casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
Ecografia clinica sovamfyc 19
1. Javier Casado Buigues
(R4 del CS Juan XXIII (VLC))
Eva Ibeas Martínez
(R4 del CS de Llíria (VLC))
GdT Ecografía Clínica
SOVAMFIC
Introducción a la:
.
Desde las consultas
de Atención Primaria
2. Conflicto de intereses:
El ponente de esta actividad ha realizado, de acuerdo
con las bases del Congreso, la declaración de
actividades siguiendo el modelo propuesto desde
SoVaMFiC.
Puede consultarse en la web de la sociedad: www.svmfyc.org
Respecto a la presente actividad:
Agradecer la colaboración de: Grupo de Trabajo Ecografía Clínica
semFyC y SoVaMFiC.
3. La ecografía clínica debe considerarse como una herramienta
complementaria más para el médico de familia, que le ayude a
resolver el problema concreto por el que consulta el paciente.
diferenciándola de la ecografía de segundo nivel, más exhaustiva y
que habitualmente es realizada por radiólogos, donde el nivel de
capacitación es muy superior y cuyo propósito consistirá en
confirmar, matizar o rechazar la hipótesis diagnóstica realizada en la
ecografía clínica.
Ecografía clínica en AP:
4. Componentes del ecógrafo:
1. Unidad Central de
Proceso (UCP)
2. Teclado
3. Mandos (botonera)
4. Transductores (sondas)
5. Monitor (pantalla)
6. Otros: altavoces, impresora,
disquetera, conectores USB o
VGA o HMDI….
5. Principios básicos:
Un ECO es la reflexión de sonido en una superficie
(interfase reflectante).
La parte de sonido no absorbida en la interfase, se
refleja y es captada, transformándose en una imagen.
En nuestra práctica clínica usamos sondas que emiten
y reciben simultáneamente ultrasonidos, en un rango
de frecuencias que oscila entre:
3,5-5MHZ: Sondas CONVEX
(abdominal y obstétrica).
5-7,5MHZ: Sondas ENDOCAVITARIAS
(ginecológica, rectal, …).
7,5-13MHZ (hasta 20MHZ): Sondas
LINEALES (musculoesquelético y
partes blandas).
6. Principios básicos:
Las imágenes ecográficas se visualizan en una escala
de grises.
Más absorción Más reflexión
Imágenes
anecoicas
Imágenes
hipoecoicas
Imágenes
isoecoicas
Imágenes
hiperecoicas
11. Artefactos en ecografía:
SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR:
Se produce cuando un ultrasonido choca contra una interfase muy
reflectante, de forma que todo el sonido se refleja, no dejando pasar nada o
muy poco al otro medio. Es típico de cálculos sólidos en un medio líquido.
12. Artefactos en ecografía:
REFUERZO ACÚSTICO POSTERIOR:
Se produce cuando un ultrasonido atraviesa un medio que no tiene
interfases, por ejemplo líquido, y luego vuelve a un medio sólido muy
ecogénico. En su paso por el líquido no se atenúa nada, y llega íntegro a la
siguiente interfase donde sí se refleja, produciendo mucho eco.
13. Artefactos en ecografía:
REVERBERACIÓN:
Se produce cuando un ultrasonido atraviesa dos interfases de muy distinta
impedancia acústica (de muy distinta resistencia al paso del sonido), como
por ejemplo sólido y gas.
14. Artefactos en ecografía:
COLA DE COMETA:
Se produce cuando un ultrasonido choca contra una interfase estrecha muy
reflectante (), produciéndose ecos lineales que originan la reverberación,
generando la típica imagen. Es típico de adenomiomas de pared vesicular, o
de cuerpos extraños sólidos.
15. Artefactos en ecografía:
IMAGEN EN ESPEJO:
Se produce cuando un ultrasonido atraviesa dos interfases muy ecogénicas,
una de ellas curva, de forma que la sombra acústica de la segunda se rellena
con el reflejo de la primera. Un ejemplo típico son los angiomas hepáticos en
la proximidad del diafragma.
16. Artefactos en ecografía:
ARTEFACTO DE BORDE DE PARED:
Se produce cuando un ultrasonido atraviesa incide sobre una interfase curva,
refractándose como la luz a través de un prisma, cambiando de dirección y
dejando una sobra acústica. Se puede considerar una variante de dicho
fenómeno, pues el haz de ultrasonido queda absorbido por la pared.
17. Artefactos en ecografía:
ANISOTROPÍA:
Es más bien una propiedad de ciertos tejidos, como los tendones.
Consiste en el cambio de ecogenicidad de la estructura estudiada en función
del ángulo de incidencia de los ultrasonidos.
El equipo de US se compone de una Unidad Central de Proceso (UCP) que es el alma del mismo, y podemos comparar con el ordenador, y una serie de periféricos:
Teclado: sirve para introducir datos relativos a los pacientes, la exploración.
Mandos: son botones que disparan funciones adicionales durante la exploración como modificar la ganancia de los ecos, enfocar, aumentar o disminuir la profundidad, modificar el rango dinámico, congelar o descongelar imagen, duplicar la pantalla, grabar imagen o vídeo, activar los distintos modos de Doppler, pasar de modo 2D a M, realizar mediciones o cálculos.
Transductores o sondas Contienen los cristales que mediante le efecto piezoeléctrico emiten pulsos de US y generan corrientes eléctricas al recibir los ecos. Su manejo ha de ser exquisito, pues de su buena conservación depende la producción de la mejor calidad de imagen.
Monitor: es la pantalla en la que se muestran los resultados de la exploración.
Otros dispositivos que pueden o no estar disponibles según los modelos y su nivel de equipamiento son los altavoces, impresora de papel térmico, disco duro para almacenamiento interno, conectores para puertos USB, o salidas de imagen como DIV, VGA, HDMI para exportar imagen en tiempo real.