Metabolismo del agua

1. Jorge Antonio Guerrero Montes

2.  Componente mas abundante del cuerpo humano
RN Prematuro
EscolarRecién nacido Adolescente

3. Se distribuye en 2 grandes compartimentos:
 Intracelular: 40% del peso corporal
 Extracelular: 20% del peso corporal
-Plasma sanguíneo 4-5%
-Liquido intersticial 11-15%
-Agua transcelular
*Esto varía dependiendo la edad, la cantidad de tejido graso y el estado de salud

4. El niño tiene proporcionalmente mas agua debido al mayor
volumen del espacio intersticial
El tejido graso impone variaciones importantes
El agua sirve de vehículo para eliminar el material de
desecho y sus vías de excreción son: Tubo digestivo, el
riñón, el pulmón y la piel

5.  Ingesta como tal
 Ingesta de alimentos
 Agua por oxidación (1g de CHOs produce 0.55 ml, 1 g de proteínas
0.45 ml y 1 g lípidos 1 ml de agua)
Ingesta 1200-1800
ml/m2/24 h

6.  50% del agua ingerida se elimina en forma de orina
 31% se elimina por la piel
 10% se elimina por ventilación pulmonar
 6% se elimina por las heces
Perdidas insensibles 600
ml/m2/24 h
Orina 600-1200 ml/m2/24 h o 0.5-2
ml/kg/h
Excrecion en heces, varia entre 5-10 ml/kg/24 h

7.  100-130 ml/kg/ 24 h si es lactante o 1000-1600 ml/m2/24 h
 Ingesta mínima para mantener un balance hídrico neutro lactantes 70
a 80 ml/kg/ 24 horas o 800 ml/m2/24 h
-La mínima osmolaridad de la orina es de unos 30-
50 mOsm/kg
-La máxima osmolaridad de la orina es de unos
1200 mOsm/kg

8.  Se experimenta sed cuando la osmolaridad plasmática se incrementa por arriba de 290
mOsm/L o 1-2% de aumento de la osmolaridad
 2% de aumento de la osmolaridad estimula la secreción de ADH
 Cambios en osmorreceptores y barorreceptores
 Sed
 ADH
 Renina-Angiotensina-Aldosterona
 Péptido Natriuretico Auricular
 Barorreceptores

11.  Ya que al tener un mayor gasto calórico requiere un mayor volumen
hídrico
 Se sabe que el organismo requiere de 150 ml de H2O por cada 100
calorías metabolizadas
 El niño recambia cada 24 h el 50% de ese espacio, en el adulto siendo
solo el 15%

13.  R. Martínez y Martínez; Salud y Enfermedad del Niño y el Adolescente; Manual
Moderno; 7ma edición; México, D.F.; 2013
 Tratado de pediatría – Volumen 1;Elsevier; 18va edición
 Juan Games Eterno, Introducción a la pediatría, séptima Edición. Mendéz Editores.

14.  ¿Que porcentaje de peso corporal corresponde al agua en el RN a termino?
-80%
-70%
-60%
-55%
 Porcentaje que corresponde a eliminación de agua a través de la respiración
-70%
-50%
-20%
-10%

15.  Ingesta mínima para mantener un balance hídrico neutro lactantes
-150 a 170 ml/kg/ 24 horas
-100 a 120 ml/kg/ 24 horas
-70 a 80 ml/kg/ 24 horas
-50 a 30 ml/kg/ 24 horas
 Osmolaridad mínima que puede tener la orina
-150-200 mOsm/kg
-100-130 mOsm/kg
-50-70 mOsm/kg
-30-50 mOsm/kg
 No es un mecanismo de regulación usado para mantener el equilibrio hídrico
-ADH
-Sed
-Quimiorreceptores
-Eje Renina-Angiotensina-Aldosterona