Resumen de embriologia SISTEMA NERVIOSO

3. El Sistema Nervioso Central aparece al comienzo de la tercera semana de
vida intrauterina.
Es de origen ectodérmico y aparece en forma de zapatilla, la placa neural,
en la región mediodorsal delante del ganglio primitivo.
Una vez que se han plegado los bordes de la placa, estos pliegues neurales
se aproximan entre sí en la línea media y se fusionan para formar el tubo
neural.
La fusión comienza en la región cervical, y continua en
dirección cefálica y caudal.
El cierre del neuroporo craneal tiene lugar en la fase de 18 a
20 somitas mientras que el cierre del neuroporo caudal tiene
lugar aproximadamente 3 días después.

4. El Sistema Nervioso Central es una estructura tubular con una porción
cefálica ancha (encéfalo), y una porción caudal larga (médula espinal).
El extremo cefálico del tubo neural, presenta tres dilataciones: las
vesículas cerebrales primarias:
1. El prosencéfalo o cerebro anterior
2. El mesencéfalo o cerebro medio
3. El rombencéfalo o cerebro posterior.
Simultáneamente se forman dos curvaturas:
•
•
La curvatura cervical
La curvatura cefálica

5. Cuando el embrión tiene 5 semanas:
•El prosencéfalo consta de dos partes:
1.El telencéfalo
2.El diencéfalo
• El mesencéfalo está separado del rombencéfalo por un surco
profundo, conocido como istmo rombencefálico.
• El rombencéfalo consta de dos partes:
1. El metencéfalo
2. El mielencéfalo

7. Forma el extremo caudal del Sistema Nervioso Central y se caracteriza por la
placa basal, que contiene neuronas motoras y neuronas sensitivas.
CAPA NEUROEPITELIAL, CAPA DEL MANTO Y CAPA MARGINAL
Durante la fase de el surco neural después del cierre del tubo estas células se
dividen produciendo células de la capa neuroepitelial.
Cuando el tubo neural se cierra, las células neuroepiteliales
empiezan a originar otro tipo de células. Estas son las células
nerviosas primitivas o neuroblastos.
El neuroblasto forma la sustancia gris de la médula espinal.
Como resultado de la mielinización de las fibras nerviosas, esta
capa adopta una coloración blanquecina y por eso recibe el
nombre de sustancia blanca de la médula espinal.

8. PLACA BASAL, PLACA ALAR, PLACA DEL TECHO Y PLACA DEL SUELO
La placa basal se forma de los engrosamiento ventrales que contienen células de
las astas motoras ventrales, estas forman las áreas motoras de la médula espinal.
Las placas alares forman las áreas sensitivas.
La placa del techo y placa del suelo son la parte dorsal y ventral de la línea media
del tubo neural. No contienen neuroblastos, actúa como vías para las fibras
nerviosas que cruzan de un lado a otro.

9. DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA
Células Nerviosas
Los neuroblastos o células nerviosas primitivas se originan por la división de las
células neuroepiteliales.
Cuando migran hacia la capa del manto, esta prolongación desaparece y los
neuroblastos son temporalmente redondos y apolares.
Células Gliales
Los glioblastos emigran a la capa del manto y a la capa marginal y se diferencian en
astrocitos protoplasmáticos y astrocitos fibrilares.
Células de la Cresta Neural
Estas son de origen ectodérmico. Algunas células originan los
ganglios sensitivos o ganglios de la raíz dorsal de los nervios
raquídeos.
Nervios Raquídeos
Las prolongaciones distales se unen a las raíces ventrales para
formar un nervio espinal o raquídeo y estos se dividen en ramos
primarios dorsales y ventrales.

10. Mielinización
Las células de Schawnn mielinizan a los nervios periféricos, cada célula mieliniza
únicamente un axón.
La vaina de mielina que envuelve las fibras nerviosas en la médula espinal tienen
un origen completamente diferente.

11. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Defectos del Tubo Neural
La mayor parte de los defectos de la médula espinal se deben al cierre anómalo
de los pliegues neurales durante la tercera y cuarta semana de desarrollo.
Las anomalías resultantes, defectos del tubo neural (DNT), pueden afectar a las
meninges, vértebras, músculos y la piel.

12. ESPINA BÍFIDA
Es un término general para referirse a los DNT que afectan a la región medular
que trata de una división de los arcos ventrales y puede afectar o no al tejido
neural subyacente.
Pueden haber dos tipos de espina bífida:
•Espina bífida oculta
•Espina bífida quística
Espina bífida oculta
Es un defecto en los arcos vertebrales que está cubierta por piel y
que no suele afectar el tejido neural subyacente. El defecto
ocurre en la región sacra y a veces se encuentra señalado por una
zona de pelos que cubre la región afectada.

13. Espina bífida quística
Es un DNT grave en el cual el tejido neural y las meninges protruyen a través de
un espacio en los arcos vertebrales y la piel para formar un saco de tipo quístico.
En algunos casos, solo meninges llenas de líquido protruyen a través de este
espacio (espina bífida con meningocele); en otros el tejido neural se incluye en el
saco (espina bífida con meningomielocele). En casi todos los casos, la espina
bífida quística aparece con hidrocefalia porque la médula espinal está anclada a
la columna vertebral.

14. El encéfalo se divide a veces en tallo encefálico y centro superiores.
El tallo encefálico consta de:
•
•
Mielencéfalo
Puente de Varolio o protuberancia anular
Los centros superiores constan de:
•Cerebelo
•Hemisferios cerebrales
El tallo encefálico es una continuación directa de la médula
espinal, por tanto, a cada lado de la línea media se encuentran
placas basales y placas alares que representan áreas motoras y
sensitivas.

15. El encéfalo consta de 3 regiones:
•Rombencéfalo o cerebro posterior
•Mesencéfalo o cerebro medio
•Prosencéfalo o cerebro anterior

16. Rombencéfalo: cerebro posterior
Consta del mielencéfalo, que es la parte más caudal de las vesículas
cerebrales y el metencéfalo que se extiende desde el pliegue
pontino hasta el istmo rombencefálico.

17. Mielencéfalo
Es una vesícula cerebral que origina el bulbo raquídeo, este difiere de la médula
espinal.
La placa basal, parecida a la de la médula espinal, contiene 3 grupos de núcleos
motores:
1.Un grupo eferente somático medial
2.Un grupo eferente visceral especial intermedio
3.Un grupo eferente visceral general lateral
La placa alar contiene tres grupos de núcleos sensitivos de
transmisión:
1.El grupo aferente somático
2.El grupo intermedio o aferente especial
3.El grupo medial o aferente visceral general
La placa del techo del mielencéfalo consta de una sola capa de
células ependimarias cubiertas por mesénquima vascular, la
piamadre.

18. Metencéfalo
Se caracteriza por la presencia de placas basal y alar.
El metencéfalo consta de 2 componentes:
1.El cerebelo, que es un centro de coordinación de movimiento y posición.
2.El puente, que es la vía para las fibras nerviosas entre la médula espinal y la
corteza cerebral.
Cada placa basal del metencéfalo consta de 3 grupos de neuronas:
1.El grupo eferente somático
2.El grupo eferente visceral especial
3.El grupo eferente visceral general
La placa marginal de las placas basales del metencéfalo se expande
mientras crea un puente para fibras nerviosas que conecta la
corteza cerebral y la corteza cerebelosa con la médula espinal. En
consecuencia, esta parte del metencéfalo se conoce como el
puente.

19. Las placas alares del metencéfalo contienen tres grupos de núcleos sensitivos:
1.Un grupo aferente somático lateral
2.El grupo aferente visceral especial
3.El grupo aferente visceral general
Cerebelo
Las porciones dorsolaterales de las placas alares se curvan en
sentido medial y forman los labios rómbicos, estos quedan
comprimidos en dirección cefalocaudal y forman la placa
cerebelosa.
En el embrión de doce semanas esta placa presenta una pequeña
porción en la línea media, el vermis, y dos porciones laterales, los
hemisferios.
En el sexto mes de desarrollo, la capa granulosa externa comienza a
producir diversos tipos celulares, que emigran hacia las células de
Purkinje en proceso de diferenciación y da origen a las células
granulosas.

20. Mesencéfalo: cerebro medio
En el mesencéfalo cada placa basal contiene dos grupos de núcleos motores:
1.Un grupo eferente somático
2.Un grupo eferente visceral general
La placa marginal de cada placa basal se agranda y forma la porción anterior o
pie peduncular.
Las placas alares del mesencéfalo forman los colículos anterior y
posterior como estaciones de conexión para los centros de
reflejos visual y auditivo respectivamente.

21. Prosencéfalo: cerebro anterior
El prosencéfalo consta del telencéfalo, que forma los hemisferios cerebrales y
el diencéfalo que forma la copa y el tallo óptico, la hipófisis, el hipotálamo y
la epífisis.

22. Diencéfalo
Se forma a partir de la parte media del prosencéfalo, consta de una placa de techo
y dos placas alares pero carece de placa del suelo y de placa basal.
La placa del techo del diencéfalo está formada por células ependimarias y forman el
plexo coroideo que es el que produce el líquido cefalorraquídeo, la parte más
caudal se convierte en la glándula pineal que participa en la modulación del sueño.
La cual sirve como referencia en las radiografías del cráneo.
El diencéfalo consta de una fina placa de techo y una gruesa placa
alar en la que se forman el tálamo y el hipotálamo y participa en
la formación de la hipófisis que también se desarrolla a partir de la
bolsa de Rathke y esta bolsa forma la adenohipófisis, el lóbulo
intermedio, y el diencéfalo el lóbulo posterior y la neurohipófisis
que contiene neuroglias y recibe fibras nerviosas del hipotálamo.

23. Telencéfalo
Es la más rostral de las vesículas cerebrales, consta de dos prominencias laterales,
los hemisferios cerebrales y una parte media, los ventrículos laterales que
comunican con la luz del diencéfalo a través de los agujeros interventriculares de
Monro.
Hemisferios cerebrales
Se originan al comienzo de la quinta semana como evaginaciones bilaterales de la
pared lateral del prosencéfalo.
A mitades del segundo mes, la parte basal de los hemisferios
empieza a crecer y protruye en la luz del ventrículo lateral y en
el suelo del agujero de Monro.
El crecimiento de estos forman los lóbulos frontal temporal y
occipital.

24. El sistema ventricular contiene líquido cefalorraquídeo que se extiende desde
la médula espinal hasta el 4to ventrículo del rombencéfalo a través del
estrecho conducto en el mesencéfalo y hasta el tercer ventrículo en el
diencéfalo, mediante los agujeros de Monro, el sistema ventricular se expande
en los hemisferios cerebrales. El bloqueo del líquido cefalorraquídeo puede ser
causa de hidrocéfalo.
El cuerpo estriado forma parte de la pared del hemisferio y se divide en dos
partes :
1. El núcleo caudado
2. El núcleo lentiforme.
Desarrollo de la corteza
La corteza cerebral se desarrolla a partir del arquiopalio, justo
lateral al cuerpo estriado el neopalio, entre el hipocampo y
paleopalio.

25. Comisuras
En el adulto, numerosas haces de fibras, llamadas comisuras, conectan las
mitades derecha e izquierda de los hemisferios.
El primero de los haces cruzados forma la comisura anterior.
La segunda comisura es la comisura del fondo de saco.
La comisura más importante es el cuerpo calloso que aparece a la décima semana
y conecta las áreas no olfativas de la corteza cerebral derecha e izquierda.
En la lámina terminal, aparecen tres más.
Dos de estas, las comisuras posterior y habenular, se sitúan justo
por debajo y en dirección rostral al tallo de la glándula pineal.
La tercera, el quiasma óptico, que aparece en la pared rostral del
diencéfalo, contiene fibras de las mitades mediales de las retinas.

26. Líquido cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquídeo es secretado por los plexos coroideos en los ventrículos
cerebrales.
El líquido cefalorraquídeo se absorbe en el sistema venoso desde el espacio
subaracnoideo a través de granulaciones aracnoideas, en especial, las que se
proyectan en el seno sagital superior.
Su función es amortiguar el encéfalo y le da sustentación para que su peso no
comprima los pares craneales contra el interior del cráneo

27. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Defectos hipofisarios
En ocasiones, una pequeña parte de la bolsa de Rathke persiste en el techo de la
faringe como hipófisis faríngea.
Los craneofaringiomas se originan a partir de la bolsa de Rathke. Pueden
formarse en la silla turca o a lo largo del tallo de la hipófisis, pero habitualmente
se sitúan sobre la silla turca. Pueden causar hidrocéfalo y alteración de la hipófisis
(diabetes insípida, retraso del crecimiento).

28. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Alteraciones craneales
HOLOPROSENCEFALIA (HPE)
Se refiere a una perdida de las estructuras de la línea media que causa
malformaciones del cerebro y rostro.
En casos graves, los ojos están fusionados y se observa una única cámara nasal
junto con otras alteraciones faciales de la línea media.

29. en los
ESQUIZOENCEFALIA
Es un trastorno poco frecuente en el aparecen grandes hendiduras
hemisferios cerebrales, que a veces causan una pérdida de tejido cerebral.
EL MENINGOCELE, EL MENINGOENCEFALOCELE Y EL
MENINGOHIDROENCEFALOCELE
Son todos causados por una alteración en la osificación
en los huesos del cráneo. El hueso afectado con mayor
frecuencia es la parte escamosa del hueso occipital.

30. ANENCEFALIA
Se presenta cuando la porción superior del tubo neural no logra cerrarse.
CRANEORRAQUISQUISIS
El defecto relacionado con el cierre del tubo neural
se extiende caudalmente hacia la médula espinal.
De nuevo se observa anencefalia, pero con un gran
defecto que afecta a la columna vertebral.

31. HIDROCÉFALIA
Se caracteriza por una acumulación anómala de líquido cefalorraquídeo dentro
del sistema ventricular. En la mayoría de los casos, el hidrocéfalo en el recién
nacido se debe a una obstrucción del Acueducto de Silvio (estenosis del
acueducto).
MICROCEFALIA
Describe una bóveda craneal que es más pequeña de lo normal.
Puesto que el tamaño del cráneo depende del crecimiento del
cerebro, la alteración causante se halla en el desarrollo cerebral.
La causalidad puede ser: genética o problemas prenatales como
una infección , drogas y otros teratógenos.

32. Hacia la cuarta semana del desarrollo ya se observan 12 pares craneales.
Todos los nervios excepto el olfativo y el óptico emergen del tronco encefálico y
de estos solo el oculomotor emerge de fuera de la región del rombencéfalo.
En el rombencéfalo, los centros de proliferación en el neuroepitelio establecen
ocho segmentos distintos, los rombómeros. Estos originan los núcleos motores
de los pares craneales IV, V, VI, VII, IX, X.
Los ganglios sensitivos de los pares craneales se originan a partir
de las placodas ectodérmicas y las células de la cresta neural.
Las placodas epibranquiales contribuyen a la formación de
ganglios para los nervios de los arcos faríngeos (VII, IX, X).
Los ganglios parasimpáticos proceden de células de la cresta
neural y sus fibras son transportadas por los pares craneales III,
VII, IX y X.

33. Funcionalmente, el sistema nervioso vegetativo puede dividirse en dos partes:
1.Una parte simpática
2.Una parte parasimpática

34. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
MEGACOLON CONGÉNITO (ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG)
Se debe a la ausencia de formación de ganglios parasimpáticos en la pared de
parte del colon o de todo el colon y el recto debido a que las células de la cresta
neural son incapaces de migrar.