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Discapacidad,
            Envejecimiento                 y
             Dependencia:
             El papel de las tecnologías

José María Olayo     28 febrero 2010   olayo.blogspot.com
DEPORTE Y DISCAPACIDAD




          Una conversación acerca
             del trabajo realizado por
          Francisco Alcantud Marin y
               Carlos Sotos Portalés.
                 Universitat de València
                        Estudi General.




                  … sobre el papel de las
                        tecnologías en los
              ámbitos de la discapacidad,
       el envejecimiento y la dependencia.




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           El trabajo que aquí os resumo
        se ha realizado en los años 2003
           y 2004 y está estructurado en
            cuatro grandes aparatados:




          1. Dependencia,
          Envejecimiento y
           Discapacidad



                         2. Las tecnologías


                                              3. Diseño para todos


                                                                     4. Buenas prácticas




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       En el prólogo, los autores ya
       nos advierten que el número
       de personas que por razones
           de envejecimiento o por
            discapacidad pierden la
             autonomía personal es
                    cada día mayor....


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     La pérdida de la autonomía personal
             conlleva una disminución de la
               autoestima que tiene como
           consecuencia un deterioro mayor
                       de la calidad de vida...




                                              … de forma que se produce
                                          una espiral de evolución negativa
                                               en el estado de salud de la
                                                     persona dependiente.




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     Además, el desarrollo tecnológico
         que se está produciendo, facilita
        nuestra existencia por cuanto nos
     ofrece nuevas oportunidades, pero...




                                          … existe una gran brecha entre
                                      lo que tecnológicamente es posible
                                            y lo que en realidad se realiza,
                                           bien sea por razones de índole
                                           económica, cultural o formativa.




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          Apartado 1.


          Discapacidad, Envejecimiento y Dependencia.




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          El incremento de la calidad de vida
          en las sociedades occidentales ha
               traído consigo el aumento de la
            longevidad, con los problemas de
                   deterioro físico, psíquico y/o
                 sensorial que lleva asociados...




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          En este contexto, surge con fuerza
               un nuevo término “la persona
            dependiente”, no en cuanto a su
            definición, sino en su frecuencia....




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          Esta nueva realidad obliga a tomar
            medidas para buscar soluciones
                 a los problemas planteados
              por las personas dependientes...




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            Tan importante como asistir a
          la persona que ya ha adquirido
           el status de dependiente, es
              intentar prevenir o al menos
          retrasar, la aparición del mismo.




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                Discapacidad                 Actitudes sociales
                                  Entornos                           Medios e
                                                                  Instrumentos
                                                                   inadecuados



                               Situaciones de discriminación
                                       y dependencia




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               Sea cual sea su motivo,
          la discapacidad supone una
             reducción de la autonomía,
              lo que puede llevar a un
                cambio forzoso en los
               hábitos y forma de vida.




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             “Lo importante no es
           cuánto tiempo vivamos,
                       sino cómo”.
                            Bailey




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           4ª Edad

           3ª Edad (>65)



                                                                        Vida adulta


                                                                        Infancia y juventud




                      Transformación invertida de la pirámide poblacional




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           Los problemas de salud-enfermedad
         que acompañan a este envejecimiento
             suponen un cambio epidemiológico,
        referido éste hacia menores incidencias,
                      prevalencias y letalidad de
            enfermedades infecciosas y agudas...



                                                        ... pero al mismo tiempo, con
                                                    un incremento en las incidencias,
                                                            prevalencias y letalidad de
                                                                enfermedades crónico-
                                                     degenerativas e incapacitantes.

                                                                (Cardona, D.; Estrada, A.
                                                                   y Agudelo, H. (2003).




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            Las medidas que se adopten deberán
         orientarse hacia la conservación de la
          autosuficiencia, un mantenimiento de
                 la independencia económica,
         una mejora del estado del bienestar,
                      así como la promoción de
                 programas de apoyo social.




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          El envejecimiento es “el conjunto de
         cambios que acontecen en los sistemas
               orgánicos que sostienen la vida, a
         consecuencia del paso del tiempo, cuya
          manifestación tanto en lo morfológico y
         funcional, como en el plano fisiológico y
        bioquímico, nos permiten identificar a los
            seres como envejecidos, como viejos”.

                             Guijarro, J,L. (1999).




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         La longevidad es la capacidad
       de desarrollar ciclos vitales largos
            y está presente en especies,
                individuos y poblaciones.




                                        La expectativa de vida máxima potencial
                                              constituye el tiempo máximo de vida de
                                                 una especie y puede calcularse por
                                                     medio de la ecuación de Sacher:

                                        E.V.M.P. = Peso del cerebro en gr. X Peso del cuerpo en gr.




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                                            Nutrición

                      Genética                                  Medio Ambiente



                                           ESTILO
                                           DE VIDA
                                           ESTILO
                                             DE
                                            VIDA

                      Psicológicos                              Actividad Sexual


                                        Actividad Física



                         Factores que influyen en un estilo de vida saludable



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                        La Calidad de vida es
           “la manera en que el individuo percibe
        el lugar que ocupa en el entorno cultural
          y en el sistema de valores en que vive,
         así como en relación con sus objetivos,
        expectativas, criterios y preocupaciones”.

          OMS. Foro Mundial de la Salud. 1996.




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        La Calidad de vida es un término
        que implica un “estado de bienestar
         en las áreas de salud psicofísica y
           ocioeconómica; su objetivo es la
         satisfacción de las necesidades y
           demandas del individuo en cada
                     etapa de su ciclo vital”.

                            Natalicioi ( 2000).



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       La Calidad de vida se asocia al concepto de
     desarrollo humano, en el que se contemplan una
     serie de aspectos entre los que cabe destacar:

     - disfrutar de una vida prolongada y saludable,

     - adquirir conocimientos,

     - tener acceso a los recursos necesarios para
       lograr un nivel de vida,

     - disfrutar de la garantía de los derechos humanos,

     - ser creativo y productivo.

       Schalock, R.L. Y Verdugo, M.A. (2002).




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          La calidad de vida debe ser
           entendida como un fenómeno
            social complejo y un proceso
                  de percepción personal
                  del bienestar alcanzado...




                                                ... a través de la combinación
                                                    de las condiciones de vida
                                                      y el grado de satisfacción
                                                                     con la vida.




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                                               CICLO VITAL


                                               AÑOS CON DISCAPACIDAD



                                               CALIDAD DE VIDA




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               Longevidad, discapacidad y
                calidad de vida son tres
              conceptos que pueden llegar
                 a estar muy relacionados...




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           La enfermedad no es exclusiva
             de la vejez, como no lo es la
                     salud de la juventud.




                                               Según Brotman (1982), las personas que
                                                  sobrepasan los 65 años padecen dos
                                                  veces más de discapacidades, cuatro
                                               veces más de limitaciones, van al médico
                                                 el 42 % más a menudo y sus estancias
                                              hospitalarias son el 50% más prolongadas.




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            La enfermedad es “un modo de vivir
           personal aflictivo y anómalo, reactivo
             a una alteración corporal, en la que
               padecen las acciones y funciones
           vitales, por el cual el individuo vuelve
              al estado de salud, muere o queda
                  en deficiencia vital permanente”.

                                Lain Entralgo (1968).



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           Invalidez         Al no poder realizar lo que quiere o lo que necesita


           Molestia          En cualquier grado de aflictividad que se extiende desde
                             el disconfort al dolor visceral
           Amenaza           Al sufrir la pérdida de la integridad de las funciones y
                             hacerse próxima la sensación de disolución vital
           Succión           Al atenazar la atención de la persona, las sensaciones del
                             desajuste orgánico
           Soledad           Determinada por la imposibilidad de transmitir las
                             vivencias que la enfermedad acarrea
           Anomalía          Nacida de la clara percepción de que los sanos se hallan
                             en el ámbito de la normalidad
           Recurso           Por servir siempre de centro de los cuidados del entorno
                             humano que le asiste o por aprovechar la enfermedad
                             para obtener otros beneficios legales, laborales o sociales


                       Vivencias de la enfermedad (Lain Entralgo, 1968)




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        Aparatos               Procesos patológicos
        Digestivo              Reflujo gastroduodenal, úlceras gástricas, colecistitis,
                               Cáncer de colon, etc.
        Respiratorio           Neumonía, bronquitis crónica, EPOC, enfisema, cáncer de pulmón, etc.

        Cardiocirculatorio     Infarto de miocardio, angina de pecho, hipertensión,
                               hipotensión ortostática.
        Nervioso               Demencias, Parkinson, ictus, neuropatías periféricas, etc.

        Sensorial              Cataratas, glaucoma, síndromes vertiginosos, sordera.

        Urinario               Hiperplasia prostática, incontinencia, litiasis renal, cáncer de vejiga, etc.

        Osteoarticular         Artrosis, osteoporosis, fracturas, artritis metabólicas, Paget, etc.

        Sistemas
        Endo-metabólico        Diabetes, gota, hipotiroidismo, obesidad, malnutrición, deshidratación,
                               etc.
        Psíquico               Ansiedad, depresión, síndromes delirantes, etc.




              Relación de patologías relacionadas con el proceso de envejecimiento



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     Edad cronológica: son los años transcurridos desde
     el nacimiento hasta el momento actual en la vida de un individuo.

     Edad biológica: contempla los cambios físicos y biológicos
     que se van produciendo en las estructuras celulares, titulares,
     órganos y sistemas, los cuales pueden verse influenciados,
     para bien o para mal, por múltiples factores.

     Edad psicológica: en la vejez se define en función de
     los cambios cognitivos, afectivos y de personalidad a lo
     largo del ciclo vital.

     Edad social: suele medirse por la capacidad de contribuir al
     trabajo, la protección del grupo o grupos al que se pertenece
     y la utilidad social del sujeto.

     Edad funcional: se define a través del nivel de competencia
     conductual de un determinado sujeto de la tercera edad.




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         Tercera edad: es la vejez competente y
         adaptada, cuyos miembros no presentan
         grandes limitaciones funcionales.




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                                                  funcionalmente inhábiles pertenecientes
                                                  al mismo grupo cronológico anterior.




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        Discapacidad y dependencia

        Tipo de Discapacidad:

        Motriz: pérdida o restricción de la capacidad de movimiento,
        desplazamiento y equilibrio de todo o una parte del cuerpo.

        Auditiva: pérdida o restricción de la capacidad para percibir
        mensajes verbales u otros mensajes audibles.

        Del lenguaje: pérdida o restricción de la capacidad para
        producir y transmitir un significado entendible a través del habla.

        Visual: pérdida total de la capacidad para ver, así como
        debilidad visual en uno o ambos ojos.

        Mental: limitación de la capacidad para el aprendizaje de nuevas
        habilidades; trastornos de la conciencia y capacidad de las personas
        para conducirse o comportarse, tanto en las actividades de la vida
        diaria como en su relación con otros individuos.



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        Discapacidad y dependencia

        Causa de Discapacidad:


        Nacimiento y congénitas: las de origen hereditario, aquellas
        que se originan durante el embarazo y las adquiridas en el
        momento del nacimiento.

        Enfermedad: las originadas por una alteración de la salud,
        aunque ya esté superada, o por las secuelas de la misma.

        Accidente: las originadas por situaciones fortuitas y
        por agresiones violentas.

        Vejez: las que son producto de la degeneración física o mental
        que conlleva la edad.




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                                          CIDDM



           Deficiencia                        Discapacidad                                 Minusvalía
                                     .

                                                   Nivel de
         Nivel de órgano                                                                   Nivel social
                                                  individuo



                                          Restricción o ausencia debida a           Situación de desventaja que vive una
       Pérdida o anormalidad de
                                          una deficiencia de la capacidad            persona como consecuencia de una
        una estructura o función
                                          de realizar una actividad dentro           deficiencia o una discapacidad que
        psicológica, fisiológica o
                                              de los márgenes que se                   limita o impide el desempeño de
        anatómica de la persona
                                                consideran normales                     un rol que es normal en su caso




                       Etiología          Patología                          manifestación




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Clasificación Internacional de Deficiencias,                    Clasificación Internacional del
   Discapacidades y Minusvalías. CIDDM, 1980.                        Funcionamiento. CIF, 2001.

  1. Deficiencia.
                                                              1. Deficiencia.
  Dentro de la experiencia de salud, es toda pérdida
  o anormalidad de una estructura o función                   Funciones corporales.
  psicológica, fisiológica o anatómica.
  (Deficiencias intelectuales, psicológicas, del lenguaje,    Estructuras corporales.
  de la audición, visión, viscerales, músculo-esqueléticas,
  desfiguradoras, generalizadas, sensitivas y otras).


  2. Discapacidad.                                            2. Limitaciones en la actividad.
  Dentro de la experiencia de salud, es toda restricción      Dificultades que un individuo puede tener
  (debido a una deficiencia de la capacidad de realizar       en el desempeño/realización de actividades.
  una actividad en la forma o dentro del margen que se
  considera normal para un ser humano.
  (Discapacidad de la conducta, la comunicación,
  cuidado personal, locomoción, de la destreza, de
  una determinada aptitud).

  3. Minusvalía.                                              3. Restricciones en la participación.
  Dentro de la experiencia de salud, es una situación         Problemas que un individuo puede experimentar
  Desventajosa para un individuo determinado,                 al involucrarse en situaciones vitales.
  consecuencia de una deficiencia o discapacidad, que
  le limita o impide el desempeño de un rol que es normal
  en su caso (en función de su edad, sexo y factores
  Sociales y culturales).
  (Minusvalía de orientación, de independencia física,
  Movilidad, ocupacional, integración social, etc.)



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                       La CIF ha permitido con un lenguaje

                         positivo desarrollar y ampliar el

                       concepto de salud más allá del modelo de

                      enfermedad y mortalidad recogido en la CIE
                           (Clasificación Internacional de Enfermedades)




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          La CIF se divide en dos partes, cada una con dos
          componentes:

          Parte 1. Funcionamiento y Discapacidad.

          a. Funciones y Estructuras Corporales.
          b. Actividades y participación.

          Parte 2. Factores Contextuales.

          c. Factores ambientales.
          d. Factores personales.


           Cada componente contiene varios dominios y en cada uno de ellos
                 hay categorías que son las unidades de clasificación.




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          Nuevos términos de la CIF

        ► Funciones corporales: las funciones fisiológicas de los sistemas corporales
          (también se incluyen las funciones psicológicas).


        ► Estructuras corporales: las partes anatómicas del cuerpo, tales como órganos,
          las extremidades y sus componentes.


        ► Deficiencias: los problemas en las funciones o estructuras corporales, tales
          como una desviación o una pérdida.

        ► Actividad: el desempeño/realización de una tarea o acción por parte de una persona.


        ► Limitaciones en la actividad: dificultades que una persona puede tener en el
          desempeño/realización de actividades.

        ► Participación: el acto de involucrarse en una situación vital.


        ► Restricciones en la participación: problemas que la persona puede
          experimentar al involucrarse en situaciones vitales.




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         ► Factores ambientales: constituyen el ambiente físico, social y actitudinal
           en el que una persona vive y desarrolla su vida.


         ► Factores contextuales: representan el trasfondo tanto de la vida de una
           persona como de su estilo de vida.


         ► Factores personales: están compuestos por características de los individuos
           que no forman parte de una condición de salud o estados de salud. Pueden incluir
           el sexo, la raza, otros estados de salud, estilos de vida, hábitos, educación, profesión,
           experiencias actuales y pasadas, personalidad, aspectos psicológicos personales, etc.

          ► Dominio: conjunto relevante y práctico de acciones, funciones fisiológicas,
          estructuras anatómicas, tareas o áreas de la vida, relacionadas entre sí.


          ► Constructo (construct): conjunto de calificadores empleados para describir
          y/o modificar cada uno de los componentes de la Clasificación (Funciones y
          estructuras corporales, Actividad y Participación, Factores Ambientales y Personales).

          Se recogen como constructos, los cambios en el funcionamiento y estructuras corporales,
          la capacidad y el desempeño/realización, los efectos de las características del
          mundo físico, social y actitudinal y el impacto de los atributos de la persona.

          ► Calificador: cada uno de los elementos que forman parte de un determinado
          Constructo para cada uno de los componentes de la Clasificación, y que describe
          y/o modifica un determinado ítem de la escala.


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                                 Factores en el entorno de una persona
                                 que mejoran el funcionamiento y reducen
                                 la discapacidad (tecnología asistencial,
        FACILITADORES            servicios de apoyo...). Estos factores
                                 pueden prevenir o evitar que un déficit o
                                 limitación en la actividad, se convierta
                                 en una restricción en la participación.



                                 Factores en el entorno de una persona
                                 que limitan el funcionamiento y generan
           BARRERAS /            discapacidad (ambiente físico inaccesible,
           OBSTÁCULOS            producto no utilizable por todos o servicios
                                 no válidos para las personas con discapacidad).




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                   La dependencia es el estado en que
                   se encuentran las personas que por
                  razones ligadas a la falta o la pérdida
            de autonomía física, psiquica o intelectual,
           tienen necesidad de asistencia y/o ayudas
                 importantes a fin de realizar los actos
                 corrientes de la vida diaria y, de modo
          particular, los referentes al cuidado personal.

                                 Consejo de Europa (1998)




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          Apartado 2.


          Las tecnologías.




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        Las tecnologías de ayuda y
        las ayudas técnicas.




                     Las ayudas técnicas son cualquier
                dispositivo que permite a una persona
              suplir, compensar o paliar una situación
           de desventaja derivada de su discapacidad,
          minimizando así el hándicap que ésta supone
             para la realización de múltiples actividades.




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          Por Tecnología de la rehabilitación,
          se entiende “cualquier tecnologías de la que
          puedan derivarse productos, instrumentos,
          equipamientos o sistemas técnicos accesibles
          por personas con discapacidad y/o mayores, para
          evitar, compensar, mitigar o neutralizar la
          deficiencia, discapacidad o minusvalía, así como
          todos aquellos servicios encaminados a potenciar
          la autonomía personal y la calidad de vida”.

          Proyecto Europeo HEART




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                        La excesiva connotación médica que
             conlleva el término “rehabilitación” ha llevado a
     utilizar el término “Assistive Technology” , establecido
                por Cook & Hussey (1995), y traducido como
         Tecnología de Ayuda, Asistente o de Apoyo, la
       cual también incluye a todos los aparatos, servicios,
               estrategias y prácticas diseñadas y aplicadas
                para mejorar los problemas de adaptación al
                   entorno de las personas con discapacidad.




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        Tecnologías de Ayuda. Cook & Hussey:


        - Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación.
        - Tecnologías para la movilidad personal.
        - Tecnologías para la manipulación y el control del entorno.
        - Ayudas sensoriales para personas con discapacidad
          visual, auditiva o táctil.




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           Modelo de intervención HAAT.
           (Cook & Hossey)


           HAAT (Human Activity Assistive Technology), contempla
           con detalle cada uno de los elementos que componen
           el proceso de intervención:


           - las características propias del individuo (llámese operador),
           - la actividad que se pretende llevar a cabo,
           - las tecnologías de ayuda necesarias para poder desarrollarlas
           - el contexto en el que se realizará dicha actividad.


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                         Esquema del modelo de intervención HAAT.
                         (Cook & Hossey)




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          Tecnologías de Ayuda.
          (Alcantud y Ferrer, 1999).


          Sistemas alternativos y aumentativos             Tecnologías para la manipulación y el
          de acceso a la información del entorno:          control del entorno:
          Quedan incluidas las ayudas para personas        Sistemas electromecánicos que permiten la
          con discapacidad visual y/o auditiva.            manipulación de objetos a personas con
                                                           discapacidad física o sensorial.

          Tecnologías de acceso al ordenador:              Sistemas de entrenamiento y
          Referidas a todos los sistemas (software y       aprendizaje:
          hardware) que permitan a las personas con        Sistemas de feedback y biofeedback para el
          discapacidad física o sensorial, utilizar los    aprendizaje o entrenamiento de habilidades
          sistemas informáticos convencionales.            concretas.


          Sistemas alternativos y aumentativos de          Tecnologías de la rehabilitación:
          comunicación:                                    Elementos tecnológicos utilizados en la
          Pensados para las personas que por su            rehabilitación, incluyendo las prótesis, órtesis y
          discapacidad no pueden utilizar el código        el material de fisioterapia.
          verbal.oral-lingüístico de comunicación.

                                                           Tecnologías asistenciales:
          Tecnologías para la movilidad personal:          Elementos tecnológicos y las ayudas para
          Sillas de rudas (manuales o autopropulsables),   mantener las constantes vitales e impedir un
          bastones, adaptaciones para vehículos a          deterioro físico como los colchones
          motor, etc.                                      antidecúbitos, alimentadores, respiradores, etc.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Sistemas de entrenamiento y aprendizaje

          1. Sistemas de biofeedback.

          Se trata de una técnica de tratamiento psico-fisiológico
          en la cual la persona es entrenada pata mejorar su salud
          usando señales provenientes de su propio cuerpo.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Sistemas de entrenamiento y aprendizaje

          Entrenamiento de la continencia.

          En los programas de modificación de conducta se
          suele utilizar el aparato denominado “pipi-stop”
          para producir condicionamiento. Se trata de un circuito
          que se cierra por la humedad de la micción y en ese
          momento se emite un sonido que despierta al niño.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Sistemas de entrenamiento y aprendizaje

          Entrenamiento del babeo.
          El babeo es un problema de origen múltiple,
          generalmente relacionado con la disfunción
          muscular, incapacidad para deglutir frecuentemente,
          mala posición de la cabeza, posición abierta de la
          boca, deformación palatar y dentaria, etc.




                                                    Se trata de la presentación de un estímulo visual,
                                                    auditivo o táctil generado por un temporizador de
                                                    forma que se puede programar el intervalo de tiempo
                                                    inter-estimular y el tiempo de duración dele stímulo.




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          Tecnologías de Ayuda.
                                                                CogniPlus and RehaCom



          Sistemas de entrenamiento y aprendizaje

          Aprendizaje mediado por ordenador.

          El sistema Rehacom (Regel, H. & Fritsch, A. -1997-)
          y el sistema Gradior, de la Fundación Intras
          intentan rehabilitar funciones cognitivas como la
          atención, la memoria, percepción, cálculo, etc.,
          en personas con demencia, esquizofrenia,
          parálisis cerebral, retardo metal, etc.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Dispositivos de ayudas portátiles. PAD.

          Dispositivos facilitan el flujo de información que va
          desde el entorno hacia la persona y el flujo inverso.




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          Tecnologías de Ayuda.



          Sistemas de acceso alternativo al ordenador.

          Posibilitan la introducción de información y órdenes al
          ordenador mediante procedimientos distintos al teclado
          o al ratón convencional.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Emuladores de ratón.

          Sustituyen al ratón convencional y destacan diversos
          modelos de joysticks, que exigen menor precisión motriz
          o de presión que la requerida por aquél.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Teclados virtuales.

          Son programas que presentan, en el display del
          ordenador, una representación del teclado
          convencional de forma que, accionando cada una
          de las teclas mediante algún sistema de selección
          directa o por barrido, puede emular las funciones
          del teclado convencional.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Sistemas de acceso por voz.

          Con el control por reconocimiento de voz,
          pueden ser activados sistemas o dispositivos
          electrónicos mediante instrucciones verbales.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Sistemas de entrada de selección por barrido.

          El sistema de entrada actúa como un simple conmutador
          de activado-desactivado. En el sistema de barrido lineal,
          el usuario debe recorrer todas las posiciones hasta
          alcanzar la posición deseada. En casos de extrema
          inmovilidad, se puede recurrir a los movimientos
          de los labios y ojos.




               Teclado de barrido diseñado para personas
               con cuadriplejia; este equipo es inalámbrico
                y permite escribir caracteres en una PC al
               presionar con la lengua un sensor.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Sistemas de acceso para personas con discapacidad visual.

          Se utilizan sistemas de amplificación para personas con restos
          visuales. Para las personas ciegas se cuenta con sistemas
          portátiles-braille de reducidas dimensiones como el Pc-hablado.
          También existen sistemas de conversión texto-voz y asistentes a la
          navegación como el Jaws.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación.

          Una de las áreas que mayor influencia ha
          recibido del desarrollo tecnológico, es la comunicación
          aumentativa y alternativa. La presentación de los signos
          mediante ordenador permite sincronizar elementos
          multimedia (animaciones) para mejorar la comprensión
          del significado del signo o símbolo, durante el
          proceso de aprendizaje.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Tecnologías para la movilidad personal.

          Los cambios estructurales y fisiológicos que se producen
          con la edad repercuten sobre la marcha, debido al
          deterioro del propio aparato locomotor, alteraciones del
          sistema vestibular o las pérdidas progresivas en el sentido
          de la vista. Ello hace que se precisen distintos apoyos y
          ayudas técnicas para mejorar su autonomía personal.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Tecnologías para la manipulación y el control de
          entorno.

          Equipos o instrumentos que nos faciliten o sustituyan las
          funciones que normalmente son llevadas a cabo con las
          estructuras corporales habituales (manos, dedos,
          miembros superiores).




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          Tecnologías de Ayuda.


          Domótica y control de entorno.

          “Utilización informática con fines de funcionamiento
          automático de los accesorios de la casa para ayudar en las
          incapacidades y reducir las situaciones de discapacidad”.
          Maurice Blouin (1997)




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          Tecnologías de Ayuda.


          Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC).

          Sin perder de vista el efecto de la denominada “brecha
          digital”, los efectos positivos de las TIC en las personas
          mayores abarcan desde el mantenimiento de sus redes
          sociales y el contacto interpersonal, hasta los beneficios
          psicológicos, una mayor independencia, control sobre su
          ambiente, autoestima y una mayor calidad de vida.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Teletrabajo y Comercio electrónico.

          El teletrabajo genera nuevas oportunidades laborales
          especialmente interesantes para las personas con
          discapacidad, sobre todo cuando están presentes
          problemas de movilidad. La Fundación ONCE tiene gran
          experiencia en este campo.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Teleasistencia y Telealarma.

          La teleasistencia domiciliaria es un servicio que, a través
          de la línea telefónica y con un equipamiento de
          comunicaciones e informático específico, ubicado en un
          centro de atención y en el domicilio de los usuarios,
          permite a las personas mayores o con discapacidad,
          pulsando el botón de un medallón o reloj de pulsera que
          llevan constantemente puestos, entrar en contacto verbal,
          desde cualquier lugar de su domicilio y durante las 24
          horas del día.




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          Tecnologías de Ayuda.


          Telemedicina.

          Se trata de la distribución de servicios de salud, en el que
          la distancia es un factor crítico, donde los profesionales de
          la salud usan información y tecnología de comunicaciones
          para el intercambio de información válida para el
          diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o
          daños, investigación y evaluación.




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        Apartado 3.


        Diseño para Todos, Diseño Universal.




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          Diseño para Todos, Diseño Universal.
          El proceso de crear productos, servicios y sistemas que sean
          utilizables por la mayor gama posible de personas con distintas
          habilidades, abarcando al mayor tipo de situaciones posibles.




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          Diseño para Todos, Diseño Universal.
          La accesibilidad indica la facilidad con la que algo puede ser usado,
          visitado o accedido de forma general por todas las personas y en especial
          por aquellas que poseen alguna discapacidad. El propósito del diseño
          universal es simplificar las tareas cotidianas sin necesidad de diseñar
          productos que deben ser adaptados con posterioridad o rediseñados de
          alguna forma especial.




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       Diseño para Todos, Diseño Universal.
       El proyecto INCLUDE es una propuesta que se basa en
       siete principios generales:



          1. Uso equiparable                               5. Tolerancia
            y/o provechoso                                     al error



                                                                  6. Bajo esfuerzo
                   2. Uso flexible
                                                                        físico



                                                                           7. Tamaño y espacio
                         3. Simple e intuitivo
                                                                           para el acceso y uso



                                          4. Información
                                            perceptible




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        Apartado 4.


        Buenas Prácticas.




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        Buenas Prácticas.
        Las buenas prácticas en el ámbito de la discapacidad y la vejez
        implica hacer referencia a todas aquellas experiencias que se
        hayan llevado a cabo u en las que se ha tenido en cuenta como
        primer objetivo, favorecer la máxima autonomía de las personas
        con discapacidad a través de la tecnología y la accesibilidad.



         Hotel Condes de Urgell




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        Buenas Prácticas.

        Centro Integral de Alzheimer – Fundación reina Sofía




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        Buenas Prácticas.

        Polibea - Asociación DATO




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        Buenas Prácticas.

        Apartamentos asistidos – Proyecto FOKUS




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        Buenas Prácticas.

        Piso piloto de ASPACE - Barcelona




          http://www.aspacecat.org/ca/




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Discapacidad, Envejecimiento Y Dependencia

  • 1. Discapacidad, Envejecimiento y Dependencia: El papel de las tecnologías José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 2. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Una conversación acerca del trabajo realizado por Francisco Alcantud Marin y Carlos Sotos Portalés. Universitat de València Estudi General. … sobre el papel de las tecnologías en los ámbitos de la discapacidad, el envejecimiento y la dependencia. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 3. DEPORTE Y DISCAPACIDAD El trabajo que aquí os resumo se ha realizado en los años 2003 y 2004 y está estructurado en cuatro grandes aparatados: 1. Dependencia, Envejecimiento y Discapacidad 2. Las tecnologías 3. Diseño para todos 4. Buenas prácticas José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 4. DEPORTE Y DISCAPACIDAD En el prólogo, los autores ya nos advierten que el número de personas que por razones de envejecimiento o por discapacidad pierden la autonomía personal es cada día mayor.... José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 5. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La pérdida de la autonomía personal conlleva una disminución de la autoestima que tiene como consecuencia un deterioro mayor de la calidad de vida... … de forma que se produce una espiral de evolución negativa en el estado de salud de la persona dependiente. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 6. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Además, el desarrollo tecnológico que se está produciendo, facilita nuestra existencia por cuanto nos ofrece nuevas oportunidades, pero... … existe una gran brecha entre lo que tecnológicamente es posible y lo que en realidad se realiza, bien sea por razones de índole económica, cultural o formativa. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 7. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Apartado 1. Discapacidad, Envejecimiento y Dependencia. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 8. DEPORTE Y DISCAPACIDAD El incremento de la calidad de vida en las sociedades occidentales ha traído consigo el aumento de la longevidad, con los problemas de deterioro físico, psíquico y/o sensorial que lleva asociados... José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 9. DEPORTE Y DISCAPACIDAD En este contexto, surge con fuerza un nuevo término “la persona dependiente”, no en cuanto a su definición, sino en su frecuencia.... José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 10. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Esta nueva realidad obliga a tomar medidas para buscar soluciones a los problemas planteados por las personas dependientes... José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 11. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tan importante como asistir a la persona que ya ha adquirido el status de dependiente, es intentar prevenir o al menos retrasar, la aparición del mismo. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 12. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Discapacidad Actitudes sociales Entornos Medios e Instrumentos inadecuados Situaciones de discriminación y dependencia José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 13. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Sea cual sea su motivo, la discapacidad supone una reducción de la autonomía, lo que puede llevar a un cambio forzoso en los hábitos y forma de vida. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 14. DEPORTE Y DISCAPACIDAD “Lo importante no es cuánto tiempo vivamos, sino cómo”. Bailey José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 15. DEPORTE Y DISCAPACIDAD 4ª Edad 3ª Edad (>65) Vida adulta Infancia y juventud Transformación invertida de la pirámide poblacional José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 16. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Los problemas de salud-enfermedad que acompañan a este envejecimiento suponen un cambio epidemiológico, referido éste hacia menores incidencias, prevalencias y letalidad de enfermedades infecciosas y agudas... ... pero al mismo tiempo, con un incremento en las incidencias, prevalencias y letalidad de enfermedades crónico- degenerativas e incapacitantes. (Cardona, D.; Estrada, A. y Agudelo, H. (2003). José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 17. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Las medidas que se adopten deberán orientarse hacia la conservación de la autosuficiencia, un mantenimiento de la independencia económica, una mejora del estado del bienestar, así como la promoción de programas de apoyo social. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 18. DEPORTE Y DISCAPACIDAD El envejecimiento es “el conjunto de cambios que acontecen en los sistemas orgánicos que sostienen la vida, a consecuencia del paso del tiempo, cuya manifestación tanto en lo morfológico y funcional, como en el plano fisiológico y bioquímico, nos permiten identificar a los seres como envejecidos, como viejos”. Guijarro, J,L. (1999). José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 19. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La longevidad es la capacidad de desarrollar ciclos vitales largos y está presente en especies, individuos y poblaciones. La expectativa de vida máxima potencial constituye el tiempo máximo de vida de una especie y puede calcularse por medio de la ecuación de Sacher: E.V.M.P. = Peso del cerebro en gr. X Peso del cuerpo en gr. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 20. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Nutrición Genética Medio Ambiente ESTILO DE VIDA ESTILO DE VIDA Psicológicos Actividad Sexual Actividad Física Factores que influyen en un estilo de vida saludable José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 21. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La Calidad de vida es “la manera en que el individuo percibe el lugar que ocupa en el entorno cultural y en el sistema de valores en que vive, así como en relación con sus objetivos, expectativas, criterios y preocupaciones”. OMS. Foro Mundial de la Salud. 1996. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 22. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La Calidad de vida es un término que implica un “estado de bienestar en las áreas de salud psicofísica y ocioeconómica; su objetivo es la satisfacción de las necesidades y demandas del individuo en cada etapa de su ciclo vital”. Natalicioi ( 2000). José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 23. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La Calidad de vida se asocia al concepto de desarrollo humano, en el que se contemplan una serie de aspectos entre los que cabe destacar: - disfrutar de una vida prolongada y saludable, - adquirir conocimientos, - tener acceso a los recursos necesarios para lograr un nivel de vida, - disfrutar de la garantía de los derechos humanos, - ser creativo y productivo. Schalock, R.L. Y Verdugo, M.A. (2002). José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 24. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La calidad de vida debe ser entendida como un fenómeno social complejo y un proceso de percepción personal del bienestar alcanzado... ... a través de la combinación de las condiciones de vida y el grado de satisfacción con la vida. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 25. DEPORTE Y DISCAPACIDAD CICLO VITAL AÑOS CON DISCAPACIDAD CALIDAD DE VIDA José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 26. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Longevidad, discapacidad y calidad de vida son tres conceptos que pueden llegar a estar muy relacionados... José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 27. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La enfermedad no es exclusiva de la vejez, como no lo es la salud de la juventud. Según Brotman (1982), las personas que sobrepasan los 65 años padecen dos veces más de discapacidades, cuatro veces más de limitaciones, van al médico el 42 % más a menudo y sus estancias hospitalarias son el 50% más prolongadas. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 28. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La enfermedad es “un modo de vivir personal aflictivo y anómalo, reactivo a una alteración corporal, en la que padecen las acciones y funciones vitales, por el cual el individuo vuelve al estado de salud, muere o queda en deficiencia vital permanente”. Lain Entralgo (1968). José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 29. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Invalidez Al no poder realizar lo que quiere o lo que necesita Molestia En cualquier grado de aflictividad que se extiende desde el disconfort al dolor visceral Amenaza Al sufrir la pérdida de la integridad de las funciones y hacerse próxima la sensación de disolución vital Succión Al atenazar la atención de la persona, las sensaciones del desajuste orgánico Soledad Determinada por la imposibilidad de transmitir las vivencias que la enfermedad acarrea Anomalía Nacida de la clara percepción de que los sanos se hallan en el ámbito de la normalidad Recurso Por servir siempre de centro de los cuidados del entorno humano que le asiste o por aprovechar la enfermedad para obtener otros beneficios legales, laborales o sociales Vivencias de la enfermedad (Lain Entralgo, 1968) José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 30. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Aparatos Procesos patológicos Digestivo Reflujo gastroduodenal, úlceras gástricas, colecistitis, Cáncer de colon, etc. Respiratorio Neumonía, bronquitis crónica, EPOC, enfisema, cáncer de pulmón, etc. Cardiocirculatorio Infarto de miocardio, angina de pecho, hipertensión, hipotensión ortostática. Nervioso Demencias, Parkinson, ictus, neuropatías periféricas, etc. Sensorial Cataratas, glaucoma, síndromes vertiginosos, sordera. Urinario Hiperplasia prostática, incontinencia, litiasis renal, cáncer de vejiga, etc. Osteoarticular Artrosis, osteoporosis, fracturas, artritis metabólicas, Paget, etc. Sistemas Endo-metabólico Diabetes, gota, hipotiroidismo, obesidad, malnutrición, deshidratación, etc. Psíquico Ansiedad, depresión, síndromes delirantes, etc. Relación de patologías relacionadas con el proceso de envejecimiento José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 31. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Edad cronológica: son los años transcurridos desde el nacimiento hasta el momento actual en la vida de un individuo. Edad biológica: contempla los cambios físicos y biológicos que se van produciendo en las estructuras celulares, titulares, órganos y sistemas, los cuales pueden verse influenciados, para bien o para mal, por múltiples factores. Edad psicológica: en la vejez se define en función de los cambios cognitivos, afectivos y de personalidad a lo largo del ciclo vital. Edad social: suele medirse por la capacidad de contribuir al trabajo, la protección del grupo o grupos al que se pertenece y la utilidad social del sujeto. Edad funcional: se define a través del nivel de competencia conductual de un determinado sujeto de la tercera edad. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 32. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tercera edad: es la vejez competente y adaptada, cuyos miembros no presentan grandes limitaciones funcionales. Cuarta edad: la forman los sujetos funcionalmente inhábiles pertenecientes al mismo grupo cronológico anterior. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 33. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Discapacidad y dependencia Tipo de Discapacidad: Motriz: pérdida o restricción de la capacidad de movimiento, desplazamiento y equilibrio de todo o una parte del cuerpo. Auditiva: pérdida o restricción de la capacidad para percibir mensajes verbales u otros mensajes audibles. Del lenguaje: pérdida o restricción de la capacidad para producir y transmitir un significado entendible a través del habla. Visual: pérdida total de la capacidad para ver, así como debilidad visual en uno o ambos ojos. Mental: limitación de la capacidad para el aprendizaje de nuevas habilidades; trastornos de la conciencia y capacidad de las personas para conducirse o comportarse, tanto en las actividades de la vida diaria como en su relación con otros individuos. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 34. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Discapacidad y dependencia Causa de Discapacidad: Nacimiento y congénitas: las de origen hereditario, aquellas que se originan durante el embarazo y las adquiridas en el momento del nacimiento. Enfermedad: las originadas por una alteración de la salud, aunque ya esté superada, o por las secuelas de la misma. Accidente: las originadas por situaciones fortuitas y por agresiones violentas. Vejez: las que son producto de la degeneración física o mental que conlleva la edad. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 35. DEPORTE Y DISCAPACIDAD CIDDM Deficiencia Discapacidad Minusvalía . Nivel de Nivel de órgano Nivel social individuo Restricción o ausencia debida a Situación de desventaja que vive una Pérdida o anormalidad de una deficiencia de la capacidad persona como consecuencia de una una estructura o función de realizar una actividad dentro deficiencia o una discapacidad que psicológica, fisiológica o de los márgenes que se limita o impide el desempeño de anatómica de la persona consideran normales un rol que es normal en su caso Etiología Patología manifestación José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 36. Clasificación Internacional de Deficiencias, Clasificación Internacional del Discapacidades y Minusvalías. CIDDM, 1980. Funcionamiento. CIF, 2001. 1. Deficiencia. 1. Deficiencia. Dentro de la experiencia de salud, es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función Funciones corporales. psicológica, fisiológica o anatómica. (Deficiencias intelectuales, psicológicas, del lenguaje, Estructuras corporales. de la audición, visión, viscerales, músculo-esqueléticas, desfiguradoras, generalizadas, sensitivas y otras). 2. Discapacidad. 2. Limitaciones en la actividad. Dentro de la experiencia de salud, es toda restricción Dificultades que un individuo puede tener (debido a una deficiencia de la capacidad de realizar en el desempeño/realización de actividades. una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. (Discapacidad de la conducta, la comunicación, cuidado personal, locomoción, de la destreza, de una determinada aptitud). 3. Minusvalía. 3. Restricciones en la participación. Dentro de la experiencia de salud, es una situación Problemas que un individuo puede experimentar Desventajosa para un individuo determinado, al involucrarse en situaciones vitales. consecuencia de una deficiencia o discapacidad, que le limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo y factores Sociales y culturales). (Minusvalía de orientación, de independencia física, Movilidad, ocupacional, integración social, etc.) José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 37. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La CIF ha permitido con un lenguaje positivo desarrollar y ampliar el concepto de salud más allá del modelo de enfermedad y mortalidad recogido en la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 38. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La CIF se divide en dos partes, cada una con dos componentes: Parte 1. Funcionamiento y Discapacidad. a. Funciones y Estructuras Corporales. b. Actividades y participación. Parte 2. Factores Contextuales. c. Factores ambientales. d. Factores personales. Cada componente contiene varios dominios y en cada uno de ellos hay categorías que son las unidades de clasificación. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 39. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Nuevos términos de la CIF ► Funciones corporales: las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (también se incluyen las funciones psicológicas). ► Estructuras corporales: las partes anatómicas del cuerpo, tales como órganos, las extremidades y sus componentes. ► Deficiencias: los problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación o una pérdida. ► Actividad: el desempeño/realización de una tarea o acción por parte de una persona. ► Limitaciones en la actividad: dificultades que una persona puede tener en el desempeño/realización de actividades. ► Participación: el acto de involucrarse en una situación vital. ► Restricciones en la participación: problemas que la persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 40. DEPORTE Y DISCAPACIDAD ► Factores ambientales: constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que una persona vive y desarrolla su vida. ► Factores contextuales: representan el trasfondo tanto de la vida de una persona como de su estilo de vida. ► Factores personales: están compuestos por características de los individuos que no forman parte de una condición de salud o estados de salud. Pueden incluir el sexo, la raza, otros estados de salud, estilos de vida, hábitos, educación, profesión, experiencias actuales y pasadas, personalidad, aspectos psicológicos personales, etc. ► Dominio: conjunto relevante y práctico de acciones, funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, tareas o áreas de la vida, relacionadas entre sí. ► Constructo (construct): conjunto de calificadores empleados para describir y/o modificar cada uno de los componentes de la Clasificación (Funciones y estructuras corporales, Actividad y Participación, Factores Ambientales y Personales). Se recogen como constructos, los cambios en el funcionamiento y estructuras corporales, la capacidad y el desempeño/realización, los efectos de las características del mundo físico, social y actitudinal y el impacto de los atributos de la persona. ► Calificador: cada uno de los elementos que forman parte de un determinado Constructo para cada uno de los componentes de la Clasificación, y que describe y/o modifica un determinado ítem de la escala. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 41. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores en el entorno de una persona que mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad (tecnología asistencial, FACILITADORES servicios de apoyo...). Estos factores pueden prevenir o evitar que un déficit o limitación en la actividad, se convierta en una restricción en la participación. Factores en el entorno de una persona que limitan el funcionamiento y generan BARRERAS / discapacidad (ambiente físico inaccesible, OBSTÁCULOS producto no utilizable por todos o servicios no válidos para las personas con discapacidad). José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 42. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La dependencia es el estado en que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, psiquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal. Consejo de Europa (1998) José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 43. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Apartado 2. Las tecnologías. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 44. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Las tecnologías de ayuda y las ayudas técnicas. Las ayudas técnicas son cualquier dispositivo que permite a una persona suplir, compensar o paliar una situación de desventaja derivada de su discapacidad, minimizando así el hándicap que ésta supone para la realización de múltiples actividades. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 45. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Por Tecnología de la rehabilitación, se entiende “cualquier tecnologías de la que puedan derivarse productos, instrumentos, equipamientos o sistemas técnicos accesibles por personas con discapacidad y/o mayores, para evitar, compensar, mitigar o neutralizar la deficiencia, discapacidad o minusvalía, así como todos aquellos servicios encaminados a potenciar la autonomía personal y la calidad de vida”. Proyecto Europeo HEART José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 46. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La excesiva connotación médica que conlleva el término “rehabilitación” ha llevado a utilizar el término “Assistive Technology” , establecido por Cook & Hussey (1995), y traducido como Tecnología de Ayuda, Asistente o de Apoyo, la cual también incluye a todos los aparatos, servicios, estrategias y prácticas diseñadas y aplicadas para mejorar los problemas de adaptación al entorno de las personas con discapacidad. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 47. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Cook & Hussey: - Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación. - Tecnologías para la movilidad personal. - Tecnologías para la manipulación y el control del entorno. - Ayudas sensoriales para personas con discapacidad visual, auditiva o táctil. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 48. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Modelo de intervención HAAT. (Cook & Hossey) HAAT (Human Activity Assistive Technology), contempla con detalle cada uno de los elementos que componen el proceso de intervención: - las características propias del individuo (llámese operador), - la actividad que se pretende llevar a cabo, - las tecnologías de ayuda necesarias para poder desarrollarlas - el contexto en el que se realizará dicha actividad. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 49. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Esquema del modelo de intervención HAAT. (Cook & Hossey) José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 50. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. (Alcantud y Ferrer, 1999). Sistemas alternativos y aumentativos Tecnologías para la manipulación y el de acceso a la información del entorno: control del entorno: Quedan incluidas las ayudas para personas Sistemas electromecánicos que permiten la con discapacidad visual y/o auditiva. manipulación de objetos a personas con discapacidad física o sensorial. Tecnologías de acceso al ordenador: Sistemas de entrenamiento y Referidas a todos los sistemas (software y aprendizaje: hardware) que permitan a las personas con Sistemas de feedback y biofeedback para el discapacidad física o sensorial, utilizar los aprendizaje o entrenamiento de habilidades sistemas informáticos convencionales. concretas. Sistemas alternativos y aumentativos de Tecnologías de la rehabilitación: comunicación: Elementos tecnológicos utilizados en la Pensados para las personas que por su rehabilitación, incluyendo las prótesis, órtesis y discapacidad no pueden utilizar el código el material de fisioterapia. verbal.oral-lingüístico de comunicación. Tecnologías asistenciales: Tecnologías para la movilidad personal: Elementos tecnológicos y las ayudas para Sillas de rudas (manuales o autopropulsables), mantener las constantes vitales e impedir un bastones, adaptaciones para vehículos a deterioro físico como los colchones motor, etc. antidecúbitos, alimentadores, respiradores, etc. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 51. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas de entrenamiento y aprendizaje 1. Sistemas de biofeedback. Se trata de una técnica de tratamiento psico-fisiológico en la cual la persona es entrenada pata mejorar su salud usando señales provenientes de su propio cuerpo. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 52. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas de entrenamiento y aprendizaje Entrenamiento de la continencia. En los programas de modificación de conducta se suele utilizar el aparato denominado “pipi-stop” para producir condicionamiento. Se trata de un circuito que se cierra por la humedad de la micción y en ese momento se emite un sonido que despierta al niño. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 53. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas de entrenamiento y aprendizaje Entrenamiento del babeo. El babeo es un problema de origen múltiple, generalmente relacionado con la disfunción muscular, incapacidad para deglutir frecuentemente, mala posición de la cabeza, posición abierta de la boca, deformación palatar y dentaria, etc. Se trata de la presentación de un estímulo visual, auditivo o táctil generado por un temporizador de forma que se puede programar el intervalo de tiempo inter-estimular y el tiempo de duración dele stímulo. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 54. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. CogniPlus and RehaCom Sistemas de entrenamiento y aprendizaje Aprendizaje mediado por ordenador. El sistema Rehacom (Regel, H. & Fritsch, A. -1997-) y el sistema Gradior, de la Fundación Intras intentan rehabilitar funciones cognitivas como la atención, la memoria, percepción, cálculo, etc., en personas con demencia, esquizofrenia, parálisis cerebral, retardo metal, etc. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 55. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Dispositivos de ayudas portátiles. PAD. Dispositivos facilitan el flujo de información que va desde el entorno hacia la persona y el flujo inverso. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 56. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas de acceso alternativo al ordenador. Posibilitan la introducción de información y órdenes al ordenador mediante procedimientos distintos al teclado o al ratón convencional. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 57. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Emuladores de ratón. Sustituyen al ratón convencional y destacan diversos modelos de joysticks, que exigen menor precisión motriz o de presión que la requerida por aquél. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 58. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Teclados virtuales. Son programas que presentan, en el display del ordenador, una representación del teclado convencional de forma que, accionando cada una de las teclas mediante algún sistema de selección directa o por barrido, puede emular las funciones del teclado convencional. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 59. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas de acceso por voz. Con el control por reconocimiento de voz, pueden ser activados sistemas o dispositivos electrónicos mediante instrucciones verbales. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 60. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas de entrada de selección por barrido. El sistema de entrada actúa como un simple conmutador de activado-desactivado. En el sistema de barrido lineal, el usuario debe recorrer todas las posiciones hasta alcanzar la posición deseada. En casos de extrema inmovilidad, se puede recurrir a los movimientos de los labios y ojos. Teclado de barrido diseñado para personas con cuadriplejia; este equipo es inalámbrico y permite escribir caracteres en una PC al presionar con la lengua un sensor. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 61. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas de acceso para personas con discapacidad visual. Se utilizan sistemas de amplificación para personas con restos visuales. Para las personas ciegas se cuenta con sistemas portátiles-braille de reducidas dimensiones como el Pc-hablado. También existen sistemas de conversión texto-voz y asistentes a la navegación como el Jaws. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 62. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación. Una de las áreas que mayor influencia ha recibido del desarrollo tecnológico, es la comunicación aumentativa y alternativa. La presentación de los signos mediante ordenador permite sincronizar elementos multimedia (animaciones) para mejorar la comprensión del significado del signo o símbolo, durante el proceso de aprendizaje. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 63. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Tecnologías para la movilidad personal. Los cambios estructurales y fisiológicos que se producen con la edad repercuten sobre la marcha, debido al deterioro del propio aparato locomotor, alteraciones del sistema vestibular o las pérdidas progresivas en el sentido de la vista. Ello hace que se precisen distintos apoyos y ayudas técnicas para mejorar su autonomía personal. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 64. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Tecnologías para la manipulación y el control de entorno. Equipos o instrumentos que nos faciliten o sustituyan las funciones que normalmente son llevadas a cabo con las estructuras corporales habituales (manos, dedos, miembros superiores). José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 65. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Domótica y control de entorno. “Utilización informática con fines de funcionamiento automático de los accesorios de la casa para ayudar en las incapacidades y reducir las situaciones de discapacidad”. Maurice Blouin (1997) José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 66. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Sin perder de vista el efecto de la denominada “brecha digital”, los efectos positivos de las TIC en las personas mayores abarcan desde el mantenimiento de sus redes sociales y el contacto interpersonal, hasta los beneficios psicológicos, una mayor independencia, control sobre su ambiente, autoestima y una mayor calidad de vida. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 67. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Teletrabajo y Comercio electrónico. El teletrabajo genera nuevas oportunidades laborales especialmente interesantes para las personas con discapacidad, sobre todo cuando están presentes problemas de movilidad. La Fundación ONCE tiene gran experiencia en este campo. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 68. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Teleasistencia y Telealarma. La teleasistencia domiciliaria es un servicio que, a través de la línea telefónica y con un equipamiento de comunicaciones e informático específico, ubicado en un centro de atención y en el domicilio de los usuarios, permite a las personas mayores o con discapacidad, pulsando el botón de un medallón o reloj de pulsera que llevan constantemente puestos, entrar en contacto verbal, desde cualquier lugar de su domicilio y durante las 24 horas del día. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 69. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Tecnologías de Ayuda. Telemedicina. Se trata de la distribución de servicios de salud, en el que la distancia es un factor crítico, donde los profesionales de la salud usan información y tecnología de comunicaciones para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o daños, investigación y evaluación. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 70. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Apartado 3. Diseño para Todos, Diseño Universal. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 71. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Diseño para Todos, Diseño Universal. El proceso de crear productos, servicios y sistemas que sean utilizables por la mayor gama posible de personas con distintas habilidades, abarcando al mayor tipo de situaciones posibles. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 72. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Diseño para Todos, Diseño Universal. La accesibilidad indica la facilidad con la que algo puede ser usado, visitado o accedido de forma general por todas las personas y en especial por aquellas que poseen alguna discapacidad. El propósito del diseño universal es simplificar las tareas cotidianas sin necesidad de diseñar productos que deben ser adaptados con posterioridad o rediseñados de alguna forma especial. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 73. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Diseño para Todos, Diseño Universal. El proyecto INCLUDE es una propuesta que se basa en siete principios generales: 1. Uso equiparable 5. Tolerancia y/o provechoso al error 6. Bajo esfuerzo 2. Uso flexible físico 7. Tamaño y espacio 3. Simple e intuitivo para el acceso y uso 4. Información perceptible José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 74. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Apartado 4. Buenas Prácticas. José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 75. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Buenas Prácticas. Las buenas prácticas en el ámbito de la discapacidad y la vejez implica hacer referencia a todas aquellas experiencias que se hayan llevado a cabo u en las que se ha tenido en cuenta como primer objetivo, favorecer la máxima autonomía de las personas con discapacidad a través de la tecnología y la accesibilidad. Hotel Condes de Urgell José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 76. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Buenas Prácticas. Centro Integral de Alzheimer – Fundación reina Sofía José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 77. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Buenas Prácticas. Polibea - Asociación DATO José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 78. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Buenas Prácticas. Apartamentos asistidos – Proyecto FOKUS José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com
  • 79. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Buenas Prácticas. Piso piloto de ASPACE - Barcelona http://www.aspacecat.org/ca/ José María Olayo 28 febrero 2010 olayo.blogspot.com