La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi y transmitida por insectos. Se presenta en tres fases: aguda, latencia y crónica, ocasionando principalmente miocarditis y visceromegalias. El parásito se reproduce en células del cuerpo y puede afectar el corazón, intestino y sistema nervioso central. En la fase crónica se presentan lesiones cardíacas e intestinales que pueden llevar a insuficiencia cardíaca o muerte súbita.
2. Definición:
Carlos Chagas.
Es una enfermedad parasitaria. (Tripanosomiasis).
Importancia en América Latina.
La enfermedad o mal de Chagas es provocada por
el parásito Tripanosoma cruzi.
Transmitida por insectos hemípteros de la
familia Reduviidae. Triatominos. Chinches
besadores.
Se presenta en 3 fases: Aguda, Latencia, Crónica.
Ocasiona principalmente miocarditis y
visceromegalias.
5. Patología y patogenia:
Tiene componente inmunológico. La inflamación del miocardio inicial es por el
parasito, ya en su forma crónica es de carácter inmune.Fases:
Fase Aguda:
-Los amastigotes se reproducen en células como macrofagos, fibroblastos células de Schwann.
-Los parasitos libres invaden otros tejidos, con infiltrado leucocitario.
-Después de 5 días los amastogotes se vuelven tripomastigotes. E invaden ganglios reginales,
bloqueando linfáticos.
-Ganglios linfáticos, órganos como bazo, medula ósea, corazón, tubo digestivo, suprarrenales
cerebro.
-Muerte 10%.
Fase de latencia:
-La respuesta inmune provoca disminución de la parasitemia.
-Tiene una duración media de 10 años.
-Generalmente es asintomática.
-Se inician alteraciones en plexos parasimpáticos del corazón y tubo digestivo.
6. Fase Crónica:
- Reducida parasitemia.
- Lesiones típicas en corazón y tubo digestivo.
- Miocarditis, con edema intersticial e infiltrado mononuclear.
- Se forman nidos. Mientras este intacto no hay reacción inflamatoria.
- La inflamación alcanza subendocardio, tejido adiposo del epicardio y
ganglios nerviosos. -También altera el sistema de conducción.
- Puede haber muerte súbita. O insuficiencia cardiaca congestiva.
- Cardiomegalia, hipertrofia ventricular, y dilatación. Bloqueo de rama
derecha del haz de Hiz.
- Rango de vida 5 años.
- Megaviceras.
- Infección transplacentaria.
11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Ataque agudo de malaria
Ataque agudo de tripanosomiasis africana
Arritmia o insuficiencia cardíaca debida a otras causas
Miocarditis debida a otras causas
Megacolon tóxico
Acalasia idiopática
Obstrucción del colon
Cáncer de esófago