casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
Ciclo menstrual prresentacion
1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
División de Estudios para graduados
Post Grado : Ginecología y Obstetricia
Hospital Chiquinquirá de Maracaibo
CICLO MENSTRUAL , OVARIO Y
ENDOMETRIO
Maracaibo, abril de 2010
2. MENSTRUACION
La menstruación es la descarga hemática mensual, periódica
y espontanea que se presenta en la hembra de la especie humana
cuando llega a la maduración de su eje hipotálamo hipófisis –
ovario , representa el desprendimiento cíclico del endometrio
secretor ocasionado por la progresiva disminución en la
producción de estradiol y progesterona debido a la regresión del
cuerpo lúteo.
4. Productos secretorios del hipotálamo
• GnRh: Hormona liberadora de Gonadotropina
Pulsátil, duración 2 a 4 min, cada 1 a 2 horas
•Factor liberador de Corticotropina
• Hormona liberadora de la Hormona del Crecimiento
• Hormona liberadora de Tirotropina
8. Fase Folicular
• Acciones secuenciales de hormonas péptidos Autocrinos
paracrinos sobre el folículo
• Folículo primordial Estadios Preantral , antral y
preovulatorio
• Período de 10 a 14 días
9. Folículo Primordial
Células Germinativas P Endodermo Saco Vitelino
Alantoides
Intestino Posterior del Embrión
5ta – 6ta semana
Cresta Genital
Rápida Multiplicación 6 -8 sem
16 – 20 num max ovocitos
6 – 7 millones ambos ovarios
10. Foliculogénesis
•Semana 16 – 20: 6 –7 Millones
•Nacimiento: 1 a 2 millones
•Pubertad: 300.000 – 500.000
•400 – 500 ovularán
•Mecanismo desconocido
•Aptitud folicular – adecuada estimulación hormonal
•Reclutamiento primeros días del ciclo
11. Folículo Primordial
Consta de un ovocito , detenido en la fase de
Diploteno de la profase meiótica rodeado por
una única capa de células de la granulosa
17. Folículo Preantral
• Proceso dependiente de las Gonadotropinas,
relacionado aumento de estrógenos
• Sintetizan tres clases de esteroides: estrógenos,
andrógenos y progestágenos.
• FSH inicia la esteroidogénesis - microambiente
•Teoría de las 2 células
19. Folículo Antral
• Estrógenos y FSH ---- Aumento liq Folicular
• Ambiente endocrino de nutrición
• FSH presente en líquido folicular cuando estrógenos
exceden a los andrógenos esencial cel granulosa y
cto folicular
• LH presente en líquido folicular hasta después o
durante la mitad del ciclo.
• Selección del folículo destinado a ovular : Estrógenos –
FSH , Efecto de estrógeno sec hipofisaria de FSH
21. Folículo Pre ovulatorio
•Aspecto hiperémico, cel granulosa aumentan, inclusione
Lipídicas, teca vacuolada y vascular
•24 – 36 horas antes de la ovulación
• Altas cantidades de Estrógenos – dis FSH --
Aumentando la LH –--- FSH mitad del ciclo
• LH favorece luteinizacion de granulosa - progesterona
24 – 48 horas antes de la ovulación
•Folículos mas pequeños – atresia – tej estromal –
andrógenos en plasma – favorece proceso de atresia y
estimula la líbido
23. Ovulación
• 10 – 12 horas pico de LH , 24 – 36 hrs max estradiol
•LH : reanuda meiosis en el ovocito, luteinización de
células de la granulosa, síntesis de PGs
26. • Cuerpo lúteo ------- sobrevida depende de LH
•Sintetiza andrógenos, estrógenos y progestinas
•Declina 9 – 11 días después de la ovulación mecanismo desconocido
•Gonadotroplina Coriónica Humana
29. Reguladores intraováricos putativos
Sistemas que regulan la acción gonadotrópica
dentro del ovario.
Participan en la modulación del crecimiento y
citodiferenciación de células somáticas y germinales
Modulan la función de los compartimientos celulares
30. 1.- Factor de crecimiento insulina I
2.- Factor de crecimiento epidérmico
3.- Factor transformador de crecimiento
4.- Factor transformador de crecimiento β1
5.- El factor de crecimiento fibroblastico básico
6.- Interleuquina 1
7.- Factor de necrosis tumoral
8.- Inhibidor de la luteinización
9.- Inhibidor de la fijación de las
gonadotropinas
10.- Inhibidor de la maduración de los oocitos
Moduladores Intraováricos Putativos
33. Fase Proliferativa
• Espesor 1 – 2 mm
•Glándulas tubulares y rectilíneas al final de la fase cierta
dilatación de luces glandulares - aumentan
•Epitelio de las glándulas cilíndrico simple
•7 – 10 día del ciclo – mitosis a nivel cel epiteliales,
núcleos se sitúan a diferentes niveles – pseudoestratifica
•Estroma: células escaso citoplasma y núcleos
fusiformes y ovales
•Edema mas o menos marcado
37. Fase Secretora
Glándulas: continúan crecimiento – tortuosas ( dientes de
sierra) , zonas próximas a miometrio modif glandulares
menos intensas
Epitelio: aumenta en altura , zona basal vacuolas
subnucleares que rechaza al nucleo ( secreción) , luz
glandular dilatada
Estroma: sus células aumentan de tamaño, células
conjuntivas forma poliédrica , zonas de edema , al final
de esta fase infiltrado de leucocitos – inicio hemorragia
menstrual
38. Capa Compacta: glándulas rectílineas ( desembocadura
Capa Esponjosa: abundantes glándulas flexuosas
Capa Profunda: fondos de saco glandulares revestido
de epitelio que no reacciona a estímulo hormonal, no
muestra signos de secreción.
42. Fase Hemorrágica
Menstruación se produce la desintegración y descamación
De la capa funcional del endometrio
Capa basal permanece intacta – regeneración endometrial
24 – 28 horas antes de empezar la regla .
3er o 4to día toda la superficie epitelizada
43. Fase Hemorrágica
• Desaparición del edema del estroma
•Disminución brusca del riego sanguíneo
•Aumento de la flexuosidad de las arterias espirales
•Vasoconstricción de las arterias espirales
•Alteración de las paredes y vasos
•Necrosis y hemorragia
