1. PSICOLOGIA DE LA
SEXUALIDAD

2. ASPECTOS FISIOLÓGICOS DE
LA SEXUALIDAD EN LAVE]EZ
 Aunque los diferentes estudios sobre
sexualidad en la vejez toman como
muestra personas mayores de sesenta o
sesenta y cinco años.
 Lo cierto es que esta edad responde
más a un criterio arbitrario donde se
conjugan razones sociales y políticas
(ejemplo, la jubilación).

3.  A nivel fisiológico, dentro de este
intervalo de edad ya se han asentado una
serie de cambios.
 Pero hay que subrayar que no existe una
edad real que sirva de barrera para
separar adultos y viejos.
 El proceso de envejecimiento sexual se
inicia mucho antes y tiene una evolución
lenta y continua, con una gran
variabilidad interindividual (Sheneider y
Rowe, 1990).

4.  En la mujer, la etapa biológica que representa
la menopausia, y en concreto los años
posmenopáusicos, señalan el fin de los
estados procreativos.
 Por tanto, una transición a otra fase en el
ciclo biopsicosocial de la vida, creando
nuevas condiciones para la actividad sexual.
 Los cambios más bruscos acontecen en la
vagina, como consecuencia de la disminución
de estrógenos.

5. Para el hombre el proceso es
más regular.
 Los cambios más importantes
afectan a la capacidad de
erección.
 Frecuencia del coito y
duración del periodo refractario
(Kaplan y Sager, 1971).

6. Estas nuevas condiciones
fisiológicas, propias del proceso
de envejecimiento sexual, en sí
mismas no suprimen la
necesidad y la capacidad para la
actividad sexual.

7. MUJER
 Disminución de estrógenos
 Disminución del tamaño de la
vagina, se estrecha y pierde
elasticidad.
 Menor lubricación de la vagina.

8.  Menor vaso congestión del clítoris,
labios y plataforma vaginal en general,
durante la respuesta sexual.
 Fase de excitación sexual más lenta.
 Los senos disminuyen de tamaño y
turgencia.
 El orgasmo puede ser más corto y
menos intenso

9. HOMBRE
 Disminución de testosterona.
 Disminución de la producción de
esperma.
 Erección más lenta, necesita mayor
estimulación, y el pene disminuye en
turgencia.
 Los testículos se elevan menos y más
lentamente en la respuesta sexual.

10.  El período refractario se alarga
(puede durar incluso una semana
6 más).
 El orgasmo puede ser más corto y
menos intenso

11.  (Comfon, 1980). Son numerosos los estudios que
demuestran que la actividad sexual continúa en la
vejez, incluso hasta edades muy avanzadas.
 Por ello, es muy importante que los viejos conozcan
bien estos ·cambios.
 La atrofia de la mucosa vaginal acompañada de la
disminución de lubricación que en algunas mujeres
produce dolor en la relación coital.
 Puede ser contrarrestada con el uso de cremas
específicas aplicadas localmente o, en casos
extremos y siempre bajo control médico, requerir el
uso de la terapia sistemática de remplazamiento de
estrógenos (Lang y Aponte, 1967).

12.  Si el estado general de salud es bueno, el
envejecimiento en la mujer no conlleva una
disminución de b capacidad orgásmica.
 Masters y Johnson (1966) en un estudio con
34 mujeres posmenopáusicas, informaron que
éstas presentaban una adecuada capacidad
de la función sexual.
 Aunque observaba algunas diferencias en la
respuesta del comportamiento sexual
comparadas con las mujeres más jóvenes,
que se acentuaban por la carencia de
regularidad en la actividad sexual durante
estos años.

13.  Asimismo, otros investigadores han
encontrado que la respuesta sexual en
la mujer se mantiene igual o mejora
después de la menopausia (Tavris y
Sadd, 1977).

14.  En el hombre, la inseguridad y la
ansiedad son los aspectos que más
pueden interferir en su actividad sexual,
lo que refleja una falta de conocimiento
y/o no aceptación de los procesos de
envejecimiento.
 El hombre a la edad de 65 años
comprueba que tarda más tiempo en
alcanzar la erección.
 Puede atribuir estos cambios a una
falta de potencia.

15.  Cuando es simplemente un cambio
fisiológico del envejecimiento, no más
o menos sorprendente que el hecho de
que no tenga la misma fuerza física
que tenía a los veinticinco años
(Kolodny, Masters, Johnson y Biggs,
1979).
 Es necesario que las parejas no se
sientan limitadas en su sexualidad,
que conozcan el uso de otras técnicas

16.  Las relaciones sexuales exigirán más tiempo, más
compenetración, pero esto 'no tiene por qué limitar a
la pareja.
 Más bien ofrece la ventaja de alargar el disfrute, la
comunicación y la interdependencia.
 En definitiva, los cambios normales fisiológicos que
acontecen en la vejez no son un hándicap para la
actividad sexual.
 Sin embargo, esta nueva situación conlleva una
readaptación y asimilación en la que están implicadas
otras variables.
 Como a continuación veremos, que serán las que en
última instancia determinen el cese o el
mantenimiento de esa actividad.

17. MARCO PSICOSOCIAL DE LA SEXUALIDAD EN LA
VEJEZ
Tabúes y falsas creencias
 Nuestra sociedad ha alimentado de
manera errónea una serie de tabúes y
falsas creencias en contra del sexo en
la vejez.
 Tal vez en el origen de éstos se asienta
la idea de que la procreación tiene que
ver con la sexualidad.

18. Falsas creencias' sobre la
sexualidad en la vejez
 "Los v:ejos no tienen capacidad fisiológica que les permita
tener conductas sexuales .
 "A los viejos no les interesa el sexo .
 "Los viejos que se interesan por el sexo son perversos ("el
viejo verde") .
 La actividad sexual es perjudicial para la salud, especialmente
en la vejez .. .
 "Es indecente y de mal gusto que los viejos manifiesten
intereses sexuales
 "Las desviaciones sexuales son más frecuentes en la vejez... .

19.  Diferentes investigaciones han verificado
una y otra vez la existencia de estas ideas
erróneas .
 Los jóvenes estudiantes de la muestra
obtenida por Pocs, Godow, Tolone y Walsh
(1977) afirmaban no creer que el sexo
existiera después de los 40 años.
 Otros es estudios han descubierto que un
número considerable de ancianos opinaban
que la actividad sexual era inadecuada para
su edad.

20.  Estos tabúes carecen de una base sólida, y
han provocado que el anciano se muestre
receloso y poco cooperativo a la hora de
hablar sobre su sexualidad.
 Lo que queda reflejado en su actitud de
sigilo y silencio o en el elevado porcentaje
de res puestas de! tipo «no sabe/no
contesta».
 No es verdad que los viejos no se interesen
por el sexo, que no mantengan actividad
sexual o que ésta sea perjudicial para su
salud.

21. ASPECTOS QUE CONDICIONANLA SEXUALIDAD EN
LA VEJEZ
Aspectos psicológicos
 La vejez es una etapa más de la vida y no un
declive general de capacidades (Pollock,
1984).
 Envuelve transiciones que requieren un
proceso transformacional.
 Es muy importante que el individuo se adapte
y acepte estos cambios si quiere disfrutar de
su sexualidad y de su vida en general
(Thienhaus, Conter y Bosmann, 1986).

22.  Cambios psicológicos propios de esta
etapa, especialmente aquéllos
relacionados con el interés sexual,
imsen corporal, actitudes hacia el sexo,
capacidad de enamorarse, etc.“.
 Junto con la historia sexual del anciano
son aspectos que, cuanto menos, van a
influir en el mayor sentimientos y en la
forma de vivir la sexualidad.

23.  Historia de la vida sexual del individuo:
 La capacidad del anciano para mantener una vida
sexual activa se debe, en parte, a su experiencia
sexual en épocas anteriores.
 Una identidad de género en la infancia (la forma en
que el individuo siente su individualidad como
hombre o mujer) positiva y consistente, junto a
unos primeros encuentros sexuales valorados y
disfrutados por el joven, son dos aspectos que
abrirán las puertas a una extensa e intensa vida
sexual en la época adulta.
 Ésta, a su vez, será la mejor garantía del
mantenimiento y satisfacción de la actividad sexual
hasta edades muy avanzadas de la vejez.

24.  En contra de lo que algunos opinan, el
haber mantenido una gran actividad
sexual en épocas anteriores no agota
el manantial de la vejez, más bien lo
favorece,
 Se ha encontrado que un denominador
común entre los ancianos activos
sexualmente es que también lo han
sido en su juventud y adultez, y han
percibido esta actividad como positiva
e importante en sus vidas.

25.  Bretschneider y McCoy (1988), en una
muestra de hombres y mujeres con
edades de 80 a 102 años, comprueban
que la importancia del comportamiento
sexual y su frecuencia en el presente
correlaciona significativamente y de
forma positiva con la del pasado, cuanto
menos, en un gran número de
comportamientos sexuales.

26.  En el estudio llevado a cabo por Martin (1981)
 acerca de los elementos que condicionan la
sexualidad de los varones casados con
edades comprendidas entre los 60 y los 79
años, pone de relieve que el factor más
operante es el de la motivación.
 Con ello quiere decirse que la persona en
cuestión, hombre o mujer, mantiene vivo su
deseo sexual en proporción al grado de
actividad sexual que muestra en épocas
anteriores.

27.  El modelo de sexualidad con el que se
identifican también influye, como ya hemos
expuesto anteriormente.
 Otro aspecto en consonancia con lo anterior y
que en parte lo explica, es el denominado
efecto Pigmalión o profecía auto cumplida,
aplicable también a la sexualidad.
 Es decir, la interiorización de lo que los viejos
creen que se espera de ellos, les conduce a
responder de acuerdo a esas expectativas.

28.  Algunos matrimonios en su senectud
evitan el contacto sexual en orden a
preservar su conformidad ,a imaginarias
normativas de comportamiento, creyendo
que sería anormal expresar necesidades
sexuales (Masters y J ohnson, 1970).
 Sin embargo, un contexto más flexible,
que acepta la sexualidad para todo e!
mundo, conduce a los ancianos a
desarrollarla libremente, puesto que es
esto lo que se espera que hagan.

29.  Por otra parte, los cambios psicológicos propios de la
vejez más relacionados con la sexualidad son:
 La aceptación de la propia imagen corporal (canas,
arrugas ... ), la pérdida de capacidad física y los'
cambios fisiológicos en su sexualidad.
 En este sentido, es importante recordar el daño que
se hace al anciano cuando se le etiqueta como feo por
el mero hecho de tener los signos propios de la vejez.
 Este estereotipo está influyendo muy negativamente
en la autoestima e, indirectamente, en la sexualidad
(López y Fuertes, 1989).

30.  La aceptación de la vulnerabilidad de la vida y de la
proximidad de la muerte.
 El balance que realiza el anciano sobre lo que ha sido
su vida influirá decisivamente en sus expectativas.
 Si es concebido en términos de frustración, de metas
incumplidas, etc., sentirá que el tiempo que queda es
corto para corregir o intentar algo nuevo; la vejez no
será más que la espera pasiva de la muerte.
 Cuando la visión es positiva y el sujeto se siente
autorrealizado, todavía quedarán cosas que hacer,
descubrir y disfrutar y, ¿por qué no?, el placer sexual
es una de ellas (Erickson, 1980).

31.  En relación a los vínculos afectivos, Long (1976) nos
recuerda que los viejos muestran una clara necesidad
de relaciones íntimas emocionales y de pertenencia.
 También se ha señalado cómo influyen éstas en una
buena autoestima. Reedy, Birren y Schaie (1981)
subrayan que los ancianos valoran la seguridad
emocional y la fidelidad mucho más que los jóvenes y
adultos.
 Estos dos aspectos junto a los cambios valorativos en
el respeto, comunicación, intimidad sexual, etc.,
exigen una cierta redefinición de la identidad sexual y
el género (Blanco, 1985).

32.  El deseo y el interés sexual se siguen
manteniendo.
 Pfeiffer, Verwoerdt y Davis, (1972)
destacan las diferencias del interés
sexual en hombres y mujeres.
 Así entre los 65 y los 71, el 90% de
hombres y el 50% de mujeres seguían
teniendo interés sexual
 En otros estudios posteriores, menos de!
30% de los ancianos de 90 años indicaron
no sentir interés por el sexo.

33.  Aspectos sociales y demográficos
 La edad es un elemento esencial de la
estructura social.
 En la vejez convergen circunstancias
sociales y demográficas que crean un
contexto determinado con importantes
repercusiones para la vida sexual de!
anciano.
 De ellas destacamos:

34.  Los estereotipos y falsos tabúes .
 La historia socio laboral y cultural del individuo. Los
acontecimientos propios de cada generación están
moldeando la forma en que el individuo siente y actúa.
Muchos de los ancianos de la España de hoy
crecieron bajo los efectos de una guerra y una
dictadura.
 Su trabajo estaba en función de una subsistencia más
que. de una formación profesional y cultural donde
poder autor realizarse, y fueron educados bajo la
represión sexual.
 La forma en que viven su sexualidad, a buen seguro,
será distinta de las generaciones venideras.

35.  La jubilación es un proceso j económico, social y
cultural, propio de nuestra época.
 En muchos casos lleva implícita una reducción de los
recursos económicos y de la red social del individuo,
así como un exceso de tiempo libre que no se sabe
cómo utilizar.
 Implica una restructuración global de la vida cotidiana
y el sistema de relaciones que, hasta ahora, ha
afectado más directamente al varón por ser él quien
trabajaba fuera y obtenía ingresos económicos.
 En un futuro, con la sexualidad en la vejez ,
incorporación de la mujer al mundo socio laboral, es
de suponer que ocurra lo mismo con ella.

36.  Es importante una buena adaptación a la
jubilación si se quiere seguir disfrutando
de la vida, y más ahora que el tiempo
libre lo permite.
 Los jubilados deben construir una nueva
red social (ejemplo, hogares de
pensionistas, excursionistas, etc.) y
mantenerse activos en actividades con
un reconocimiento social y personal
para ellos.

37.  Algunos ancianos que durante su vida
de adultos han realizado un trabajo
alienante y rutinario que no daba opción
a un desarrollo cultural y creativo,
después de la jubilación pueden
hallarse en un contexto de ocio en el
que se desorientan y deprimen porque
no están preparados para ello,
propiciando un deterioro progresivo en
el que incluyen su vida sexual (Sánchez
Caro y Ramos, 1982).

38.  El papel que desempeña la familia es básico. En
numerosas ocasiones, la familia obstaculiza la vida
íntima y sexual del anciano.
 Suele ocurrir que los hijos que han sido educados bajo
la represión sexual repiten el mismo patrón con sus
padres ancianos, problema que se agudiza si éstos se
quedan viudos y quiere rehacer su vida sentimental.
 El predominio actual de la familia nuclear ha facilitado
que los ancianos pierdan una fuente de apoyo social y
afectivo importante.
 Esto puede ser compensado si se mantienen o buscan
otras redes sociales de apoyo y se es económicamente
independiente, ya que entonces pueden decidir con
libertad en su vida sentimental y sexual.

39.  Las creencias religiosas de los ancianos influyen de
forma negativa en el mantenimiento de la actividad
sexual.
 La Iglesia define la conducta sexual en la vejez como
inmoral.
 Cruz Roja Española (1982) subraya que entre las
inhibiciones para el desarrollo de la vida sexual de
las personas mayores de 65 años se encuentra en
primer lugar las religiosas, que afectarían en mayor
grado a las mujeres.
 La función de las instituciones, profesionales de la
salud y representantes políticos es decisiva a la hora
de ofrecer un entorno y posibilitar los medios
necesarios para el desarrollo personal, sexual y
social del anciano.

40.  El estado civil es un determinante muy
importante.
 El estar viudo/a, soltero/a o separado/a son
situaciones que impiden a muchos ancianos
una relación heterosexual por falta de pareja.
 En el estudio de Newman y Nichols (1960)
sólo el 7% de los individuos no casados
fueron sexualmente activos. Algunos
canalizan su sexualidad mediante otras
formas de expresión, como son la
homosexualidad, masturbación, etc.

42. SALUD SEXUAL

43.  La salud sexual es
definida por la
Organización
Mundial de la Salud
(OMS) como "un
estado de bienestar
físico, emocional,
mental y social
relacionado con la
sexualidad.

44.  No es
solamente la
ausencia de
enfermedad,
disfunción o
incapacidad.

45.  Para que la salud
sexual se logre y se
mantenga, los
derechos sexuales
de todas las
personas deben ser
respetados,
protegidos y
ejercidos a
plenitud".

46.  Por su parte, la Organización
Panamericana de la Salud (OPS)
ha definido la salud sexual como
"la experiencia del proceso
permanente de consecución de
bienestar físico, psicológico y
sociocultural relacionado con la
sexualidad."

47.  Ambos organismos
consideran que,
para que pueda
lograrse y
mantenerse la
salud sexual,
deben respetarse
los derechos
sexuales de todas
las personas.

48.  En efecto, para lograrla, la OMS
asegura que se requiere un
"enfoque positivo y respetuoso de la
sexualidad y las relaciones
sexuales, así como la posibilidad de
tener relaciones sexuales
placenteras y seguras, libres de
coerción, discriminación y
violencia."

49.  Es conveniente diferenciar la salud
sexual, enfocada a la salud en las
relaciones sexuales y la salud
reproductiva enfocada a la
reproducción sexual y a la procreación.
 A pesar de las grandes diferencias
existentes deben resaltarse las
iniciativas realizadas hasta la fecha.
 En algunos países se han llegado a
implementar servicios y programas a
nivel gubernamental.

50.  No obstante, este tema aún
genera conflictos por los
tabúes y mitos existentes.
 Tales como que brindar
educación y atención en esta
área generará libertinaje y no
libertad; que aumentarán las
relaciones coitales no
protegidas y la precocidad
sexual.
 Este fenómeno puede
ocasionar que este tipo de
programas pierdan
continuidad y respaldo
político

51.  En este sentido, se aprecia
la necesidad de crear
espacios de discusión
sobre este tema, siendo
esto una cuestión clave
para el diseño de políticas
de juventud.
 Así mismo, existe
consenso en resaltar el
deber de respetar la
sexualidad del ser humano
y la libertad en sus
opciones y decisiones.

52.  La salud sexual y
la salud
reproductiva
involucra aspectos
de carácter
biológico,
psicológico,
sociológico y
cultural.

53.  Por tanto, debe
basarse en tres
principios:
 Individualización
(tomar en
consideración las
diferencias
individuales).

54.  Respeto a la
dignidad humana
(valores personales
y de grupo).
 Libre determinación
(frente a las
alternativas
existentes es la
persona quien
decide en última
instancia).

55. La sexualidad es una parte
importante del ser humano.
El amor, el afecto y la intimidad
sexual representan un papel
importante en las relaciones
saludables.
También contribuyen con su
sentido del bienestar.

56.  Algunos
trastornos
pueden afectar la
capacidad de los
hombres y de las
mujeres de tener
relaciones
sexuales o
disfrutarlas.

57.  Las inquietudes
acerca de la
infertilidad o el
temor a los
embarazos no
planificados
también pueden
tener que ver
con los
problemas.

58.  Además, muchas
enfermedades y
trastornos afectan la
salud sexual.
 Entre ellas se
encuentran las
enfermedades de
transmisión sexual y
el cáncer.

59.  Entre los hombres, el
tratamiento del cáncer
de próstata puede
causar una disfunción
eréctil.
 Entre las mujeres, el
cáncer cervical, uterino,
vaginal, vulvar u
ovárico puede tener
consecuencias
sexuales

60.  Los problemas que la juventud
enfrenta hoy en día en relación con su
salud sexual y reproductiva son
variados y complejos.
 Estos se conocen y están
documentados, e incluyen conductas
sexuales de riesgo, embarazos no
deseados y la adquisición de
infecciones de transmisión sexual
(ITS), entre ellas el VIH.

61.  Además, los jóvenes deben lidiar con
barreras culturales que son resultado
de políticas y leyes discriminatorias y
opresivas que limitan.
 Por ejemplo, las opciones
reproductivas de las mujeres, y
también deben encarar la falta de
infraestructura física, que les ofrezca
espacios seguros y saludables para su
desarrollo.

62.  Hombres y mujeres presentan diferencias en salud,
producto de la desigualdad, exclusión o
discriminación.
 Las mujeres tienen una mayor necesidad de
servicios de salud, derivada de su función
reproductiva y de sus características biológicas.
 Las causas de enfermedad y muerte prematura en
las mujeres son evitables en su mayoría y puede
hacerse abordando la injusticia y la inequidad.

63.  La mortalidad materna ha sido
calificada por la OPS como el reflejo
más claro de la discriminación y el
bajo status social de las mujeres y es
reconocida como un marcador de
compromiso de los Estados con el
derecho a la salud.

64.  La pobreza tiene un mayor efecto sobre la
salud de las mujeres debido a que restringe
el acceso a los servicios de salud, así como
a otros bienes y servicios; lo que es
producto de la discriminación.
 En función de sus bajos ingresos ellas
tienen que invertir proporcionalmente más
en la atención de su salud.

65.  En este sentido merece especial atención
las recomendaciones y mandatos que nos
comprometen en relación al cuidado de la
salud sexual y reproductiva como derecho
de las personas, el mismo que debe
reconocer a hombres y mujeres la decisión
si quiere o no tener hijos, a tener embarazos
y partos saludables, a no contraer
enfermedades de transmisión sexual ni ser
víctima de violencia y a recibir ayuda para
poder engendrar hijos.

66.  La sexualidad y la reproducción están
íntimamente ligadas a la calidad de vida,
tanto en el ámbito de lo individual como de lo
social.
 La salud sexual y reproductiva (SSR) se
refiere a un estado general de bienestar
físico, mental y social, y no a la ausencia de
enfermedades o dolencias en todos los
aspectos relacionados con la sexualidad y la
reproducción, y entraña la posibilidad de
ejercer los derechos sexuales y
reproductivos (DSR).

67.  Un buen estado de SSR implica la capacidad
de disfrutar de una vida sexual :
 satisfactoria y sin riesgos.
 La posibilidad de ejercer el derecho a
procrear o no.
 La libertad para decidir el número de hijos,
 El derecho a obtener información que
posibilite la toma de decisiones libres e
informadas y sin sufrir discriminación.
 Coerción ni violencia.

68.  El acceso y la posibilidad de elección de
métodos de regulación de la fecundidad
seguros, eficaces, aceptables y
asequibles.
 La eliminación de la violencia doméstica
y sexual que afecta la integridad y la
salud.
 El derecho a recibir servicios adecuados
de atención a la salud que permitan
embarazos y partos sin riesgos.

69.  El acceso a servicios y programas de
calidad para la promoción, detección,
prevención .
 Atención de todos los eventos
relacionados con la sexualidad y la
reproducción, independientemente del
sexo, edad, etnia, clase, orientación
sexual o estado civil de la persona, y
teniendo en cuenta sus necesidades
específicas de acuerdo con su ciclo
vital.

70.  La sexualidad y la reproducción van mucho
más allá del campo de las relaciones sexuales
genitales y de la maternidad.
 La sexualidad y la reproducción atraviesan
todos los aspectos esenciales de la
existencia humana, desde la identidad
individual y las relaciones interpersonales,
hasta el proyecto de vida, Salud Sexual y
Reproductiva las opciones de desarrollo
personal y familiar, el ejercicio de los
derechos y deberes y la participación en la
vida social.

71.  Cuando existen las condiciones para el
ejercicio de una sexualidad
responsable y libre y para la toma de
decisiones reproductivas autónomas,
existen condiciones para una vida
digna.
 Por eso se dice que el respeto por los
derechos sexuales y reproductivos
esta directamente ligado con la
construcción de ciudadanía.

76. CREENCIAS , MITOS Y
TABUS DE LA SEXUALIDAD

77. 77
Tabúes, mitos y poderes
que los sustentan
Hablemos

78. La sexualidad es una
cuestión íntima que no
debe ser materia de
aprendizaje en la escuela
Hablemos

79. 79
La educación sexual en el
colegio alienta a los
adolescentes a tener
experiencias sexuales
Hablemos

80. 80
Los métodos
anticonceptivos deberían
ser más asequibles a los
jóvenes.
Hablemos

81. 81
El mejor método
anticonceptivo es la
abstinencia.
Hablemos

90.  Analicemos por
separado a hombres
y mujeres, pues hay
diferencias en los
mitos y tabúes
encontrados según
el sexo y
consideramos que
aún antes del
nacimiento ya se
empiezan agestar.

91.  A la mujer desde que está en el vientre
de su madre se le coloca en el famoso
mundo rosado.
 Los colores de asignación femeninos
son los suaves y tonos pasteles; de ella
se espera sea dulce, cariñosa, afable,
suave, pasiva y todo ello marca hasta
sus juegos infantiles y profesiones
futuras.

92.  Por definición se
constituyen los mitos
femeninos:
 Mujer es igual a madre
(primera y suprema
aspiración femenina).
 El amor femenino debe
ser romántico.
 Debe tener una pasividad
erótica (no debe tomar
nunca ella la iniciativa,
parte activa en los lances
amorosos).

93.  Todo esto marca desfavorablemente la
expresión de su sexualidad, pues se le
expropia de espacios vitales femeninos.
 Se le oculta y marca la sexualidad
desde la cuna (del sexo no se habla, el
sexo es sucio, no se le acarician ni se le
celebran los genitales como al varón).
 Todo esto marca desfavorablemente la
sexualidad femenina desde muy
temprano en la vida.

94.  A las mujeres se les
baja la autoestima y el
autoerotismo, pues no
le es permitido
manifestar sus
deseos, pasiones y
necesidades
sexuales.
 Se niegan para ella
los espacios públicos
porque es de la casa.

95.  Se le prepara desde niña para la
maternidad (su función principal como
sexo).
 Se le enseña que debe ser buena madre,
esposa fiel monogámica, cariñosa, dulce,
comprensiva.
 No se le estimula el disfrute de la
sexualidad.
 Se limita la expresión de su conducta
sexual, en fin, se le prepara para
satisfacer y atender necesidades de otros.

96.  Por todo lo
anterior, se han
ido creando mitos
y tabúes en la
sexualidad
femenina, entre
los que tenemos
los siguientes:

97.  1. Miedo a la desfloración por la
posible brusquedad del primer
coito.
 2. Poca utilización de caricias,
porque por la educación recibida se
imposibilita manifestar.
 Sus deseos y necesidades
sexuales, y se les acostumbra a
jugar un papel pasivo dentro de
ellas.

98.  3. Fingir el goce sexual, porque se
reitera el temor a expresar sus
necesidades y a que su pareja las
rechace.
 En gran número de ocasiones la
mujer no lograr el placer sexual por
tener un compañero sexual inepto
en técnicas coitales.

99. Todo lo anterior influye en que
la mujer no logre un pleno
disfrute de su sexualidad.
 A la larga puedan aparecer
disfunciones sexuales
femeninas; por ejemplo, deseo
sexual inhibido, vaginismo,
anorgasmias primarias o
secundarias, etcétera.

100. A los hombres
igualmente,
desde que
están en el
vientre
materno, se les
coloca en un
mundo azul.

101.  Los colores de asignación
masculina son fuertes y agresivos.
 Y de ellos se espera
independencia, agresividad,
fortaleza física, que sean buenos
trabajadores, y en sus juegos
infantiles se les marcan sus
futuras profesiones.

102. Al varón se le prepara para el
espacio público.
 Se le exige un mayor
comportamiento sexual y con
mayor disfrute de ello.
 Se le refuerza el entrenamiento
en el sexo y así favorecen
también la aparición de mitos
masculinos.

103.  El amor masculino es sinónimo de sexo
y de placer porque se le inculca el
disfrute con la sexualidad ante todo.
 Debe tener una agresividad erótica,
pues tiene que ser él quien tome la
iniciativa, la proposición y haga todo en
las relaciones sexuales.
 Después de todo lo anterior, el hombre
debe ser padre (esto en un último lugar,
lo cual lo diferencia del sexo femenino).

104.  No obstante, también al varón desde el punto de vista
social se le expropian espacios vitales masculinos,
tales como:
 No se le permite expresar sentimientos pues los
hombres no lloran y no se quejan, lo que repercute en
su salud y su sexualidad de forma negativa.
 Se le expropia de su propia sexualidad, por el
supuesto papel de hombre .
 Su sexualidad a disposición de la mujer, no a la de él
según sus deseos, lo que lo puede poner en
situaciones de conflicto en torno al desempeño de su
sexualidad.

105.  Desde niño se
sobredimensiona el papel
del pene, se le acaricia
cuando es niño a la hora del
baño.
 Se hacen alusiones de para
qué servirá cuando sea
grande, y se alaba según su
tamaño.
 El hombre debe ser viril
erotizado, con posibilidad
de ser infiel a su compañera
y con papel de proveedor, y
en último lugar entonces ser
padre.

106.  Entre los mitos y tabúes
en la sexualidad
masculina tenemos los
siguientes:
 1. El tamaño del pene
puede ensombrecer el
desempeño sexual
masculino.
 Pues cuando no se
considera con grandes
dimensiones mantiene la
autoestima y disminuye
el rendimiento sexual.

107.  A pesar de conocerse
científicamente que el
tamaño no determina
la capacidad del
disfrute de la pareja
humana.
 Pero desde lo
ancestral nuestra
cultura es fálica y se
sobredimensiona el
tamaño del pene.

108.  2. Hacer el amor es solo con penetración todo
lo cual demuestra escaso conocimiento y poca
fantasía erótica, pues hay múltiples formas de
hacer el amor, y no todas llevan implicita la
penetración del pene.
 3. Tener siempre varios coitos en una noche
porque desde lo masculino es el cumplimiento
del estereotipo sexual impuesto, y se
considera como síntoma de fortaleza.
 Pero cuando no se logra disminuye la
autoestima masculina; sin embargo, esto
demuestra el desconocimiento de la fisiología
sexual pues no siempre es posible lograrlo.

109.  4. El hombre tiene que
tener siempre el papel
activo en las relaciones
sexuales, lo que demuestra
aún hoy cómo se limita la
expresión de la sexualidad
femenina.
 5. El orgasmo debe ser
simultáneo para lograr el
pleno disfurte sexual, y de
no ser así se demuestra
desconocimiento de la
fisiología sexual humana.

110.  La presencia de estos mitos y tabúes pueden
favorecer la aparición de disfunciones sexuales en el
hombre como el deseo sexual inhibido, las
defunciones eréctiles, la eyaculación precoz, etc.
 Esto hace que disminuya el placer en las relaciones
sexuales, y como estos mitos están influidos por la
sociedad.
 Los hombres cuentan con grandes exigencias a las
expectativas del rendimiento sexual de su género, y
padecen de un desconocimiento de la fisiología
sexual de forma general.
 Las mujeres también tienen un gran desconocimiento
de su fisiología sexual, y están marcadas desde la
niñez para reprimir la expresión.

111. HASTA LA PROXIMA

112. IDENTIDAD Y ROL DE
GENERO

113. IDENTIDAD SEXUAL

114. Identidad de género
 Se nace con una predisposición a un sexo
 Cognitivamente es el darse cuenta precoz de
pertenecer a un sexo y no al otro.
 A los 2-3 años los niños se identifican como niño
o niña basándose en la ropa y el pelo, antes de
entender las diferencias entre los genitales.
 Suele ser constante durante la vida.
 Este sentido de pertenencia es valorado
emocionalmente y hace que el niño (a) se sienta
seguro de ser niño o niña.

115.  La identidad es el conjunto de rasgos propios de un
individuo o de una colectividad que los caracterizan
frente a los demás.
 La adolescencia intermedia
se caracteriza por las dudas
que surgen en torno a
la propia identidad..
 Es la conciencia que una persona tiene de ser ella
misma y distinta de las demás.
¿Quién SOY?

116. IDENTIDAD SEXUAL
 Conjunto de rasgos propios de un individuo o
de una colectividad que los caracterizan
frente a los demás.
 Biológicamente tenemos ciertos caracteres
celulares, morfológicos, fisiológicos, que
determinan nuestro sexo.

117. IDENTIDAD SEXUAL
HAY DOS IDENTIDADES
 Masculina
 Femenina
 Ahora bien, hay personas cuyo cuerpo físico no
corresponde a su "psíquico", a su forma de
entenderse y sentirse sexualmente a sí mismos.
 En estos casos, se habla de identidad sexual
anómala. (transexuales)

118. Rol de género
 Conjunto de actitudes o conductas típicas de
uno u otro sexo
 Se manifiesta en la niñez como preferencias
de tipos de juguetes, estilos de juego,
intereses y elección de pares.
 Se establecen hacia los 3 años, pero son
flexibles hasta los 5
 Se define como: masculinidad y femineidad.

119. EL GÉNERO
 Identidad generada
por el rol sexual de
las personas,
género se refiere a
las conductas de
identificación
sexual asociadas a
miembros de una
sociedad.

120. SEXO Y GENERO
• Sexo es distinto de género
• Sexo es el conjunto de características biológicas que
diferencian a los hombres de las mujeres.
• Distingue entre machos y hembras
• Género son las relaciones y características sociales
y culturales que identifican el comportamiento de
hombres y mujeres y la forma en que ellos
interactúan.
• Distingue lo femenino de los masculino
• Género es distinto de mujer

121. Género es una categoría en que se
articula en tres instancias básicas:
 La asignación de género: A partir de la
aparición externa de los genitales.
 La identidad de género: Entre los dos y tres
años (con el lenguaje) y es anterior a un
conocimiento de la diferencia anatómica entre
los sexos.
 El rol de género: Se forma con el conjunto de
normas y prescripciones que dicta la sociedad
y la cultura sobre el comportamiento femenino
y masculino.

122. DEFINICIÓN DE ROLES EN EL ENFOQUE
CONCEPTUAL DE GÉNERO:
Triple Rol de las Mujeres
• ProductivoProductivo
• Trabajo - Ámbito laboral
• ReproductivoReproductivo
• Reproducción - cuidado hijos e hijas
• responsabilidades mundo privado.
• Gestión ComunitariaGestión Comunitaria
• Actividades comunitarias voluntarias no
remuneradas

123. DIVISIÓN SEXUAL DEL TRABAJODIVISIÓN SEXUAL DEL TRABAJO
PRODUCTIVOPRODUCTIVO
Valor de Cambio
Proveedor
REPRODUCTIVOREPRODUCTIVO
Sin valor de
cambio Biológica
y Social.
Madre, esposa,
dueña de casa.

124.  PÚBLICOPÚBLICO
 Valorado
 Visible
 Reconocimiento
 Razón
 Poder
 PRIVADOPRIVADO
 No valorado
 No visible
 No reconocido
 Afecto
ESPACIOSESPACIOS DIFERENCIADOSDIFERENCIADOS

125. Mujer Hombre
Inamovibles
Natural
Diferencias
Biológicas
Femenino Masculino
Modificación
Cultural
Desigualdad entre
Mujeres y Hombres
SEXO GÉNERO
Determinación
Biológica
Determinación
Cultural
(Adquirida)

126. Orientación sexual
 Dirección de los intereses románticos o eróticos.
 Respuesta sexual de una persona a una pareja del
sexo opuesto o del mismo sexo
 Tiene cuatro componentes:
 Imaginería (fantasías de masturbación)
 Erótica (revistas)
 Atracción erótica
 Experiencias sexuales
 Implica imaginación (fantasías y atracciones),
conducta sexual real y la identificación del individuo
como heterosexual, homosexual o bisexual.

127. Sexo biológico
cromosómico
gonadal
genitales
internos
genitales
externos
Sexo psicológico asignado
crianza

128. Género y
Sexualidad

129. Sexo y Género
 Sexo
1. Se refiere a la diferencia
biológica entre machos
y hembras
2. Se distinguen seis
componentes;
cromosomas, órganos
reproductores, genitales
externos, componente
hormonal,
características sexuales
secundarias
 Género
1. Es la construcción
social adscrita a las
diferencias sexuales
2. Se define por las
pautas culturales y se
autodefine de acuerdo
a nuestros intereses
3. Implica cierta jerarquia
social o subordinación
de un sexo a otro

130. Géneros
 Identidad del género se refiere al
estado psicológico de un ser
humano cuando se define como
hombre o mujer
 Socialización del género es
cuando una sociedad establece
ciertas pautas culturales que
definen la identidad de sexual del
individuo
 Las experiencias humanas son
muy diversas a traves del tiempo
en cada cultura la formacion de
la identidad del genero y la
sexualidad se construye de
diversas formas
 Teorías de Socialización:
1. Aprendizaje; el comportamiento
es premiado y castigado
reforzando determinada
conducta masculina o femenina
2. Cognitiva; los niños y niñas se
ubican en determinada categoría
que forma su personalidad
3. Psicodinámicas; el conflicto
emocional del infante desarrolla
una estructura emocional que
define su sexualidad
4. No existe un acuerdo sobre cual
teoría domina la socialización

131. Masculinidad y Feminidad
 De acuerdo a Nancy
Chodrow la
diferenciación de
genero se forma en
diversas etapas
 La masculinidad y
feminidad se producen
por ciertas estructuras
emocionales que
adaptamos en nuestro
desarrollo individual
 Etapa temprana; se
caracteriza por al afecto
intensivo de los niños y
niñas hacia la madre
 Cuando los niños y niñas se
enfrentan a otras estructuras
sociales como la escuela o el
vecindario de desprenden de
la figura materna y crece su
independencia
 En esta ultima etapa se
refuerzan las identidades de
genero

132. Estructurando las diferencias
 Por medio de prejuicios y
estereotipos sexuales la
cultura va enmarcando el
comportamiento de los
seres humanos
 Se le asigna al hombre el
papel publico y a la mujer el
privado
 La familia, escuela y religión
promueven estos prejuicios
y estereotipos

133. La adolescencia es una etapaLa adolescencia es una etapa
importantísima en el desarrollo de laimportantísima en el desarrollo de la
persona, de modo que vivirla bien ypersona, de modo que vivirla bien y
aceptarla pronto te ayudará en tuaceptarla pronto te ayudará en tu
desarrollo personal.desarrollo personal.

134. LA SEXUALIDAD COMO
MANIFESTACIÓN DE LA
PERSONALIDAD VITAL

135. Manifestación de la sexualidad
Aspecto biológico:
Características del cuerpo y
su funcionamiento
(anatomía y función del
sistema reproductivo)
Ejemplos:
Cambio de voz
Madurez sexual
Desarrollo de mamas
Aspecto psicológico:
Pensamiento e ideas
Capacidades intelectuales
Características de la personalidad
Ejemplo:
Ser amable con los demás amigos
Le gusta su propio cuerpo

136. Aspecto afectivo:
Abarca sentimientos y emociones
que se manifiestan en diferentes
contextos de la vida y en la
relación con las personas y
ambiente
Ejemplo:
demostrar amor a los papas y
amigos
Aspecto social:
Es la forma en que
aprendemos a iniciar y
mantener relaciones con
las personas y con nuestro
ambiente en general.
Ejemplo:
Asistir a reuniones de
amigos
Ir a fiestas

137. Aspecto ético:
Valores de las personas,
generalmente inculcados por su
familia
Ejemplo:
- el respeto a la vida
- El cuidado del medio ambiente
- La solidaridad

138. LAS RELACIONES
SEXUALES
 Mayor interés/curiosidad por
desarrollar la sexualidad.
 Está aprendiendo a manejar
sensaciones y emociones nuevas
junto a sus cambios fisiológicos.

139. IMPLICACIONES
PSICOLÓGICAS
Inseguridad.
 Deseo de experimentar nuevas
sensaciones.
Desarrollo de la afectividad

140. PREOCUPACIÓN POR SU
ASPECTO FÍSICO
Cambios rápidos de imagen
física.
Preocupación por su aspecto
físico.

141. IMPLICACIONES
PSICOLOGICAS
Preocupación por su imagen
personal.
Aceptación de sí mismo

142. CAMBIOS EN SU CARACTER
 La mente de los adolescentes
evoluciona y esto permite que cambie
su manera de pensar y de conocer a
los demás.
 Necesita descubrirse así mismo, por
lo que aparecen los gustos por las
ropas, la música, la elección de los
amigos.

143.  Comienza a ser más independiente, a
desarrollar su propia identidad.
 Cambia sus puntos de vista, creencias
y pensamientos.
 Cambios emocionales. en el que se
plantea grandes dudas,
contradicciones, tanteo.
 Cambios de humor.
 Sentimientos contradictorios.
 Impaciencia.. Rebeldía

144. IMPLICACIONES
PSICOLOGICAS
 Necesidad de probar y descubrir nuevas
sensaciones.
 Le va a costar aceptar consejos e
indicaciones, especialmente de los adultos.
 Tendencia a satisfacer sus necesidades
inmediatas.
 No valora las consecuencias a largo plazo.
 Preocupación de la imagen que da a los
demás –especialmente al grupo.

145. CAMBIOS EN LA
PERSONALIDAD
 AFECTIVIDAD
 Búsqueda de su identidad.
 Autoafirmación.
 Elaboración del auto concepto.
 Autonomía.
 Introspección.
 Egocentrismo.
 Sentido crítico

146. IMPLICACIONES
PSICOLOGICAS
Preocupación ideológica.
 Rebeldía respecto al adulto.
 Importancia de la pandilla.
 Intolerancia.

147. LAS RELACIONES SOCIALES
ENTRE IGUALES
 Importancia e influencia del grupo
 Selección de nuevos grupos.
 Cambios en la conducta social
 Se siente apoyado y comprendido.
 Busca a alguien que le ofrezca y merezca
confianza.
 Busca el reconocimiento por los demás
(sobresalir, llamar la atención).

148. FACTORES QUE INCIDEN EN LA
ELECCIÓN DE LOS AMIGOS
 *Proximidad
 *Tipos de personalidad
 *Aspecto físico, apariencia
 *Posición socioeconómica
 *Edad
 *Nivel de madurez
 *Intereses y valores
 Existe mayor interés en preferir amigos del
mismo sexo.

149.  Va descubriendo que no es tan
importante la cantidad como la calidad.
 La opinión de los amigos es muy
valorada por el adolescente, y tiende a
observase y juzgarse, según percibe
que es juzgado y valorado por los
demás, especialmente por aquellas
personas que son significativas para él
o ella.

150. LAS RELACIONES
ADOLESCENTES - SOCIEDAD
 Inconformismo ante las normas y las
leyes, que consideran rígidas e
inflexibles.
 Hipocresía entre lo que se dice y lo que
se hace.
 Desigualdades injustas.
 Consumismo y apego excesivo a lo
bienes de consumo y al dinero.

151.  El vínculo fundamental para e
adolescente es su grupo de amigos.
 La familia se convierte en un segundo
plano.
 No suelen aceptar las opiniones de la
familia.
 Va a ir adquiriendo su identidad
personal, lo que va a favorecer la
relación social.

152. IMPLICACIONES
PSICOLOGICAS
Contradicciones.
 Conflictos
 Influenciable/vulnerable.

153. EDUCACIÓN
SEXUAL

154. “Educar en sexualidad,
Educar para la vida”

155.  La sexualidad
es parte integral
del concepto de
uno mismo.
 Como tal afecta
la salud mental
y el
comportamiento
social

156. “La Educación Sexual es el conjunto de
aprendizajes que
permiten el buen desarrollo de las
capacidades sexuales,
su coordinación con las demás facultades y
la consecución de una buena
interrelación con las otras personas
que resulten estimulantes por su condición
sexuada y sexual, consiguiendo altos
niveles de espontaneidad y comunicación,
y también de respeto y estima”.

158. “La Educación Sexual consiste en la
enseñanza que lleva a
desarrollar la comprensión
de los aspectos físico,
mental, emocional, social,
económico y psicológico de
las relaciones humanas en la
medida en que afecten a las
relaciones entre hombre y mujer”.

159. La educación sobre sexo y sexualidad no
comienza "algún día" cuando los padres o el
maestro formalmente enuncian las "realidades
de la vida" al niño puberto

160. ¿QUÉ ES LA SEXUALIDAD?
Es el conjunto de fenómenos emocionales y de
conducta relacionados con el sexo, que marcan
de manera decisiva al ser humano en todas las
fases de su desarrollo.
Es una de las diversas formas de relación
consigo mismo, con la pareja y con la sociedad,
implica las manifestaciones de afecto tanto
físicas como emocionales además de su función
reproductiva.

161. Sexualidad es una
energía, una fuerza
positiva capaz de
generar vida,
plenitud y
realización.
La sexualidad
colabora para la
realización integral
de la persona

162.  El desarrollo normal de un niño se
enmarca en una búsqueda por
descubrir todo lo que hay a su
alrededor.
 Frente a las diferencias entre niño
y niña, comienzan las primeras
preguntas y la mejor respuesta es
responder con la mayor
naturalidad posible.

164. ¡El cerebro se tiene que preparar
para la reproducción!

165. ¿QUÉ HACER PARA QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES
TENGAN UNA SEXUALIDAD ADECUADA?
 Tener acceso a una formación e
información completa, veraz y crítica.
 Redimensionar el cuerpo, la armonía y
manejo corporal.
 Hable abiertamente del tema desde
edades tempranas, siempre pensando en
la capacidad del niño de entender lo que
se está diciendo.
 Hable en términos sencillos, claros y
manejables para la edad en que se
encuentra el niño.

166.  Recuerde que somos seres sexuales, "tenemos
el chip" que nos permite entender este tema,
incluso desde lo instintivo, por lo tanto, mejor
aún desde la razón.
 No permita que otros niños informen a su hijo
sobre sexualidad, tan pronto detecte que esto
está pasando ofrézcale una explicación
coherente y correcta.
 Hable sobre cada una de las dimensiones de la
sexualidad.
 No haga diferencias entre niños y niñas, todos
tenemos los mismos derechos y deberes frente
a la sexualidad.

167. Recuerde su propio proceso
aislando las razones
sociales y culturales que lo
rodeaban a usted, los
tiempos cambian pero la
sexualidad en el desarrollo
humano no.

168.  La adolescencia es una etapa vital
clave en el proceso de construcción
de la identidad personal y, dentro de
ella, de la identidad sexual.

169.  En el ámbito de la sexualidad, en esta etapa
se producen transformaciones que resultarán
fundamentales en la configuración de la
identidad sexual, así como en los procesos
afectivos ligados a la sexualidad.

170.  En estas edades surge una
novedad importante: aparece el
deseo sexual, que más adelante se
materializará en comportamientos
sexuales.

171. ¿Porque Los Niños Necesitan Saber Acerca de
La Sexualidad?
Entender la sexualidad, ayuda a los
niños a manejar sus emociones y la
presión de sus amistades y
compañeros.
Con esta información, ellos pueden
tomar control de sus vidas y tener
todo tipo de relaciones amorosas.
También les protege contra el abuso
sexual y que se conviertan en
abusadores sexuales.

172. ¿Es Posible Dar Demasiada Información?
La información no
fomenta a los niños a
ser activos
sexualmente.
Los jóvenes pueden
hacer mejores
decisiones sobre el
sexo cuando tienen
toda la información que
necesitan y cuando no
hay tabú acerca lo que
pueden hablar en la
casa.

173.  Como guía general son recomendables la
prudencia y la verdad en las respuestas, así
como los valores de igualdad, responsabilidad
y respeto. Y, muy
especialmente, tener siempre en cuenta la
salud emocional y la edad de quien pregunta.

174.  Las respuestas deben servir para orientar
a niños y niñas, no para que el adulto se
desahogue de sus propias frustraciones y
problemas vitales.

175. Querer que los
niños
permanezcan
ignorantes acerca
de su sexualidad,
es el modo más
seguro de
ponerlos en
peligro

176. La sexualidad humana cumple
diferentes funciones:

177. La expresión como
sentimiento
 La sexualidad es un cauce privilegiado
de expresar cariño, afecto o amor
hacia otras personas puesto que la
relación sexual es una de las formas
más íntimas y excitantes de
relacionarse y comunicarse con la
persona que se quiere.

178. El disfrute del placer
erótico
 La búsqueda del placer se halla en la
base de muchas de las expresiones y
comportamientos sexuales; y no sólo
el placer que conlleva, generalmente,
la excitación y el orgasmo sino el
placer de dar, de recibir y comunicarse
en una relación sexual positiva.

179. El refuerzo de la
Autoestima
Nos ayuda a mejorar nuestra
autoimagen, a sentirnos más
vitales, a protegernos de otros
factores negativos como el
estrés, la competitividad, etc.

180. La confianza en el desempeño
socialmente
 El diseño de los atributos y funciones
de géneros, los sujetos de un sexo u
otro disponen de guiones que pautan su
desempeño como individuo insertados
en relaciones sociales.
 La adscripción a estos guiones le brinda
al sujeto confianza para satisfacer las
expectativas sociales.

181. EL ACTO SEXUAL

183. FASE DE EXCITACIÓN
 La fase de excitación puede durar de varios
minutos a varias horas.
 En ella aumenta el nivel de tensión muscular,
la frecuencia cardíaca y comienza la
vasocongestión con aumento de los órganos
genitales.
 En esta fase se produce también la lubricación
vaginal y las glándulas de Cowper secretan un
líquido lubricante en la uretra masculina.

184. LA FASE DE MESETA
 En la fase de meseta, que se mantiene
hasta el orgasmo, estos cambios se
intensifican.
 La vejiga se cierra para evitar la mezcla
de orina con semen y los músculos de
la base del pene presentan
contracciones rítmicas que finalmente
expulsan el semen.

185. LA FASE DEL ORGASMO
 Durante el orgasmo, hay contracciones musculares
involuntarias, como las esfinterianas o espasmos del
músculo carpopedal del pie, aumentan la presión
arterial y las frecuencias cardíaca y respiratoria, y se
produce una repentina liberación de la tensión
nerviosa.
 En los hombres, el orgasmo generalmente se alcanza
con la eyaculación del semen. Inicialmente fluidos
seminales se acumulan en el bulbo uretral de la
glándula prostática.

186.  A medida que se acumulan, siente que va a
eyacular y esa sensación se experimenta
como inevitable e incontrolable.
 En las mujeres se producen contracciones
rítmicas del útero.
 La tensión de sus músculos aumenta la
presión en el pene y contribuye al orgasmo.
 En ambos sexos, suele ser una experiencia
intensamente placentera

187. FASE DE RESOLUCIÓN
 Durante la resolución, el cuerpo
vuelve a los niveles normales de
frecuencia cardíaca, presión
arterial, respiración y contracción
muscular, y se experimenta una
sensación general de bienestar.

188.  Muchas mujeres pueden volver de
nuevo a la fase orgásmica con
mínimos estímulos y pueden
experimentar orgasmos repetidos
durante más de una hora.

189.  Los hombres tienen un período
refractario en el que no pueden
tener orgasmos aunque sí pueden
mantener una erección parcial o
completa.
 Este período tiene una duración
variable, desde pocos minutos a
varios días.

191. El modelo cíclico de la respuesta
sexual femenina de Basson
 Recientemente, Basson definieron el modelo
cíclico biopsicosocial de la respuesta sexual
femenina en el que hay un feedback entre
aspectos físicos, emocionales y cognitivos.
 Según este modelo, en las mujeres puede
existir un deseo que provoque la búsqueda de
una actividad sexual (deseo «espontáneo») o,
más frecuentemente, puede darse una postura
sexual neutra.

192.  Una predisposición a realizar una
actividad sexual que, si los
estímulos son suficientes y
adecuados, produce el paso de la
neutralidad a la excitación y el
deseo (deseo «reactivo»).

193.  Si el resultado es positivo, emocional y físicamente, se
incrementa la motivación sexual.
 La gratificación se consigue por la satisfacción y el
placer (sea con orgasmo o sin él), y con otros
aspectos subjetivos que no son estrictamente
sexuales y que pueden tener mucha importancia.
 Como la comunicación con la pareja, la
intimidad emocional, la expresión de afecto, el
compartir placer físico, complacer al
compañero, la autoestima (sentirse atractiva,
femenina, apreciada, amada o deseada), el
relax o el bienestar.

194.  Si el resultado es negativo, como en los casos
de dispareunia, disfunción sexual de la pareja,
por efecto de medicamentos, etc., se rompe el
ciclo y la motivación sexual con la pareja no
se incrementa.
 Todos estos elementos configuran la
predisposición de las mujeres, descrita al
principio, a tener posteriores encuentros o
actividades sexuales, es decir, son estímulos
para pasar de una postura sexual neutra a la
excitación y el deseo.

195.  Algunas mujeres tienen deseo
espontáneamente.
 El espectro es muy amplio entre ellas y
se puede relacionar con el ciclo
menstrual, con el pico que hay a mitad
del ciclo de testosterona y
androstendiona.
 En general, disminuye con la edad y en
cualquier edad aumenta con cada nueva
relación.

196.  El hecho de que el desarrollo del acto
sexual en las mujeres no siga un modelo
lineal que comienza con el deseo sexual
es importante a la hora de hablar de la
disfunción sexual femenina.
 Distintos estudios concluyeron que la
causa más común entre las mujeres era
el escaso deseo sexual pero en muchos
de estos casos se desarrollaría deseo
durante el acto sexual.

198. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
ASOCIADOS A LA RESPUESTA
SEXUAL
Se distinguen tres fases
principales

199. LA FASE DE EXITACIÓN
 La fase de excitación es
similar en los dos sexos y está
caracterizada por fenómenos
de vasodilatación con aumento
del aporte de sangre a los
órganos sexuales.

200.  Durante esta fase, se produce la
lubricación vaginal por ultrafiltración a
través del epitelio vaginal de plasma
sanguíneo del plexo subepitelial
intensamente dilatado.
 Su utilidad es facilitar la penetración y
los movimientos del pene y neutralizar
el pH vaginal (normalmente ácido) para
permitir la supervivencia de
espermatozoides.

201. LA FASE DE ORGASMO
 En la fase del orgasmo hay
diferencias intersexuales en lo que a
frecuencia se refiere: casi todos los
hombres alcanzan el orgasmo, pero
en un elevado porcentaje de mujeres
sanas la respuesta orgásmica es
menos frecuente durante el coito.

202.  Una vez que se produce, no hay grandes
diferencias.
 Durante el orgasmo, se producen
contracciones intermitentes de la
musculatura lisa genital y esquelética.
 La fase de resolución consiste en el
retorno a los niveles funcionales
iniciales con reducción de la congestión
pélvica y relajación muscular.

203. LA FASE DE RESOLUCIÓN
 La fase de resolución consiste en
el retorno a los niveles funcionales
iniciales con reducción de la
congestión pélvica y relajación
muscular

204.  Se acompaña de un período
refractario, de varios minutos de
duración, en el que es difícil tener
un nuevo orgasmo.
 Esto es habitual en el hombre; en
las mujeres puede haber un nivel
elevado de excitación sobre el que
se pueden superponer orgasmos
adicionales si persiste la
estimulación.

205.  Además de los cambios en los
órganos genitales, se producen
cambios en otros aparatos:
 Aumento de la frecuencia cardíaca
(100-130 lpm).
 Aumento de la presión arterial (150-
180 mm Hg de presión sistólica).
 Aumento de la vasopresina, durante
la excitación, la oxitocina durante el
orgasmo y la prolactina tras éste.

206. MECANISMOS FISIOLOGICOS
DE LA RESPUESTA SEXUAL
 Un estímulo erótico condiciona una descarga
nerviosa en el cerebro que se libera de los
circuitos inhibidores a los centros medulares
responsables de la intumescencia genital.
 el dorsolumbar, a nivel de D11-L2, interviene
por fibras simpáticas cuando hay un estímulo
psíquico activando el plexo hipogástrico, los
nervios cavernosos y el tejido peneano; el
sacro (S2-S4) responde a una estimulación
genital directa.

207. Ambos estímulos evolucionan
sinérgicamente para producir la
intumescencia genital: se
consigue por inducción cerebral
y se mantiene durante el acto
sexual por el contacto y el arco
reflejo sacro.

208.  Las órdenes nerviosas producen una
vasodilatación cuya consecuencia es la
erección del pene y la lubricación de la
vagina.
 La actividad sexual depende de los
niveles sanguíneos de ciertas
hormonas, aunque el papel exacto de
cada una de ellas sigue estando poco
claro y son necesarios más estudios.

209. LOS ANDROGENOS
 Andrógenos: en el hombre, la testosterona desempeña
un papel importante en el mantenimiento del interés y
la función sexuales.
 Durante la pubertad hay una clara asociación entre la
elevación de los niveles y el interés y actividad
sexuales.
 Con el envejecimiento disminuyen los niveles circu-
lantes de testosterona paralelos al declinar de la
función sexual.
 En la mujer también desempeñan un papel en la
motivación sexual pero la evidencia es inconsistente y
a veces contradictoria.

210.  Sus efectos fácilmente se ven
interferidos por factores afectivos (el
ánimo, la energía, el bienestar, otros
mecanismos psicológicos) y por la
actuación conjunta de otras hormonas.
 Los niveles de testosterona aumentan
durante la fase folicular y llegan al
máximo aproximadamente en el tercio
medio del ciclo, disminuyendo durante
el tercio final.

211.  El interés sexual es, en algunas
mujeres, mayor durante la fase
folicular o alrededor de la ovulación
pero hay variaciones individuales
considerables.
 A lo largo del ciclo se producen
otros muchos cambios hormonales
que parecen relacionarse.

212.  Se ha encontrado de forma recurrente
menor actividad sexual durante la fase
menstrual pero esto no significa
necesariamente que la excitación sexual
sea menor en esta fase.
 En este caso, parece haber otras
explicaciones no hormonales.
 También disminuyen el interés sexual y
el disfrute durante la lactancia materna,
momento en el que los niveles de
testosterona son menores.

213.  También disminuyen el interés sexual y el
disfrute durante la lactancia materna,
momento en el que los niveles de
testosterona son menores.
 En ambos sexos hay un umbral superior de
dosis-respuesta por debajo del que hay una
relación directa entre la dosis de testosterona
y la respuesta sexual, pero por encima del que
no se produce un aumento significativo de la
motivación sexual.
 El tratamiento con antiandrógenos disminuye
el interés y la actividad sexual en ambos
sexos.

214. ESTRÓGENOS
 Estrógenos: los estrógenos exógenos tienen un efecto
negativo en la sexualidad de los hombres, disminuyen
el interés y la respuesta sexuales, de forma similar a lo
que encontramos en los hombres con hipogonadismo.
 En las mujeres no está claro si tienen un efecto
directo en el interés y la excitación sexuales.
 Sí desempeñan un importante papel en el
mantenimiento del buen estado trófico de la vagina.

215.  Su déficit se acompaña de disminución
del grosor del epitelio vaginal y de su
capacidad de lubricación.
 En algunos estudios se ha observado
que el etinilestradiol tiene relación con
el interés sexual, el disfrute, la
frecuencia orgásmica e incluso el ánimo
(sensación de bienestar) y parece que el
efecto es dosis dependiente.

216. OXITOCINA
 En estudios animales induce la erección
mediante un mecanismo dependiente de la
testosterona.
 Sus niveles plasmáticos aumentan en
hombres y mujeres durante la actividad
sexual alcanzándose valores máximos en
el orgasmo.

217. Los autores piensan que la
oxitocina desempeña un papel
facilitador en el transporte del
esperma y del huevo al
aumentar la contractilidad del
músculo liso del tracto
reproductivo.

218. BETAENDORFINA
 Tiene efectos sexuales inhibidores que son
dosis-dependientes y varían según la zona
del cerebro en la que actúe, pudiendo inhibir
la activación de la secuencia consumatoria
del acto sexual o la fase inicial de apetito
sexual.
 Dosis bajas tienen un efecto facilitador y
dosis altas, un efecto inhibidor.

219.  Por el contrario, los inhibidores de los
opiáceos, como la naloxona,
intensifican el placer en dosis bajas y
ejercen un efecto opuesto cuando se
administran en dosis más altas.
 Pero son necesarios más estudios que
muestren cuáles son los efectos de los
opioides endógenos al interactuar con
los esteroides gonadales.

220. PROLACTINA
 En los hombres, la hiperprolactinemia produce
disminución del interés sexual y de la respuesta
eréctil.
 En las mujeres, puede contribuir a la sequedad
vaginal y la dispareunia como consecuencia de la
privación estrogénica asociada.
 Se ha observado una elevación de sus niveles tras el
orgasmo, tanto en hombres como en mujeres, y se ha
postulado que puede actuar con un mecanismo de
feedback negativo en el período refractario.

221.  Hay otras sustancias, como la
serotonina y la dopamina, cuya
actividad parece que también influye en
algún aspecto de la excitación sexual
pero hasta el momento no se ha
concretado.
 Por lo tanto, parece que la respuesta
sexual en los hombres se aproxima al
modelo lineal y se ve influenciada
claramente por los andrógenos,
concretamente por la testosterona.

222.  En las mujeres, esta respuesta
sigue más el modelo cíclico, en el
que influyen factores hormonales
y emocionales con una correlación
intensa.
 El peso hormonal es muy
controvertido y son necesarios
más estudios que lo clarifiquen.

223. El Abuso Sexual y sus
Consecuencias

224. ACTIVIDAD SEXUAL QUE REALIZA UN
ADULTO O ADOLESCENTE CON UN NIÑO (A) O
DE UN ADULTO CON ADOLESCENTE SIN SU
CONSENTIMIENTO Y BAJO CUALQUIER
FORMA DE COERSIÓN, AUTORIDAD O PODER.
QUÉ ES EL ABUSOQUÉ ES EL ABUSO
SEXUALSEXUAL

225. Según OMS
El abuso o maltrato de menores abarca toda
forma de maltrato físico y/o emocional, abuso
sexual, abandono o trato negligente,
explotación comercial o de otro tipo, de la
que resulte un daño real o potencial para la
salud, la supervivencia, el desarrollo o la
dignidad del niño y adolescente en el
contexto de una relación de responsabilidad,
confianza o poder.

226. Tipos De AbusoTipos De Abuso
SexualSexual
CON CONTACTO FÍSICO
DIRECTO
SIN CONTACTO
FÍSICO
• Besos
• Caricias (manipulación)
• Masturbación
• Penetración oral, anal o
vaginal (violación)
• Frotar los genitales
• Prostitución
• Exhibicionismo
• Masturbación frente a
la víctima
• Pornografía (filmar,
fotografiar, vía internet)
• Mensajes o llamadas
telefónicas

227. Mitos y RealidadesMitos y Realidades
MITOS:
• EL ABUSO SEXUAL INFANTIL ES POCO FRECUENTE O NO
EXISTE.
• LOS AGRESORES SEXUALES SON ENFERMOS MENTALES.
• SOLO LA VIOLACIÓN O PENETRACIÓN ES ABUSO SEXUAL.
• EL ABUSO SEXUAL OCURRE SOLO CUANDO HAY POBREZA.
• LOS NIÑOS Y NIÑAS MIENTEN SOBRE EL ABUSO.
• LAS ADOLESCENTES INCITAN AL ABUSO CON SU FORMA DE
VESTIR.
• LOS ABUSOS SOLO SON PERPETRADOS EN LA CALLE Y POR
EXTRAÑOS

228. Mitos y RealidadesMitos y Realidades
REALIDADES:
• NINGUNA CLASE SOCIAL ESCAPA AL RIESGO DEL ABUSO
SEXUAL.
• NIÑAS Y ADOLESCENTES SON ABUSADAS POR ADULTOS.
• LOS NIÑOS SON ABUSADOS POR ADOLESCENTES CONOCIDOS O
FAMILIARES.
• EL ABUSADOR, EN LA MAYORIA DE LOS CASOS; ESTA EN LA
FAMILIA O EN SU ENTORNO Y PUEDO O NO TENER
ANTECEDENTES DE MALA REPUTACIÓN O ENFERMEDAD.
• LA AUTORIDAD O PODER LO DA: LA EDAD, GERARQUÍA,
PARENTESCO Y AFECTIVIDAD.

229. Abuso de poder
Cosificación
Involucración en
conductas
sexuales

230. Supuestos
básicos Cualquier forma de
contacto sexual entre un
niño o joven y un adulto
resulta inadecuada
 Los niños y jóvenes no
están capacitados para
dar su consentimiento
 Lo que sucede entre un
adulto y un niño o joven
es SIEMPRE
responsabilidad del
primero

231. Sistema relacional del ASSistema relacional del ASSistema relacional del ASSistema relacional del AS
VICTIMA TERCEROS
ABUSADOR

232.  Son todos los que conocen o están en posición de conocer
una situación de abuso sexual que ocurre cerca nuestro
 Son quienes están en mejor posición de detener un abuso
 Sin embargo, con
frecuencia…
 No se dan cuenta
 No quieren ver ni saber
 Tienen miedo
 Tienen complicidad
ideológica

233. Abuso sexual como proceso
relacional
 El abuso no ocurre de la
noche a la mañana
 Es un proceso que se
desarrolla en el tiempo, a
modo de una espiral
crecientemente
envolvente
 El niño o joven va
cayendo poco a poco en
la trampa del abusador

234. Fase de seducción
 El abusador se gana la
confianza del niño o joven
y también la de su familia
 Al proporcionarle cariño,
atención, halagos o
privilegios, lo hace
sentirse especial
 El adulto toma el control
sobre la vida del niño o
joven y va anulando su
sentido crítico
 El niño o joven no tiene
conciencia de estar
siendo controlado

235. Fase de interacción
abusiva
El abusador saca
provecho de la
dependencia del niño o
joven y manipula la
confianza, cariño y/o
admiración que éste le
profesa, para
involucrarlo en
conductas sexuales
progresivamente
intrusivas
La sexualización de los
lazos afectivos generan
una “ruptura de
contexto” que confunde
y paraliza a la víctima

236. Imposición de la ley del silencio
 El abusador utiliza una
serie de maniobras
coercitivas para
asegurar el silencio del
niño o joven
 Algunas de estas son:
 Normalización del abuso
 Inducción de complicidad
 Instalación de un
discurso denigratorio y
culpabilizante
 Amenazas

237. Relación totalitaria
 En los casos más graves
el abusador instaura un
régimen que restringe
toda libertad individual
de su víctima
 El abusador concentra
todo el poder y gobierna
la vida completa de las
víctimas y algunos
terceros

238. En este contexto el
niño o joven se adapta
para poder
sobrevivir…
 Guarda silencio
para protegerse a sí
mismo y a su familia
 “Participa” pasiva o
activamente del
abuso, pues no
tiene escapatoria

239. El abuso sexual es el
secreto mejor guardado

240. Fase de divulgación
 Se produce cuando un
tercero atento detecta o
cuando el niño o joven
revela de manera
accidental o
intencionada
 La divulgación genera
una crisis, que
desestabiliza un sistema
que por mucho tiempo
permaneció en equilibrio

241.  Todas las amenazas y
fantasías catastróficas se
cumplen
 El entorno no tolera la
noticia y ejerce presión
para que todo vuelva al
“equilibrio”
 El niño o joven se
sacrifica una vez más. Se
retracta o vuelve a
guardar silencio para que
todos queden tranquilos
 A la vez, queda solo con
su tragedia y queda
expuesto a nuevos
abusos

242. Sexualización traumática
 El abuso sexual expone a
la víctima a una
erotización precoz y/o a
una distorsión de la
sexualidad
 La sexualidad queda
asociada a vivencias
negativas (abuso,
violencia, asco, culpa)
 El joven es despojado de
la posibilidad disfrutar un
área de la vida destinada
a la comunicación y al
contacto humano

243. DISFUNCIONES SEXUALES

244. Disfunción sexual (DSM IV)
 Una disfunción sexual es una
alteración persistente o
recurrente de los patrones
normales del
 interés y de la respuesta
sexual.
 Causada por factores
psicológicos y/o fisiológicos.
 Genera malestar acusado o
dificultad en las relaciones
interpersonales.

247. Clasificación de la disfunciones sexuales
(DSM IV)
 Trastornos del
deseo:
 Deseo sexual
inhibido.
 Deseo sexual
exacerbado.
 Aversión al sexo.

248. Trastornos de la excitación:
Excitación sexual
inhibida.
Falta de
lubricación
vaginal.
Disfunción eréctil

249. Trastornos del orgasmo:
 Anorgasmia
 Eyaculación
Precoz.
 Eyaculación
retardada.
 Eyaculación
retrógrada

250. Trastornos sexuales por dolor:
Dispareunia.
Vaginismo

251. Componentes y necesidades
sexuales en discapacitados
Son los mismas que en el resto de la población
Erotismo: exteriorización de la sexualidad
Vinculación afectiva:
Necesidad de seguridad emocional y autoestima
 Necesidad de contacto e intimidad afectivosexual
En ocasiones reproducción
Especificidad de la respuesta en función de su limitación
 Limitaciones físicas
 Miedo al impulso sexual
Marginación social
Falta de respuesta de la pareja

252. Vínculos afectivos I
 Seguridad emocional: saberse aceptado y
protegido emocionalmente
 Figuras de apego que nos aceptan como
somos, sin condiciones: “Así te quiero, tal
como eres”
 • Autoestima: saberse digno de ser amado y
capaz de amar “Puesto que me quieren, se
que valgo la pena”

253. Vínculos afectivos II
 Necesidad de intimidad afectiva:
 Intimidad emocional: expresar, entender y compartir
emociones y sentimientos
 Expresión con el gesto, la postura, la palabra, la
respiración, el ritmo cardiaco
 Necesidad de contacto e intimidad sexual:
 Búsqueda de contacto corporal, necesidad de tocar
y ser tocados
 Alimentar el deseo, estimular la excitación,
abandonarnos al orgasmo

254.  La masturbación y el uso de
juguetes sexuales un recurso
natural y saludable pero no
resuelve el significado afectivo y
relacional del contacto sexual con
otras personas

255. Barreras sexuales
(no arquitectónicas)
 Actitudes negativas hacia su propia sexualidad, sin
considerar que tienen las mismas necesidades
emocionales y sexuales que una persona
normalizada.
 Déficit de autoestima y confinamiento elegido a un
mundo de frustración y soledad.
 Creencia de que no poseer un cuerpo
completamente sano y/o normalizado puede
interferir su conducta sexual, incluso su función
reproductiva

256. Barreras sexuales
(no arquitectónicas)
 Falta de reconocimiento social y familiar al derecho
de una sexualidad libre.
 Falta de aceptación o de colaboración de la pareja.
 Escasos recursos e intervenciones educativas en
niños discapacitados.
 Escasos recursos sanitarios y poca disponibilidad
de los profesionales de la salud a realizar
intervenciones preventivas de disfunciones
sexuales en discapacitados.
 Falta de demanda por la población discapacitada.