Los avatares para el juego dramático en entornos virtuales
Sistema respiratorio microbiologia
1.
2. EPIGLOTITIS
Es una inflamación localizada en
el cartílago epiglótico, de
evolución rápidamente
progresiva y pronóstico grave si
no se inicia un tratamiento
correcto a tiempo.
3. EPIDEMIOLOGIA
Clásicamente ocurre en niños entre los
2 y los 6 años, pero puede ocurrir en
cualquier edad.
Su incidencia aumenta en épocas de
invierno
4. El agente causal más frecuente es el Haemophilus
influenzae tipo b (Hib).
5. Agente
infeccioso
• Desencadena
una respuesta
inflamatoria
aguda
Desarrollo
de la
epiglotitis
• Causa una obstrucción de
la vía respiratoria que
depende de la velocidad
con que se establece la
respuesta inflamatoria
Posibles
estructuras
menos fijas
• Se edema ticen
plegándose sobré
la apertura glótica
causando así la
obstrucción
6. SÍNTOMAS
Los tres signos más comunes son: fiebre de inicio súbito,
dificultad para respirar e irritabilidad.
Los niños usualmente llegan con apariencia tóxica
signos clínicos de obstrucción de la vía aérea superior
estridor inspiratorio, taquipnea y sialorrea.
hay disfagia y el habla se ve limitada por el dolor.
Asumen una posición apoyados
olfateando (“posición en trípode”).
hacia
delante
y
como
Puede ocurrir laringo-espasmo con aspiración de secreciones.
en una vía aérea lo cual puede llevarlo a paro respiratorio.
7. FACTORES DE RIESGO
Edad:
Niños, de 3 a 7 años
Lactantes
Adultos de 40 años de edad (muy raro)
Sexo: los hombres son más susceptibles que las
mujeres.
Vivir en lugares cerrados
Clima: es más común en invierno
Raza: más común entre afroamericanos e hispanos
11. TRATAMIENTO
El tratamiento antibiótico, siempre por vía
intravenosa:
cefotaxima, 200 mg/kg/día durante 7-10 días.
ceftriaxona con una sola dosis diaria de 100
mg/kg durante 2 a 5 días.
13. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
El crup es una enfermedad común en la niñez que se
produce a causa de una infección viral. El virus produce
inflamación en las vías respiratorias superiores que
incluyen la laringe y la tráquea.
14. EPIDEMIOLOGIA
Se presenta con mas frecuencia entre los 3
meses y los 6 años
Mas frecuente en los varones
16. FISIOPATOGENIA
Virus o
bacteria
Edema de la submucosa y destrucción del epitelio ciliado
Espacio subglotico
Mal manejo de la
secreción
1mm de edema en el niño compromete
75% de la vía aérea
Puede progresar a los bronquios y
intersticio pulmonar
17. SINTOMAS
tos perruna
respiración ruidosa (estridor)
dificultad para respirar
ronquera
leve dolor de garganta
secreción o congestión nasal
fiebre
18. GRADO DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA
LEVE: Estridor inspiratorio, llanto bitonal de leve intensidad,
irritabilidad al ser molestado y puede aparecer leves signos
de dificultad respiratoria.
MODERADO: Estridor al reposo, disfonía, tirajes
intercostales-subcostales, palidez, agitación y ansiedad.
SEVERO: Dificultad respiratoria severa con cianosis, disnea,
retracciones intercostales intensas .
24. ¿Que Es?
Enfermedad toxico-infectocontagiosa
ocasionada por la bacteria Corynebacterium
diphtheriae
afecta el tracto respiratorio superior: las amígdalas,
faringe, laringe, nariz, y algunas membranas mucosas
En ocasiones puede infectar heridas
Afecta otros órganos como el corazón y el sistema
nervioso central
25. Tipos de difteria
Difteria Faringoamigdalina: forma clásica acompañada de
afección concomitante en zonas respiratorias
Difteria Laríngea grave en lactantes y niños de corta edad esta
forma puede presentarse aislada es decir puede no haber
lesión faríngea o puede ser una extensión de la forma faríngea.
Difteria Nasal esta forma se caracteriza por una secreción
nasal mico purulenta, en la que a veces se observan estrías de
sangre, pudiendo formarse una membrana blanca en el tabique.
Difteria Cutánea: lesiones variables y que a veces no se pueden
distinguir del impétigo ((ampollas)) y suelen presentarse en
adultos indigentes.
26. Corynebacterium diphtheriae
•bacilo de Klebs-Löffler.
•descubierto en 1884 por el
bacteriólogo alemán Klebs y
Friedrich Löffler
• Corynebacterium: grupo
diverso de bacterias,
incluyendo patógenos de
animales y plantas.
•formar arreglos irregulares,
en forma de maza o en forma
de V en el crecimiento normal
27. Morfología y producción de
toxinas
Microorganismo unicelular procariota
Anaerobio facultativo
Gram positivos
Es patógeno sólo en los seres humanos.
produce la toxina difteria
La inactivación de esta toxina con un suero
antitóxico (antitoxina) es la base de la vacuna
antidiftérica.
No todas las cepas son toxigénicas, la capacidad
de producir la exotoxina es conferida a la
bacteria cuando es infectada por un bacteriófago
(un mecanismo denominado activación liso génica).
28. Modo de transmisión:
Exposición a gotas de saliva expulsadas con tos y
estornudo del enfermo.
Un mayor riesgo se presenta si las partículas cae en
una herida o un corte de la piel.
En climas templados y durante la época de frío
las regiones tropicales y subtropicales, como
Guatemala, los casos surgen en cualquier época del
año.
30. Malestar general
Fiebre leve
Inflamación del
paladar
Secreción nasal
sibilancia
Aumento en el
ritmo cardíaco
Cefalea
Nódulos linfáticos
agrandados
Voz ronca
Dolor en la
garganta
Dificultad para
respirar
fiebre
Odinofagia
disfagia
nauseas
31. COMPLICACIONES
Las complicaciones locales se deben a la extensión de
la membrana:
La difteria laríngea y la aspiración de la membrana
se extiende hacia abajo y pueden conducir a una
obstrucción respiratoria
La sinusitis y la otitis media están asociadas
generalmente con la difteria
COMPLICACIONES SECUNDARIAS:
Miocarditis
Complicaciones neurológicas
32. Patogenicidad
1. La invasión: de tejidos locales de la
garganta, por medio de colonización y
proliferación bacteriana.
los mecanismos de adhesión , producen varios
tipos de Pili (estructuras en forma de
pelo, más cortas y finos que los flagelos
que se encuentran en la superficie por
los cuales la toxina de la difteria coloniza
en la garganta
2:. Toxigenesis producción bacteriana de
la toxina.
- causa la muerte de las células eucariotas y
tejidos por la inhibición de la síntesis de
proteínas en las células.
- responsable de los síntomas letales de la
enfermedad.
33. Diagnostico
Tincion de Gram
Suero de Löffler, para que puedan crecer sobre
cualquier otro tipo de microorganismos.
Placa llamada:: Tellurtie agar, en las que las
corynebacterias formas colonas marrones, pero solo
la C. Diphteriae forma un halo negro alrededor de
estas.
Esto permite la diferenciacion de la bacteria.
34. Sensibilidad
La bacteria es sensible a la
mayoría de los antibióticos,
como la penicilina,
ampicilina, cefalosporinas,
quinolonas, cloranfenicol,
tetraciclinas, cefuroxima y
trimetoprim.
36. Definición
También llamada tos convulsiva es
infección bacteriana altamente contagiosa
afecta las vías respiratorias altas
ocasiona tos violenta ,e incontrolable
puede durar semanas o meses.
una
que
que
que
38. MANIFESTACIONES CLINICA
FASE CATARRAL (DURA I a 2 semanas)
Es la fase mas contagiosa se asemeja a
resfriados estornudos ,rinorrea, tos ocasional
que gradualmente se vuelve severa.
Fase paroxística (Dura 3 a 6 semanas)
Progresión de la tos cianosis seguido por
estridor al inspirado en tono alto
39. Fase de convalecencia :
Los episodios de tos severas frecuentemente con
el tiempo van disminuyendo hasta desaparecer
de dos semanas o meses
40. Patogenia
Factor de patogenicidad lo conforman toxinas
aglutinógenos hemaglutina Esta bacteria
posee un tropismo por los cilio del tracto
respiratorio entra por inhalación de gotas de
saliva por vía aérea, es atrapada por el mucus
donde colonizan por varias semanas que se
localizan en el epitelio del tracto respiratorio
actúa uniéndose a las células ciliadas y
multiplicándose en su superficie donde se
presenta la proliferación de toxinas .
41. Factor predisponerte
Edad (cerca del primer año de vida)
No haber sido inmunización.
Vivir con una persona infectada
Vivir bajo acinamiento o condiciones poco
higiénicas .
42. Diagnostico
Cultivo de la secreción nasal ( ya sea por
exudado o aspiración).
Reacción en cadena de polimerasa (PCR).
Anticuerpos en suero (IgG-IgA).
44. CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 2 años de edad, producto
de primera gesta, nace por parto cefalovaginal a
término, sin complicaciones posnatales.
Motivo de consulta: Dificultad respiratoria
APP: No refiere
Alergias (-)
Vacunas: Esquema completo para la edad
APF: No refiere
45. Caso clínico
Enfermedad actual
Madre refiere que hace dos días niño presenta rinorrea
hialina en abundante cantidad, teniendo como causa
aparente la exposición al frío, acompañada de disfagia.
Hace 12 horas presenta tos seca parecida a la de un perro,
no cianotizante, no hemetizante, acompañado de
“ronquido de garganta” y alza térmica no cuantificada,
que cede con la automedicación de una cucharadita de
Tempra
Hace 6 horas niño presenta taquipnea por lo que la madre
acude a Emergencias.
46. EXAMEN FISICO
FC: 110 lpm
FR: 40 rpm
Tº 38,2 SatO2 87%
Niño irritable, no cianótico, con estridor inspiratorio
audible sin estetoscopio
Orofaringe: amígdalas levemente hiperémicas
Tórax: Leves retracciones intercostales
Pulmones: Se ausculta estridor inspiratorio en ambos
campos pulmonares
47.
48. Lista de problemas
Rinorrea (2 días de evolución)
Disfagia
Tos perruna
Alza térmica
Estridor inspiratorio
Taquipnea
Taquicardia
Orofaringe hiperémica
Retracciones intercostales
