1. L’IMPACTE DELS ENTORNS DIGITALS
EN LA INFÀNCIA I L’ADOLESCÈNCIA
JordiBernabeu Farrús. jbernabeu@althaia.cat
Programa d’Atenció Integral als Casos de Salut Mental d’Elevada Complexitat.
Divisió de Salut Mental. FundacióAlthaia //XarxaAssistencial Universitària de Manresa.
Santa Coloma de Gramenet. 16 de març de 2023.
2.
3.
4. Demandes
Massa pantalles alhora?
Com saber si està enganxat?
Com es relacionen?
A partir de quina edat?
Com es presenten?
A qui recorren quan tenen un problema?
5. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
6. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
7. 1. Previsió de l’increment de demandes d’atenció vinculades
a l’eclosió de l’entorn digital.
2. Directrius dels plans estratègics sobre addiccions i salut
mental (Ministerio de Salud /Departament de Salut).
3. Manca una estratègia de prevenció i atenció de les
addiccions comportamentals amb perspectiva de Salut
Pública.
7
Des del Sistema de Salut, què es viu?
11. 1. No es disposen de dades de registre concretes pel que fa demandes d’atenció.
2. Manca de conceptualització vers el que preocupa i les casuístiques vinculades a
les addiccions comportamentals i l’ús problemàtic d’internet (UPI).
3. Els criteris segons el servei d’atenció en la qüestió vinculada a l’edat són
difosos.
4. Nou perfil d’usuaris: els reclosos. Amb les mancances pròpies dels criteris
vinculades a la seva atenció.
5. Hi ha discrepància en la proposta d’establiment de mecanismes d’atenció
específica (UJP) o d’altres més generalistes.
6. Manca de formació vers aquest tema, que alhora condiciona la detecció i
abordatge.
7. Manca treball operatiu entre el tractament, la prevenció i els sistemes
comunitaris que estableixin línies de treball conjuntes.
11
Des del Sistema de Salut, què es viu?
12. 1. No es disposen de dades de registre concretes pel que fa demandes d’atenció.
2. Manca de conceptualització vers el que preocupa i les casuístiques vinculades
a les addiccions comportamentals i l’ús problemàtic d’internet (UPI).
3. Els criteris segons el servei d’atenció en la qüestió vinculada a l’edat són
difosos.
4. Nou perfil d’usuaris: els reclosos. Amb les mancances pròpies dels criteris
vinculades a la seva atenció.
5. Hi ha discrepància en la proposta d’establiment de mecanismes d’atenció
específica (UJP) o d’altres més generalistes.
6. Manca de formació vers aquest tema, que alhora condiciona la detecció i
abordatge.
7. Manca treball operatiu entre el tractament, la prevenció i els sistemes
comunitaris que estableixin línies de treball conjuntes.
12
Des del Sistema de Salut, què es viu?
13. 13
1. Es presenten velles problemàtiques en nous
contextos (digitals): apostes on-line, dependències
comportamentals (joc, compra, sexe…), jocs-
online, difusió d’identitat, nous filons de consum
(credits immediats, influencers…), nous
receptacles de malestar (joc: refugi).
2. Compte amb la ‘moda tecno’.
3. Cal certa cura en la definició del constructe
‘addicció a internet’.
4. No oblidem les comorbiditats
Des del Sistema de Salut, què es viu?
14. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
15. ‘Conductuals’
Videocònsoles/Videojocs
Call of Duty, GTA, FIFA
Normes, horaris i límits
Reforç positiu
‘Reducció de riscos’
Nois (grup d’amics preservat)
Famílies desbordades
Menys psiquiàtric 1 2
3 4
Una proposta de classificació dels problemes
[Font: Elaboració propia]
16. ‘Conductuals’
Videocònsoles/Videojocs
Call of Duty, GTA, FIFA
Normes, horaris i límits
Reforç positiu
‘Reducció de riscos’
Nois (grup d’amics preservat)
Famílies desbordades
Menys psiquiàtric
‘Introvertits’
Jocs [role] online –Avatar
WOW, LOL, Minecraft, Fortnite
Abordar el problema de base:
‘EA-, Ansietat Social, Autoeficàcia I., Solitud’
Nois (més sols)
Famílies claudicades
Més psiquiàtric
1 2
3 4
Una proposta de classificació dels problemes
[Font: Elaboració propia]
17.
18.
19.
20.
21.
22. ‘Conductuals’
Videocònsoles/Videojocs
Call of Duty, GTA, FIFA
Normes, horaris i límits
Reforç positiu
‘Reducció de riscos’
Nois (grup d’amics preservat)
Famílies desbordades
Menys psiquiàtric
‘Introvertits’
Jocs [role] online –Avatar
WOW, LOL, Minecraft, Fortnite
Abordar el problema de base:
‘EA-, Ansietat Social, Autoeficàcia I., Solitud’
Nois (més sols)
Famílies claudicades
Més psiquiàtric
‘Problemes de relació’
Dispositius mòbils
Xarxes Socials
Assetjament
Convivència/Relació/Respecte
Nois i Noies
Intragrup
1 2
3 4
Una proposta de classificació dels problemes
[Font: Elaboració propia]
23. ‘Conductuals’
Videocònsoles/Videojocs
Call of Duty, GTA, FIFA
Normes, horaris i límits
Reforç positiu
‘Reducció de riscos’
Nois (grup d’amics preservat)
Famílies desbordades
Menys psiquiàtric
‘Introvertits’
Jocs [role] online –Avatar
WOW, LOL, Minecraft, Fortnite
Abordar el problema de base:
‘EA-, Ansietat Social, Autoeficàcia I., Solitud’
Nois (més sols)
Famílies claudicades
Més psiquiàtric
‘Problemes de relació’
Dispositius mòbils
Xarxes Socials
Assetjament
Convivència/Relació/Respecte
Nois i Noies
Intragrup
‘Sobreexposició del jo’
Dispositius mòbils
Xarxes Socials (YT, IG)
Influencer, Youtuber, Instagrammer
Separació self ideal-real
Nois i noies
Famílies desorientades
1 2
3 4
Una proposta de classificació dels problemes
[Font: Elaboració propia]
Apostes online
‘Patologia dual’ >> TEA
Discapacitat Intel·lectual
Visualització de series
Accés a continguts (pornografia)
24. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
25.
26.
27.
28.
29. smartphone #integrat
‘Al 2020 es calcula que un 80% de la població mundial tindrà smartphone’
The Economist (2015)
La Vanguardia.
12 de febrer de 2017.
33. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
40. • Los hombres se centran más en
buscar sexo esporádico
• Usar Tinder como una herramienta para
ser infiel parece ser relativamente raro.
• Las aplicaciones se han convertido en
el nuevo escenario público para las
citas. Pero en gran medida, las
personas que las utilizan son las
mismas que intentan conseguir citas
de la forma tradicional >> ‘Facilitar
‘más el contacto a corto plazo.
• Los hombres analizan más
candidaturas en menos tiempo y
toman decisiones más rápidas sobre
si un candidato es alguien con quien
quiere citarse o no. También son más
propensos a iniciar el contacto que las
mujeres
• Nada sugiere que las personas usen
más estas aplicaciones dependiendo
de si son más o menos atractivas
como pareja sexual que la mayoría
de la gente
43. 24/7
Hiperconcectivitat com estat imprescindible.
Conectabilitat <> Disponibilitadt
Repensar la desconnexión:
• No és només apagar l’aparell
• Situar allò presencial com imprescindible
• Evitar la permanente disponibilitat
• Es pot prescindir del reconeixement/No pensar en la visibilitat permanent.
• Ús en clau d’emmagatzematge personal: per a mi, no sempre per als altres.
Dues grans característiques:
Relat digital
• ‘Existeixo’
• ’No estic sol’
• ’Depenc del reconeixement/visibilitat’
54. Back, Stofer, Varize, Gaddis, Shumukle, Egloff i Gossling
(2010)
‘La vida off line tiene gran
correspondencia con la vida on line’
Rodríguez-Said (2010)
‘No ens presentem tal com som sinó
com volem que ens vegin’
55. Via @Dreig 2013
• Difícil crear identitats idealitzades en la web social // ‘No
som els ‘amos’ exclusius d’aquesta’
• Perfils altament falsejats correlacionen amb trets de
neuroticisme
56. ¿Cuándo el uso de las TIC puede ser más adictivo?
• En las comunicaciones alteradas de identidad (chats, juegos de rol
online)
• Problemático porque la vivencia de la identidad falsa puede
proporcionar más satisfacción que el “Yo” real
• Permite escapar de si mismo ≫≫ fenómeno disociativo
57. Prades i Carbonell (2016)
Sobre Instagram
Emmagatzemament
Interacció social
Expressió
Evasió
Xafardejar
58. Prades i Carbonell (2016)
Sobre Instagram
Emmagatzemament
Interacció social
Expressió
Evasió
Xafardejar
59.
60.
61.
62. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho trauduïm a la nostra realitat?
63. >> Com més hores davant de l'ordinador i menys supervisió dels
pares, més males notes.
>> El 27% dels adolescents que no toquen un PC o un portàtil -una
minoria- també tenen un rendiment escolar baix.
64. “Equal access does imply equal opportunities,” says the
report, which goes on to point out that while anyone can use
the internet to learn about the world, improve their skills or
apply for a well-paid job, disadvantaged students are less
likely to be aware of the opportunities that digital technology
offers.
Font: World Economic Forum. Juliol 2016
https://www.weforum.org/agenda/2016/07/rich-and-poor-teenagers-spend-a-similar-amount-of-time-online-so-why-aren-t-we-closing-the-
digital-divide?utm_content=buffer46e60&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer
65. 1. Ser respectuós. No escriure missatges ofensius.
2. No enviar continguts sense pensar-los abans.
3. No posar en dubte la credibilitat dels missatges i no fer judicis de valor previs.
4. Evitar alarmes innecessàries: una cosa que afecta algú no ha de perjudicar tothom.
5. Vigilar amb les etiquetes. No crear imatges falses de pares, professors o estudiants.
6. Donar importància al context de producció, recepció i reproducció dels comentaris.
7. No explicar qüestions personals ni enviar missatges brossa, com fotos o mems.
8. Evitar discussions personals
9. Tenir present l'efecte grandària: un comentari irrespectuós en un espai públic pren
una dimensió extra.
10. Pensar en la imatge personal i familiar que es transmet.
Font: Ara. 17 d’abril de 2016.
66.
67.
68.
69.
70. 1. Manquen adults que acompanyin
2. Els problemes de sempre: noves
variables
#exponencialitat #rapidesa #importància
3. El paper de l’ ‘audiència’
Algunes ‘preocupacions’…
@sobrepantalles
71. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
72. LV 23/3/15
Gaming >> Addició als Videojocs
Joc en línia
Gambling >> Joc Patològic // Apostes
74. Internet Gaming Disorder
DSM5, APA 2012
Se deben cumplir 5 criterios, en un periodo de 12 meses:
1. Preocupación con el juego a través de Internet
2. Síntomas de abstinencia cuando se impide el acceso a Internet para jugar
3. Tolerancia (necesidad de más tiempo de juego cada vez)
4. Intentos infructuosos de controlar el uso de Internet para jugar
5. Pérdida de interés en otras actividades académicas, laborales, sociales o lúdicas
6. Se continúa jugando en exceso, a pesar de conocer los problemas psicosociales que
ocasiona
7. Engañar a familiares, amigos u otros con respecto a la cantidad de tiempo
8. Uso de Internet para escapar del malestar emocional o para mejorar el estado de ánimo
9. Perder o poner en peligro una relación significativa, un trabajo, una oportunidad
educativa o profesional, como consecuencia del juego a través de Internet
75. Adicción a internet
Matalí (2015)
‘Las adicciones comportamentales se definen como la pérdida de control sobre una conducta
que genera la aparición de consecuencias adversas (Potenza, 2010), y un fallo en la
resistencia al impulso o tentación de realizar un acto dañino para él mismo u otros (Grant,
2011). Además la presencia de acciones repetitivas iniciadas por un impulso causan en el
individuo una disminución de la ansiedad o una sensación de euforia (Karim, 2010)
generando un alto nivel de interferencia en todas las esferas de la vida cotidiana del individuo
(Echeburúa y Corral; 2010).
Como en las adicciones a sustancias, las personas que muestran un uso patológico a las
nuevas tecnologías experimentan un síndrome de abstinencia ante la privación; caracterizado
por un estado de ánimo disfórico, irritabilidad e inquietud psicomotriz; “Si no está en el
ordenador, no muestra interés por nada”, “Le cuesta muchísimo levantarse para ir al
instituto”, “Si le quitamos la Play, empieza a chillarnos y a dar golpes contra todo”.
El proceso por el cual se instaura y se mantiene una adicción comportamental tiene su origen
en un malestar emocional (…)’
1. Pérdida de control
2. Abstinencia
3. Malestar
82. >> Ocupación ‘rica’ del tiempo libre
>> Intervención educativa específica
>> Intervención educativa inespecífica
>> Trabajo con famílias sobre
acompañamiento y límites
83. ‘Llama la atención, según este estudio, que la práctica de “actividades de adultos” entre los adolescentes
aparecen menos frecuentes cuando eran más altos el promedio de ingresos de la familia, la esperanza de vida,
el estar matriculado en la universidad y la mayor la edad al primer parto, y cuando era menor el tamaño de la
familia y la prevalencia de factores patógenos en la familia eran más bajos, aspectos del contexto social que son
más sensibles durante la infancia.
Para conceptualizar el desarrollo de los adolescentes se apoyan en la Teoría de Historia de Vida, que dicotomiza
los enfoques del desarrollo en estrategias lentas y rápidas. La teoría de la historia de la vida postula que la
exposición a un ambiente desapacible e impredecible durante la infancia conduce a un camino de desarrollo más
rápido; a la inversa, un entorno más rico en recursos y predecible conduce a un camino más lento. Los ambientes
ricos en recursos permiten un cultivo más largo del individuo, así mismo, una trayectoria lenta se asocia con el
retraso de la gratificación, los padres y el ambiente cultural en general pueden intentar frenar el camino del
desarrollo de la adolescencia si se prevé una escolarización amplia.’
(Navarro, 2017)
84. • Lee (2007): Evitar el aburriemiento como
factor protector de consumo de cannabis en
adultos jóvenes.
• Rogers et al. (2008): Actividades
extraescolares yactividades sociales
aparecen como especial factor de
protección.
VíaMatalí, 2014.
85.
86. Com a índex de la presentació:
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
99. ‘(…) A partir de ahí, las
colaboraciones de la
joven (que cumplió 16
años en mayo) con
marcas de moda como
Prada y de cosméticos
como EOS han hecho
que durante el año
pasado ganase cuatro
millones de dólares (…)’
https://www.trecebits.com/2020/08/
09/las-siete-estrellas-de-tiktok-que-
mas-dinero-ganan/
100.
101.
102.
103.
104.
105. • De fácil ACCESIBILIDAD: juego
gratuito que está siempre
disponible.
• Su SIMPLICIDAD: objetivo simple y
juego intuitivo.
• Es ATRACTIVO: calidad en su
gráfica, buen diseño y colores vivos
• Existe un RETO: ofrece retos
asequibles.
• Diferentes NIVELES: para subir de
nivel necesitas ciertos méritos.
• JUEGO SOCIAL: compites o te alías
con otras personas.
• Depende del TIEMPO: funciona con
tiempos breves.
Características del FORTNITE:
Un modelo de ‘éxito’
1. Moldeamiento
2. Recompensa
3. Refuerzo
106. 1. Valors
2. Identitats
3. Cultura digital
4. Gamblificació de l’esport
1. Esporàdics
2. Recreatius
3. Estratègics
4. Traders
1. Cultures digitals
2. Xarxes Socials
3. Telegram
1. Seguidors
2. Clients
3. Anti-Tipsters
4. Tipsters
• Professionals
• Publicistes
• Aspirants
• Estafadors
LA CULTURA DEL JOC
TIPUS DE JUGADORS COMUNITAT APOSTADORA PERFILS
Martínez-Oró (2020).
107. Com a índex de la presentació:
1. Quines problemàtiques ens estem trobant?
2. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos d’atenció?
3. Com construïm un discurs sense començar pels problemes?
4. Quins canvis hem de pensar per les nostres intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
108.
109. Enganxar-se
L’addició des d’una perspectiva educativa
• Trobar-se malalt sense allò
• Ser infeliç per la seva absència
• Esdevenir la principal font de felicitat
• Construir un món depenent de la seva presència
• Ocupar un temps vital desproporcionat
• Es vincula a malestars
Adaptat de Funes, 2008
111. • Si tots els meus amics són virtuals…
• Si estic tota l’estona pensant: “Quan em
connectaré?”
• Si per culpa d’estar “tot el dia connectat” baixo a
l’escola, deixo l’esport, etc.
• Si sóc radicalment/oposadament diferent a la xarxa
que a la vida física…
• Si al pis/centre em genera moltes discussions…
• Si estic despert molta estona de la nit per estar
connectat.
• Si després d’un problema no aprenc >> em torna a
passar
• Si estic fent mal a algú (o hi participo ‘activament’)
112. PENSANT LES PRIORITATS
Deures i tasques escolars
Activitats extraescolars
Oci relacional
Joc online // Oci online
Certa participació a casa
+PRIORITARI
-PRIORITARI -PRESENCIAL
+PRESENCIAL
113. Pautes:
1. Vinculació
2. Acceptació de problemàtica
3. Abordatge dels malestars
4. Treballar les relacions socials
5. Nous escenaris <> Ocupació del temps
Eixos:
1. Ocupacional
2. Familiar
3. Relacions socials y temps lliure
4. Ús tecnològic
5. Equilibr emocional --------->
• Estat d’ànim - ansietat
• Alteració psicopatològica
• Estabilitadtemocional
• Trets de personalitat / Caràcter
Tractament
Resolució de conflictes associatss a la retirada:
1. Anàlisi funcional
2. Organització acadèmica
3. Programació d’activitats
4. Habilitats socials i resolución de problemes
5. Mediació familiar
Atender:
• Estat d’ànim.
• Son.
• Ansietat.
• Alimentació
• Activitat física.
• Autoatenció emocional.
• Relacions socials
Recuperació prolongada i successiva a l’ús, inicialment
sense l’estímul 'problema’
• Establir franjes horàries, que no només horaris.
• Prioritzar usos
• Establir màxims (60-120m) >> de todas las pantallas
• Establir interruptors externs (alarma)
• No utilitzar aplicacions/dispositius problema
• Activitatss socials: fora de la llar
i amb relacions presencials.
• Evitar ús internet per COPING o CRAVING
• Respectar son (i vigilia)
114. Del ‘ja sé què m’estic passant’ a ‘estic motivat a fer canvis’
Del ‘ho porto bé’ a ‘porta-ho millor’
Del ‘estic estancat’ a ‘si provem altres contextos?’
Del ‘problema és internet’ a ‘el proble té a veure amb tu’
Del ‘faig el què vull’ a ‘i si posem una mica d’ordre?’
De ‘l’estic ratllat’ a ‘adminitra l’estat d`ànim’
Amb els què es passen
(1) El problema no és la connexió. Sino, com interfereix a la
teva vida.
(2) Els problemes haurem d’abordar-los. No només
‘digitalment’.
(3) Segurament es necessita la intervenció d’altres persones,
I n’hi ha disposades a ajudar-te.
Nivells
‘Gaudeix de les avantatges’
‘Mira què passa al teu voltant’
‘Els mitjans són mitjans’
“Normes y límits”
‘Sentit comú’
¿Quins missatges per a quina prevenció?
115. 1/ Estem parlant d’uns usos:
• En clau relacional.
• Amb una importància de la imatge.
• Ocupen un temps improtant (inicialment de diversió).
• On també es construeixen com a persones.
• Complementaris a allò presencial.
2/ On els riscs han dabordar-se des de la complexitat:
• La identidat digital.
• Les relacions.
• La sobreutilització.
• La visió crítica.
• Ciudadania i convivència, també a la xarxa.
3/ De, entre tantes pantalles, no oblidem les bases de l’acompanyament soci-oeducatiu:
• Treballar per a ser conegut
• Profesionals propers i positius >> Referents.
• Intromisió equilibrada/pensada.
• Els dilemes de la relació educativa.
• Acompanyament i dinamització.
ÍNDEX
1. Què ens està passant als Serveis i/o Recursos
d’atenció?
2. Quines problemàtiques ens estem trobant?
3. Com construïm un discurs sense començar pels
problemes?
4. Quins canvis hem de pernsar per les nostres
intervencions?
5. Què ens diu l’evidència?
6. Com ho veiem col·loquialment?
7. Com ho traduïm a la nostra realitat?
En conclusió: