2. Qu i
s o m?
• J o r d i Ba r e n y s i Ca y u e l a
Diplomat en Nutrició Humana i Dietètica.
Col†legiat nº C A T 000573
P o s t g r a u e n Nutrició H o s p i t a l a r i a i
N o v e s T e c n o l o g i e s Alimentàries
P o s t g r a u e n Fitoteràpia Clínica
4 anys d‟experiència en consulta privada domiciliària.
• J o a n B r a g u l a t i R a mo s
Diplomat i Graduat en Nutrició Humana i Dietètica.
Col†legiat nº C A T 000098
8 anys d‟experiència al “Servei de Dietètica” a l‟Hospital de Sant Joan
de Déu.
3. La Professió D i e t i s t a N u t r i c i o n i s t a (D -N )
• Es aquella per a l'exercici de la qual habilita el títol de
Diplomat o Graduat en Nutrició Humana i Dietètica.
• La Llei 44/2003, de 21 de novembre (B.O.E. 22-112003), d'Ordenació de les Professions Sanitàries (L O P S )
estableix com a tal, en el seu article 2, que la professió d e
d i e t i s t a -n u t r i c i o n i s t a és aquella
per a l'exercici de la qual habilita el títol de Diplomat en
Nutrició Humana i Dietètica.
• L 'a r t i c l e 7.2.g ) d e l a L O P S
q u a l i f i c a a l s Di e t i s t e s Nu t r i c i o n i s t e s c o m a :
• "Diplomats universitaris en Nutrició Humana i Dietètica que
desenvolupen activitats orientades a l'alimentació de la
persona o de grups de persones adequada a les necessitats
fisiològiques i, si escau, patològiques de les
mateixes, d'acord amb els principis de prevenció i salut
pública.”
4. D-N: professió t i t u l a d a i
r e gul a da
• En el Reial Decret 1393/2007, de 29 de octubre (B.O.E. 3010-2007), s'estableix que en el curs acadèmic 2010-2011 ja no
es podran oferir places de nou ingrés per l'accés a l'actual titulació
d e Diplomat en Nutrició Humana i Dietètica. Així doncs, el curs
2009-2010 és l'últim en el que els estudiants podran accedir als
ensenyaments conduents a l„obtenció del títol d e
D i p l o ma t .
• L'Ordre CIN/730/2009, de 18 de març (B.O.E. 26-032009), estableix els requisits per la verificació dels títols
universitaris oficials que habilitin per l'exercici de la professió d e
D i e t i s t a -N u t r i c i o n i s t a , i
l 'e s t r u c t u r a g e n e r a l d e l p l a
d 'e s t u d i s s e g o n s l o e s t a b l e r t a
l 'A n n e x I d e l R e i a l D e c r e t 1393/2007.
• Per tant, la legislació vigent conforma la professió de DietistaNutricionista com una professió sanitària t i t u l a d a i
r e g u l a d a , pel que per l'exercici d'aquesta professió es
requerirà estar en possessió del corresponent títol o f i c i a l
d e Grau en Nutrició Humana i Dietètica. El títol de grau suposa
l'adaptació a l'Espai Europeu d'Educació Superior de l'actual
Diplomatura de Nutrició Humana i Dietètica.
5. Func i ons de l
Di e t i s t a Nu t r i c i o n i s t a
• Dietista-Nutricionista clínic:
E l D -N a c t u a s o b r e l'alimentació d e l a
p e r s o n a o g r u p d e p e r s o n e s s a n e s
o m a l a l t e s (e n a q u e s t c a s després d e l
diagnòstic mèdic), t e n i n t e n c o m p t e l e s
n e c e s s i t a t s fisiològiques (o patològiques s i és
e l c a s ), preferències
p e r s o n a l s , socioeconòmiques, r e l i g i o s e s i
c u l t u r a l s . A c t u a e n l‟àmbit
h o s p i t a l a r i i d e c o n s u l t e s
e x t e r n e s , t a n t a n i v e l l públic c o m
p r i v a t .
• Di
c o
L a
c e
e t i s t a -N u t r i c i o n i s t a d e
ns ul t a :
s e v a funció és l'assistència ambulatòria e n u n
n t r e mèdic o c o n s u l t a p r i v a d a .
6. Func i ons de l
D -N
• Dietista-Nutricionista clínic:
E l D -N a c t u a s o b r e l'alimentació d e l a
p e r s o n a o g r u p d e p e r s o n e s s a n e s
o m a l a l t e s (e n a q u e s t c a s després d e l
diagnòstic mèdic), t e n i n t e n c o m p t e l e s
n e c e s s i t a t s fisiològiques (o patològiques s i és
e l c a s ), preferències
p e r s o n a l s , socioeconòmiques, r e l i g i o s e s i
c u l t u r a l s . A c t u a e n l‟àmbit
h o s p i t a l a r i i d e c o n s u l t e s
e x t e r n e s , t a n t a n i v e l l públic c o m
p r i v a t .
• Di
c o
L a
c e
e t i s t a -N u t r i c i o n i s t a d e
ns ul t a :
s e v a funció és l'assistència ambulatòria e n u n
n t r e mèdic o c o n s u l t a p r i v a d a .
7. Da d e s
s i g n i f i c a t i v e s
E S aC iA e n t 2012
Hàbits l
mT
a r i s
Ingesta diària recomanada de fruita o verdura en
la població general, per grup d’edat i sexe.
8. Da d e s
s i g n i f i c a t i v e s
E S C A T 2012
Excés de pes a la població
9. Da d e s
s i g n i f i c a t i v e s
E S C A T obesi t at )
2012
Excés de pes (sobrepès,
Índex de massa corporal (IMC)* en adults de 18 a 74 anys, per grup d’edat i sexe.
10. Da d e s
s i g n i f i c a t i v e s
E S crònics
2012
Trastorns C A T
Principals trastorns crònics que pateix o ha patit la població de 15 anys i més, per grup d’edat i sexe (%).
trastorns que es poden tractar amb una dieta terapèutica.
11. Hipertensió (H T A )
•
•
•
•
•
•
•
•
•
La Prevalença a l‟Estat Espanyol se situa entre un 20 i 47% de la
població major de 20 anys (depenent del criteri utilitzat i de si es tenen
en compte els pacients controlats farmacològicament).
L‟HTA ocasiona un augment en la demanda i freqüentació
a s s i s t e n c i a l , q u e v a g e n e r a r u n
c o s t s a n i t a r i (a n y 1997), s u p e r a n t
e l s 53.000 m i l i o n s d e p e s s e t e s , analitzant la
prescripció d ‟a n t i h i p e r t e n s i u s .
Tractament: instauració d e l e s M o d i f i c a c i o n s
d ‟e s t i l d e v i d a (M E V )
Disminució d e p e s
Di e t a r i c a e n l a c t i s
d e s n a t a t s ,f r u i t a , v e r d u r e s i p o b r e
e n g r e i x o s t o t a l s i s a t u r a t s .
Exercici físic.
Disminució d e l C o n s u m d ‟a l c o h o l .
Disminució d e l a i n g e s t a d e s a l .
Abandó de l‟hàbit tabàquic.
12. Hipercolesterolèmia
La prevalença de la Hipercolesterolèmia (<250mg colesterol total) a la
població a l‟Estat Espanyol de 35 a 64 anys és d e l 18%. A
C a t a l u n y a s e s i t u a a l 16%.
Tractament: instauració d e l e s M o d i f i c a c i o n s
d ‟e s t i l d e v i d a (M E V )
• Abandó de l‟hàbit tabàquic
• Se g u i r u n a d i e t a d e t i p u s
me d i t e r r a n i
• D i e t a hipocalòrica en casos de sobrepès o o b e s i t a t .
• Reducció d e l c o n s u m d e g r e i x o s
s a t u r a t s i c o l e s t e r o l , i a u g me n t a r
l a d e l s g r e i x o s mo n o i
p o l i i n s a t u r a t s .
• Consumir peix un mínim de 3 dies a la setmana, especialment el peix
blau pel seu contingut en àcids g r a s s o s
p o l i i n s a t u r a t s o m e g a -3
• Dieta amb alt contingut en fibra (25-30g/dia) a través del consum de
verdures i hortalisses (dues o més racions al dia), fruites (dues o tres
peces diàries) i llegums (com a mínim d u e s v e g a d e s a
l a s e t m a n a ).
• Consumir d‟una a cinc racions de fruits secs a la setmana en
substitució d e g r e i x o s s a t u r a t s
• Fer exercici físic aeròbic amb intensitat moderada (caminar, fer
13. Hipertrigliceridèmia
• Prevalença a l ‟E s t a t E s p a n y o l e n t r e
14 i 17%
• A u g m e n t a l a r m a n t d e l a prevalença
e n e l s últims 20 a n y s
• T r a c t a me n t
– Di e t a e q u i l i b r a d a
– B a i x a r d e p e s (s i és
n e c e s s a r i )
– Re d u i r i n g e s t a d e s u c r e s
s i mp l e s
– D i s mi n u i r g r e i x o s s a t u r a t s
i t r a n s
– A u g me n t a r g r e i x o s
p o l i i n s a t u r a t s (o m e g a 3)
– Ad e q u a d a r i n g e s t a d e f i b r a
– L i m i t a r i n g e s t a d ‟a l c o h o l s i
14. Di a b e t i s
Me l l i t u s t i p u s
• Prevalença a l ‟E s t a t E s p a n y o l d e l 14%
I e In m a j o r s d e 18 a n y s i d e més d e l
38% e n m a j o r s d e 75 a n y s
• L A D M t i p u s I I c o n f o r m e n d e l 90
a l 95% d e l e s d i a b e t e s
• E l 43% d e l s a f e c t a t s d e s c o n e i x
q u e l a p a t e i x
• T r a c t a me n t
– Di
– Co
n o
– Ba
– Co
– Aj
n e
– Co
s i
– Po
s o
e t a
n s e
r ma
i x a
n t r
u s t
f r o
n t r
mp l
t e n
l u b
e q u i l i b r a d a
g u i r i m a n t e n i r glucèmia
l
r o ma n t e n i me n t d e l p e s
o l lipídic
a r d i e t a e n c a s d e
p a t i a (proteïnes)
o l d e l c o n s u m d e s u c r e s
e s
c i a r l a i n g e s t a d e f i b r a
l e
15. Síndrome metabòlic
• C o n j u n t d e característiques que quan són
p r e s e n t s a l h o r a , i n d i q u e n u n
ma j o r r i s c d e d e s e n v o l u p a me n t
c a r d i o p a t i a
• Característiques d e l S M
Glucèmia en dejú
110-115mg/100ml
A les 2 hores de SOG
>140 mg/100 ml
Triglicèrids
>150 mg/100 ml
Colesterol HDL
Homes
Dones
Pressió Arterial
Obesitat abdominal
<40 mg/100 ml
<50 mg/100 ml
≥130/≥85 mm/Hg
Homes
Dones
>100 cm de cintura
>80 cm de cintura
d e
16. Que aportem a l‟àmbit
s a n i t a r i
• Tr e b a l l e n e q u i p
mu l t i d i s c i p l i n a r i : Me t g e +
Di e t i s t a - Nu t r i c i o n i s t a + a l t r e s
p r o f e s s i o n a l s s a n i t a r i s .
• Valor afegit: Tractament dietètic q u e a j u d a a
mi l l o r a r , g u a r i r o p r e v e n i r u n a
p a t o l o g i a .
• Coneixements en alimentació i nutrició.
17. Què o f e r i m a D K V
• V a l o r a f e g i t : L a p r i me r a
companyia d‟Assegurances de Salut a oferir als seus
clients, l‟especialitat de Dietista-Nutricionista dins el Quadre Mèdic.
• A curt i mig termini reduir visites a especialistes, analítiques
clíniques i probes diagnòstiques.
• V i s i t e s d e l s p a c i e n t /c l i e n t s a
l a n o s t r a c o n s u l t a :
1era visita: 40 minuts. (Anamnesi, entrevista dietètica, dades
antropomètriques)
V i s i t a s e g u i m e n t : 20 m i n u t s .
Di e t a p e r s o n a l i t z a d a .
Composició corporal per bioimpedància.