Lista de verificación en Insuficiencia Cardíaca desde Atención Primaria

1. Centro Salud San Blas
Problemas cardiológicos consulta enfermería
JJ Blanquer Modificado del Departamento de Salud de Alcoy: C.S. Onil, Dra Amparo Picó 1
CONSULTA ENFERMERÍA RIESGO CARDIOVASCULAR:
1. Valoración de obesidad (peso, talla, perímetro abdominal):
a. Índice de masa corporal:
Normal (< 25 Kg/m2); Sobrepeso (25-29 Kg/m2); Obesidad (<29 Kg/m2);
b. Perímetro Abdominal (< 89 cm en mujeres; < 102 en hombres):
Normal; Aumentado.
SI IMC ³ 25 Kg/m2; y/o perímetro abdomen Aumentado:
• Educación por parte enfermeira (dieta meditarranea)
• Protocolo sobrepeso-obesidad y remitir médico de Familia para seguimento y derivación si
procede ámbito hospitalario
2. Rehabilitación cardíaca: SI; No.
3. Seguimiento dieta mediterránea: SI; No.
Educar sobre dieta a seguir: ………………………………….…………………………
4. Ejercicio físico recomendado: SI; No.
Educar sobre ejercicio a realizar: ………………………………….…………………
5. Abandono del tabaco: SI; No. No fumaba previamente
Educación enfermería y derivar consulta tabaco si procede: ………….
6. Vacunación antigripal: SI; No.
7. Vacunación antineumocócica: SI; No.
En caso negativo: campaña de información y sensibilización según indicaciones establecidas
(campaña vacunación antigripal y antineumocócica Comunidad Valenciana):
8. Frecuencia cardíaca por encima de 70 lpm: SI; No.
En caso afirmativo, citar al médico de familia para valorar titulación fármacos:
9. Hipertensión arterial HTA: SI; No. Brazo control derecho/izquierdo
³ 140/90 mmHg (o por encima de objetivo estabelecido): intensificar educación sanitária dieta
hipossódica, revisar observância terapêutica y citar médico de familia ordinario.
10. Lípidos: hipercolesterolemia; hipertrigliceridemia; No presenta
o LDL-CT > 70 mg/dl: intensificar educación sanitária dieta baja em colesterol, revisar
observância terapêutica y titulación del fármaco por médico de família.
o Triglicéridos > 159 mg/dl: Revisar si es ya conocido y comentar com médico de família.
11. Diabetes Mellitus DM: Si; No;
Hemoglobina glicada (HbA1c) > 7% ( o por encima del objetivo establecido): titulación de fármacos,
intensificación de educación diabetológica revisar observancia terapéutica³ 140/90 mmHg (o por
encima de objetivo estabelecido): citar médico de familia ordinario.
12. Tratamiento pautado al alta: tolerancia Si; No; Efectos secundarios Si; No;
Informar al médico si intolerância y/o efectos secundários:
a) Antiagregantes: Si; No. Duración …….. Indicar: …….
b) Anticoagulación: Si; No. Duración …….. Indicar: …….
c) Estatinas: Si; No. Dosis …….. Principio activo: ….
d) Otros hipolimemiantes: Si; No. Dosis …….. Principio activo: ….
e) Betabloqueantes Si; No. Dosis …….. Principio activo: ….
f) Inhibidores ECA (IECA): Si; No. Dosis …….. Principio activo: ….
g) Antagonistas ARA II: Si; No. Dosis …….. Principio activo: ….
h) Antialdosterónicos: Si; No. Dosis …….. Principio activo: ….
i) Valsartan/Sacubitrilo Si; No. Dosis …….. Principio activo: ….
13. Cambios en la clínica o situación basal: Si; No;
Dolor torácico; Disnea, ortopnea, Disnea paroxística Nocturna (DPN); Edemas piernas
fiebre; aumento de peso significativo

2. Centro Salud San Blas
Problemas cardiológicos consulta enfermería
JJ Blanquer Modificado del Departamento de Salud de Alcoy: C.S. Onil, Dra Amparo Picó 2
INSUFICIENCIA CARDÍACA:
VISITA CONSULTA DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA
o PESO: Aumento > 2 Kg en 3 días. Si; No.
o PPRESIÓN ARTERIAL: TASISTÓLICA < 90 mmHg y síntomas atribuibles. Si; No.
o FRECUENCIA CARDÍACA: Fc < 40 lpm. Si; No.
o EDEMAS: en miembros inferiores bilaterales. Si; No.
o DISNEA: Aumento de disnea respecto alta o situación basal. Si; No.
o MEDICACIÖN: efectos secundarios. Si; No.
o Test de BARTHEL: Cumplimentado: Si; No; Valor: …
o Test de PFEIFFER: Cumplimentado: Si; No; Valor:…
Es importante instruir al paciente y familiar sobre la importância de estos sintomas y su
automonitorización, así como la vía de acceso a la Unidad Básica Asistencial ante la
presencia y/o persistencia de algunos de estos hallazgos.
Si él paciente presenta algún signo o sintoma de los descritos en esta evaluación se ruega citar
com su médico de família correspondiente a la menor brevedad.
a) Antiagregantes: Acido acetil salicílico (AAS), Clopidogrel,
prasugrel, ticagrelor, ticlopidina, dipiridamol, cilostazol.
b) Anticoagulación: Anti vitamina K (AVK); Anticoagulantes
Directos (ACD); Heparinas Bajo Peso Molecular (HBPM).
d) Otros hipolimemiantes: Fibratos; Ezetimibe; IPCSK9
Evolocumab; alirocumab.