocen bajo el nombre de noxas (del griego nósos).
El término proviene del latín infirmitas que significa “falto de
firmeza” y consiste en un proceso que acaece a un ser vivo y altera su estado
normal de salud.
En el lenguaje cotidiano, la enfermedad es entendida como una
idea opuesta al concepto de salud: es aquello que origina una alteración o
rompe la armonía en un individuo, ya sea a escala molecular, corporal,
mental, emocional o espiritual.
Ante la dificultad para definir en concreto qué es una enfermedad
(dado que cada individuo lo hace de acuerdo a sus propias vivencias), existen
varios conceptos que pueden ser utilizados, de acuerdo al contexto, como
sinónimo: patología, dolencia, padecimiento, anormalidad, trastorno,
desorden, desequilibrio y alteración, entre otros

10. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de todo ser vivo
que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y social. Es decir, el
concepto de salud no sólo da cuenta de la no aparición de enfermedades o afecciones sino
que va más allá de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como el grado
de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro
(social).
Dentro del contexto de la promoción de la salud, la salud ha sido considerada no como
un estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que
permite a las personas llevar una vida individual, social y económicamente productiva. La
salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto
positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas
“La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su
sistema de vida. Así, el sistema de vida se convierte en criterio de salud.". "Una persona
sana es aquella que puede vivir sus sueños no confesados plenamente.
”Moshé Feldenkrais
"La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o de
convertirse en lo que quiere ser."... René Dubos
"La salud es el equilibrio dinámico de los factores de riesgo entre el medio y dentro de
ciertos parámetros.“… John De Saint

11. La definición más completa como la de Terris se acerca al
concepto dinámico.
Lo que hace Terris es añadir un nuevo término a la definición de
la OMS. Este nuevo término es "la capacidad de funcionar", por
lo que la nueva definición queda de la siguiente manera : Salud
como un estado de bienestar físico, mental y social con
capacidad de funcionamiento.
El concepto dinámico de salud no es más que la introducción de
los factores sociales en la anterior, por lo que quedaría de la
siguiente manera: Salud como el logro del más alto nivel de
bienestar físico, mental y social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores sociales en los que
viva inmerso el individuo y la colectividad.

12. SALUD Y ENFERMEDAD
En los estudios de Lalonde, los
determinantes de salud se represento
gráficamente, mediante diagrama de
sectores circulares, viéndose la
importancia o efecto relativo que cada uno
de ellos tienen sobre los niveles de salud
pública.
De todos ellos, el estilo de vida es el
determinante que más influye en la salud
(representa el 43% de los casos de
enfermedad o muerte) y, a su vez, es el
más modificable mediante acciones de
promoción de salud. Otro determinante
con bastante influencia (27% de los casos)
es el de la biología humana, el cual
podemos considerar como el menos
modificable, después vendría el medio
ambiente 19% y en último lugar el de
asistencia sanitaria con un 11%

13. 1. Modelo de Lalonde: Lalonde cuando era ministro de
sanidad de Canadá, en 1974, analizó los determinantes
de salud, creando un modelo de salud pública. En éste
se considera que el nivel de salud de una comunidad
viene determinado por cuatros variables.
• Medio ambiente: Es una variable modificable y analiza principalmente la contaminación
ambiental (producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos), tanto si la
contaminación es biológica (virus, bacterias, parásitos u hongos), física, química o la llamada
contaminación sociocultural y psicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia,
estrés, competitividad etc.
• Estilo de vida: Esta relacionado directamente con las conductas de salud, como el consumo de
drogas, la falta de ejercicios, situaciones de estrés, consumo excesivo de grasas, promiscuidad,
conducción peligrosa, hábitos insanos o no cumplir recomendaciones terapéuticas. Es el
determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de
promoción de la salud o prevención primaria.
• Biología humana: Estudia factores como la genética y el envejecimiento, esta variable se ha
considerado no modificable, sin embargo en la actualidad se considera modificable por la
evolución de la tecnología, al incluir aspectos como la inseminación artificial, la manipulación
genética, de gran ayuda en la prevención de enfermedades hereditarias.
• Sistema de atención sanitaria: Incluye la calidad, cobertura, acceso y gratuidad del sistema.

14. Vamos a analizar los determinantes de salud con un ejemplo, el municipio de Horizonte
según el modelo de Lalonde:
Medioambiente: Analizaremos distintos aspectos de este determinante
• Biológico:
o Falta de estación depuradora y el vertido directo aguas abajo. En épocas de lluvia se produce
el desbordamiento del rio anegando zonas de cultivo y árboles frutales. Lo que puede contribuir
al aumento de problemas digestivo (diarreas) por contaminación del agua
o En la zona centro presenta problemas de humedad, hacinamiento y falta de ventilación,
debida a un déficit de conservación de las casas. Lo que puede contribuir al aumento de
problemas respiratorios agudos
o Se observa animales sueltos por el pueblo (perros) y ratas. Lo que puede contribuir problemas
zoosanitarios
• Químico
Existe una industria de fertilizante y productos fitosanitarios. Estas industrias puede contribuir al
aumento de problemas respiratorios, oculares…por contaminación química
• Físico
Destacamos señalización viaria insuficiente. Cruces de carreteras con la población reguladas con
una señal de stop. Zonas de juegos infantiles deteriorados y poca iluminación en el parque
situado junto al rio. Esto contribuye al aumento de accidentes
• Socio-Cultural
o Existe déficit de asociaciones femeninas y pocas actividades socio-culturales dirigidas al colectivo de
mujeres. Además el nivel de instrucción es muy bajo ya que el 64% de la población no tiene estudios. Esto
puede contribuir al aumento de consultas de ansiedad y estados depresivos en las mujeres
o El 1,4% de la población es inmigrante, tenemos que tener en cuenta este hecho, para la prevención de
futuros problemas de integración cultural

15. Vamos a analizar los determinantes de salud del municipio de Horizonte según el modelo de
Lalonde: (cont)
• Estilo de vida: Teniendo en cuenta que el estilo de vida no viene especificado en el
caso práctico, vamos a intentar deducirlo teniendo en cuenta los factores de riesgo de
las principales causa de mortalidad
o Enfermedades cardiovasculares. Esto nos pone de manifiesto un estilo de vida
relacionado con dieta rica en alimentos grasos, tabaco, sobrepesos, sedentarismo...
o Tumores. Puede estar relacionado por factores genéticos, contaminación industrial,
tabaco...
o Enfermedades respiratorias. Puede relacionarse con el consumo de tabaco, el
hacinamiento, humedad sobre todo en la zona centro
o Cirrosis. Pone de manifiesto un consumo excesivo de alcohol, drogas...
o El aumento de accidentes, traumatismo y violencia en el último año puede estar
relacionado con el consumo de alcohol, drogas
De los datos de las tasas de natalidad y fecundidad podemos deducir también el estilo
de vida con respecto a la sexualidad
o El aumento en el último año en un 14,2% los embarazos en menores de 18 años.
Pone de manifiesto un déficit uso de métodos anticonceptivos y de educación sexual
en jóvenes.
o Las tasas de natalidad y fecundidad más altas de la comarca, con un 13,4% y un
32,3% pone de manifiesto un déficit en el uso de métodos de planificación familiar

16. • Biología humana.
El envejecimiento es una realidad que se produce y aumenta el riesgo de padecer determinadas
enfermedades e invalidez. Según los datos facilitados del municipio de Horizonte, presenta un
índice de envejecimiento de un 7,86%
• Sistema sanitario
En el municipio existe:
- Un centro de salud que cuenta con 2 médicos de familia, un pediatra, 3 enfermeras, 2
auxiliares de clínica, un trabajador social, 2 auxiliares administrativos y un celador.
- 2 farmacias
Consideramos que la dotación de servicios del municipio es la adecuada, además cuenta con la
asociación recreativa cultural “Círculo de tiza”, el club de pesca y el club de senderismo. Estas
asociaciones son útiles para llevar a cabo los programas de promoción de la salud. Observamos
un déficit de centros deportivos que serían de utilidad para promocionar actividades físicas.

17. INDICADORES DE SALUD:
Para medir la SALUD se utilizan unas herramientas estadísticas que ofrece un análisis de la
realidad sanitaria en un tiempo en una población ( población, región, país,….)

18. INDICADORES DE SALUD:
Tasa de mortalidad (dentro
del grupo X, si es general X =
G).
F: número de fallecimientos
dentro de un conjunto X.
P: número de personas total
de personas en el conjunto
X.
Esperanza de vida en buena salud
Al igual que hay tasas brutas de
mortalidad hay tasas específicas de
mortalidad, son tasas específicas
para cada enfermedad o causas de
muerte o para cada edad. Estas
están relacionadas siempre con la
población total de una zona. Cuando se
realiza una proporción de muertes relacionado
con los que han sufrido la enfermedad se hace
mediante la tasa de letalidad.
Mortalidad infantil: Mide la cantidad
de niños muertos menores de 1 año
por cada 1.000 nacidos vivos.

19. Tasa de morbilidad
La frecuencia de la enfermedad en proporción a una población y requiere que se
especifique:
•el período
•el lugar
•la hora por minuto
Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas son las siguientes:
Prevalencia: Es la frecuencia de todos los casos (antiguos y nuevos) de una enfermedad
patológica en un momento dado del tiempo (prevalencia de punto) o durante un período
definido (prevalencia de período).
Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una enfermedad. También, la frecuencia con
que se agregan (desarrollan o descubren) nuevos casos de una enfermedad/afección
durante un período específico y en un área determinada.
La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder
comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad, así también como
las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.
En el sentido de la epidemiología se puede ampliar al estudio y cuantificación de la
presencia y efectos de alguna enfermedad en una población