presentación que describe las fisuras de la medicina a travez de la historia y las cuales han llevado a La crisis de los modelos biológicos actuales sobre la salud y la enfermedad
La crisis de los modelos biológicos actuales sobre la salud y la enfermedad
1. La crisis de los modelos biológicos
actuales sobre la salud y la
enfermedad
El modelo biologista de la salud y la
enfermedad no es solido, por lo que este
modelo a sufrido grietas y se puede decir
que se encuentra en crisis
2. La "fisura" sociológica o
medicina social
Durante la revolución de 1848, los médicos
alemanes plantearon relaciones entre la
enfermedad y la sociedad, denominándolas
medicina social. Esta relación ya la había
planteado antes el austríaco johann peter
frank
3. Austríaco Johann Peter Frank
Objetivo de la ciencia general de la política: la
seguridad interna del estado
La política médica, es un arte de la prevención
berlinés Salomon Neumann
La mayoría de las
enfermedades que
perturban el goce de
la vida no dependen
de condiciones
naturales, sino de
condiciones sociales
4. Rudolf Virchow
Estudio la epidemia de fiebre recurrente
concluyo que las causas de la epidemia
eran sociales y económicas, tanto como
físicas. El tratamiento: la prosperidad
económica, la educación y la libertad.
De este punto parte
un nuevo
movimiento que
lucha por la
reorganización de
5. Esta primera fisura tuvo poco auge puesto
que la revolución de 1848 fue
rápidamente disuadida y sus ideales y
planteamientos médicos fueron
suprimidos rápidamente, aun así estos
planteamientos serian retomados en el
siglo XX por la disciplina llamada
Sociología Médica y luego por el actual
movimiento de la Medicina Social,
6. La "fisura" Psicoanalítica
Se presentó a finales del siglo XIX con
los trabajos iniciales de Sigmund
Freud, quien abrió un nuevo campo de
investigación y análisis no previsto
antes: la posibilidad de interacción entre
la patología y la Psicología, esto gracias
a su “Estudio Comparativo de las
Parálisis Motrices Orgánicas e
Histéricas”
7. Freud además formo los caminos para la
constitución de las bases de la entonces
nueva ciencia del psicoanálisis con dos
obras
8. Después con su
obra, formaría la
psicología cartesiana y
la psicología de la
ilustración las cuales
eran “psicologías de la
razón” o “psicologías de
la conciencia”. Esta
Psicología inaugurada
por el Psicoanálisis
freudiano seria una
"Psicología del
Inconsciente”
10. “para el psicoanálisis todo es, en un
principio, inconsciente, y la cualidad de la
conciencia puede agregarse después o faltar en
absoluto. Estas afirmaciones tropezaron con la
oposición de los filósofos, para los que lo
consciente y lo psíquico son una sola
cosa, resultándoles inconcebible la existencia de
lo psíquico inconsciente"
11. Esta versión del problema de la salud y la
enfermedad plantea tres elementos nuevos
de gran importancia:
1. La ruptura con la psicología de los
filósofos y la entrada de la nueva psicología
a la medicina conduce a la comprensión de
la enfermedad psíquica
12. 2. La superación del obstáculo
epistemológico de la confianza en la
observación característico del
positivismo, conduciendo a la modificación
del objeto formal del diagnóstico y del
concepto de signo y a la hermenéutica
como instrumento semiológico
- Las conductas normales o patológicas son
intencionales y el entender dicha
intención da como resultado el verdadero
diagnostico freudiano
13. 3. Como la
enfermedad es un
conjunto de
intenciones propias y
estas dependen de la
historia de sus
instancias
inconscientes, la
enfermedad es forma
de vida y para tratarse
se debe elaborar la
biografía del enfermo
14. Nuevos obstáculos epistemológicos
1. la individualización de la realidad del
enfermar, no tiene en cuenta el contexto
social ni cultural en que se desarrolla la
historia personal del individuo
2. Nuevamente se resalta una ausencia
de criterios que evalúen al individuo
según contexto lo que lleva a conflictos
entre la interpretación de lo “normal”
entre culturas
15. La "fisura" de la antropología
Todas las etapas de antropología
social, teoría científica de la
cultura, problema de salud y
supervivencia, estuvieran ligados al
concepto de cultura por su
conceptualización en la antropología
estructural-funcionalista.
La integridad física no resiste a la disolución
de la personalidad social
16. En la medicina
existencia de representaciones de la
enfermedad, diferentes a las
elaboradas por la medicina occidental
y específicas de cada comunidad
la salud y la
enfermedad como
realidades atravesadas
por la cultura
17. La "fisura" epidemiológica
Los cambios sociales que se dieron en
América por la Revolución
Cubana, exigieron una reorganización de la
política y la economía interamericana lo que
produjo la utilización de las ciencias
sociales en la formulación de los Planes de
Desarrolla para los países americanos
18. -Restructuración de los conceptos de salud
y enfermedad para que fueran aplicables en
la reorganización de los programas de
salud, en los diferentes Planes de
Desarrollo
Esto conduce a la búsqueda de una
explicación de la enfermedad desde una
perspectiva mucho más amplia que
permita la intervención sobre los
elementos sociales que pudiesen estar
comprometidos con su etiología
19. Elaboración de las concepciones
multicausales de la enfermedad, con una
visión más amplia del concepto etiológico
epidemiología positivista: la enfermedad
es un desequilibrio
Factores
del
agente
Factores
del
huésped
Del
medio
ambiente
21. El futuro. El proceso salud-
enfermedad como proceso histórico-
social.
22. Perspectivas Críticas
actuales
En los últimos 30
años, se ha dado
un proceso de
crítica a las
concepciones de
salud y
enfermedad, con el
fin de encontrar
una propuesta
autentica y propia
a este proceso de
salud- enfermedad.
23. Más allá de Lalonde y Blum: una visión
más amplia y crítica de lo social desde
la teoría factorial.
Quiere desarrollar a partir del modelo de
Lalonde y Blum una teoría del ambiente
(elemento mas importante en el campo de la
salud) en relación a lo social.
Factores obstáculos para la salud:
Ambientes peligrosos: violencia y contaminación.
La falta de solución de las necesidades básicas y de
comodidades.
Los trabajos inadecuados.
La marginación.
La pobreza.
24. La Medicina Social: desde la Sociología y el
Materialismo Histórico hacia una teoría de lo social
en el proceso salud-enfermedad
Se basa en la medicina social a manos del Dr.
Juan César García, que se deriva de la Sociología
Médica expuesta por Virchow.
La Soziale Pathologie de A. Grotjahn presenta el
estudio de las enfermedades no solo con
perspectivas biológicas sino también observarlas
en un contexto social.Importancia social de la enfermedad es determinada por la frecuencia.
Establecimiento de formas socio-patológicamente típicas de cada enfermedad
Componente social de la etiología
Repercusión social de las enfermedades
Función del tratamiento médico en una enfermedad
Evitar la enfermedad mediante medidas del orden social
25. Versión funcionalista
(Parsons)
La salud está dentro de las necesidades funcionales de la
sociedad y sus miembros, la enfermedad es un estado
disfuncional o de perturbación del funcionamiento del individuo
tanto biológica, personal y socialmente.
26. VERSIÓN RADICAL
(H. SIGERIST)
La enfermedad además
de afectar
biológicamente, afecta
la relación social y en
ocasiones a grupos
(epidemia) en su vida
cultural, los cuales
reflejan la influencia de
la enfermedad.
Factores culturales
como la
economía, religión
educación y
demás, inciden en la
disposición individual
de la enfermedad.
27. Conclusión
La civilización interviene en la
expresión de las enfermedades que
son perturbaciones de la vida social y
biológica del hombre, modifica el
medio social y físico de este.
28. Categorías fundamentales para la
construcción del proceso de salud-
enfermedad: proceso de trabajo y Clase
Social.Asa Cristina Laurell, define que se presentan
mejores resultados al evaluar la enfermedad
dentro de un grupo social, el proceso de salud-
enfermedad colectivo determina las características
biológicas y la forma particular como se enferma
un individuo.
El proceso salud-enfermedad está determinado por
el modo de apropiarse de la naturaleza en un
momento dado por medio del proceso de trabajo
basado en el desarrollo de las fuerzas productivas
y relaciones sociales de producción.
29. La nueva Teoría del sujeto: Desde el
Psicoanálisis, pasando por la Sociología y la
lingüística, hacia una teoría social de la psique.
Doble proceso de sujetación; para explicar
las relaciones entre los fenómenos psíquicos
y lo social.
Los modos de producción
expresan la necesidad de
adquirir sujetos aptos con
conciencia y conducta que se
adapten a estos.
30. Tesis
Fundamental
El sujeto es apto no por
experiencias
individuales, sino que se
constituye a sí mismo por
requerimientos sociales de
este como en la
familia, educación, religión
y medios de difusión de
masas.
31. El nivel psíquico también se relaciona
con el proceso histórico y social:
Sociología y
antropología:
funcionalismo
Psicología:
conductismo
32. Propuesta de investigación para el
futuro: hacia una Epidemiología no
positivista, integradora desde lo
histórico- social
El estado actual del problema:
Aun no se cuenta con una versión de
epidemiología social que permita
estudiar el proceso de salud-
enfermedad a fondo, ni con una
actividad clínica sobre la semiología
en la vida social y cultural del hombre
para identificar en él las
“enfermedades”, solo se cuenta con
conceptos con los cuales el hombre se
puede hacer una idea del proceso de
salud-enfermedad.
33. La posibilidad de una teoría
social
Gracias a la EVOLUCIÓN según Darwin el hombre
se relaciona:
-Con la naturaleza
-Con los demás miembros de su especie
Histórica pues realiza transformaciones para su beneficio
34. CARACTERÍSTICAS DEL HOMBRE
• El trabajo (que permite la
transformación del mundo
en su beneficio y la supervivencia)
• Las relaciones sociales (que definen
las formas de interacción)
• Lenguaje articulado (que permite
formas superiores de comunicación
y de acción comunicativo).
-Comunidad
-Individuo
-Cultura
35. La salud y la enfermedad corno realidades
sociales, como procesos sociales
Salud
Enfermedad
Históricos
Sociales
Culturales
Como
procesos
Expresión de aquellas
formas de organización
social y de representación
simbólica del grupo al que
pertenecemos.
No son causas sino recae en ella.
37. Perfil patológico : Posibilidades de adaptación
Perfil de desgaste físico y mental: La vida es una
lenta enfermedad hacía la muerte.
Vida Muerte
Desgaste de
energía
Capacidad de
apropiación de
los resultados del
trabajo.
Clase a la que
pertenece
Lugar en la
organización
social
Recuperación
38. .
• Perfil de salud y
enfermedad
.
• Perfil biológico
• Perfil inmunológico
• Perfil de angustia
• Perfil de representación
social
La materialización y
la expresión del
conflicto social en el
conflicto del
individuo.
Cada
comunidad
tiene su
concepción de
39. Las Consecuencias
La historia
humana es
un
movimiento
permanent
e y en
conflicto
Implica Integración
Rupturas, crisis, tr
ansformaciones y
reestructuracione
s sociales
Elementos
sociales, económico
s, políticos, culturale
s, geográficos, ideol
ógicos, lingüísticos.
40. Implica darle
papel primordial
a las ciencias
sociales
Crear una sociedad
mas equitativa a
partir de decisiones y
procesos de acción
Entender la salud
y enfermedad
como proceso
social
41. En la práctica clínica el paciente no es
fisicoquímico sino que es un sujeto social y
cultural.
Se deberá permitir:
-Abordaje interdisciplinario (todas las ciencias)
-Nuevo tipo de práctica profesional enfrentar la
solución de estos problemas.
Comprensión integral de los problemas=la
generación, la promoción y la recuperación de la
salud, tanto en el plano individual como en el
colectivo.
