2. *La función del Sistema
Respiratorio es incorporar
oxígeno al organismo; para
que al llegar a la célula se
produzca la "combustión" y
poder así "quemar" los
nutrientes y liberar
energía. De ésta
combustión quedan
desechos, tal como el
dióxido de carbono, el
cual es expulsado al
exterior a través del
proceso de espiración.
3. *Son dos masas esponjosas
de color rojizo rodeados
del pleura, situadas en el
tórax a ambos lados
del corazón, el derecho
tiene tres partes o
lóbulos; el izquierdo
tiene dos partes.
Contienen
aproximadamente 300
millones de alvéolos.
4. *La principal función de
los pulmones es
proporcionar al
organismo el oxígeno
necesario para vivir y a
su vez deshacerse del
CO2 sobrante a través
de la espiración.
5. *
Los alvéolos pulmonares
son las terminaciones del
árbol bronquial, en los
que tiene lugar el
intercambio gaseoso
entre el aire inspirado y
la sangre.
Cada pulmón adulto
suman unos 150 millones
de alvéolos.
6. *La función básica de los
alvéolos es el
intercambio de gases. La
estructura alveolar es el
sitio donde el
intercambio de gases
durante la respiración se
lleva a cabo. Estas
estructuras están
rodeadas por capilares
que transporta la sangre.
El intercambio de dióxido
de carbono en la sangre
de estos capilares se
produce a través de las
paredes de alvéolo.
7. *La neumonía es una
infección de los pulmones
caracterizada por la
multiplicación de
microorganismos en el
interior de los alvéolos.
Los pulmones tienen 2
partes principales: las vías
respiratorias (bronquios) y
los alveolos. Cuando
respira, el aire desciende
a través de las vías
respiratorias hasta los
alvéolos. Desde los
alvéolos, el oxígeno entra
en la sangre mientras que
el dióxido de carbono sale
de esta.
8. * Cuando tiene neumonía, los
alvéolos se inflaman (se irritan
y se hinchan) y se llenan de
líquido.
Esto hace que respirar sea muy
difícil.
*La neumonía, por lo general, es
provocada por una bacteria o
un virus. También puede ser
provocada por hongos o
sustancias irritantes que se
inspiran a los pulmones
9.
10. *Neumonía adquirida
en la comunidad:
es aquella producida por
un agente infeccioso
fuera del ámbito
hospitalario.
12. *Neumonía lobular: es
una infección que
afecta a un solo lóbulo
o sección de un
pulmón. La neumonía
lobular es a menudo
debido a Streptococcus
pneumoniae aunque
Klebsiella, también es
posible.
16. *Neumonía neumocócica:
*Es la causa identificable más frecuente de neumonía
bacteriana y causa dos terceras partes de las neumonías
bacteriémicas extra hospitalarias. Suele ser esporádica, se
produce sobre todo en invierno y afecta con más frecuencia a
pacientes de edades extremas
17. *Un 25 por ciento de las
cepas Streptococcus
pneumoniae son resistentes
a la penicilina. Los fármacos
alternativos con eficacia
demostrada incluyen las
cefalosporinas, la
eritromicina y la
clindamicina.
18. * Neumonía estafilocócica
El Staphylococcus aureus es una
bacteria que se encuentra en la
piel y en las fosas nasales de las
personas sanas.
El tratamiento recomendado es
una penicilina resistente a
penicilinasa. La alternativa
principal es una cefalosporina, a
ser posible cefalotina o
cefamandol. La clindamicina es
activa contra el 90 por ciento
de las cepas.
19. *Neumonía causada por
bacilos gramnegativos:
Son poco frecuentes en los
huéspedes sanos y se suelen
producir en
lactantes, ancianos, alcohóli
cos y pacientes
inmunosuprimidos o
debilitados.
La mayor parte de las
infecciones producidas por
Pseudomonas aeruginosa se
tratan con un
aminoglucósido combinado
con una penicilina
antiseudomona, ceftazidima
o cefoperazona
20. *Neumonía causada por
Haemophilus influenzae:
Es una causa relativamente
frecuente de neumonía bacteriana.
Las cepas que contiene la cápsula
de polisacáridos.
La profilaxis con la vacuna
conjugada de H. influenzae tipo b
se aconseja en todos los niños y se
administra en tres dosis a los 2, 4 y
6 meses de edad. El tratamiento
preferido es trimetoprima-
sulfametoxazol. Los alternativos
son amoxicilina, fluoroquinolonas y
la azitromicina.
21. *La neumonía por legionella:
se puede producir en cualquier etapa de la vida, aunque la
mayor parte de los pacientes son varones de mediana edad.
Entre los factores de riesgo destacan el tabaco, el abuso de
alcohol y la inmunosupresión, sobre todo por esteroides
La eritromicina es el fármaco habitual. Algunos especialistas
prefieren el ciprofloxacino o la azitromicina. Los pacientes
muy graves deben recibir eritromicina con rifampicina. Se
debe mantener el tratamiento al menos durante tres
semanas para evitar recaída
22. * Neumonía por Mycoplasma:
Mycoplasma pneumoniae se
propaga de forma lenta, y por el
contacto íntimo en escuelas, en
cuarteles y en las familias.
Casi todos los pacientes se
recuperan con tratamiento o sin
él. Los fármacos de elección son
la tetraciclina, la
eritromicina, la claritromicina y
la azitromicina. La
antibioterapia reduce la
duración de la fiebre y los
infiltrados pulmonares aceleran
la recuperación de los síntomas.
23. Neumonía vírica:
Los virus invaden el epitelio
bronquiolar, produciendo
una bronquitis; la infección
se puede extender hacia el
intersticio pulmonar y los
alvéolos, originando una
neumonía.
Se recomienda administrar
aciclovir para las infecciones
pulmonares por virus herpes
simple, herpes zóster o
varicela.
24. *Neumonía causada por
Pneumocystis carinii:
P. carinii, es considerado
un hongo, produce
enfermedad sólo cuando
las defensas del paciente
están alteradas
El fármaco de elección
es trimetoprima-
sulfametoxazol.
25. *Signos:
*auscultación anormal, dolor pleurítico y dificultad
respiratoria.
*Síntomas
*Tos.
*Expectoración (tos productiva).
*Dolor torácico pleurítico (aumenta con los movimientos de
la respiración).
*Dificultad respiratoria.
*Afectación del estado general: fiebre, temperatura
corporal baja, escalofríos, sudoración, aumento de la
frecuencias cardiaca y respiratoria.
26. *Los dos pilares
fundamentales para el
diagnóstico de
neumonía son: cuadro
compatible con
infección respiratoria
baja y presencia de
infiltrado (imagen
característica de
infección) en la
radiografía de tórax.
27. *Pruebas de
laboratorio:
análisis de sangre y
orina, niveles de oxígeno
en sangre, para valorar
la gravedad o la
necesidad de ingreso
hospitalario.
28. *Radiografía de tórax:
es preciso realizarla ante la
sospecha de neumonía en
todos los
pacientes, independienteme
nte del medio donde se
estudien (centro de salud u
hospital), y de que ingresen
o no en un hospital. Es útil
para establecer un
diagnóstico, así como para
precisar la localización y
extensión del proceso y las
posibles complicaciones.
29. *Otras técnicas no
invasivas:
*en el caso de los pacientes
con ingreso
hospitalario, se
recomienda la recogida de
muestras de sangre, orina
y esputo (moco que
aparece con la tos), con el
objeto de realizar cultivos
que permitan identificar el
germen causal antes de
iniciar el tratamiento
antibiótico.
31. *Toracocentesis:
*punción a través de la
pared torácica para
extraer muestras de
líquido o liberar
líquido acumulado en
el pulmón a causa de
la infección.
32. *Broncoscopia:
* introducción de un tubo
por la vía aérea para
llegar al bronquio y
recoger muestras de
mucosidad, para realizar
un cultivo que permita
averiguar el germen
causante de la
neumonía, en casos de
mala evolución o que no
respondan al
tratamiento.
