Maltrato infantil

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
Habilidadespara la comunicación delasideas
Ensayo: violencia infantil
Maestra:Irma Matildecolín Guevara.
1sem T.M
Chilpancingoguerreronoviembre2021

2. Joel Jorge González, grupo 102 T.M
Introducción
El maltrato infantil es un fenómeno que se vive a diario por parte de adultos al
someter a los niños y niñas a tratos no debidos para su bienestar, estos casos se
están viviendo en guerrero es una situación que nuestra sociedad debe cambiar ya
que trae malas consecuencias para el futuro.
Muchas personas toman como alternativa el maltrato infantil para corregir a los
menores por sus actos inconscientes afectando su personalidad tanto físico y
psicológicamente.
Espero y está actividad les sea de mucha ayuda , para tener conciencia de lo que
nos niños y niñas sufren al ser maltratados

3. Maltrato infantil intrafamiliar……
El maltrato a los niños es un problema universal que ha existido desde tiempos
remotos, sin embargo, es en el siglo XX con la declaración de los derechos del niño
(O.N.U. 1959) cuando se le considera como un delito y un problema de profundas
repercusiones psicológicas, sociales, éticas, legales y médicas. La investigación
norteamericana sitúa el comienzo de la sensibilización mundial cuando
investigadores como Kempe, Silverman, Steele, y otros, en 1962 etiquetaron el
llamado síndrome del niño maltratado. En Psicología-Online, explicamos toda la
información sobre el maltrato infantil: tipos, causas, consecuencias y
prevención.
1. Definición y tipos de maltrato infantil intrafamiliar
Una de las definiciones más claras, de las hasta ahora publicadas, es la que
considera el
maltrato infantil como toda acción, omisión o trato negligente, no accidental, que
priva al niño
de sus derechos y su bienestar, que amenaza o interfiere en su desarrollo físico,
psíquico o
social y cuyos autores son personas del ámbito familiar.
Consiste en todos aquellos actos intencionales, no accidentales, que por
acción u omisión, desconocen los derechos fundamentales de los niños y las niñas,
por lo mismo, interfieren o alteran su desarrollo integral y ponen en peligro su salud
física, psicológica, social y sexual. Estas acciones pueden ser ocasionadas por los
padres u otro adulto responsable del cuidado de ellos e incluyen, entre otras, el
descuido, el abandono, los golpes, las amenazas, las humillaciones, los insultos y
el abuso sexual. Es un problema que no sólo afecta a los niños y ni-ñas que lo
recibe, sino toda una familia. Los malos tratos pueden ocurrir en contextos como la
escuela, el vecindario, el transporte público y, más frecuente, en el contexto familiar.
De forma sencilla y operativa se distinguen los siguientes tipos de maltrato1
:

4. Definición de cada tipo de maltrato:
Maltrato físico: toda acción voluntariamente realizada que provoque o pueda
provocar
lesiones.
Negligencia: la omisión de una acción necesaria para atender el desarrollo y el
bienestar físico
y psicológico de un menor.
La negligencia intrafamiliar viene a identificarse con el abandono de las obligaciones
que
socialmente son encomendadas a los padres o tutores de un menor. Por eso en
España se
considera que se actúa negligentemente cuando:
ado.
proporcionar la medicación a su tiempo y con las dosis indicadas, no visitar al
médico
cuando se muestren estados de salud deficientes…).
s educativas. Todo lo que implique absentismo
escolar
se considera negligencia.
Maltrato sexual: cualquier comportamiento en el que un menor es utilizado por un
adulto u
otro menor como medio para obtener estimulación o gratificación sexual. Se
incluyen el

5. voyeurismo, exhibicionismo, tocamientos y penetración. También la inducción de un
menor a la
prostitución por parte un familiar aunque la relación sexual se mantenga con
terceros.
Siguiendo las recomendaciones de la Academia Española de Sexología y Medicina
Sexual*
añadimos subtipos del abuso sexual con el fin de mejorar la protección de la
población infantil,
las relaciones de género y la educación sexual.
Subtipos de maltrato sexual:
mutilación del clítoris, los labios menores o mayores; así como la mutilación de
mamas
o la presión con objetos que impidan su crecimiento, etc.
de
personas adultas, en muchos casos niñas que son entregadas como esposas por
la
propia familia.
edad (o
sus limitaciones mentales y sociales) o que es sometido/a cualquier conducta sexual
sin su consentimiento.
n muy diversas,
incluyendo
acciones a través de internet como el sexting y el grooming, entre otras.
formas
bien específicas, la mal llamada prostitución infantil (porque en ningún caso puede
considerarse una decisión libre) y la pornografía infantil.
porque su naturaleza comercial, contexto social, motivación, etc., es muy distinta.

6. o de
la participación en cualquier tipo de mediación comercial en esta actividad.
comercialización,
venta, compra, difusión o uso de contenidos con pornografía infantil-adolescente.
de
un niño o una niña.
adolescencia.
otras que sean visibles..
Mobbing
El Mobbing es un fenómeno prácticamente idéntico al Bull ying, con la diferencia de
que ocurre en el ámbito laboral. Esto causa serios problemas para la víctima, que se ve
forzadaair al trabajo y a sufrirtodo tipo de abusosy menospreciosquepuedensocavar
su autoestima.
Muchas veces, el Mobbing está orientado a forzar una renuncia al trabajo, ya que el
despido de la persona maltratada causaría problemas con la ley. En otros casos, puede
estar motivado por problemas de competitividad y envidia asociados a un entorno
basado en el individualismo.
Si quieres profundizar en este tema, puedes leer nuestro artículo:
Maltrato digital o ciberbullying
Una forma moderna de maltrato es el ciberbullying. Este tipo de maltrato es más
frecuente en la adolescencia y se caracteriza porque se lleva a cabo a través del mundo

7. digital y en las redes sociales. El ciberbullying puede manifestarse de la siguiente
manera:
1. El maltratador envía correos electrónicos negativos, insultantes o incluso
amenazantes a la víctima. También envía este tipo de mensajes por Facebook,
Twitter y otras redes sociales
2. Utiliza la cuenta de la persona maltratada sin permiso. Por ejemplo, haciendo
actualizaciones de su estado de Facebook
3. Pone a la víctima en sus actualizaciones de estado, intentando desprestigiarle
4. Le envía imágenes no deseadas por medios digitales
5. Le amenaza con publicar y hacer difusión cosas que pueden comprometer su
intimidad en el mundo 2.0.
8. Maltrato institucional
No solo las personas pueden ejercer maltrato sobre otros individuos, sino que las
instituciones, tanto públicas como privadas, pueden, por medio de leyes, normas,
procedimientos o acciones, causar abuso, negligencia y malestar a individuos o
colectivos de individuos.
9. Maltrato económico
El maltrato o el abuso es un patrón de comportamiento empleado para ganar y
mantener poder y control, y puede producirse de muchas formas. Una de ellas es el
maltrato económico, que puede producirse con cualquier individuo, pero
mayoritariamente con la pareja o con persona mayores. Por ejemplo, dentro de la
pareja, cuando uno de los dos miembros se gasta el dinero del otro miembro o le
imposibilita hacer uso de su propio poder adquisitivo.

8. Identifiquemos a un niño maltratado….
cicatrización.
producto de los golpes.
-
culta compartir con otros).
Irritabilidad.
hacia otros niños.
Identifiquemos a un niño maltratado...
pasividad.
-
ce la voz.
deseos de jugar.
-
bación o aceptación.

9. sueño.
manera espontánea.
usados sexualmente
expresan comportamientos
sexuales en contextos y situaciones inapropiadas.
¿QUÉ HACER ANTE UN NIÑO O NIÑA VÍCTIMA DEL MALTRATO?

10. 1. Es vital “interrumpir el ciclo de violencia” en el que vivimos. Una de las
maneras es dando a conocer los derechos de los niños y respetándolos.
2. Cuando un niño nos cuenta que está siendo víctima de malos tratos
debemos hacerle ver que vamos a hacer todo lo que esté en nuestras
manos para evitar que siga siendo lastimado.
3. A los niños no les debemos hacer promesas que no vamos a cumplir,
pues la confianza del niño ya fue traicionada por la persona que lo
maltrata y nosotros no podemos hacer lo mismo.
4. Debemos creer lo que el niño nos dice y reaccionar con calma para
evitar asustarlo y generarle sentimientos de culpa.
5. Hay que explicarle que él no es responsable de lo que está pasando,
puesto que los niños y niñas siempre son las víctimas del maltrato,
nunca la causa.
6. Si los padres son los responsables del maltrato del niño, es necesario
hablar con ellos sin juzgarlos. Por el contrario, hay que ser respetuosos,
comprenderlos y hacerles ver que necesitan orientación y apoyo
profesional en la crianza de los hijos.
7. Cuando conocemos o sospechamos que un niño está siendo maltratado, es
nuestra obligación reportar esta situación a las autoridades competentes. La
responsabilidad de verificar que las sospechas son ciertas les corresponde a los
profesionales y equipos especializados en este tipo . Podemos reportar personal o
telefónicamente el caso y, si lo preferimos,
en forma anónima.
8. Si nos damos cuenta que estamos tratando inadecuadamente a nuestros hijos,
debemos buscar alternativas de cambio, como pedir ayuda profesional a un
psicólogo para que nos entrene en cómo ayudar.
Lo que siente un niño cuando es maltratado….
Los niños maltratados sentimos que no valemos nada, que nadie nos quiere.
Pensamos que no le importamos a nadie, que somos un estorbo para nuestros
padres y esto nos causa tristeza. A veces pensamos que hubiera sido mejor que
nuestros padres no nos hubieran tenido o traído al mundo, pues con lo que nos
hacen nos están diciendo que no quieren tenernos cerca de ellos. Cada vez que

11. nuestros padres llegan, o cuando gritan o suben el tono de su voz, lloramos mucho,
temblamos y sudamos…
sentimos miedo…pensamos que otra vez nos van a pegar, nos van a gritar
y nos van a tratar mal. Quisiéramos irnos de la casa y cambiar a nuestros
padres por otros que nos den amor. No nos dan ganas de jugar, ni de estar con
otros niños, porque muchas veces cuando o hacemos nos mandan a callar y a estar
quietos. Sólo cuando estamos con las personas que nos quieren, nos sentimos un
poco más seguros. necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control
sobre la misma”.
Sufrir maltrato es una de las peores experiencias por las que puede pasar un ser
humano
, porquelas víctimas de estosactos no solamente puedenpadecerconsecuenciasa nivel
físico, sino que las secuelas psicológicas para éstas pueden ser devastadoras y durar
mucho tiempo, incluso toda la vida.
Desgraciadamente, el maltrato puede aparecer en diferentes situaciones, con la pareja,
en el trabajo, en la escuela, etc. En este artículo profundizaremos en los distintos tipo
de maltrato y repasaremos sus características.
Perfil del maltratador
La persona que sufre el maltrato puede quedar marcadade por vida. Pero, ¿cómo es un
maltratador? ¿qué rasgos característicos lo definen? En muchos casos, este tipo de
personas sufren problemas a nivel psicológico, algunos han crecido en familias poco
estructuradas y en entornos propicios para desarrollar este tipo de personalidad.
Los maltratadores suelen ser personas intolerantes, autoritarias, psicológicamente
inflexibles, agresivas, crueles e insensibles. Pero, lo que más destaca de este tipo de
personas es que suelen mostrarse agradables al principio, son chantajistas y se sienten
ofendidas con facilidad.

12. Si quieres saber más sobre cómo son los individuos maltratadores, visita nuestro
artículo: “
Consecuencias
Independientemente de las secuelas físicas que desencadena directamente la
agresión
producida por el abuso físico o sexual, todos los subtipos de maltrato dan lugar a
diversos
trastornos, las consecuencias más comunes son:
relación con las personas
cariño, de
socialización)
Diversas investigaciones de tipo clínico sobre las consecuencias estructurales y
funcionales del
maltrato infantil sobre el sistema nervioso central describen cambios intrínsecos,
que afectan
principalmente a neurotransmisores, hormonas neuroendocrinas y indicadores
neurotrópicos,
muy implicados en el desarrollo normal del cerebro. Los principales cambios
observados son la
pérdida acelerada de neuronas, retrasos en el proceso de mielinización,
anormalidades en el
desarrollo apropiado de la poda neuronal, inhibición en la neurogénesis o estrés
inducido por
indicadores de crecimiento cerebral. A pesar de la probabilidad de estos problemas
y

13. modificaciones cerebrales no todos los menores maltratados desarrollan este tipo
de
dificultades, siendo moduladas por diversas variables (tipo de maltrato, sexo del
menor,
recurrencia,…). Los efectos del maltrato infantil sobre las diversas estructuras
cerebrales no
son claros, ya que no se describen en todas las investigaciones, y cuando aparecen
son en
muchas ocasiones, sutiles y matizables.
No hay única razón para los malos tratos, aun que hay algunos factores que parecen
incrementar las probidades de que una persona se convierta en violenta. Uno de
estos factores es haber crecido en una familia donde habido malos tratos, y otras
personas recurren al maltrato y a la violencia porque no pueden controlar
adecuadamente sus emociones.
También puede pasar por pobreza, la migración, el rechazo y la ignorancia que tiene
la mayoría de la personas. A El maltrato infantil se manifiesta en todo lado, desde
la propia familia hasta en los orfanatos, guarderías y en la calle, sus resultados son
la depresión, algunos traumas y hasta tendencias al suicidio.
Desde hace algunos años en México se ha visto un incremento preocupante de la
violencia y el maltrato que ha dañado tanto física y psicológicamente a la sociedad.
Los seres humanos aunque no tienen una alegría eterna, tienen momentos en los
cuales resguardarse del dolor que les ocasiona el maltrato, como momentos en
familia, con los amigos o realizando actividades de su total preferencia para
encontrar una distracción, la cual les permita olvidar aquellos recuerdos no
deseados, pero ¿Por qué nos lamentamos y no hacemos algo para prevenir el
maltrato infantil? Las personas no deben sumergirse en el dolor y menos
desahogarse con los niños.
Causas del maltrato infantil…
Consecuencias e
Intervención”. Se propone una conexión entre el abuso a menores (sexual y físico)
y el
padecimiento de enfermedades mentales como la depresión, ansiedad, frustración,
falta de
empatía, baja autoestima, alcoholismo y drogadicción de los padres. La Norma
Oficial
Mexicana NOM-046-SSA2-200511 lo considera como signos y síntomas

14. psicológicos (baja autoestima, sentimientos de miedo, de ira, de vulnerabilidad,
de tristeza, de humillación, de desesperación) o de trastornos psiquiátricos de
ánimo, de ansiedad, por estrés postraumático, de personalidad, abuso o
dependencia de sustancias, ideación o intento suicida, entre otros. Los niños
maltratados habitualmente son: Introvertidos, se aíslan socialmente, presentan
problemas de conducta, tienen normalmente un temperamento difícil, y en casos
extremos presentan discapacidad física o psíquica.
Entre muchas causas podemos identificar las siguientes:
Historia de malos tratos o abandono. En concreto, tener una madre con
historia de abuso sexual infantil.
Rechazo emocional en la infancia.
Carencia de vinculación afectiva en la infancia o de cuidado.
Ignorancia sobre las características del desarrollo evolutivo y sexual del
niño y sus necesidades.
Historia de ruptura familiar.
Bajo nivel de inteligencia.
Pobre autoestima.
Falta de capacidad empática.
Pobres habilidades sociales.
Poca tolerancia al estrés.
Problemas psicológicos.
Madre enferma, discapacitada o ausente del hogar. Por ejemplo, una
madre que trabaje fuera del hogar por la noche. –
Económicas:
Las crisis económicas suelen provocar psicosis colectiva y estrés en la sociedad,
mismo que los padres responsables de proveer sustento a su familia trasmite a
la misma su estrés; por ello los menores de edad se ven afectadas generalmente
víctimas del Maltrato Infantil. Esto sucede en todas las clases sociales,

15. aunque no necesariamente se deba a una crisis económica nacional sino a una
crisis
económica familiar o personal.
Sociales:
El hecho de que exista entre los padres mala comunicación o con sus hijos, así
como la falta de relación afectiva entre los hombres y los niños durante la crianza
conduce a la desintegración familiar. El nivel socioeconómico de los padres y el
ambiente que rodea a la familia propicia tensión y violencia si además
agregamos la baja cobertura servicios sociales, desempleo, marginalidad,
inhibición social a la hora de la denuncia, fácil acceso a la pornografía infantil,
políticas discriminatorias entre otras causas provocan que la crisis familiar se
agrave. Por otro lado, los problemas se intensifican por hijos no planeados o la
ausencia de los padres. El daño causado por la falta de afecto en estas etapas
tempranas de la vida de un niño es grave e irreparable. Tales como:
➢ Alta movilidad geográfica.
➢ Fácil acceso a las víctimas.
➢ Aplicación de las penas mínimas a los agresores.
➢ Ausencia de control prenatal y perinatal.
➢ Conflictos bélicos.
Emocionales
La conjugación de problemas psicológicos, económicos, biológicos sociales y
culturales lleva a un individuo a sentirse inseguro y crear dentro de sí una
inestabilidad emocional, ello provoca que se desquite con terceros, entre ellos
menores de edad.
Biológicas:
Se presenta cuando se agrede a menores minusválidos, enfermos física o
mentalmente generalmente se presenta mediante el rechazo de la familia,
sociedad e en ocasiones por sus mismos padres.

16. Topografía……
La variación de lugares y ambientes donde se perpetúa el maltrato infantil no se
limita, sin embargo, los lugares más recurrentes son la casa, la familia y en la
escuela.
En el entorno laboral ocurre no solo por el hecho de ya ser explotado
laboralmente sino cuando en el ambiente de trabajo sufre maltrato de sus
superiores y compañeros de trabajo.
En el entorno social sucede cuando la sociedad es la que maltrata al menor, sea
enfocado a un caso en particular o no. Un ejemplo del maltrato enfocado en un
menor de edad por un caso en particular sería el hecho de ser discriminado por
asuntos ajenos a su persona, pero propios de su familia como podría ser un
historial criminal de su padre o de otro familiar.
Síntomas del Maltrato Infantil…..
Los menores de edad maltratados generalmente se sienten culpables,
avergonzados y confundidos. Generalmente por temor no informan sobre su
situación de maltrato, principalmente si es alguno de sus padres u otro familiar,
o incluso un amigo de la familia quien le maltrata.
Aislamiento social y de actividades rutinarias.
-Cambio en su comportamiento habitual, como tornarse agresivo, hostil e
hiperactivo, o cambios en su desempeño escolar.
-Mostrarse depresivo, ansioso, miedoso o falta de autoestima y autoconfianza.
-Visible falta de supervisión.
-Frecuencia de faltas en la escuela.
-No querer regresar de la escuela u otro sitio como la casa mostrando miedo o
nerviosismo.
-Intentar huir del hogar.
-Comportarse retador y desafiante.

17. -Auto flagelo e intentos de suicidio.
El gran problema del maltrato infantil en México y su aumento durante la
pandemia……
Durante la pandemia, indirectamente se disminuyó el acceso a las fuentes de ayuda
de los menores; el distanciamiento social provocó el cierre de escuelas, de
actividades extracurriculares y en general, la posibilidad de tener un acercamiento
con alguien, incluso con la misma autoridad, en búsqueda de auxilio.

18. Al respecto, existen factores de riesgo que inciden en la generación del maltrato
infantil, que éste sea repetitivo o que cese de forma absoluta. Dichos factores se
identifican, según las características propias del niño o niña, las de los padres o sus
responsables, los rasgos que se perciben en la comunidad del menor y los que se
perciben en la sociedad en la que habita.
Conocer los factores de riesgo y además ser capaz de identificarlos, ayuda para
tomar medidas de apoyo. Estas medidas deben ser en el ámbito público como
privado, hacerlo salvará la vida de un menor.
Diagnóstico…..
 Búsqueda de indicios (p. ej., en caso de anamnesis que no
coincide con los hallazgos físicos o de patrones de lesión
atípicos)
 Preguntas abiertas, de apoyo
 En ocasiones, estudios por la imagen y pruebas de laboratorio
 Notificación a las autoridades para investigación adicional
La evaluación de las lesiones y las deficiencias nutricionales se analiza
en otro apartado de The Manual. Reconocer el maltrato como causa
puede ser difícil, y hay que estar muy atento a esta posibilidad. Debido
a sesgos sociales, es menos frecuente considerar maltrato en niños que
viven en una familia con dos progenitores de al menos ingresos
medianos. Sin embargo, el abuso infantil puede ocurrir
independientemente de la composición familiar o el nivel
socioeconómico.
En ocasiones, las preguntas directas permiten obtener respuestas. Los
niños que han sido maltratados pueden describir los eventos y al
responsable, pero algunos niños, en particular las víctimas de abuso
sexual, pueden haber jurado guardar el secreto, estar amenazados o tan
traumatizados que pueden rehusarse a hablar sobre el abuso (e incluso,
negar el hecho cuando se les pregunta específicamente). Un historial
médico que incluye una historia de los acontecimientos se debe obtener
de los niños y sus cuidadores en un ambiente relajado. Las preguntas
abiertas (p. ej., "¿Puede contarme qué sucedió?") son particularmente

19. importantes en estos casos porque las preguntas sí o no (p. ej., "¿Papá
te hizo esto?", "¿Te tocó aquí?") pueden hacer que los niños pequeños
inventen fácilmente historias falsas.
El examen incluye observar la interacción entre el niño y los cuidadores
siempre que sea factible. La documentación de la anamnesis y el examen
físico debe ser lo más completa posible, incluido el registro de citas
exactas de la anamnesis y fotografías de las lesiones.
A menudo no está claro después de la evaluación inicial si hubo maltrato.
En estos casos, el requerimiento de notificación obligatoria
de presunto maltrato permite que las autoridades y los organismos
sociales adecuados investiguen; si su evaluación confirma el maltrato,
pueden efectuarse las intervenciones legales y sociales apropiadas.
Abuso en un contexto médico
El abuso infantil en un contexto médico (anteriormente llamado
síndrome de Munchausen por poder, ahora conocido como trastorno
facticio impuesto a otro en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, quinta edición [DSM-5]) se produce cuando los cuidadores
producen intencionadamente o falsifican síntomas o signos físicos o
psicológicos en el niño. Los cuidadores pueden dañar al niño con
fármacos o con otras sustancias, o añadir sangre o contaminantes
bacterianos a las muestras de orina para simular la enfermedad. Las
víctimas de este tipo de abuso infantil reciben evaluaciones, pruebas y/o
tratamientos innecesarios y dañinos o potencialmente dañinos.
Descuido
El descuido es la falta de satisfacción de las necesidades básicas físicas,
emocionales, educacionales y médicas del niño. El descuido difiere del
maltrato en que no suele tenerse la intención de causar daño.
Los diferentes tipos de negligencia se pueden definir como
 El descuido físico es la falta de alimentación, indumentaria,
abrigo, supervisión adecuados y de protección contra posibles
daños.
 El descuido emocional es la falta de afecto o amor u otras
clases de apoyo emocional.

20.  El descuido educacional consiste en no inscribir al niño en la
escuela, corroborar que asista a ella o brindar formación
escolar domiciliaria
 La negligencia médica es no garantizar que un niño reciba los
cuidados adecuados o el tratamiento necesario para lesiones
o trastornos físicos o mentales.
Sin embargo, la falta de atención preventiva (p. ej., vacunas, exámenes
dentales de rutina) generalmente no se considera negligencia.
Factores culturales
El castigo corporal intenso (p. ej., azotar, quemar, escaldar) representa
maltrato físico, pero para grados menores de castigo físico y emocional
el límite entre la conducta aceptada y el maltrato varía entre diferentes
culturas. Asimismo, ciertas prácticas culturales (p. ej., mutilación genital
femenina) son tan extremas que constituyen abuso en los Estados
Unidos. En cambio, ciertos remedios caseros (p. ej., ventosas,
cataplasmas irritantes) suelen provocar lesiones (p. ej., hematomas,
petequias, quemaduras menores) que pueden borrar el límite definido
entre prácticas culturales aceptables y maltrato.
Los miembros de ciertos grupos religiosos y culturales a veces han
omitido obtener tratamiento para salvar la vida (p. ej., para la
cetoacidosis diabética o meningitis), lo que resulta en la muerte de un
niño. Tal omisión se considera normalmente abandono
independientemente de la intención de los padres o cuidadores. Además,
en los Estados Unidos ciertas personas y grupos culturales se niegan
cada vez más a la vacunación de sus hijos argumentando
preocupaciones sobre la seguridad (ver Movimiento antivacunación). No
queda claro si este rechazo de la vacunación es una verdadera
negligencia médica. Sin embargo, en caso de enfermedad, el rechazo de
tratamiento científica y médicamente aceptado suele requerir una
investigación adicional y, en ocasiones, intervención legal.
Etiología
Abuso
Por lo general, el maltrato puede atribuirse a una falla del control de los
impulsos del padre o el cuidador. Contribuyen varios factores.

21. Las características y los rasgos de personalidad de los progenitores
pueden desempeñar un papel. Su propia infancia puede haber carecido
de afecto y calidez, puede no haber llevado al desarrollo de una
autoestima o madurez emocional adecuadas, y en muchos casos,
también incluyó otras formas de maltrato. Los padres maltratadores
pueden ver a sus hijos como un fuente de afecto ilimitado e
incondicional, y buscan en ellos el apoyo que nunca recibieron. En
consecuencia, pueden tener expectativas no realistas respecto de lo que
sus hijos pueden aportarles; se frustran fácilmente y tienen escaso
control de los impulsos y pueden ser incapaces de dar lo que nunca
recibieron. El consumo de drogas o alcohol puede provocar
comportamientos impulsivos y descontrolados hacia sus hijos. Los
trastornos mentales de los padres también aumentan el riesgo de
maltrato.
Los niños irritables, exigentes o hiperactivos pueden exasperar a los
padres, al igual que los niños con discapacidad del desarrollo o física,
que suelen ser más dependientes que un niño con desarrollo típico. A
veces fuertes lazos emocionales no se desarrollan entre padres e hijos.
Esta falta de lazos emocionales ocurre más comúnmente con los
lactantes prematuros o enfermos separados de los progenitores en
etapas tempranas de la lactancia, o con hijos no biológicos (p. ej.,
hijastros), lo que aumenta el riesgo de maltrato.
El estrés derivado de algunas situaciones puede precipitar el maltrato,
en particular cuando no se cuenta con el apoyo de familiares, amigos,
vecinos o compañeros.
El maltrato físico, el maltrato emocional y el descuido se asocian con la
pobreza y el bajo nivel socioeconómico. Sin embargo todos los tipos de
maltrato, incluido el abuso sexual, se producen en todo el espectro de
grupos socioeconómicos. El riesgo de abuso sexual aumenta en niños
que tienen varios cuidadores o un cuidador que tiene varias parejas
sexuales.
Descuido
Por lo general, el descuido se debe a una combinación de factores, como
crianza deficiente, escasa capacidad de afrontamiento del estrés,
sistemas familiares no contenedores y circunstancias existenciales
estresantes. El abandono a menudo ocurre en familias pobres que

22. experimentan tensiones financieras y ambientales, particularmente
aquellas en las que los padres también tienen trastornos mentales no
tratados (típicamente depresión, trastorno bipolar o esquizofrenia),
abusan de drogas o alcohol o tienen una capacidad intelectual limitada.
Los hijos de familias uniparentales pueden estar expuestos a descuido
debido a ingresos más bajos y menos recursos.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas dependen del carácter y la duración del maltrato
o el descuido.
Maltrato físico
Las lesiones de la piel son comunes y pueden incluir
 Huellas de manos o marcas ovales de la yema del dedo
causadas por abofetear o agarrar y sacudir
 Las equimosis largas en forma de banda causadas por azotes
con el cinturón
 Hematomas arciformes estrechos causados por azotes con
cable de extensión
 Múltiples quemaduras pequeñas, redondas causadas por
cigarrillos
 Escaldaduras simétricas de las extremidades superiores o
inferiores o las nalgas causadas por inmersión intencional
 Marcas de mordida
 Engrosamiento de la piel o cicatrices en las comisuras de la
boca causadas por estar amordazado
 La alopecia en parches, con longitud variable del cabello,
causada por tirones de pelo
Sin embargo, más comúnmente, los hallazgos de la piel son sutiles (p.
ej., un pequeño moretón, petequias en la cara o el cuello) (1).
Las fracturas que indican con intensidad abuso físico incluyen lesiones
metafisarias clásicas, fracturas costales y fracturas de las apófisis
espinosas. Las fracturas más frecuentemente asociadas con el abuso

23. físico incluyen fracturas de cráneo, fracturas de huesos largos y fracturas
de costillas. En niños < 1 año, alrededor del 75% de las fracturas son
producidas por otros.
Puede haber confusión y alteraciones neurológicas focales en las lesiones
del sistema nervioso central. La ausencia de lesiones craneales visibles
no descarta una lesión encefálica de origen traumático, en particular
cuando se sacude con violencia al niño. Estos lactantes pueden estar
comatosos o estuporosos por lesión encefálica, sin signos visibles de
lesión (con la frecuente excepción de hemorragia retiniana) o pueden
presentarse con signos inespecíficos como agitación y vómitos.
Asimismo, la lesión traumática de órganos dentro del tórax o la región
abdominal/pelviana puede producirse sin signos visibles.
A menudo, los niños que suelen ser maltratados se muestran temerosos
e irritables y duermen mal. Pueden presentar síntomas
de depresión, reacciones de estrés postraumático o ansiedad. A veces
las víctimas de abuso muestran síntomas similares a los del trastorno
por deficit de atencion e hiperactividad (TDAH) y se diagnostican
erróneamente con ese trastorno. Puede haber comportamiento violento
o suicidar.
Los signos físicos de abuso sexual que involucra la
penetración pueden incluir
 Dificultades para caminar o sentarse
 Moretones o desgarros alrededor de los genitales, el ano o la
boca
 Flujo, sangrado o prurito vaginal
Otras manifestaciones incluyen una infección de transmisión sexual y el
embarazo. En el término de algunos días del abuso, el examen de los
genitales, el ano y la boca probablemente sea normal, pero el
examinador puede hallar lesiones cicatrizadas o cambios sutiles.
Maltrato emocional
En etapas tempranas de la lactancia, el maltrato emocional puede
amortiguar la expresividad emocional y reducir el interés por el
ambiente. El maltrato emocional suele provocar retraso del crecimiento

24. que, a menudo, se diagnostica erróneamente como discapacidad
intelectual o enfermedad física. Con frecuencia, el retraso del desarrollo
de las aptitudes sociales y el lenguaje se debe a estimulación e
interacción parental inadecuadas. Los niños sometidos a maltrato
emocional pueden ser inseguros, ansiosos, desconfiados, superficiales
en las relaciones interpersonales, pasivos y demasiado preocupados por
agradar a los adultos. Los niños que son rechazados pueden tener muy
baja autoestima. Aquellos que son aterrorizados o amenazados pueden
parecer temerosos o retraídos. Por lo general, el efecto emocional sobre
los niños se vuelve aparente en la edad escolar, cuando surgen
dificultades para establecer relaciones con maestros y compañeros. A
menudo, los efectos emocionales sólo se aprecian después de cambiar
al niño de ambiente o cuando desaparecen las conductas aberrantes y
son reemplazadas por conductas más aceptables. Los niños que son
explotados pueden cometer delitos o abusar de alcohol y/o drogas.
Descuido
La desnutrición, el cansancio, una higiene escasa, la falta de una
indumentaria apropiada y el retraso de crecimiento son signos
frecuentes de aporte inadecuado de alimentos, ropa o refugio. Puede
ocurrir retardo del crecimiento y la muerte como resultado del ayuno o
la exposición a los extremos de temperatura o clima. El descuido que
implica supervisión inadecuada puede causar enfermedad o lesiones
prevenibles
Diagnóstico….
Búsqueda de indicios (p. ej., en caso de anamnesis que no coincide con
los hallazgos físicos o de patrones de lesión atípicos)
 Preguntas abiertas, de apoyo
 En ocasiones, estudios por la imagen y pruebas de laboratorio
 Notificación a las autoridades para investigación adicional
La evaluación de las lesiones y las deficiencias nutricionales se analiza
en otro apartado de en un manual . Reconocer el maltrato como causa

25. puede ser difícil, y hay que estar muy atento a esta posibilidad. Debido
a sesgos sociales, es menos frecuente considerar maltrato en niños que
viven en una familia con dos progenitores de al menos ingresos
medianos. Sin embargo, el abuso infantil puede ocurrir
independientemente de la composición familiar o el nivel
socioeconómico.
En ocasiones, las preguntas directas permiten obtener respuestas. Los
niños que han sido maltratados pueden describir los eventos y al
responsable, pero algunos niños, en particular las víctimas de abuso
sexual, pueden haber jurado guardar el secreto, estar amenazados o tan
traumatizados que pueden rehusarse a hablar sobre el abuso (e incluso,
negar el hecho cuando se les pregunta específicamente). Un historial
médico que incluye una historia de los acontecimientos se debe obtener
de los niños y sus cuidadores en un ambiente relajado. Las preguntas
abiertas (p. ej., "¿Puede contarme qué sucedió?") son particularmente
importantes en estos casos porque las preguntas sí o no (p. ej., "¿Papá
te hizo esto?", "¿Te tocó aquí?") pueden hacer que los niños pequeños
inventen fácilmente historias falsas.
El examen incluye observar la interacción entre el niño y los cuidadores
siempre que sea factible. La documentación de la anamnesis y el examen
físico debe ser lo más completa posible, incluido el registro de citas
exactas de la anamnesis y fotografías de las lesiones.
A menudo no está claro después de la evaluación inicial si hubo maltrato.
En estos casos, el requerimiento de notificación obligatoria
de presunto maltrato permite que las autoridades y los organismos
sociales adecuados investiguen; si su evaluación confirma el maltrato,
pueden efectuarse las intervenciones legales y sociales apropiadas.
Maltrato físico
Tanto la anamnesis como el examen físico aportan indicios sugestivos
de maltrato.
Las características sugestivas de abuso de la anamnesis son
 Renuencia o incapacidad de los padres para presentar los
antecedentes de una lesión significativa
 Una historia que no se corresponde con la lesión (p. ej.,
hematomas en la parte posterior de las piernas atribuidas a

26. una caída hacia adelante) o estadio de resolución evidente (p.
ej., lesiones antiguas descritas como recientes)
 Una historia que varía según la fuente de información o con
el correr del tiempo
 Una historia de la lesión que es incompatible con el estadio
de desarrollo del niño (p. ej., lesiones atribuidas a rodar por
una cama en un lactante que es demasiado pequeño para
rodar o a una caída por la escalera en un lactante demasiado
pequeño para gatear)
 Respuesta inapropiada de los padres respecto de la gravedad
de la lesión: demasiado preocupados o no preocupados
 Retraso en buscar ayuda para la lesión
Los principales indicadores de maltrato en la exploración son
 Lesiones atípicas
 Lesiones incompatibles con la historia relatada
En la infancia, las lesiones por caídas suelen ser únicas y se localizan en
la frente, el mentón o la boca o las superficies extensoras de los
miembros, en particular los codos, las rodillas y las piernas. Los
hematomas en las nalgas y la parte posterior de las piernas son muy
raros en las caídas. Las fracturas, aparte de la de clavícula, las tibiales
(del deambulador) y la del segmento distal del radio (de Colles), son
menos frecuentes en las caídas típicas durante el juego o por las
escaleras. No hay fracturas patognomónicas del maltrato, pero las
lesiones metatizarías clásicas, las fracturas costales (en especial,
posteriores y de la primera costilla) y las fracturas de cráneo deprimidas
o múltiples (causadas, en apariencia, por traumatismos considerados
menores), las fracturas escapulares, las esternales y las de las apófisis
espinosas, deben plantear la sospecha para abuso.
Fracturas lactantes en un costado.
Se debe considerar abuso físico cuando un lactante que no camina o que
lo hace con soporte de los objetos del ambiente presenta una lesión
grave. Los lactantes pequeños con lesiones de la cara en apariencia

27. menores también deben ser mejor evaluados. El lactante pequeño puede
parecer normal a pesar de un traumatismo encefálico grave, y el
traumatismo craneoencefálico agudo debe formar parte del diagnóstico
diferencial de todo lactante aletargado. Otros indicios son múltiples
lesiones en diferentes estadios de resolución o desarrollo; lesiones
cutáneas con patrones sugestivos de mecanismos particulares de lesión
(ver Maltrato físico) y lesiones reiteradas, sugestivas de maltrato o
supervisión inadecuada.
Un examen oftálmico con dilatación pupilar y estudios de neuroimágenes
se recomiendan para todos los niños < 1 años en los que se sospecha
maltrato. Se observan hemorragias retinianas en el 85-90% de los casos
de traumatismo de cráneo por maltrato versus un < 10% de los casos
de traumatismo de cráneo accidental. Sin embargo, las hemorragias
retinianas no son patognomónicas de abuso (1). También puede deberse
al parto y persistir hasta por 4 semanas. Cuando las hemorragias
retinianas se deben a un traumatismo accidental, el mecanismo suele
ser evidente y potencialmente fatal (p. ej., colisión automovilística
importante), y las hemorragias suelen ser de menos numerosas y
limitadas a los polos posteriores.
En los niños < 36 meses (la recomendación previa era de 24 meses) con
posible maltrato físico, deben tomarse radiografías del esqueleto para
detectar lesiones óseas previas (fracturas en distintos estadios de
consolidación o elevaciones subperiósticas en huesos largos). Rara vez
se realizan estudios en niños > 3 años. La encuesta estándar incluye
imágenes de
 Esqueleto apendicular: húmeros, antebrazos, manos,
fémures, las piernas y los pies
 Esqueleto axial: tórax (que incluye vistas oblicuas), pelvis,
columna lumbosacra, columna cervical y el cráneo
Los trastornos físicos que causan múltiples enfermedades psicológicas
Maltrato emocional y descuido
La evaluación se centra en el aspecto general y la conducta para
determinar si el niño no presenta un desarrollo normal. Los maestros y
los asistentes sociales suelen ser los primeros en reconocer el descuido.
El médico puede advertir un patrón de incumplimiento de las citas
médicas acordadas y vacunaciones no actualizadas. El descuido médico

28. de enfermedades crónicas potencialmente fatales, como asma o
diabetes, puede determinar un aumento ulterior de consultas
ambulatorias o al departamento de urgencias y mal cumplimiento de los
esquemas terapéuticos recomendados.
Tratamiento…..
 Tratamiento de las lesiones
 Informe a la agencia apropiada
 Creación de un plan de seguridad
 Asesoramiento y apoyo familiar
 En ocasiones, alejamiento del hogar
En primer lugar, el tratamiento aborda las necesidades médicas urgentes
(incluidas posibles infecciones de transmisión sexual) y la seguridad
inmediata del niño. Debe considerarse la derivación a un pediatra
especializado en maltrato infantil. En las situaciones tanto de maltrato
como de abuso, debe abordarse a las familias de una manera
colaboradora más que punitiva.
Seguridad inmediata
La ley exige que los médicos y otros profesionales en contacto con niños
(p. ej., enfermeros, maestros, empleados de guarderías, policía) son
notificadores obligatorios a los que se exige por ley en todos los estados
que notifiquen los incidentes de presunto maltrato o descuido
(véase Mandatory Reporters of Child Abuse and Neglect). Cada estado
tiene sus propias leyes. Se recomienda al público en general que
notifique presuntos casos de maltrato, pero no es obligatorio. Toda
persona que informa un maltrato por una causa razonable y de buena fe
está exenta de responsabilidad penal y civil. Alguien obligado a efectuar
una notificación y que no la realiza puede ser pasible de sanciones
penales y civiles . En la mayoría de las situaciones, es apropiado que los

29. profesionales les informen a los cuidadores que se ha realizado una
notificación de acuerdo con la ley y que serán contactados, entrevistados
y, probablemente visitados en su domicilio. En algunos casos, el
profesional puede determinar que informar al padre o al cuidador antes
de la intervención de la policía u otro organismo genera mayor riesgo de
lesión para el niño o ellos mismos. En esas circunstancias, el profesional
puede optar por no informar al padre o al cuidador.
Los representantes de los organismos de protección infantil y los
asistentes sociales conducen una evaluación de los eventos y las
circunstancias del niño y pueden ayudar al médico a determinar la
probabilidad de daño ulterior e identificar, de esta manera, el mejor
destino inmediato para el niño. Las opciones incluyen
 Hospitalización protectora
 Alojamiento con familiares o en hogares de tránsito (a veces,
se traslada a toda la familia fuera del domicilio de una pareja
maltratadora)
 Guarda sustituta transitoria
 Vuelta al domicilio con seguimiento urgente de servicios
sociales y médico
El médico desempeña un papel importante en colaborar con los
organismos de la comunidad para recomendar el destino mejor y más
seguro para el niño. A los profesionales de la salud en los Estados Unidos
a menudo se les pide que escriban una declaración de impacto, que es
una carta típicamente dirigida a un trabajador de Servicios de Protección
Infantil (que luego puede llevar a la atención del sistema judicial), acerca
de un niño que se sospecha que es la víctima de maltrato. La carta debe
contener una explicación clara de los hallazgos de la historia y el examen
físico (en términos simples) y una opinión en cuanto a la probabilidad de
que el niño fue maltratado.
Seguimiento
Es fundamental contar con una fuente de atención médica primaria. Sin
embargo, las familias de niños maltratados y descuidados se mudan con
frecuencia, lo que dificulta la continuidad de la atención. El ausentismo
en las consultas es común; las convocatorias y las visitas domiciliarias

30. de trabajadores sociales y/o enfermeras de salud pública pueden ser
útiles. Un centro local de defensa de los niños puede ayudar a los
organismos comunitarios, los profesionales sanitarios y al sistema legal
a trabajar juntos como un equipo multidisciplinario de una manera más
coordinada, agradable para los niños y eficaz.
Es esencial una revisión detallada del contexto familiar, los contactos
previos con diversos organismos de servicios comunitarios y las
necesidades de los cuidadores. Un asistente social puede llevar a cabo
estas revisiones y colaborar con entrevistas y asesoramiento familiar.
Asimismo, los asistentes sociales proporcionan ayuda tangible a los
cuidadores para obtener asistencia pública, cuidados infantiles y
servicios de respiro (que pueden disminuir el estrés en los cuidadores).
También pueden ayudar a coordinar los servicios de salud mental de
cuidadores. Por lo general, se requiere contacto periódico o continuo con
los asistentes sociales.
Algunas comunidades tienen programas de ayuda a los padres, que
emplean personal no profesional capacitado para brindar apoyo a los
padres abusivos y brindan un ejemplo de paternidad apropiada. Otros
grupos de apoyo a los padres también han sido exitosos.
El abuso sexual puede tener efectos duraderos sobre el desarrollo y la
adaptación sexual del niño, sobre todo en niños mayores y adolescentes.
El asesoramiento o la psicoterapia para el niño y los adultos involucrados
puede reducir estos efectos. El abuso físico, particularmente el trauma
en la cabeza importante, también puede tener efectos a largo plazo
sobre el desarrollo. Si los médicos o cuidadores están preocupados de
que los niños tienen una discapacidad o retraso en el desarrollo, pueden
solicitar una evaluación del sistema de intervención temprana de su
estado (véase ), que es un programa para evaluar y tratar a los niños
con sospecha de discapacidades o retrasos en el desarrollo.
Alejamiento del hogar
Aunque a veces se realiza el alejamiento transitorio del hogar hasta
completar la evaluación y garantizar la seguridad, el objetivo final de los
Servicios de Protección Infantil es mantener a los niños con su familia
en un medio seguro y saludable. A menudo, se ofrece a las familias los
servicios de rehabilitación de los cuidadores para que los niños que han
sido separados pueden reunirse con su familia. Si las intervenciones

31. descritas antes no garantizan la seguridad, debe considerarse el
alejamiento prolongado y, posiblemente, la suspensión de los derechos
de los padres. Este paso significativo requiere una petición a la justicia,
presentada por el asesor legal del departamento de bienestar apropiado.
El procedimiento específico varía entre los distintos estados, pero suele
implicar el atestamiento de un médico ante tribunales de familia. Cuando
el juez decide en favor de retirar al niño del hogar, se adoptan las
medidas, típicamente de una colocación transitoria, como un hogar
sustituto. Mientras el niño se encuentra en un hogar de tránsito, el propio
médico del niño o un equipo médico que se especialice en niños en
cuidado sustituto debe mantener el contacto, si es posible, con los
padres y corroborar que están realizándose esfuerzos adecuados para
ayudarlos. En ocasiones, los niños vuelven a ser maltratados mientras
se encuentran en guarda sustituta. El médico debe estar alerta a esta
posibilidad. A medida que mejora el contexto familiar, el niño puede
regresar a los cuidadores originales. Sin embargo, son frecuentes los
episodios recurrentes de maltrato.
Instituciones para prevenir la violencia infantil…..
existen diversas instituciones a las que se puede acudir para ayudar a este sector poblacional
violentado. La más importante es el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral para la
Familia (DIF), que es la instancia rectora en materia de asistencia social y atención de la
infancia; la Procuraduría Federal de los Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes; y el
Instituto Nacional de las Mujeres (Inmujeres), entre otros.
https://www.fundacionunam.org.mx/unam-al-dia/maltrato-infantil-como-evitarlo/
Conclusión
En conclusión las personas adultas se quejan por el maltrato que hoy en día se ve
en nuestro alrededor, pero no se dan cuenta que el cariño y el buen trato se aprende
en cada hogar. Toda la humanidad debería inculcarse una cultura en la que refleje
el amor, la confianza y la comunicación de todos los que conforman una familia solo
así se puede lograr poco a poco acabar con el maltrato hacia los niños. Finalmente
todos deberían pensar que si en una sociedad hubiera más niños felices este mundo
sería distinto por la simple razón de que una sonrisa de un pequeño lo cambia todo.

32. Si no queremos un mundo de maltrato, entonces porque agredir al futuro que son
los niños.
Con la información recopilada me digno a de cifrar que el maltrato infantil es la
agresión física que recibe un niño en instituciones e incluso hasta de la sociedad,
causa que conlleva al niño a ser excluido de sus derechos y su libertad.
Los niños son educados por lo que hacen, no por lo que dicen.