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Inspector II. Jostron Freddy Romero.
TSU en Inspección en Salud Pública.
Matricula: MPPS 1504.
Zootecnólogo - MPPE-S-0084-Código. 41028
Componente Docente en Educación Superior PAD-ULA 9472 /01/09
Garantizar la vigilancia y control de vectores, reservorios y fauna nociva, para
contribuir al desarrollo integral del Estado y optimizar la prestación del servicio
de salud a las comunidades.
Ser el ente regional de las políticas y estrategias para el manejo integral de
los vectores, reservorios y fauna nociva que afectan la Salud Pública y
están presentes en el entorno humano.
Visión
Misión
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
COORDINACIÓN DE CONTROL DE
VECTORES, RESERVORIOS
Y FAUNA NOCIVA
COORDINACIÓN
REGIONAL
DE ZOONOSIS
Y RESERVORIOS
COORDINACIÓN
REGIONAL
DE VIGILANCIA
ENTOMOLÓGICA
COORDINACIÓN
REGIONAL
DE CONTROL
OPERACIONAL
VIGILANCIA DE
FOCOS
ENZOOTICOS
PROGRAMA DE
CONTROL DE
ROEDORES
URBANOS Y
SILVESTRES
PROGRAMA DE
CONTROL DE
Aedes aegypti
VIGILANCIA
ENTOMOLOGIA
OPERACIONES
DE
ROCIADO
DISEÑO Y
REPARACION
DE EQUIPOS
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
MÉRIDA
COORD. DE CONTROL DE
VECTORES, RESERVORIOS Y
FAUNA NOCIVA
• Planificar, coordinar, asesorar, ejecutar, supervisar y evaluar a Nivel Regional, la implementación de
medidas de prevención, vigilancia y manejo integral de vectores, reservorios y fauna nociva,
responsables de la ocurrencia de problemas de salud pública.
• Consolidar la información estadística que alimentará el sistema de información de Vigilancia
Entomológica y Reservorios.
•Promover, diseñar y ejecutar proyectos de investigación en las áreas de vigilancia, prevención y manejo
integral de vectores, reservorios y fauna nociva, responsables de la ocurrencia de enfermedades,
conjuntamente con la Dirección General de Investigación y Educación.
• Dictar y hacer cumplir las normas, pautas y procedimientos para las actividades de prevención,
vigilancia y manejo integrado de vectores, reservorios y fauna nociva, responsables de la ocurrencia de
problemas de salud pública.
Actividades
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
• Consolidar la información operativa así como la proveniente de la Dirección Regional de Epidemiología
para desarrollar actividades de prevención o manejo integrado vectorial oportuna y eficazmente.
• Apoyo a las estrategias regionales para satisfacer las necesidades de salud como son: Barrio Adentro (I,
II, III), Misiones, Venezuela sin dengue, Comites de salud y otras organizaciones publicas y privadas
• Promover planes de capacitación del personal profesional, técnico y comunidades, en la prevención,
vigilancia y manejo integral de vectores, reservorios y fauna nociva, responsables de la ocurrencia de
enfermedades, conjuntamente con CORPOSALUD-Mérida.
Actividades
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
NUCLEOS URBANOS
NUCLEOS URBANOS,
PERIURBANOS Y RURALES
NUCLEOS PERIURBANOS
DIRECCION
REGIONAL
DE
SALUD
AMBIENTAL
PLAN
DE
GESTION
INTEGRAL
PARA
EL
CONTROL
VECTORIAL
ESTADO
MERIDA
2015.
NUCLEOS URBANOS Y PERIURBANOS:
1. Educación para la Salud.
2. Visita casa a casa.
3. Abatizacion.
4. Evaluaciones Entomologicas.
NUCLEOS URBANOS, PERIURBANOS Y
RURALES:
1. Educacion para la salud.
2. Fumigacion Intradomiciliaria.
3. Rociamientos.
4. Nebulizaciones.
DIRECCION
REGIONAL
DE
SALUD
AMBIENTAL
PLAN
DE
GESTION
INTEGRAL
PARA
EL
CONTROL
VECTORIAL
ESTADO
MERIDA
2015.
DIRECCION
REGIONAL
DE
SALUD
AMBIENTAL
PLAN
DE
GESTION
INTEGRAL
PARA
EL
CONTROL
VECTORIAL
ESTADO
MERIDA
2015.
FASES CONTRA EL DENGUE ESTADO MERIDA 2015
1ra FASE:
•Diagnóstico precoz y tratamiento inmediato
•Eliminacion de criaderos en casos diarios.
2da FASE:
•Ciclos regulares de rociamiento espacial
•Visitas casa a casa en areas a riesgo nebulizacion portatil y
espacial
3ra FASE:
•Adiestramiento cuadrillas
•Operativos masivos de saneamiento
•Entrenamiento ambulatorio de las areas a riesgo
•Creación de Vigilantes entomológicos en comunidades
• Participación Comunitaria
• Participación Alcaldías , Instituciones Públicas y Privadas.
DIRECCION
REGIONAL
DE
SALUD
AMBIENTAL
PLAN
DE
GESTION
INTEGRAL
PARA
EL
CONTROL
VECTORIAL
ESTADO
MERIDA
2015.
Trabajo
Escuela
DENUNCIA
MONITOREO
CONTRALORIA
COOPERACION
DIRECCION
REGIONAL
DE
SALUD
AMBIENTAL
PLAN
DE
GESTION
INTEGRAL
PARA
EL
CONTROL
VECTORIAL
ESTADO
MERIDA
2015.
CUADRO RESUMEN DE CARACTERIZACION DE CRIADEROS MERIDA 2.010 .
FLOREROS
CAUCHOS
BOTELLAS, ENVASES
DEPÓSITOS, TANQUES,
PIPAS
DIRECCION
REGIONAL
DE
SALUD
AMBIENTAL
PLAN
DE
GESTION
INTEGRAL
PARA
EL
CONTROL
VECTORIAL
ESTADO
MERIDA
2015.
•Trabajo coordinado con La Corporación de Salud (Dirección de Salud
Ambiental, Dirección Epidemiología Regional, Distritos Sanitarios,
Demarcaciones , Epidemiología Distrital)
•Planificar, elaborar y ejecutar en conjunto con las Comunidades las
acciones o actividades a ejecutar en las localidades de los Municipios
Priorizados.
•Visitas casa a casa en localidades con transmisión de Dengue en los
Municipios Priorizados, efectuando las siguientes actividades: Educación
para la Salud: (Entrega de información referente a la prevención del
dengue, inspección de la vivienda para la caracterización de los criaderos,
el posible tratamiento con larvicida y la eliminación de los mismos).
• Operativo de Saneamiento Ambiental Básico, (Eliminando Depósitos:
cauchos, diversos, etc. ) casa a casa.
• Fumigaciones casa a casa con equipo livianos
• Rociamientos Espaciales con equipo pesado, terminada la intervención
de la localidad y ampliación del área de acción (localidades próximas).
LAMINA NO. 1:
INDICADORES ENTOMOLOGICOS PARA CONTROL DE
Aedes aegypti Y A. Albopictus.
TIPO DE
INDICE
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
*AÉDICO A
CASAS
11,73 12,19 14,01 13,65 15,59
**AÉDICO
A
DEPOSITOS
5,19 4,93 5,79 6,98 5,19
***DE
BRETEAU
18 16 20 29 24
*ÍNDICE AÉDICO A CASAS: Define el número de casas (+) a Aedes sp.
entre el número de viviendas inspeccionados en el mes indicado multiplicado
por 100.
Dicho índice, se evalúa en base a la siguiente escasa internacional DE
RIESGO:
< 10 = Bajo Riesgo
10 – 20 = Mediano Riesgo
>20 = Alto Riesgo
En nuestro caso la línea de comportamiento del cuatrimestre es hacia la
estabilidad en un margen de MEDIANO RIESGO con ligera tendencia al alza
(por incremento de las lluvias y de aumento de la temperatura).
**ÍNDICE AÉDICO A DEPOSITOS: Indicador que denota la cantidad de
depósitos (+) a Aedes sp. sobre el número de depósitos inspeccionados en el
mes indicado multiplicado por 100.
Dicho índice, se evalúa en base a la siguiente escasa internacional DE
RIESGO:
< 1 = Bajo Riesgo
1 – 5 = Mediano Riesgo
>5 = Alto Riesgo
En éste índice, que presenta a simple vista un comportamiento estable en todo
el cuatrimestre, se presenta en su promedio total de aproximadamente 5,81 un
Riego de Mediano a Alto; por la que seguimos insistiendo en el saneamiento
básico de los hogares y la lucha en la identificación de materiales y objetos
que recolecten agua y que sirvan de criaderos potenciales: floreros, cauchos y
botellas a la intemperie.
***DE BRETEAU: Que mide los depósitos (+) a Aedes sp. en 100 casas
inspeccionadas.
Dicho índice, se evalúa en base a la siguiente escasa internacional DE
RIESGO:
< = 10 = Bajo Riesgo
11 – 49 = Mediano Riesgo
> = 50 = Alto Riesgo
Éste índice representa para su promedio de 21durante todo el cuatrimestre un
comportamiento en cuanto a sus variables de MEDIANO RIESGO, ya que
ha aumentado considerablemente la existencia de depósitos y criaderos
encontrados en viviendas a pesar de las campañas de eliminación para la
protección propia y autocuidados del hogar y la comunidad.
CONCLUSION DE LA LÁMINA: Los indicadores en su conjunto, revelan
una línea estable con una ligera a franca tendencia al aumento, esto debido
a la presencia simultánea y paralela de cambios climáticos y meteorológicos
que denotan de nuevo la presencia del periodo de lluvias y bajas
temperaturas. Esa tendencia, de un mediano a un alto riesgo, nos motiva a
redoblar los esfuerzos en cuanto a visitas como en cuanto a educación para
la salud a fin de nuevo insistir en la identificación de criaderos y a la
manera de prevenirlos o simplemente de autocontrolarlos por
autoeliminación propia de todos y cada uno de los miembros de la familia o
de la comunidad. Así como también, es importante mencionar, la recolecta
oportuna y regular de los desechos sólidos, de la cual tenemos un grave
problema en su recolección y deposito final en todo el estado Mérida.
LAMINA NO. 2:
INDICADORES PARA VIGILANCIA DE MALARIA
TIPO DE
INDICE
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
*INCIDENCIA
PARASITARIA
ANUAL
2,1 0,5 1,4 0,5 0,6
** INCIDENCIA
ANUAL DE
CASOS
INTRODUCIDOS
O
AUTOCTONOS
0 0 0 0 0
***
INCIDENCIA
ANUAL DE
EXAMENES DE
SANGRE
8,2 3,0 3,6 2,0 1,8
*INCIDENCIA PARASITARIA ANUAL: Mide el número de personas que
enferman de Malaria en un tiempo determinado entre la población a riesgo
multiplicado por 1000. Éste índice no discrimina el tipo de Malaria, como lo
son: casos importados, introducidos, autóctonos, inducidos o por recaídas,
sino SOLO SI EXISTEN O NO CASOS DE LA ENFERMEDAD. En
nuestro caso, los existentes son todos IMPORTADOS O POR RECAIDAS.
Los IMPORTADOS son todos, en su gran mayoría, provenientes del Edo.
Bolivar y parte de Amazonas, y LAS RECAIDAS es por desistimiento ó
abandono de tratamiento por lo que al tiempo el paciente vuelve a padecer la
enfermedad. En nuestro estado (a expensas de la zona Sur del Lago en su gran
mayoría) hay un promedio de 1,02 pacientes reportados y diagnosticados con
Malaria por mes. Éste resultado se encuentra en zona de éxito del control de la
malaria en los boletines nacionales de la enfermedad.
** INCIDENCIA ANUAL DE CASOS INTRODUCIDOS O
AUTÓCTONOS: Mide el número de personas que enferman de Malaria bajo
la forma de caso introducido o autóctono en un tiempo determinado entre la
población a riesgo multiplicado por 1000. Éste índice, contrario a la anterior,
SI discrimina el tipo de Malaria y nos dice su PROCEDENCIA REAL, es
decir, si hay semilla o no nativa y en circulación para el momento de la
medida. En nuestro caso, es CERO O DE ÉXITO. Por lo que mantenemos la
zona en control y de erradicación de Malaria.
*** INCIDENCIA ANUAL DE EXAMENES DE SANGRE: Éste índice
revela el total de muestras hemáticas recolectadas mediante búsqueda activa o
pasiva y examinadas en su totalidad entre la población a riesgo multiplicada
por 100. Se rige bajo el siguiente criterio:
< 10 = TOMA BAJA O DEFICIENTE
> = 10 = TOMA IDEAL O SUFICIENTE
En nuestro caso, el promedio de toma de lámina es de unos 3, 72 más o menos
4 láminas por mes. Éste índice que indica toma baja o deficiente se explica por
dos grandes causas: PRIMERA: Inexistencia de láminas y accesorios para la
toma. SEGUNDO: la falta de funcionamiento de los puestos centinela; esto
es, en cada uno de los centros asistenciales a lo largo y ancho de todo el
territorio merideño ante la leve sospecha de un cuadro que haga pensar por sus
características de procedencia de un área endémica y con signos y síntomas
sospechosos de malaria aunque existe el microequipo para el mismo, ningún
miembro del equipo de salud la toma. Solo queda relegado al personal de
Mariología, por lo que hay un retraso vital en cuanto al diagnóstico oportuno,
el tratamiento adecuado y el corte del ciclo epidemiológico de la enfermedad.
LAMINA NO. 3:
NUDOS CRITICOS:
A) INTERNOS:
OPERATIVOS:
 Escasez de recursos: Tanto financieros como humanos y de
insumos. Abogamos por un presupuesto más justo e idóneo para
así brindar un mejor servicio y mayormente de calidad; así como
también, personal altamente calificado en lo administrativo y en
lo técnico-operativo.
TECNICOS:
 Equipos y vehículos con suficiente vida útil.
 Reposición lenta del talento humano producto de jubilaciones o
de un tránsito administrativo rutinario.
B) EXTERNOS:
 Baja o nula INTEGRACION INTERINSTITUCIONAL.
 Dificultad en Saneamientos Básicos en comunidades.
 Baja cobertura en el abordaje de los casos sospechosos por
deficiencia en el registro exacto del domicilio respectivo.
 Notificación de casos muy tardíos en el tiempo.
LAMINA NO. 4:
POSIBLES SOLUCIONES A LOS NUDOS CRITICOS:
 Urgente INTEGRACION O UNIFICACION DEFINITIVA con
instituciones prestadoras de salud.
 Presupuesto acorde a los requerimientos y exigencias.
 RRHH suficiente y de calidad.
 Notificación inmediata y precisa de casos sospechosos.
 Reposición inmediata del talento humano en proceso administrativo o
de jubilación.
 Aprobación por parte de cada gobierno local de la: “ORDENANZA
PARA EL CONTROL O ERRADICACIÓN DE VECTORES
TRANSMISORES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS”.
 Implementar de nuevo el “PLAN COMUNAL PARA LA LUCHA
CONTRA EL DENGUE” de la OMS.
 Promover e incentivar la carrera de Ing. De Desarrollo Endógeno en
Salud Pública como herramienta innovadora y de vanguardia en el
ataque, lucha y control de enfermedades endemoepidémicas y
sanitarioambiental.
TABLA DE EJECUCION Y STATUS ACTUAL DE ROCIAMIENTOS
PARA TRIPANOSOMIASIS AMERICANA. MUNICIPIO TULIO
FEBRES CORDERO, NUEVA BOLIVIA, SECTOR LA MACARENA I,
ESTADO BOLIVARIANO DE MERIDA. JUNIO Y JULIO 2015.
Fuente: Jefatura de Endemias Rurales. Departamento de Control y Erradicación de Fauna
Nociva. Julio, 2015.
DIA
INSECTICIDA
(DEMAND
CS®)
EN
LTRS
DILUYENTE
(AGUA)
EN
LTRS
BOMBAS
UTILIZADAS
HABITANTES
PROTEGIDOS
CASAS
PROTEGIDAS
30/06/2015 12 468 45 102 26
01/07/2015 10 390 38 75 19
02/07/2015 10 390 38 87 18
03/07/2015 2,6 101 13 30 6
07/07/2015 8,75 273 35 67 19
08/07/2015 7 218,4 28 55 16
09/07/2015 11,25 202,8 45 86 26
10/07/2015 8,5 265,2 34 65 16
TOTAL 70,1 2.308,4 276 567 146
rociamientos con 200 cc de DEMAND CS LAMBDACIHALOTRINA en 7,8 litros de agua (H2O), para una
concentración final de 8 litros de mezcla 0.0625 %, y una cobertura en vivienda de 2 gr por mt2
2. El Índice de Infestación domiciliaria y peridomiciliaria fue determinado
mediante la siguiente fórmula :
Nº de viviendas positivas a triatominos x 100/Nº de viviendas investigadas=
1 x 100/215 = 0,47%.
3. El Índice de Infección se determinó mediante la fórmula:
Nº de triatominos positivos x 100/Nº de triatominos investigados=
1 x100/1= 100%
4. En base a los resultados, el Laboratorio de Entomología de la Dirección de
Salud Ambiental Mérida recomendó la realización de estudios de reservorios.
5. Cabe destacar que entre las medidas de control aplicadas se efectuaron
rociamientos intra y peridomicilarios a un total de 215 viviendas de la
comunidad afectada, mediante el empleo de Bombas Hudson XPert y
utilizando insecticida Demand CS.
El evento tuvo una repercusión de salud pública grave (4 defunciones).
Se trató de un evento inusitado e imprevisto.
No existe riesgo de propagación internacional.
No existe un riesgo significativo de restricciones a los viajeros o al comercio
nacional y/o internacional.
EL EVENTO HA DE NOTIFICARSE A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD (OMS) DE CONFORMIDAD CON EL REGLAMENTO SANITARIO
INTERNACIONAL.
Búsqueda de
Triatomino en el
domicilio posibles
estadios
Palma Morichal
nichos de reservorios
y vectores
triatominos
Disensión de palmas
búsqueda de triatominos
en las axilas de las palmas
morichal
Objetivo General
• Dictar y hacer cumplir las normas, pautas y procedimientos para el uso, aplicación y manejo racional
de los insecticidas, rodenticidas, equipos de aplicación de insecticidas y cualquier otro componente
involucrado en el control de vectores, reservorios y fauna nociva que afecte la salud publica a Nivel
Regional.
• Garantizar el abastecimiento y distribución de materiales e insumos para el control de vectores,
reservorios y fauna nociva, tomando como base la situación epidemiológica de cada Municipio y/o
Parroquia.
• Diseñar los planes de capacitación del personal profesional y técnico en el ámbito Regional en
cuanto al uso, transporte, manejo, almacenamiento y desechos de insecticidas, rodenticidas, equipos
de aplicación de insecticidas y otros
Funciones
Garantizar el uso, aplicación y manejo seguro de los insecticidas, rodenticidas y equipos de
fumigación utilizados en Salud Pública.
COORDINACIÓN REGIONAL CONTROL OPERACIONAL
RELACIONES DE
CUADRILLAS
FORMULARIOS CON INSTRUCTIVOS
05-08 RELACION MENSUAL DE APLICACIÓN DE BIOLARVICIDAS .
06-08 RELACIÓN MENSUAL DE APLICACIÓN DE RODENTICIDAS.
F 5-12 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES REGIONALES DEL PROGRAMA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE ROEDORES.
7-11 EQUIPOS DE APLICACIÓN DE INSECTICIDA.
7-70 RELACION MENSUAL DE ROCIAMIENTOS.
8-70 RELACION MENSUAL DE NEBULIZACION.
9-70 RELACION MENSUAL DE ABATIZACIONES.
20-55 RELACION MENSUAL DE EXISTENCIA DE PLAGUICIDAS
Sub Sistema de Saneamiento Sanitario Ambiental Mérida
Coordinación Regional de Control Operacional
Casas protegidas
Será toda comunidad visitada por un inspector en
salud pública, agente comunitario, promotor de salud o un
comité de salud que realice las siguientes actividades:
- Dejar el mensaje del control o eliminación de mosquitos
- Eliminación de criaderos no útiles
- Tratamiento a criaderos útiles
- Dos días después nebulizaciones masivas de viviendas
con el equipo pesado.
Cumpliendo el doble tejido en la comunidad
Coordinación Regional de Control Operacional
Eliminación de criaderos útiles y no útiles
Será eliminada de forma definitiva o parcial el
criadero, ejemplo:
-Voltear una carretilla que se encuentra recibiendo
agua debajo de un árbol
-Rellenar un caucho que se encuentre en un lugar
agradable al mosquito con arena, debajo de un
techo o simplemente meterlo en una bolsa
Cont….
Coordinación Regional de Control Operacional
Tratamiento a criaderos
Cont….
VOLUMEN DEL DEPÓSITO
(LITROS)
CANTIDAD DE ABATE
EN GRAMOS EN MEDIDAS
1 a 5
6 a 10
11 a 15
16 a 20
21 a 25
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
1 Pizca
2 Pizcas
3 Pizcas
4 Pizcas
5 Pizcas
26 a 50
51 a 100
101 a 150
151 a 200
5
10
15
20
¼ Cucharada
½ Cucharada
¾ Cucharada
1 Cucharada
201 a 250
251 a 300
301 a 350
351 a 400
25
30
35
40
1 ¼ Cucharada
1 ½ Cucharada
1 ¾ Cucharada
2 Cucharadas
401 a 450
451 a 500
501 a 550
551 a 600
45
50
55
60
2 ¼ Cucharada
2 ½ Cucharada
2 ¾ Cucharada
3 Cucharadas
Coordinación Regional de Control Operacional
VOLUMEN DEL DEPÓSITO
(LITROS)
CANTIDAD DE ABATE
EN GRAMOS EN MEDIDAS
601 a 650
651 a 700
701 a 750
751 a 800
65
70
75
80
3 ¼ Cucharada
3 ½ Cucharada
3 ¾ Cucharada
4 Cucharadas
801 a 850
851 a 900
901 a 950
951 a 1000
85
90
95
100
4 ¼ Cucharada
4 ½ Cucharada
4 ¾ Cucharada
5 Cucharadas
1001 a 1050
1051 a 1100
1101 a 1150
1151 a 1200
105
110
115
120
5 ¼ Cucharada
5 ½ Cucharada
5 ¾ Cucharada
6 Cucharadas
1201 a 1250
1251 a 1300
1301 a 1350
1351 a 1400
125
130
135
140
6 ¼ Cucharada
6 ½ Cucharada
6 ¾ Cucharada
7 Cucharadas
1401 a 1450
1451 a 1500
2000
3000
5000
10000
145
150
200
300
500
1000
7 ¼ Cucharada
7 ½ Cucharada
10 Cucharadas
15 Cucharadas
25 Cucharadas
50 Cucharadas
Cont….
Coordinación Regional de Control Operacional
Almacenamiento
Espacio entre cada pila 1 metros y separación entre
las paredes 50 – 60 cm
Coordinación Regional de Control Operacional
Cont….
Paletas de polietileno de alta resistencia
Separación de los insecticidas
Coordinación Nacional de Control Operacional
Cont….
Altura de las pilas
Registro de los insecticidas
Coordinación Nacional de Control Operacional
ESTADO:______________ MUNICIPIO:_________________LOCALIDAD:____________________ SECTOR:___________
MANZANA Nº:____________
CASAS CRIADEROS UTILES CRIADEROS
INSERVIBLES
CRIADEROS
NATURALES
TOTAL DE
CRIADEROS
INSPECCIONADO
CRIADEROS
INSECTICIDA DE
USO Y GASTADO
Kgs. O lts.
N
º
d
e
C
a
s
a
s
Nº de
Habita
ntes
FECHA
DE
TRATAMI
ENTO
Tanqu
es
aljibe
s
Tonel
es
Pipot
es
Cauc
hos
Bebed
eros
Mater
os
Florer
os
Diver
sos
Chatar
ras
Latas
Diver
sos
Árboles y
Plantas
TRATADO
S
ELIMINADO
S
TOTAL
ES % %
A
nt
er
io
r
Ac
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l
N
º
F
A
N
º
F
A
N
º
F
A
N
º
F
A
N
º
F
A
N
º
F
A
N
º
F
A
N
º
F
A
Nº FA Nº FA
Fecha:___________________Visitador:__________________________________________ Nº VS:________________ Firma:_________________ ________
Actividades diarias del visitador
Coordinación Nacional de Control Operacional
Coordinación Nacional de Control Operacional
DPTO. DISEÑO Y REPARACIÓN DE
EQUIPOS DE APLICACIÓN DE
INSECTICIDAS
Coordinación Regional de Control Operacional
Equipos ULV pesados
PIRITRACK
Alcance de 100mts. de producto
Descarga de boquilla 120cc/min.
200mts/min. De recorrido
Utilizado para el control del vector de
Malaria y Dengue
Posee 1 boquilla
MAXI PRO 1800
Descarga de la boquilla 120cc/min.
100mts de alcance de producto
Posee 1 boquilla
Utilizado para el control del vector de Malaria y Dengue
MAXI PRO 4
Descarga de boquilla 200cc/min.
100mts. de alcance de producto
Posee 4 boquillas
Utilizado para el control del vector de Malaria y Dengue.
Coordinación Regional de Control Operacional
Equipo pesado térmico
DYNA FOG 1200
Descarga de la boquilla
1.600cc/min.
 200mts/min. de recorrido
100mts de alcance de producto
Utilizado para el control del
vector del Dengue.
Coordinación Regional de Control Operacional
Equipo liviano ULV
MOTOPULVERIZADOR SOLO 423
Descarga de la boquilla 100 cc/min.
95 mts/min. de recorrido
30 mts de alcance del producto
HUDSON X-PERT
Descarga de la boquilla de 750 a 1000
cc/min.
80cms el abanico de la palma.
Boquilla TEJET 8002
Presión ideal 55 psi.
Equipo pulverizador
Coordinación Regional de Control Operacional
Equipos livianos térmicos
PULS FOG
Descarga de la boquilla de 100cc/min.
30mts. de alcance del producto.
95mts/min. de recorrido
SUPER HAWK
•Descarga de la boquilla de 100cc/min.
•30mts. de alcance del producto.
•95mts/min de recorrido
Coordinación Regional de Control Operacional
Limpieza y mantenimiento de los equipos térmicos de diferentes
modelos portátiles
Después de cada jornada de trabajo se deberá limpiar el aparato. Para ello, quitar
el deposito de formulación o abrir por debajo dependiendo el modelo y lavar con
agua y jabón o en su defecto gasoil, acto seguido nebulizar con un litro de agua y
jabón o gasoil limpio hasta consumirlo todo.
Utilizar la baqueta que trae el térmico para descarbonizarlo el tubo resonador.
La gasolina debe ser pura y de la más baja octanaje para evitar el desgaste del
mismo.
Revisar la bujía frecuentemente, limpiarla con un cepillo de alambre fino.
Con los SUPER HAWK, se le debe limpiar los filtros de insecticida que traen al
frente del equipo con agua y jabón y luego colocárselo nuevamente.
En el caso del modelo PULS FOG, para limpiar la boquilla, deberá utilizarse dos
llaves de acuerdo a la medida y calentar por mas de 1 minuto la tobera y luego
aflojar la plumilla o boquilla.
• Desarrollar las actividades relacionadas con los estudios de ecología y taxonomía de los vectores y
artrópodos de importancia en salud pública y la aplicación del control integral.
• Asesorar la investigación científica y operativa en el área de ecología de vectores y artrópodos y su
manejo integral.
• Determinación de los indicadores entomológicos y de saneamiento ambiental por la presencia de
los distintos vectores.
• Recopilar la información que alimenta al sistema de vigilancia entomológica.
• Evaluación del uso de productos para el control de vectores en Salud Pública.
Funciones
Objetivo General
Sustentar el manejo integral de insectos vectores, mediante el sistema regional de vigilancia
entomológica en salud pública.
COORDINACIÓN REGIONAL DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA
Objetivo General
Funciones
• Establecer normas, pautas y procedimientos que garanticen la vigilancia, prevención y control de
enfermedades zoonóticas y reservorios,
• Determinar los lineamientos y planes de acción a seguir por los Distritos Sanitarios en materia de
Zoonosis.
• Dar asistencia técnica en la ejecución operativa de las actividades de vigilancia, prevención y
control de enfermedades zoonóticas y por reservorios en los Distritos Sanitarios.
• Consolidar la información estadística que alimenta al sistema de información de Vigilancia de
Enfermedades Zoonóticas y suministrarla a la Dirección Regional de Epidemiología.
• Las demás que le atribuyan las leyes y reglamentos
Controlar y vigilar las enfermedades Zoonóticas que afectan la Salud Pública en la región
COORDINACIÓN REGIONAL DE ZOONOSIS Y RESERVORIOS
1.- Garantizar la implementación de la Estrategia de Gestión Integrada Nacional para la Prevención
del Dengue y control de Aedes aegypti .
2.- Informar oportunamente los inventarios de insumos para garantizar el control de vectores reservorios
y fauna nociva, como son insecticidas, rodenticidas y equipos de aplicación de insecticidas.
3.- Mantenimiento de los equipos de aplicación de insecticidas.
4.- Aumentar la Vigilancia no convencional para enfermedades zoonoticas (Fiebre amarilla, influenza
aviaria, leptopirosis, fiebre hemorrágica venezolana, peste, encefalitis equina y virus del oeste del
Nilo, entre otros)
5.- Incrementar las supervisiones de las actividades de campo.
6.- Apoyar a los equipos regionales en el diagnostico de los Centros de Salud y Escuelas mediante
supervisiones y atención a las notificaciones de los usuarios.
Pautas y Directrices Regionales
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
Text Text Text
FAMILIA MURIDAE
Rattus Norvegicus
(Rata Noruega)
Rattus rattus
(Rata de Tejado)
Mus musculus
(Ratón)
Text Text Text
FAMILIA CRICETIDAE
Zygodontomys
Brevicauda
Sigmodon alstoni Sigmodon hispidus
Infestación por roedores de la vivienda y entorno cercano ( perímetro 30 mts).
Fuente: División de Salud Ambiental.
Jostron
Zona Industrial Los Curos, final Calle 2 Edificio sede Dr. Arturo Luís Berti. Dirección de Salud Ambiental Mérida – Mérida. Telefax: (0274)2716556-2668553.
2716892-2714388 Coord. Control vectorial 0274- 2716118
1. Rutinarias
2. Por expedición de certificados.
3. Por alerta sanitaria general
4. Por alerta sanitaria específica.
5. Por control de alerta sanitaria antigua
Control de Vectores y Fauna Nociva
Programa de Vigilancia Epidemiológica y Control de Roedores
DESGLOSE ACTIVIDADES POR ACCIONES ESPECIFICAS, BAJO EL PRINCIPIO DE DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL METAS AÑO 2015.
Demarcación % Casas Expendio
Alimento
Instituciones
Pública Privada Educativa
Otros Total
Actividades
Rodenticida
(Kg)
Mérida 40% 1.714 123 108 74 44 14 2.077 841,40kg
Vigía y Tucaní 30% 1.285 93 81 56 33 11 1.559 629,60kg
Tovar 15% 643 46 41 28 16 5 779 314,35kg
Lagunillas 10% 429 31 27 19 11 4 521 210,10kg
Sta. María C 5% 214 15 14 9 5 2 259 104,25kg
Total Edo. Mérida 100% 4.285 308 271 186 109 36 5.195 2099,70kg
Fuente: Estimaciones y Proyecciones, archivos Planificación y Presupuestó. Foco Zoonótico y Fauna Nociva Enero 2015.
 Otros son estimados como eventos socio – culturales ambiente adversos, (emergencias), no tabulados en el cuadro, se
anexa 63 posibles causas sobrevenidas.
 Para el cálculo del rodentecida se utilizó 0,015 I.A.
Insumo requerido: 78 Cuñetes 12kg Straikers o Klerat pellets
936 kg.
117 Cuñetes 10kg Klerat parafinado 1170 kg.
Casas 0,15
Expendios 0,9
Inst. Publicas 1,2
Inst. Privadas 0,4 1 tratamiento de 15gr por cada 6 metros infestaciones leve
Inst. Educativas 1,35 1 tratamiento de 15gr por cada 3 metros infestaciones altas
Emergencia y 1,5
Otros
Inspector II de Salud Pública y Zootecnólogo: Jostron Romero
Foco Zoonótico y Fauna Nociva Salud Ambiental Mérida
Enterrarlos con un poco de cal o envolverlos en papel
periódico y eliminarlos con los desechos sólidos
Para eliminar las posturas o huevos del
caracol, utilizar mezcla de cloro más cal en
polvo
Recolección manual de caracoles, usando
guantes de látex o bolsas plásticas para su
manipulación, en caso de contacto accidental,
lavar las manos con agua y jabón
Colocarlos en envases plásticos, que contengan tres (3)
partes de agua por una de cal o sal por aprox. 2 horas
Lavar los alimentos (lechuga, verduras, frutas, etc.) que hayan estado en
contacto con la babosa de los caracoles.
Control
No utilizar molusquicida, ya que
estos poseen sustancias
tóxicas que pueden ser
contaminantes de las aguas,
suelo o envenenamiento de
seres humanos y animales
domésticos
Operativos institucionales de
recolección, eliminación y
control
Realizar limpieza y desmontes de jardines, patios, terrenos baldíos u
otros espacios
Evaluación diagnóstica del caracol (Laboratorio malacológico)
Un gran trabajo
“En equipo”
“Lo que importa no es la cantidad de trabajo, sino la
evaluación de los resultados"
Constancia
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA

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  • 1. Inspector II. Jostron Freddy Romero. TSU en Inspección en Salud Pública. Matricula: MPPS 1504. Zootecnólogo - MPPE-S-0084-Código. 41028 Componente Docente en Educación Superior PAD-ULA 9472 /01/09
  • 2. Garantizar la vigilancia y control de vectores, reservorios y fauna nociva, para contribuir al desarrollo integral del Estado y optimizar la prestación del servicio de salud a las comunidades. Ser el ente regional de las políticas y estrategias para el manejo integral de los vectores, reservorios y fauna nociva que afectan la Salud Pública y están presentes en el entorno humano. Visión Misión DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
  • 3.
  • 4. COORDINACIÓN DE CONTROL DE VECTORES, RESERVORIOS Y FAUNA NOCIVA COORDINACIÓN REGIONAL DE ZOONOSIS Y RESERVORIOS COORDINACIÓN REGIONAL DE VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA COORDINACIÓN REGIONAL DE CONTROL OPERACIONAL VIGILANCIA DE FOCOS ENZOOTICOS PROGRAMA DE CONTROL DE ROEDORES URBANOS Y SILVESTRES PROGRAMA DE CONTROL DE Aedes aegypti VIGILANCIA ENTOMOLOGIA OPERACIONES DE ROCIADO DISEÑO Y REPARACION DE EQUIPOS ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
  • 5. MÉRIDA COORD. DE CONTROL DE VECTORES, RESERVORIOS Y FAUNA NOCIVA
  • 6. • Planificar, coordinar, asesorar, ejecutar, supervisar y evaluar a Nivel Regional, la implementación de medidas de prevención, vigilancia y manejo integral de vectores, reservorios y fauna nociva, responsables de la ocurrencia de problemas de salud pública. • Consolidar la información estadística que alimentará el sistema de información de Vigilancia Entomológica y Reservorios. •Promover, diseñar y ejecutar proyectos de investigación en las áreas de vigilancia, prevención y manejo integral de vectores, reservorios y fauna nociva, responsables de la ocurrencia de enfermedades, conjuntamente con la Dirección General de Investigación y Educación. • Dictar y hacer cumplir las normas, pautas y procedimientos para las actividades de prevención, vigilancia y manejo integrado de vectores, reservorios y fauna nociva, responsables de la ocurrencia de problemas de salud pública. Actividades DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
  • 7. • Consolidar la información operativa así como la proveniente de la Dirección Regional de Epidemiología para desarrollar actividades de prevención o manejo integrado vectorial oportuna y eficazmente. • Apoyo a las estrategias regionales para satisfacer las necesidades de salud como son: Barrio Adentro (I, II, III), Misiones, Venezuela sin dengue, Comites de salud y otras organizaciones publicas y privadas • Promover planes de capacitación del personal profesional, técnico y comunidades, en la prevención, vigilancia y manejo integral de vectores, reservorios y fauna nociva, responsables de la ocurrencia de enfermedades, conjuntamente con CORPOSALUD-Mérida. Actividades DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
  • 8. NUCLEOS URBANOS NUCLEOS URBANOS, PERIURBANOS Y RURALES NUCLEOS PERIURBANOS DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL PLAN DE GESTION INTEGRAL PARA EL CONTROL VECTORIAL ESTADO MERIDA 2015.
  • 9. NUCLEOS URBANOS Y PERIURBANOS: 1. Educación para la Salud. 2. Visita casa a casa. 3. Abatizacion. 4. Evaluaciones Entomologicas. NUCLEOS URBANOS, PERIURBANOS Y RURALES: 1. Educacion para la salud. 2. Fumigacion Intradomiciliaria. 3. Rociamientos. 4. Nebulizaciones. DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL PLAN DE GESTION INTEGRAL PARA EL CONTROL VECTORIAL ESTADO MERIDA 2015.
  • 10. DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL PLAN DE GESTION INTEGRAL PARA EL CONTROL VECTORIAL ESTADO MERIDA 2015. FASES CONTRA EL DENGUE ESTADO MERIDA 2015 1ra FASE: •Diagnóstico precoz y tratamiento inmediato •Eliminacion de criaderos en casos diarios. 2da FASE: •Ciclos regulares de rociamiento espacial •Visitas casa a casa en areas a riesgo nebulizacion portatil y espacial 3ra FASE: •Adiestramiento cuadrillas •Operativos masivos de saneamiento •Entrenamiento ambulatorio de las areas a riesgo •Creación de Vigilantes entomológicos en comunidades • Participación Comunitaria • Participación Alcaldías , Instituciones Públicas y Privadas.
  • 12. DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL PLAN DE GESTION INTEGRAL PARA EL CONTROL VECTORIAL ESTADO MERIDA 2015. CUADRO RESUMEN DE CARACTERIZACION DE CRIADEROS MERIDA 2.010 . FLOREROS CAUCHOS BOTELLAS, ENVASES DEPÓSITOS, TANQUES, PIPAS
  • 13. DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL PLAN DE GESTION INTEGRAL PARA EL CONTROL VECTORIAL ESTADO MERIDA 2015. •Trabajo coordinado con La Corporación de Salud (Dirección de Salud Ambiental, Dirección Epidemiología Regional, Distritos Sanitarios, Demarcaciones , Epidemiología Distrital) •Planificar, elaborar y ejecutar en conjunto con las Comunidades las acciones o actividades a ejecutar en las localidades de los Municipios Priorizados. •Visitas casa a casa en localidades con transmisión de Dengue en los Municipios Priorizados, efectuando las siguientes actividades: Educación para la Salud: (Entrega de información referente a la prevención del dengue, inspección de la vivienda para la caracterización de los criaderos, el posible tratamiento con larvicida y la eliminación de los mismos). • Operativo de Saneamiento Ambiental Básico, (Eliminando Depósitos: cauchos, diversos, etc. ) casa a casa. • Fumigaciones casa a casa con equipo livianos • Rociamientos Espaciales con equipo pesado, terminada la intervención de la localidad y ampliación del área de acción (localidades próximas).
  • 14. LAMINA NO. 1: INDICADORES ENTOMOLOGICOS PARA CONTROL DE Aedes aegypti Y A. Albopictus. TIPO DE INDICE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO *AÉDICO A CASAS 11,73 12,19 14,01 13,65 15,59 **AÉDICO A DEPOSITOS 5,19 4,93 5,79 6,98 5,19 ***DE BRETEAU 18 16 20 29 24 *ÍNDICE AÉDICO A CASAS: Define el número de casas (+) a Aedes sp. entre el número de viviendas inspeccionados en el mes indicado multiplicado por 100. Dicho índice, se evalúa en base a la siguiente escasa internacional DE RIESGO: < 10 = Bajo Riesgo 10 – 20 = Mediano Riesgo >20 = Alto Riesgo En nuestro caso la línea de comportamiento del cuatrimestre es hacia la estabilidad en un margen de MEDIANO RIESGO con ligera tendencia al alza (por incremento de las lluvias y de aumento de la temperatura).
  • 15. **ÍNDICE AÉDICO A DEPOSITOS: Indicador que denota la cantidad de depósitos (+) a Aedes sp. sobre el número de depósitos inspeccionados en el mes indicado multiplicado por 100. Dicho índice, se evalúa en base a la siguiente escasa internacional DE RIESGO: < 1 = Bajo Riesgo 1 – 5 = Mediano Riesgo >5 = Alto Riesgo En éste índice, que presenta a simple vista un comportamiento estable en todo el cuatrimestre, se presenta en su promedio total de aproximadamente 5,81 un Riego de Mediano a Alto; por la que seguimos insistiendo en el saneamiento básico de los hogares y la lucha en la identificación de materiales y objetos que recolecten agua y que sirvan de criaderos potenciales: floreros, cauchos y botellas a la intemperie. ***DE BRETEAU: Que mide los depósitos (+) a Aedes sp. en 100 casas inspeccionadas. Dicho índice, se evalúa en base a la siguiente escasa internacional DE RIESGO: < = 10 = Bajo Riesgo 11 – 49 = Mediano Riesgo > = 50 = Alto Riesgo
  • 16. Éste índice representa para su promedio de 21durante todo el cuatrimestre un comportamiento en cuanto a sus variables de MEDIANO RIESGO, ya que ha aumentado considerablemente la existencia de depósitos y criaderos encontrados en viviendas a pesar de las campañas de eliminación para la protección propia y autocuidados del hogar y la comunidad. CONCLUSION DE LA LÁMINA: Los indicadores en su conjunto, revelan una línea estable con una ligera a franca tendencia al aumento, esto debido a la presencia simultánea y paralela de cambios climáticos y meteorológicos que denotan de nuevo la presencia del periodo de lluvias y bajas temperaturas. Esa tendencia, de un mediano a un alto riesgo, nos motiva a redoblar los esfuerzos en cuanto a visitas como en cuanto a educación para la salud a fin de nuevo insistir en la identificación de criaderos y a la manera de prevenirlos o simplemente de autocontrolarlos por autoeliminación propia de todos y cada uno de los miembros de la familia o de la comunidad. Así como también, es importante mencionar, la recolecta oportuna y regular de los desechos sólidos, de la cual tenemos un grave problema en su recolección y deposito final en todo el estado Mérida.
  • 17. LAMINA NO. 2: INDICADORES PARA VIGILANCIA DE MALARIA TIPO DE INDICE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO *INCIDENCIA PARASITARIA ANUAL 2,1 0,5 1,4 0,5 0,6 ** INCIDENCIA ANUAL DE CASOS INTRODUCIDOS O AUTOCTONOS 0 0 0 0 0 *** INCIDENCIA ANUAL DE EXAMENES DE SANGRE 8,2 3,0 3,6 2,0 1,8 *INCIDENCIA PARASITARIA ANUAL: Mide el número de personas que enferman de Malaria en un tiempo determinado entre la población a riesgo multiplicado por 1000. Éste índice no discrimina el tipo de Malaria, como lo son: casos importados, introducidos, autóctonos, inducidos o por recaídas, sino SOLO SI EXISTEN O NO CASOS DE LA ENFERMEDAD. En nuestro caso, los existentes son todos IMPORTADOS O POR RECAIDAS. Los IMPORTADOS son todos, en su gran mayoría, provenientes del Edo. Bolivar y parte de Amazonas, y LAS RECAIDAS es por desistimiento ó abandono de tratamiento por lo que al tiempo el paciente vuelve a padecer la enfermedad. En nuestro estado (a expensas de la zona Sur del Lago en su gran mayoría) hay un promedio de 1,02 pacientes reportados y diagnosticados con Malaria por mes. Éste resultado se encuentra en zona de éxito del control de la malaria en los boletines nacionales de la enfermedad.
  • 18. ** INCIDENCIA ANUAL DE CASOS INTRODUCIDOS O AUTÓCTONOS: Mide el número de personas que enferman de Malaria bajo la forma de caso introducido o autóctono en un tiempo determinado entre la población a riesgo multiplicado por 1000. Éste índice, contrario a la anterior, SI discrimina el tipo de Malaria y nos dice su PROCEDENCIA REAL, es decir, si hay semilla o no nativa y en circulación para el momento de la medida. En nuestro caso, es CERO O DE ÉXITO. Por lo que mantenemos la zona en control y de erradicación de Malaria. *** INCIDENCIA ANUAL DE EXAMENES DE SANGRE: Éste índice revela el total de muestras hemáticas recolectadas mediante búsqueda activa o pasiva y examinadas en su totalidad entre la población a riesgo multiplicada por 100. Se rige bajo el siguiente criterio: < 10 = TOMA BAJA O DEFICIENTE > = 10 = TOMA IDEAL O SUFICIENTE En nuestro caso, el promedio de toma de lámina es de unos 3, 72 más o menos 4 láminas por mes. Éste índice que indica toma baja o deficiente se explica por dos grandes causas: PRIMERA: Inexistencia de láminas y accesorios para la toma. SEGUNDO: la falta de funcionamiento de los puestos centinela; esto es, en cada uno de los centros asistenciales a lo largo y ancho de todo el territorio merideño ante la leve sospecha de un cuadro que haga pensar por sus características de procedencia de un área endémica y con signos y síntomas sospechosos de malaria aunque existe el microequipo para el mismo, ningún miembro del equipo de salud la toma. Solo queda relegado al personal de Mariología, por lo que hay un retraso vital en cuanto al diagnóstico oportuno, el tratamiento adecuado y el corte del ciclo epidemiológico de la enfermedad.
  • 19. LAMINA NO. 3: NUDOS CRITICOS: A) INTERNOS: OPERATIVOS:  Escasez de recursos: Tanto financieros como humanos y de insumos. Abogamos por un presupuesto más justo e idóneo para así brindar un mejor servicio y mayormente de calidad; así como también, personal altamente calificado en lo administrativo y en lo técnico-operativo. TECNICOS:  Equipos y vehículos con suficiente vida útil.  Reposición lenta del talento humano producto de jubilaciones o de un tránsito administrativo rutinario. B) EXTERNOS:  Baja o nula INTEGRACION INTERINSTITUCIONAL.  Dificultad en Saneamientos Básicos en comunidades.  Baja cobertura en el abordaje de los casos sospechosos por deficiencia en el registro exacto del domicilio respectivo.  Notificación de casos muy tardíos en el tiempo.
  • 20. LAMINA NO. 4: POSIBLES SOLUCIONES A LOS NUDOS CRITICOS:  Urgente INTEGRACION O UNIFICACION DEFINITIVA con instituciones prestadoras de salud.  Presupuesto acorde a los requerimientos y exigencias.  RRHH suficiente y de calidad.  Notificación inmediata y precisa de casos sospechosos.  Reposición inmediata del talento humano en proceso administrativo o de jubilación.  Aprobación por parte de cada gobierno local de la: “ORDENANZA PARA EL CONTROL O ERRADICACIÓN DE VECTORES TRANSMISORES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS”.  Implementar de nuevo el “PLAN COMUNAL PARA LA LUCHA CONTRA EL DENGUE” de la OMS.  Promover e incentivar la carrera de Ing. De Desarrollo Endógeno en Salud Pública como herramienta innovadora y de vanguardia en el ataque, lucha y control de enfermedades endemoepidémicas y sanitarioambiental.
  • 21. TABLA DE EJECUCION Y STATUS ACTUAL DE ROCIAMIENTOS PARA TRIPANOSOMIASIS AMERICANA. MUNICIPIO TULIO FEBRES CORDERO, NUEVA BOLIVIA, SECTOR LA MACARENA I, ESTADO BOLIVARIANO DE MERIDA. JUNIO Y JULIO 2015. Fuente: Jefatura de Endemias Rurales. Departamento de Control y Erradicación de Fauna Nociva. Julio, 2015. DIA INSECTICIDA (DEMAND CS®) EN LTRS DILUYENTE (AGUA) EN LTRS BOMBAS UTILIZADAS HABITANTES PROTEGIDOS CASAS PROTEGIDAS 30/06/2015 12 468 45 102 26 01/07/2015 10 390 38 75 19 02/07/2015 10 390 38 87 18 03/07/2015 2,6 101 13 30 6 07/07/2015 8,75 273 35 67 19 08/07/2015 7 218,4 28 55 16 09/07/2015 11,25 202,8 45 86 26 10/07/2015 8,5 265,2 34 65 16 TOTAL 70,1 2.308,4 276 567 146 rociamientos con 200 cc de DEMAND CS LAMBDACIHALOTRINA en 7,8 litros de agua (H2O), para una concentración final de 8 litros de mezcla 0.0625 %, y una cobertura en vivienda de 2 gr por mt2
  • 22. 2. El Índice de Infestación domiciliaria y peridomiciliaria fue determinado mediante la siguiente fórmula : Nº de viviendas positivas a triatominos x 100/Nº de viviendas investigadas= 1 x 100/215 = 0,47%. 3. El Índice de Infección se determinó mediante la fórmula: Nº de triatominos positivos x 100/Nº de triatominos investigados= 1 x100/1= 100% 4. En base a los resultados, el Laboratorio de Entomología de la Dirección de Salud Ambiental Mérida recomendó la realización de estudios de reservorios. 5. Cabe destacar que entre las medidas de control aplicadas se efectuaron rociamientos intra y peridomicilarios a un total de 215 viviendas de la comunidad afectada, mediante el empleo de Bombas Hudson XPert y utilizando insecticida Demand CS. El evento tuvo una repercusión de salud pública grave (4 defunciones). Se trató de un evento inusitado e imprevisto. No existe riesgo de propagación internacional. No existe un riesgo significativo de restricciones a los viajeros o al comercio nacional y/o internacional. EL EVENTO HA DE NOTIFICARSE A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) DE CONFORMIDAD CON EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL.
  • 23. Búsqueda de Triatomino en el domicilio posibles estadios Palma Morichal nichos de reservorios y vectores triatominos Disensión de palmas búsqueda de triatominos en las axilas de las palmas morichal
  • 24.
  • 25. Objetivo General • Dictar y hacer cumplir las normas, pautas y procedimientos para el uso, aplicación y manejo racional de los insecticidas, rodenticidas, equipos de aplicación de insecticidas y cualquier otro componente involucrado en el control de vectores, reservorios y fauna nociva que afecte la salud publica a Nivel Regional. • Garantizar el abastecimiento y distribución de materiales e insumos para el control de vectores, reservorios y fauna nociva, tomando como base la situación epidemiológica de cada Municipio y/o Parroquia. • Diseñar los planes de capacitación del personal profesional y técnico en el ámbito Regional en cuanto al uso, transporte, manejo, almacenamiento y desechos de insecticidas, rodenticidas, equipos de aplicación de insecticidas y otros Funciones Garantizar el uso, aplicación y manejo seguro de los insecticidas, rodenticidas y equipos de fumigación utilizados en Salud Pública. COORDINACIÓN REGIONAL CONTROL OPERACIONAL
  • 26. RELACIONES DE CUADRILLAS FORMULARIOS CON INSTRUCTIVOS 05-08 RELACION MENSUAL DE APLICACIÓN DE BIOLARVICIDAS . 06-08 RELACIÓN MENSUAL DE APLICACIÓN DE RODENTICIDAS. F 5-12 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES REGIONALES DEL PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE ROEDORES. 7-11 EQUIPOS DE APLICACIÓN DE INSECTICIDA. 7-70 RELACION MENSUAL DE ROCIAMIENTOS. 8-70 RELACION MENSUAL DE NEBULIZACION. 9-70 RELACION MENSUAL DE ABATIZACIONES. 20-55 RELACION MENSUAL DE EXISTENCIA DE PLAGUICIDAS Sub Sistema de Saneamiento Sanitario Ambiental Mérida
  • 27. Coordinación Regional de Control Operacional Casas protegidas Será toda comunidad visitada por un inspector en salud pública, agente comunitario, promotor de salud o un comité de salud que realice las siguientes actividades: - Dejar el mensaje del control o eliminación de mosquitos - Eliminación de criaderos no útiles - Tratamiento a criaderos útiles - Dos días después nebulizaciones masivas de viviendas con el equipo pesado. Cumpliendo el doble tejido en la comunidad
  • 28. Coordinación Regional de Control Operacional Eliminación de criaderos útiles y no útiles Será eliminada de forma definitiva o parcial el criadero, ejemplo: -Voltear una carretilla que se encuentra recibiendo agua debajo de un árbol -Rellenar un caucho que se encuentre en un lugar agradable al mosquito con arena, debajo de un techo o simplemente meterlo en una bolsa Cont….
  • 29. Coordinación Regional de Control Operacional Tratamiento a criaderos Cont…. VOLUMEN DEL DEPÓSITO (LITROS) CANTIDAD DE ABATE EN GRAMOS EN MEDIDAS 1 a 5 6 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 1 Pizca 2 Pizcas 3 Pizcas 4 Pizcas 5 Pizcas 26 a 50 51 a 100 101 a 150 151 a 200 5 10 15 20 ¼ Cucharada ½ Cucharada ¾ Cucharada 1 Cucharada 201 a 250 251 a 300 301 a 350 351 a 400 25 30 35 40 1 ¼ Cucharada 1 ½ Cucharada 1 ¾ Cucharada 2 Cucharadas 401 a 450 451 a 500 501 a 550 551 a 600 45 50 55 60 2 ¼ Cucharada 2 ½ Cucharada 2 ¾ Cucharada 3 Cucharadas
  • 30. Coordinación Regional de Control Operacional VOLUMEN DEL DEPÓSITO (LITROS) CANTIDAD DE ABATE EN GRAMOS EN MEDIDAS 601 a 650 651 a 700 701 a 750 751 a 800 65 70 75 80 3 ¼ Cucharada 3 ½ Cucharada 3 ¾ Cucharada 4 Cucharadas 801 a 850 851 a 900 901 a 950 951 a 1000 85 90 95 100 4 ¼ Cucharada 4 ½ Cucharada 4 ¾ Cucharada 5 Cucharadas 1001 a 1050 1051 a 1100 1101 a 1150 1151 a 1200 105 110 115 120 5 ¼ Cucharada 5 ½ Cucharada 5 ¾ Cucharada 6 Cucharadas 1201 a 1250 1251 a 1300 1301 a 1350 1351 a 1400 125 130 135 140 6 ¼ Cucharada 6 ½ Cucharada 6 ¾ Cucharada 7 Cucharadas 1401 a 1450 1451 a 1500 2000 3000 5000 10000 145 150 200 300 500 1000 7 ¼ Cucharada 7 ½ Cucharada 10 Cucharadas 15 Cucharadas 25 Cucharadas 50 Cucharadas Cont….
  • 31. Coordinación Regional de Control Operacional Almacenamiento Espacio entre cada pila 1 metros y separación entre las paredes 50 – 60 cm
  • 32. Coordinación Regional de Control Operacional Cont…. Paletas de polietileno de alta resistencia Separación de los insecticidas
  • 33. Coordinación Nacional de Control Operacional Cont…. Altura de las pilas Registro de los insecticidas
  • 34. Coordinación Nacional de Control Operacional ESTADO:______________ MUNICIPIO:_________________LOCALIDAD:____________________ SECTOR:___________ MANZANA Nº:____________ CASAS CRIADEROS UTILES CRIADEROS INSERVIBLES CRIADEROS NATURALES TOTAL DE CRIADEROS INSPECCIONADO CRIADEROS INSECTICIDA DE USO Y GASTADO Kgs. O lts. N º d e C a s a s Nº de Habita ntes FECHA DE TRATAMI ENTO Tanqu es aljibe s Tonel es Pipot es Cauc hos Bebed eros Mater os Florer os Diver sos Chatar ras Latas Diver sos Árboles y Plantas TRATADO S ELIMINADO S TOTAL ES % % A nt er io r Ac tua l N º F A N º F A N º F A N º F A N º F A N º F A N º F A N º F A Nº FA Nº FA Fecha:___________________Visitador:__________________________________________ Nº VS:________________ Firma:_________________ ________ Actividades diarias del visitador
  • 35. Coordinación Nacional de Control Operacional
  • 36. Coordinación Nacional de Control Operacional DPTO. DISEÑO Y REPARACIÓN DE EQUIPOS DE APLICACIÓN DE INSECTICIDAS
  • 37. Coordinación Regional de Control Operacional Equipos ULV pesados PIRITRACK Alcance de 100mts. de producto Descarga de boquilla 120cc/min. 200mts/min. De recorrido Utilizado para el control del vector de Malaria y Dengue Posee 1 boquilla MAXI PRO 1800 Descarga de la boquilla 120cc/min. 100mts de alcance de producto Posee 1 boquilla Utilizado para el control del vector de Malaria y Dengue MAXI PRO 4 Descarga de boquilla 200cc/min. 100mts. de alcance de producto Posee 4 boquillas Utilizado para el control del vector de Malaria y Dengue.
  • 38. Coordinación Regional de Control Operacional Equipo pesado térmico DYNA FOG 1200 Descarga de la boquilla 1.600cc/min.  200mts/min. de recorrido 100mts de alcance de producto Utilizado para el control del vector del Dengue.
  • 39. Coordinación Regional de Control Operacional Equipo liviano ULV MOTOPULVERIZADOR SOLO 423 Descarga de la boquilla 100 cc/min. 95 mts/min. de recorrido 30 mts de alcance del producto HUDSON X-PERT Descarga de la boquilla de 750 a 1000 cc/min. 80cms el abanico de la palma. Boquilla TEJET 8002 Presión ideal 55 psi. Equipo pulverizador
  • 40. Coordinación Regional de Control Operacional Equipos livianos térmicos PULS FOG Descarga de la boquilla de 100cc/min. 30mts. de alcance del producto. 95mts/min. de recorrido SUPER HAWK •Descarga de la boquilla de 100cc/min. •30mts. de alcance del producto. •95mts/min de recorrido
  • 41. Coordinación Regional de Control Operacional Limpieza y mantenimiento de los equipos térmicos de diferentes modelos portátiles Después de cada jornada de trabajo se deberá limpiar el aparato. Para ello, quitar el deposito de formulación o abrir por debajo dependiendo el modelo y lavar con agua y jabón o en su defecto gasoil, acto seguido nebulizar con un litro de agua y jabón o gasoil limpio hasta consumirlo todo. Utilizar la baqueta que trae el térmico para descarbonizarlo el tubo resonador. La gasolina debe ser pura y de la más baja octanaje para evitar el desgaste del mismo. Revisar la bujía frecuentemente, limpiarla con un cepillo de alambre fino. Con los SUPER HAWK, se le debe limpiar los filtros de insecticida que traen al frente del equipo con agua y jabón y luego colocárselo nuevamente. En el caso del modelo PULS FOG, para limpiar la boquilla, deberá utilizarse dos llaves de acuerdo a la medida y calentar por mas de 1 minuto la tobera y luego aflojar la plumilla o boquilla.
  • 42.
  • 43. • Desarrollar las actividades relacionadas con los estudios de ecología y taxonomía de los vectores y artrópodos de importancia en salud pública y la aplicación del control integral. • Asesorar la investigación científica y operativa en el área de ecología de vectores y artrópodos y su manejo integral. • Determinación de los indicadores entomológicos y de saneamiento ambiental por la presencia de los distintos vectores. • Recopilar la información que alimenta al sistema de vigilancia entomológica. • Evaluación del uso de productos para el control de vectores en Salud Pública. Funciones Objetivo General Sustentar el manejo integral de insectos vectores, mediante el sistema regional de vigilancia entomológica en salud pública. COORDINACIÓN REGIONAL DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA
  • 44.
  • 45. Objetivo General Funciones • Establecer normas, pautas y procedimientos que garanticen la vigilancia, prevención y control de enfermedades zoonóticas y reservorios, • Determinar los lineamientos y planes de acción a seguir por los Distritos Sanitarios en materia de Zoonosis. • Dar asistencia técnica en la ejecución operativa de las actividades de vigilancia, prevención y control de enfermedades zoonóticas y por reservorios en los Distritos Sanitarios. • Consolidar la información estadística que alimenta al sistema de información de Vigilancia de Enfermedades Zoonóticas y suministrarla a la Dirección Regional de Epidemiología. • Las demás que le atribuyan las leyes y reglamentos Controlar y vigilar las enfermedades Zoonóticas que afectan la Salud Pública en la región COORDINACIÓN REGIONAL DE ZOONOSIS Y RESERVORIOS
  • 46. 1.- Garantizar la implementación de la Estrategia de Gestión Integrada Nacional para la Prevención del Dengue y control de Aedes aegypti . 2.- Informar oportunamente los inventarios de insumos para garantizar el control de vectores reservorios y fauna nociva, como son insecticidas, rodenticidas y equipos de aplicación de insecticidas. 3.- Mantenimiento de los equipos de aplicación de insecticidas. 4.- Aumentar la Vigilancia no convencional para enfermedades zoonoticas (Fiebre amarilla, influenza aviaria, leptopirosis, fiebre hemorrágica venezolana, peste, encefalitis equina y virus del oeste del Nilo, entre otros) 5.- Incrementar las supervisiones de las actividades de campo. 6.- Apoyar a los equipos regionales en el diagnostico de los Centros de Salud y Escuelas mediante supervisiones y atención a las notificaciones de los usuarios. Pautas y Directrices Regionales DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA
  • 47. Text Text Text FAMILIA MURIDAE Rattus Norvegicus (Rata Noruega) Rattus rattus (Rata de Tejado) Mus musculus (Ratón)
  • 48. Text Text Text FAMILIA CRICETIDAE Zygodontomys Brevicauda Sigmodon alstoni Sigmodon hispidus
  • 49. Infestación por roedores de la vivienda y entorno cercano ( perímetro 30 mts). Fuente: División de Salud Ambiental. Jostron Zona Industrial Los Curos, final Calle 2 Edificio sede Dr. Arturo Luís Berti. Dirección de Salud Ambiental Mérida – Mérida. Telefax: (0274)2716556-2668553. 2716892-2714388 Coord. Control vectorial 0274- 2716118 1. Rutinarias 2. Por expedición de certificados. 3. Por alerta sanitaria general 4. Por alerta sanitaria específica. 5. Por control de alerta sanitaria antigua
  • 50. Control de Vectores y Fauna Nociva Programa de Vigilancia Epidemiológica y Control de Roedores DESGLOSE ACTIVIDADES POR ACCIONES ESPECIFICAS, BAJO EL PRINCIPIO DE DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL METAS AÑO 2015. Demarcación % Casas Expendio Alimento Instituciones Pública Privada Educativa Otros Total Actividades Rodenticida (Kg) Mérida 40% 1.714 123 108 74 44 14 2.077 841,40kg Vigía y Tucaní 30% 1.285 93 81 56 33 11 1.559 629,60kg Tovar 15% 643 46 41 28 16 5 779 314,35kg Lagunillas 10% 429 31 27 19 11 4 521 210,10kg Sta. María C 5% 214 15 14 9 5 2 259 104,25kg Total Edo. Mérida 100% 4.285 308 271 186 109 36 5.195 2099,70kg Fuente: Estimaciones y Proyecciones, archivos Planificación y Presupuestó. Foco Zoonótico y Fauna Nociva Enero 2015.  Otros son estimados como eventos socio – culturales ambiente adversos, (emergencias), no tabulados en el cuadro, se anexa 63 posibles causas sobrevenidas.  Para el cálculo del rodentecida se utilizó 0,015 I.A. Insumo requerido: 78 Cuñetes 12kg Straikers o Klerat pellets 936 kg. 117 Cuñetes 10kg Klerat parafinado 1170 kg. Casas 0,15 Expendios 0,9 Inst. Publicas 1,2 Inst. Privadas 0,4 1 tratamiento de 15gr por cada 6 metros infestaciones leve Inst. Educativas 1,35 1 tratamiento de 15gr por cada 3 metros infestaciones altas Emergencia y 1,5 Otros Inspector II de Salud Pública y Zootecnólogo: Jostron Romero Foco Zoonótico y Fauna Nociva Salud Ambiental Mérida
  • 51. Enterrarlos con un poco de cal o envolverlos en papel periódico y eliminarlos con los desechos sólidos Para eliminar las posturas o huevos del caracol, utilizar mezcla de cloro más cal en polvo Recolección manual de caracoles, usando guantes de látex o bolsas plásticas para su manipulación, en caso de contacto accidental, lavar las manos con agua y jabón Colocarlos en envases plásticos, que contengan tres (3) partes de agua por una de cal o sal por aprox. 2 horas
  • 52. Lavar los alimentos (lechuga, verduras, frutas, etc.) que hayan estado en contacto con la babosa de los caracoles. Control No utilizar molusquicida, ya que estos poseen sustancias tóxicas que pueden ser contaminantes de las aguas, suelo o envenenamiento de seres humanos y animales domésticos
  • 53. Operativos institucionales de recolección, eliminación y control Realizar limpieza y desmontes de jardines, patios, terrenos baldíos u otros espacios Evaluación diagnóstica del caracol (Laboratorio malacológico)
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 58.
  • 59. “Lo que importa no es la cantidad de trabajo, sino la evaluación de los resultados" Constancia DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMBIENTAL - MÉRIDA