neuropsicologia

1. DE NEUROPSICOLOGÌA
TEMA: LENGUAJE

2. I. Generalidades
El lenguaje es un sistema de
comunicación simbólico que se
manifiesta a través de las lenguas
Expresión Mediante
Escrita
Oral
Órganos efectores musculares
Sistema Bucofonador

3. Generalidades: Sistema Bucofonador

4. Generalidades: Niveles de complejidad
Monemas:
Unidades
pequeñas dotadas
de significado
Pueden ser:
Lexemas ( Decid/
cas ) Morfemas (
ieron/ a )
Fonemas:
Unidades menores
de sonido
Ejemplo: /p/, /b/ y
/m/ (bilabiales)
Rasgos
pertinentes:
Movimientos
elementales del
aparato
bucofonador
Bl
a
CASA

5. Sistemas Motores Involuntarios
(Regulan automatismos motores)
Sistemas Motores Voluntarios
Intervienen: Vías
Piramidales
Intervienen: Vías Extapiramidales
Incluye
• Tracto corticoespinal
• Tracto corticonucleares
Incluye
• Tractos retículo
espinales
• Tracto tectoespinal
• Tracto vestibuloespinal
• Fibras olivoespinales
 Se realiza mediante:
Regulación del lenguaje
La lesión en las vías piramidales o extrapiramidales puede producir diversas alteraciones del leguaje y el
habla.

11. II. Organización neuroanatómica del lenguaje
Los primero intentos de localizar el lenguaje en el
cerebro se realizaron en la primera mitad del siglo XIX
Los
frenólogos
Localizaron el
leguaje y el
habla en la zona
anterior del
cortex.
Bouillaud
(1825):
“Centro del
lenguaje
expresivo está
en el lóbulo
frontal”.

12. II. Organización neuroanatómica del lenguaje
Marc Dax (1836):
Atribuyo los trastornos
del lenguaje a lesiones
producidas en el
hemisferio izquierdo
Marc Dax:
Los centros del lenguaje
se localizarían en el
hemisferio izquierdo
Broca (1861):
Los centros del lenguaje expresivo
están situados en la tercera
circunvolución frontal del
hemisferio izquierdo.
Wernicke:
Identificó el lenguaje comprensivo
en el lóbulo temporal izquierdo.

13. En el procesamiento del lenguaje intervienen numerosas áreas del Sistema Nervioso
Central que actúan de modo integrado mediante diversos subsistemas
funcionales que involucran más intensamente al hemisferio izquierdo.
Estructuras reguladoras del lenguaje
Se pueden distinguir dos tipos de estructuras
reguladoras:
• Componentes extracorticales• Componentes corticales

14. Componentes Corticales
ÁREA EXPRESIVA
ÁREA RECEPTIVA
Áreas:
• Prefrontal
• De Broca
• Corteza
motora primaria
Componentes
• Lóbulo temporal
• Lóbulo parietal
• Lóbulo occipital

15. Área Expresiva
Prefrontal:
Procesos
motivacionales del
lenguaje. Genera
estrategias para iniciar
la comunicación verbal
o escrita.
Broca:
Preparación de los
programas motores y
coordinador de la
actividad de músculos
que intervienen en
habla y escritura.
Corteza motora
primaria:
Inicia los movimientos
bucofonatorios para
pronunciar las palabras
y los que guían la
escritura.
Área Prefrontal:
8,9,10,11,12,13,24,32,
44,45,46,47
Área de Broca: 44
Corteza motora primaria: 4
Ubicación según las áreas de Brodman:

16. Área Receptiva
Temporal:
(izquierdo)
Procesos de análisis , síntesis
de los sonidos del habla y en
él se encuentran las áreas de
Heschl (Área auditiva
primaria/ recepción de
palabras para codificarlas en
el área multimodal) y
Wernicke ( Dota de
significado el lenguaje
realizando análisis
fonológicos y semánticos
permitiendo transformar la
información auditiva en
palabras).
Occipital:
Permite la identificación
visual de las imágenes
lingüísticas.
Áreas de Brodman:
17: Procesa
sensaciones visuales
(Corteza visual
primaria).
18 y 19: Realizan el
análisis perceptivo de
las palabras escritas.
Parietal :
Integra los estímulos visuales
y auditivos, dispone de 2
áreas:
Circunvolución Supramarginal
(área 40) y Circunvolución
Angular (Área 39). Que
permiten la comprensión del
lenguaje lectoescritor.

17. Principales trastornos del lenguaje y el habla
Disfonía:
Alteración de la voz
producida por
trastornos orgánicos o
funcionales de los
órganos fonatorios.
Disartria:
Trastorno de la
articulación del habla
por alteraciones
neuromusculares.
Tipos:
Central (lesión en SNC)
Periférica (lesión en
sistemas efectores de
lenguaje)
Afasia:
Trastorno del lenguaje
comprensivo o
expresivo, hablado
como escrito, por lesión
en áreas
reguladoradoras del
lenguaje.
Evaluación
neuropsicológica: TBDA

18. Principales trastornos del lenguaje y el habla
Dislalia:
Trastorno de
articulación de
fonemas de causa
no orgánica.
Disfemia:
Trastorno de elocución
caracterizado por el bloqueo
espasmódico que interrumpe la
emisión de la palabra.
Tipos:
Tónica (Repetición involuntaria de
sílabas o palabras)
Clónica (Detenciones
espasmódicas interrumpen fluidez
verbal)
Disglosia:
Trastorno de
producción por
lesiones o
malformaciones de
los órganos del
habla no
neurológicos.

19. Principales parámetros para la evaluación clínica
Lenguaje expresivo:
* Amplitud del lenguaje
espontáneo. * Estructura
sintáctica y gramatical. *
Fluidez verbal y estructura
melódica. *
Gestual y prosódica.
Lenguaje comprensivo:
* Comprensión auditiva del
lenguaje. * Comprensión de
entonación y prosodia.
* Comprensión del significado
simbólico del lenguaje

20. Parámetros para la evaluación clínica
Repetición:
* De palabras
* De oraciones
Denominación:
* De objetos reales
* De dibujos y
fotografías
Lectura:
* Fluidez lectora oral.
* Lectura silenciosa.
* Comprensión lectora
* Paralexias

21. Parámetros para la evaluación clínica
Escritura:
* Grafomotris
* Audiográfica
* Gnosomotriz
* Paragráfias
Cálculo:
* Concepto de número
* Capacidad para
cálculo * Capacidad
para la resolución de
problemas
Otras alteraciones:
* Trastornos
sensoriales *
Trastornos motores *
Otros trastornos
cognitivos: memoria,
atención.

22. Junto a los componentes corticales es necesaria
la puesta en juego de diferentes estructuras
situadas en la sub. Blanca y gris, el cerebelo y
tronco cerebral permitiendo el proceso de
elaboración del lenguaje oral y escrito

23. Haz de fibras de substancia . Blanca que
interconectan las áreas de Broca y Wernicke
(sincronización del lenguaje comprensivo y
expresivo )

24. Interviene en la red asociativa que conecta las
áreas del lenguaje comprensivo y expresivo a
través de varios núcleos talámicos , Importante
en regulación del lenguaje
Algunas lesiones talámicas pueden
provocar manifestaciones afásicas

25. Coordina la actividad de zonas
corticales del habla, integrando
aferencias visuales y acústicas
Núcleos Geniculados
Responsables del procesamiento inicial
de los sonidos lingüisticos

26. Intervienen en la regulación de la
fluidez del lenguaje oral y en la
coordinación de las secuencias
motoras del lenguaje oral y escrito
Sus lesiones pueden producir pérdida de fluidez o
hipofonía

27. Junto a los ganglios basales coordinan fluidez
de movimientos de articulación de lenguaje
oral y escritura
Lesiones cerebelosas producen disartrias, caracterizadas
por el habla escandida (trastornos de la entonación y ritmo
lento. )

28. Especializado en la ejecución de movimientos precisos que
intervienen en la articulación de los sonidos del lenguaje

29. Vía de paso de fibras motoras facilitadoras de
la correcta transmisión de eferencias motoras
del lenguaje y también es responsable de dotar
de suficiente nivel de alerta al organismo para
permitir la activación lingüística gracias a los
centros de la formación reticular que alberga

30. A lo largo del tiempo han existido dos
posiciones teóricos en el procesamiento del
lenguaje, de signo localizacionista y holista

31. En el periodo inicial de estudio de lenguaje
estuvo inspirado en la frenología y en los
hallazgos de Broca y Wernicke

32. En base a un mejor conocimiento,
considerando que la actividad lingüística era el
resultado de la actuación integrada de
diferentes áreas del sistema nervioso

33.  Inicia en el lóbulo temporal
 Audición de palabras tiene un lugar en las áreas auditivas
correspondientes a la circunvolución de Heschl.
 Se trasmite a las áreas de asociación temporal (área de
Wernicke dota de significado a estímulos auditivos del
lenguaje).
 Para pronunciar palabras y oraciones es necesario
transmitir la información de Wernicke a Broca, que permite
la correcta articulación de los sonidos del habla por el
fascículo arqueado.
 Finalmente la información se transmite al área motora
primaria el movimiento de los músculos bucofonatorios

34.  Área de Wernicke: dificultades para comprender el
lenguaje escrito y hablado incapacidad para repetir y
escribir correctamente.
 Broca: dificultades de articulación habla lenta y dificultosa.
 Fascículo arqueado altera la capacidad para repetir palabras
por desconexión de los centros de reconocimiento auditivo
y de reproducción del lenguaje.
 Circunvolución angular: dificultades de lectura y escritura
las info. Visuales no se transforman en informaciones
auditivas.