1. Síndrome coqueluchoideTos ferina

2. Concepto Padecimiento agudo, contagioso, producido por varios agentes Se manifiestan por accesos de tos violentos por inflamación de las vías aéreas superiores

3. Agente Producida por varios tipos de bacilos La forma típica es por Bordetellapertussis Bacilo corto Gramnegativo Aerobio No móvil No esporlado 1-15 um

4. Agente

5. Huésped Distribución universal Adquirirse desde RN hasta la vida adulta Ni el padecimiento ni la vacunación proporcionan inmunidad permanente Reinfeccionessubclinicas favorecen a la inmunidad

6. Manifestaciones clínicas Divida en tres estadios Catarral Después de incubación de 3-12 días Congestión, rinorrea, febricula, estornudos, epifora e inyeccion conjuntival

7. Manifestaciones clínicas Paroxística Tos inicialmente seca, intermitente e irritativa Paroxismos de tos Inspiración súbita y aguda (canto de gallo) Enrojecimiento facial Vomito tras los paroxismos Agotamiento tras los paroxismos Paroxismos inducidos por estímulos “sin importancia”

8. Manifestaciones clínicas Los paroxismos típicos que no ponen en peligro la vida Duración < 45 s Coloración rojiza Taquicardia o bradicardia ( no <60 lpm) Desaturaciónque corrige espontáneamente Expectoración espontánea de moco Agotamiento sin pérdida de conocimiento

9. Manifestaciones clínicas

10. Manifestaciones clínicas Convalecencia Van disminuyendo numero, intensidad y duración de los paroxismos Infecciones interrecurrentes pueden ocasionar la reaparición de los sintomas Aparición de hemorragias conjuntivales y petequias en la parte superior del cuerpo

11. Diagnóstico Sospechar en Historia de exposición Paciente cuya sintomatología predomine la tos Ausencia de fiebre Mialgias Exantema o enantema Faringodinia Ronquera Signos pulmonares

12. Diagnóstico Tos ≥ 14 días Mas al menos un signo paroxístico

13. Diagnóstico Leucocitosis (15000 – 100000 cel/mm2) con 60 – 90% de linfocitosis Neutrofilia sugiere otro diagnóstico o sobreinfección bacteriana No hay eosinofilia trombocitosis

14. Diagnóstico Rx tórax es moderadamente anormal. Con infiltrados o edema perihiliar

15. Tratamiento Metas Disminuir el número de paroxismos Observar la gravedad de la tos Adecuada alimentación Descanso y recuperación sin secuelas

16. Tratamiento Antimicrobianos Eritromicina 40 – 50 mg/kg/24 horas; dosis máxima de 2g/24 horas Por 14 días

17. Complicaciones Lactantes < 6 meses presentan una elevada morbimortalidad Neumonia Convulsiones Encefalopatia Muerte

18. Vacunación Para la inmunización activa se utiliza el toxoide triple DPT que contiene toxoide diftérico y tetánico, productos de caldo de cultivo de bacilos tratados en formol y una suspención de 10000 millones de b. pertussisen fase I, en 0.5 ml de solución acuosa de NaCl a 8.5/1000 Aplica a los 2 y 4 años por via IM