Uso de la sonda Foley para controlar sangrados por desgarros de grandes vasos.

1. USO DE LA SONDA FOLEY PARA
DETENER SANGRADO POR
DESGARROS VASCULARES
Dr. Jesús Custodio López
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo-
EsSalud

2. CASOS CLÍNICOS
Caso 1:
Paciente mujer, 38 años con Dx de Hepatolitiasis
izquierda a quien se le realizaba una
hepatectomía. Durante el procedimiento se
lesionó la pared anterior de la cava.
Caso 2:
Paciente varón, 17 años con Dx de Ca testicular
con metástasis retroperitoneal que comprometía
riñón y uréter. Durante la resección del tumor
también se lesionó la cava.

3. CASOS CLÍNICOS
Caso 3
Paciente mujer 30 años con Dx de Ductus
arterioso persistente a quien se le intentó el
cierre con un dispositivo Amplatzer. Durante el
procedimiento el dispositivo embolizó a la arteria
pulmonar

4. PROCEDIMIENTO
1. Compresión digital de la Cava abdominal .
2. Luego introducción por el orificio del desgarro
de la sonda Foley No 14.
3. Se insufló con 8 cc de agua. Se traccionó
suavemente hasta que cubrió el orificio del
desgarro deteniendo el sangrado.
4. Luego se procedió al cierre del orifico realizando
una jareta con Prolene 6/0. En un caso se tuvo
que recolocar otra sonda porque al momento de
hacer la jareta, la aguja rompió el balón.

7. PROCEDIMIENTO
 En el tercer caso, de la embolización de
dispositivo Amplatzer a la rama la izquierda de
la arteria pulmonar.
 Se retiró el dispositivo bajo CEC
 Era imposible cerrar el ductus por el alto flujo.
 Este se controló pasando a través del ductus una
sonda Foley No. 14 y se insufló con 8 cc de agua.
 Se traccionó suavemente sobre el ductus, de detuvo el
flujo y se procedió a cerrar el ductus
intraluminalmente a través de la arteria pulmonar
con una jareta con Prolele 5/0.