1. “AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA
SEGURIDAD ALIMENTARIA”
Sumilla:Solicita Carnet de Habilitación del Conductor bajo
la forma de Declaración Jurada
SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANCAYO.
S.A.
Yo,
………………………………………………………………………………………………………………………………,
identificado con DNI. No. …………………………………………., con domicilio real actual en:
……………………………………………………………………………….……… (Conforme ala dirección que
aparece en el Recibo de luz que se adjunta), y dirección electrónica:
……………………………………………………………………………………………….……, conductor del vehículo
de placa Rodaje: …………………………………………………………….….., adscrito a la Empresa de
Transportes:…………………………………………………………………………………………………………………..,
ante Ud. con el debido respeto digo:
Que deseando que la gerencia de Transito y Transportes de la Municipalidad Provincial de
Huancayo me otorgue el correspondiente “CARNET DE HABILITACIÓN DEL CONDUCTOR” para
poder ejercitar el acto de la conducción dentro del servicio del transporte público de pasajeros, en
este acto me permito alcanzar la documentación que en calidad de requisitos formales se prevé en
el Texto Único Procedimientos Administrativos (“TUPA de la Municipalidad Provincial de
Huancayo, y son los siguientes:
1. Declaración jurada de no contar con antecedentes penales y judiciales, documento que se
adjunta provisoriamente hasta poder adjuntar posteriormente hasta poder adjuntar
posteriormente el documento materia de exigencia según el TUPA).

2. DECLARACIÓN JURADA
CONSTE
POR
EL
PRESENTE
DOCUMENTO
QUE
YO
……………………………………………………………………………..………………, IDENTIFICADO CON DNI. No.
……………………………………. DE OCUPACIÓN TRANSPORTISTA, CONDUCTORDEL VEHICULO DE
PLACA RODAJE: ………………………………………, ADSCRITO ALA MODALIDAD DE MASIVOY QUE
PRESTA SERVICIO DE TRANSPORTE PU´BLICO DE PASAJEROS EN LA CIUDAD DE
HUANCAYO.
DECLARO BAJO JURAMENTO
QUE ALA FECHA NO CUENTO CON ANTECEDENTES PENALES NI JUDICIALES
EFECTÚO LA PRESENTE DECLARACIÓN, CON EL OBJETIJO QUE LA GERENCIA DE TRÁNSITO
Y TRANSPORTES DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANCAYO PROCEDA A
OTORGARME EL CARNET DE HABILITACIÓN DEL CONDUCTOR CORRESPONDIENTE PARA EL
PERIODO ANUAL DEL 2013.
DECLARACIÓN QUE PROCEDO A DIRMAR Y A ESTAMPAR MI HUELLA DIGITAL EN SEÑAL DE
CONFORMIDAD Y DE BUENA FE.
HUANCAYO DE 2013
FRIMA:
…………………………………………………………………………………..
NOMBRES Y APELLIDOS: ………………………………………………………………………………………………
DNI. No. …………………………………………….