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LUZ CLARITA PEREZ
JULY ALEJANDRA CUELLAR
LINDA YHOJANA SANCHEZ
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
INTRODUCCION
La administración de medicamentos es uno de los
procedimientos que requiere mayor concentración y
verificación en cada una de las acciones a
desarrollar, un error en alguna de las acciones puede
resultar fatal. La atención en salud requiere un
entorno organizado, factores en la atención como el
trabajo en equipo, la comunicación efectiva y el
aprendizaje colectivo, juegan un papel determinante
para lograr el éxito.
Los incidentes y accidentes en la atención de enfermería que
se reportan con mayor frecuencia en la literatura tiene que
ver con la administración de medicamentos debido a
múltiples factores involucrados como: El desconocimiento de
la terapéutica, de la dosis de medicamentos, la falta de
comunicación y errores de cálculo, es tan arriesgado como no
conocer al paciente. Se ha observado que los efectos adversos
asociados a medicamentos pueden prevenirse, aplicando los
12 correctos establecidos por la institución. Al menos uno de
cada 12 errores se debe a la utilización y comprensión de
abreviaturas, falta de marcar las jeringas de los
medicamentos, confusiones en la dosificación de los
medicamentos. Una iluminación insuficiente, un espacio de
trabajo desordenado, el ruido o las interrupciones, puede
interferir en la utilización segura de la medicación.
FARMACOLOGIA
 La acción del medicamento depende de la variabilidad
biológica, vía de administración y preparados
farmacológicos.
 La rapidez de absorción de un medicamento depende
de la vía de administración.
 Hay medicamentos preparados para acción inmediata
o para acción retardada.
 La absorción es un proceso por el cual queda
disponible en los líquidos corporales el medicamento
para su disposición.
FARMACO: Es el principio activo del medicamento.
 MEDICAMENTO: Preparado farmacéutico obtenido
a partir de principios activos y utilizados para aliviar,
diagnosticar, tratar, curar o rehabilitar una
enfermedad.
INTERACCIONES: Son los efectos que se producen,
cuando se administra simultáneamente dos o más
medicamentos, con aumento o disminución de la
eficacia de alguno de ellos o la presencia de
fenómenos no deseados, cuya intensidad varía desde
leves molestias hasta accidentes fatales por mal uso
en la administración.
OBJETIVOS
Curar las enfermedades.
Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o
preventivos.
Prevenir enfermedades
Ayudar en el diagnóstico.
Proporcionar una herramienta útil que contiene
conocimientos básicos y actualizados para la correcta
administración de medicamentos, con el fin de
garantizar una atención segura, oportuna y con calidad
para los pacientes hospitalizados.
 • Desarrollar, fortalecer destrezas y competencias para
mejorar la seguridad en la utilización de los
• Implementar buenas prácticas (políticas,
administrativas y asistenciales), que favorezcan la
creación de una cultura institucional que vele por la
prevención del riesgo en la utilización de los
medicamentos
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
Lavar bien las manos antes de medir o preparar un
medicamento.
Comprobar que esté limpio o estéril todo
el equipo, de acuerdo a la vía de
administración del medicamento.
No devolver a los envases originales, los medicamentos
no usados o rechazados
por el paciente.
Mantener siempre los medicamentos
perfectamente tapados y en las condiciones necesarias,
para su adecuada concentración
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
Evitar la administración
cuyo color, olor o
consistencia se ha alterado.
Evitar la administración de
dos o más medicamentos a
la vez, a menos que así esté
ordenado.
Conocer la dosis del
medicamento que está
administrando y su vía de
administración.
ALERTA
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
 Informar de inmediato a la enfermera o
al médico de cualquier error en la
medicación.
 Evitar administrar y anotar medicinas
que usted no haya preparado.
 Notificar a la enfermera jefe o al
médico tratante si la medicación es
rechazada o no puede administrarse.
ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS
Medir la cantidad exacta del
medicamento prescrito.
Evitar hablar con alguien en tanto
prepara una medicación.
Limpiar la boca del frasco después
de cada uso y antes de colocarlo en
su sitio.
Medir el medicamento en gotas si
así se prescribió. ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS
Leer la etiqueta 3 veces antes de sacar
el frasco del botiquín, antes de servir
la medicación y antes de volver a
colocar el frasco en su sitio.
Evitar administrar un medicamento
que se encuentra en frasco o caja sin
etiqueta rotulada.
Servir la medicina por el lado opuesto
de la etiqueta
ALERTA
PROCEDIMIENTO GENERAL.
 EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de
administración.
 Confronte la orden médica, momentos antes de la
hora fijada para la administración del
medicamento.
 Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en
una
bandeja.
 Prepare la medicina
de acuerdo con la
tarjeta.
Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el
frasco, después de servirlo o envasarlo y
antes de colocarlo en su lugar.
Lleve la medicina a la cama del
paciente, llámelo por su nombre para
confrontarlo con el de la tarjeta.
Administre el medicamento por la vía
indicada.
Deje al paciente cómodo
PROCEDIMIENTO GENERAL
Haga las anotaciones respectivas en el siguiente
orden:
Fecha y hora.
Nombre del medicamento.
Dosis ordenada.
Vía de administración.
Firma de la enfermera
LOS 5 CORRECTOS
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía de administración correcta
ALERTA
LOS 4 CORRECTOS
 REGLA DE LOS 4 YO
 YO PREPARO
 YO ADMINISTRO
 YO REGISTRO
 YO RESPONDO
LOS 12 CORRECTOS
1. Normas de bioseguridad correctas:
• En la atención prehospitalaria está expuesto a
diferentes factores de riesgo biológico por el contacto
directo o indirecto, permanente o temporal, con material
orgánico proveniente de la atención de pacientes: sangre,
fluidos corporales, secreciones y tejidos, o por la
manipulación de instrumental contaminado. Estas
situaciones conllevan a exposición a riesgos biológicos de
diversas etiologías, entre las que merecen destacarse la
Hepatitis y el VIH/ Sida, no sólo por los efectos a nivel
individual, sino también en el campo de la salud pública.
• El equipo de salud prehospitalario está en primera
línea en lo que se refiere a protegerse a sí mismo y a
los pacientes de enfermedades infecciosas.
Lo anterior requiere que el personal tenga
conocimientos sobre limpieza, desinfección sanitaria,
manejo de desechos y normas de bioseguridad que
conlleven a la práctica de técnicas correctas en los
diferentes procedimientos y al fomento de una
cultura de la prevención, orientada hacia el auto
cuidado, protegiendo de esta manera a los miembros
del equipo de salud, el paciente y su familia. Se
requiere también la dotación de elementos de trabajo
en forma oportuna y permanente.
2. Administrar el fármaco al
paciente correcto:
Comprobar siempre la identificación del paciente
preguntarle “nombre y apellido” ¿Por su seguridad me
recuerda su nombre? En caso de paciente confuso o
en coma hablar con los acompañantes, verificar
identificación en la manilla de la mano derecha y
verificar identificación de la unidad del paciente.
3. Averiguar si el paciente tiene
alguna alergia al medicamento:
Una reacción adversa es un efecto farmacológico no
deseado, el cual puede ser incontrolable o peligroso.
Una reacción alérgica es una respuesta física,
desfavorable, ante un efecto químico, no
farmacológico. Puede variar entre leve o grave, pero
siempre es motivo para que se suspenda su
administración y los medicamentos de composición
química similar.
4. Verifique fecha de
vencimiento del medicamento:
• En el momento de recepcionar el medicamento
entregado por farmacia verifique las fechas de
vencimiento, aunque es responsabilidad del auxiliar
de farmacia entregar los medicamentos en orden por
fecha de vencimiento.
• Reporte de inmediato si esta vencido el
medicamento al químico farmaceuta y realice la
devolución en forma inmediata a farmacia y repórtelo
como un incidente en el aplicativo de evento adverso.
• Para el caso del carro de paro no tendrán fecha de
vencimiento inferiores a dos meses.
5. Administrar el fármaco o
medicamento correcto:
• Confirme que sea el medicamento correcto al
sacarlo y antes de prepararlo. Algunos medicamentos
tienen nombre y aspecto similar. Si tiene alguna duda,
aclárela, consulte a su colega, al médico que lo
formuló o al servicio de farmacia.
• Verifique en el rotulo del medicamento que
corresponda al indicado: nombre, concentración y
presentación Rotule la jeringa con el nombre del
paciente, No. de cama, medicamento, dosis y vía de
los medicamentos de administración parenteral.
6. Administrar la dosis correcta:
• Comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso
de parecer inapropiada confirmarla, “si hay duda,
averigüe, pregunte al jefe del servicio o al médico de
turno”.
• Modificaciones mínimas en la dosis formulada
pueden ser importantes y peligrosas. En algunos
medicamentos el margen entre una dosis terapéutica
y otra potencialmente letal es muy estrecho. •
Compruebe dos veces la dosis formulada con la que
está a punto de administrar. Tener cuidado con los
decimales. • En caso de que la dosis parezca
inusualmente elevada o baja, confirmar directamente
con el médico que la prescribió.
7. Administrar el fármaco por la
vía correcta:
• Cada medicamento debe administrarse por la vía
indicada.
 • Cada vía tiene diferentes tiempos de absorción.
• La administración de medicamentos se puede
realizar por vía oral y enteral utilizando el tracto
digestivo y por vía parenteral utilizando
principalmente el sistema vascular, el tejido celular
subcutáneo, la dermis y mucosa, la masa muscular y
el canal medular. Los medicamentos parenterales
actúan tan rápido que un error puede resultar letal.
8. Administrar el fármaco a la
hora correcta:
Las concentraciones terapéuticas en sangre de
muchos medicamentos dependen de la constancia y
regularidad de los tiempos de administración.
• Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el
horario de las siguientes dosis.
 • Evite programar medicamentos a la misma hora.
 • Verifique que la hora en que usted va a administrar
el medicamento sea la indicada. De igual manera
confronte la frecuencia.
9. Cantidad de líquido diluyente
para medicamento correcto.
Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un
medicamento ya sea liquido o liofilizado
 • Primera dilución es la que se agrega directamente a la
ampolla. La segunda dilución es la que se hace al
administrar el medicamento. Es muy importante que en
ésta Segunda dilución verifique la edad del paciente, la
dosis y el tipo de medicamento. La cantidad de solución
agregada no modifica la concentración del medicamento
con Contenido en el frasco. • La dilución se debe realizar
con solución salina o con el diluyente que trae el mismo
Medicamento, esto garantiza la estabilidad del
medicamento.
10. Tiempo de administración
correcto:
De acuerdo a cada medicamento es muy importante
pasar los medicamentos de acuerdo a la orden médica
(velocidad de infusión)
11. Registros completo del
medicamento:
Registrar el medicamento inmediatamente después
de su administración, así como sus observaciones
sobre la respuesta del paciente al medicamento, en
especial si presenta algúnproblema o reacción
adversa, en cuyo caso se debe anotar las medidas y
acciones que se realizaron.
 • Si no se administra registre en notas de enfermería
la razón por la cual no se administró el medicamento:
el paciente presenta una RAM, es alérgico, se reusó,
etc.
12. Educar al usuario y la
familia sobre fármaco que se
administra:
El tiempo que se invierte en educar al paciente
proporciona beneficios al aumentar su seguridad y
participación. El éxito o fracaso de los tratamientos
farmacológicos dependen del conocimiento y
adherencia a la terapia.
 • Informar al paciente y su familia acerca del efecto
farmacológico del medicamento y resaltar la
necesidad de una administración constante, oportuna
y la duración del tratamiento
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va
utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.
ALERTA
Reglas básicas en la administración
de medicamentos
Conocer dosis de los fármacos
que se usan en pediatría y aclarar
con el medico las indicaciones
que merezcan dudas.
Conocer el efecto terapéutico
deseado.
Conocer las posibles reacciones
adversas al medicamento (R.A.M),
que pudiesen presentarse.
PRECAUCIONES GENERAL
Aplicar los medicamentos inyectados en diferentes
sitios según orden medica.
Agite le envase antes de medir medicamentos
líquidos que se puedan precipitar.
Si un paciente rechaza el medicamento. identifique
la causa, insista ,explique sus beneficios, notifique y
anote en la historia clínica. Proteja la ampolla con un
algodón o gasa para abrirla.
• Desinfecte con una torunda de algodón impregnada
con alcohol los cauchos o tapones de medicamentos.
• Deseche en el guardián agujas después de utilizadas,
sin reencapuchar.
• Deseche los restos de ampollas en el recipiente
adecuado.
• Mantenga tapados los guardianes o recipiente para
desechos de material corto punzante.
• Aplique técnica aséptica y normas de bioseguridad
para todos los procedimientos.
PRECAUCIONES GENERAL
Nunca administrar ni reportar medicamentos que
usted no haya preparado.
Nunca anotar un medicamento en la historia clínica
antes de administrarlo.
Asegúrese de las condiciones generales del apaciente
antes de administrar un medicamento.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE
LOS MEDICAMENTOS
ERRORES EN LA ADMINISTARCION DE LA DOSIS:
una dosis menor no produce el efecto terapéutico
deseado y una dosis mayor puede producir una
toxicidad
INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no
permite ele efecto continuado del medicamento en los
niveles terapéuticos deseados.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
 LA EDAD: los niños y los ancianos son mas
susceptibles a la acción de los medicamentos
EL PESO Y EL GRADO DE DESHIDRATACION: por lo
tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal
VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento por vía
venosa actúa mas rápido que por las demás vías.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE
LOS MEDICAMENTOS
 En algunas enfermedades se afecta la acción de los
medicamentos como son la insuficiencia renal o
hepática
TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos que
hacen que el organismo se habitúe, lo que evita el
efecto deseado, ejemplo los opiáceos.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE
LOS MEDICAMENTOS
 LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la
combinación de dos o mas medicamentos produce
una interacción que puede reducir, aumentar o
modificar la intensidad del efecto
 TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE:
algunos medicamentos se inactivan cuando hay
trastorno de este tipo.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
Existen otros factores que afectan la estabilidad
de los medicamentos como son:
 LA TEMPERATURA.
 LA LUZ.
 EL AIRE.
 LA HUMEDAD.
los cuales deben tenerse en cuenta para la
conservación, almacenamiento y administración
de los medicamentos.
VIAS DE ADMINISTRACION
EQUIPO:
Bandeja con:
Jeringa de 2-5-10 cc de 40u 80u según la
cantidad de líquido.
Agujas hipodérmicas
1 Algodón humedecido con (alcohol.) Y 2
algodones secos
Tarjetas para medicina.
Sierra para las ampolletas.
Ampolletas ó frascos con el
medicamento.
EQUIPO:
Cucharas de varios tamaños.
Frascos con medicamentos, goteros.
Aplacadores, baja lenguas y gasas.
Esparadrapos.
Bolsas para desperdicios.
Jeringas adicionales
Solución salina 100cc.
VIAS DE ADMINISTRACION
1. VIA ORAL
Es el procedimiento que permite el paso de un
medicamento a la circulación sistémica por la
vía natural.
Los medicamentos que se administran por vía
oral se presentan en diversas formas:
Soluciones, suspensiones tabletas y cápsulas.
OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL.
-Obtener efectos locales y generales.
-Administrar medicamentos que no se
pueden administrar por otras vías.
EQUIVALENCIAS MÁS UTILIZADAS EN LA VÍA
ORAL.
-1 onza: 30 mL
-1 cucharadita: de 5 a 8 mL
-1 cucharada: 15 mL
-1mL: 20 gotas de líquido acuoso
-1 vaso: 240 mL
-1 taza: 240 mL
VIA ORAL
PRECAUCIONES
 Pulverizar o diluir la píldora o tableta
cuando se haga difícil la deglución, es
un niño, si no hay contraindicaciones.
 Evitar la administración de
medicamentos con leche salvo orden
específica del médico.
 Evitar administrar medicamentos por
esta vía a pacientes en coma, que
sufren nauseas o vómitos o
incapacidad para tomar alimentos
por la boca, garganta o esofago.
VIA ORAL
PRECAUCIONES.
Ofrecer agua al paciente para pasar el medicamento
ya que otro tipo de liquido puede alterar el efecto
del medicamento.
De el medicamento con abundante líquidos para
evitar la absorción en el esófago excepto en pacientes
con restricción hídrica.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
Pasar las sustancias oleosas con agua helada o jugos
de frutas o soluciones azucaradas.
Suministrar con pitillo soluciones irritantes o que
puedan manchar los dietes.
Cerciorarse que el paciente tome la droga antes de
retirarse de la habitacion.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
No dejar la droga encima de la mesa de noche si el
paciente no esta en la unidad.
Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o
después de las comidas.
Los medicamentos en capsulas deben administrarse
sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico,
tampoco se deben dividir.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
 Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de
administrarse para que el liquido sea
homogénea.
 Cuando una tableta esta desecha puede estar
alterada, no se debe administra.
 Observe cualquier reacción que presente el
paciente al medicamento y de aviso
inmediatamente.
 Anote todo el procedimiento en la HC.
Los medicamentos por vía oral, por lo general, tardan
más tiempo en hacer efecto que aquellos que se
administran por vía parenteral. La administración de
medicamentos por vía oral puede ocurrir en forma
voluntaria, con la colaboración del paciente, o
involuntaria, a través de una sonda de alimentación
enteral.
VIAS DE ADMINISTRACION
CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ORAL:
1-SUBLINGUAL: es la que se absorben los
medicamentos por los capilares que están debajo
de la lengua. . Es la aplicación de un
medicamento debajo de la lengua, permitiendo
allí una absorción más rápida al disolverse; se
advertir al usuario que se debe dejar allí hasta que
se disuelva.
2-VESTIBULAr: a través de la mucosa oral.
3-DEGLUCIÓN: Ingerir el medicamento por el
tractus digestivo.
Estos medicamentos son absorbidos por el
intestino delgado.
VIAS DE ADMINISTRACION
VIA SUBLINGUAL
Se absorben sustancias que tienen un
alto coeficiente de distribución: aceite,
agua, es decir que son mucho más
solubles en líquidos que en agua.
Los medicamentos pulverizados o
diluidos se absorben más rápidamente
porque se aumenta la superficie de
contacto.
VIA SUBLINGUAL
PRECAUCIONES
Advertir al paciente que no degluta el
medicamento cuando es para administración
sublingual o para efecto local.
Evitar administrar medicamentos por esta vía a
pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos
o incapacidad para tomar alimentos por la boca.
INDICACIONES DE LA VÍA ORAL
Efectos locales al nivel de la mucosa del tracto
digestivo.
-Obtener efectos generales a través de la adsorción de
los medicamentos por el tractus digestivo.
CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL.
-En pacientes que presenten vómito, nauseas, e
incapacidad para deglutir, o lesiones en la boca.
-Pacientes inconscientes o que tengan suspendida
la vía oral.
-Pacientes con quemaduras o intervenciones
quirúrgicas en la boca.
VENTAJAS DE LA VÍA ORAL. DESVENTAJAS
1-Es más cómoda. 1- Sabor.
2-Es más económica. 2-Irritación gástrica.
3-Es más segura. 3-Puede manchar la dentadura
4-Incapacidad de medir su
adsorción por el tubo
digestivo.
FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
Las presentaciones parenterales son todas aquellas
que requieren la “agresión”de la piel, para su
introducción al cuerpo
Deben ser preparaciones estériles
Procedimiento por medio del cual se introduce un
medicamento directamente a los tejidos por medio de
una aguja hipodérmica. Se divide en intradérmica
(ID), subcutánea (SC), intramuscular (IM) e
intravenosa o endovenosa (IV o EV). La gran ventaja
de su utilización es la disponibilidad del fármaco en
un plazo que oscila entre unos pocos segundos y 30
minutos, dependiendo de las propiedades químicas y
farmacológicas del medicamento y la vía seleccionada.
VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL
27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
Tamaños de las
agujas más utilizadas
por vía parenteral
PARTES DE LA AGUJA
Parte Metálica
Cono
VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL
Bisel
VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
VIAS DE ADMINISTRACION
3. INTRADERMICA:
Es la introducción de una cantidad variable de
décimas de centímetros de una solución en el
espesor de la dermis ó corion cuya característica es
la aparición de un botón en piel de naranja.
INTRADERMICA:
OBJETIVOS:
Realizar pruebas de sensibilidad
Ayudar en el diagnostico de ciertas enfermedades.
Administrar algunas vacunas
Es la introducción de una cantidad variable de
decimas de cm. de una solución, en el espesor de la
dermis y cuya característica es la aparición de un
botón en piel de naranja.
PRECAUCIONES
No aspirar ni hacer masajes
Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y
no con alcohol.
Utilizar aguja delgada
Utilizar jeringas de adecuado calibre de un centímetro.
Aplicar dosis exacta
Verificar la formación del botón pálido
Explicar al paciente las reacciones que puedan aparecer
Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.
Explicar el procedimiento al paciente para obtener su
colaboración.
• No aspirar ni masajear.
• Hacer limpieza de la zona con agua estéril o solución salina
normal al 0.9%.
• Si la zona donde se va a administrar el medicamento está
muy sucia, lavar con agua y jabón, secar, aplicar alcohol al
70% dejar secar y luego volver a limpiar con agua estéril o
con solución salina normal al 0.9%.
 • Usar aguja de calibre pequeño (25 – 26).
• Realizar limpieza del área (tercio superior externo del brazo
– deltoides). • Introducir el bisel hacia arriba y haciendo un
ángulo de 10 a 15°.
 • Valorar extremidad a los 5 minutos de administración del
medicamento
INTRADERMICA:
PARA INYECCIONES
INTRADÉRMICAS.
La parte interna del antebrazo constituye el
sitio adecuado para observar la reacción a
la sustancia de prueba.
Deberá limpiarse la piel con una torunda
con alcohol, por medio de movimientos
circulares, firmes del centro hacia afuera.
Se introduce la aguja con el bisel hacia
arriba, ángulo de 15º, hasta que la punta
penetre en la capa externa de la piel.
Al inyectar la solución, deberá formarse
una pequeña vesícula.
VIAS DE ADMINISTRACION
4. SUBCUTANEA:
Es la introducción Percutánea de una
solución directamente en el tejido celular
subcutáneo.
OJETIVOS:
conseguir un
efecto prolongado
del medicamento
SUBCUTANEA
PRECAUCIONPRECAUCION
Toda superficie en la queToda superficie en la que
exista tejido conectivo laxo yexista tejido conectivo laxo y
no hayan grandes vasosno hayan grandes vasos
sanguíneos es aceptable.sanguíneos es aceptable.
Suele utilizarse con frecuenciaSuele utilizarse con frecuencia
la parte externa del muslo, enla parte externa del muslo, en
estos sitios existen pocosestos sitios existen pocos
nervios sensoriales y senervios sensoriales y se
producen menos dolor que enproducen menos dolor que en
otras partes.otras partes.
Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa.
lenta y sostenida en preparados de liberación lenta.
Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolubles
y la implantación de gránulos sólidos.
Limitaciones y precauciones: No
es útil para administrar
grandes volúmenes de fármacos.
Posible dolor o necrosis, por
sustancias irritantes.
Es la introducción del medicamento hasta el tejido celular
subcutáneo, con el objeto de lograr un efecto prolongado
y los sitios de aplicación son: tercio medio, cara posterior
externa del brazo, región peri umbilical, respetando la
línea media y muslos.
VIAS DE ADMINISTRACION
5. INTRAMUSCULAR:
Es la introducción Percutánea de una
solución en el espesor del músculo.
INTRAMUSCULAR
OBJETIVOS:
Aplicar sustancias que por su composición química
afectan el tejido subcutáneo
Lograr la absorción mas rápida
Aplica mayor volumen de una sustancia que por vía
subcutánea seria mas dolorosa
Es la introducción del medicamento en el tejido
muscular, los sitios de aplicación son la región glútea
(cuadrante superior externo), muslo (región media
externa) y deltoides (región media externa del brazo).
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
 Asegúrese que la droga que va a utilizar si es
para vía IM.
 Si la cantidad es pequeña a inyectar utilice la
región del muslo o brazo.
 Espere que el antiséptico utilizado seque.
 Dejar burbuja de aire ya que limpia la aguja e
impide el escape de la solución e irrite el tejido
subcutáneo al extraer la aguja (0.2-03 ml de aire).
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Aspire antes de inyectar el liquido. Si sale sangre
retire la aguja. Cámbiela y aplique la inyección en
otro sitio.
En caso de aplicar varias eyecciones
intramusculares no mezclar y cambiar de sitio
cada vez.
Si al aplicar la inyección esta choca contra el
hueso saque la aguja un poco y aspire
nuevamente.
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Tener precauciones al aplicar sustancia que
produzcan manchas en la piel.
Utilizar siempre agujas largas en pacientes muy
obesos.
Rotar siempre el sitio de aplicación.
Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc en cada
aplicación
Técnica de la cámara de
aire
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Músculo
0,2 mlCámara de aire
Fármaco
Cámara de aire
Fármaco
Tejido
Subcutáneo
Patrón de absorción: Rápida si se usa solución
acuosa. Lenta y sostenida en preparados de
“depósito”.
Utilidad: útil para fármacos en volúmenes modera
dos, vehículos oleosos y algunas sustancias irritan
tes.
Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puede
Complicar la interpretación de estudios Dx .
 Zona del tercio medio del
muslo
 Zona ventroglutea
 Zona dorso glútea
 Zona del músculo deltoides
Zonas de punción para inyecciones
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Es la zona mas adecuada
por:
Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios de
importancia.
ZONA DORSO GLÚTEA
 Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas de
un año caminando.
 Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes con
referencias anatómicas,se
punciona el cuadrante
superior externo.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
ZONA DEL MÚSCULO DELTOIDES
 Zona poco recomendada en niños por
su menor desarrollo muscular, pero
puede ser utilizada como una
alternativa , si las características del
medicamento a inyectar lo
permiten( sustancias poco irritante y
de poco volumen)
 La aguja debe introducirse en la parte
mas prominente del músculo para no
lesionar el músculo radial.
VÍA PARENTERAL O INYECTABLE
Intramuscular IM
Intravenosa IV
Subcutánea SC
VIAS DE ADMINISTRACION
6. ENDOVENOSA
Es la introducción de medicamentos
mediante venopunción directamente al
torrente sanguíneo. Sea por catéter
periférico, o central. Siguiendo los
protocolos establecidos.
ENDOVENOSA
OBJETIVOS:
Obtener una acción rápida del medicamento.
Administrar por vía venosa sustancias que no pueden
ser administrada por otra vía.
Aplicar sustancias que sir ven como medio de
diagnostico.
ENDOVENOSA
PRECAUCIONES:
 Comprobar si la inyección esta ordenada por vía
endovenosas.
 Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la
inyección.
 Elegir un buen sitio antes de puncionar para
evitar traumatismo innecesarios al paciente.
 Aplicar el torniquete en forma que no traumatice
al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.
 Aspire siempre antes de introducir el liquido
para comprobar que esta en vena.
ENDOVENOSA
Apliacr lentamente la inyeccion si no hay
contraindicacion.
Observe la reaccion del paciente.
Hacer presión en el sitio donde se aplica la
inyeccion.
No plicar por esta via sustancia oleosas o
lechosas.
No mezclar sustancias.
Vigilar extravasamiento de la vena
Vilar presencias de hematoma
PATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción enteral.
Posibles efectos inmediatos.
UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de
las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni-
cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenes
grandes o sustancias irritantes.
LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro
de efectos co-laterales por lo general es indispensable
inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en soluciones
oleosas o sustancias insolubles.
Consiste en la administración de medicamentos
directamente en el torrente sanguíneo, por medio de la
venopunción, se constituye en el tratamiento terapéutico
de mayor frecuencia e importancia en el medio
hospitalario.
Jeringas de 3, 5,10 ml según la cantidad del líquido.
• Agujas hipodérmicas No. 18, para envasar la solución si el
tapón es de caucho o el medicamento es aceitoso, No. 20 a
26 por 1, 1 1/2 o 2 pulgadas según la clase de solución y
condiciones del paciente.
• Alcohol húmedo en algodón.
• Tarjetas para medicamentos.
• Ampollas o frasco con el medicamento.
OBJETIVOS
Disminuir el estrés del niño.
Evitar punciones frecuentes
Tener una via lista para pasar medicamentos de
urgencias.
Reducir los riesgos de sobrehidratacione en el
paciente.
EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones
frecuentes de la piel.
EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE
Ciclo de quimioterapia.
Exámenes de laboratorios.
Paciente critico
Pruebas diagnosticas
Observar la aguja y el tubo a utilizar
En caso de obstrucción de la vía no realizar presión
y retirar.
Verificar la permeabilidad de la vía antes de
introducir el medicamento.
Mantener la zona puncionada seca y limpia.
La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.
Tener precaución en la inserción de la aguja al tapón
Mantener asepsia durante el procedimiento
CUIDADOS
VENOCLISIS
Se conoce con el término de venoclisis a aquella
inyección de inserción lenta que puede contener
medicamentos, suero o cualquier otra sustancia
que el paciente en cuestión o tratamiento
requiera, en una vena
VENOCLISIS
OBJETIVO:
Administración de líquidos y medicamentos por vía
parenteral
 Para suministra medicamentos cuando se necesitan
efectos rápidos, o su acción es irritante o ineficaz
por otra vía.
 Estimular el funcionamiento
renal
 Suministrar medios de
contraste para diagnostico.
VENOCLISIS
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
• Un goteo con una velocidad insuficiente puede
provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.
• Un goteo con una velocidad
excesiva, puede ocasionar
una sobrecarga de líquidos.
VENOCLISIS
PRECAUCIONCES:
 Tener en cuenta la fecha de vencimiento de las
soluciones y no aplicarlas cuando hayan cambiado su
característica.
 Utilizar soluciones a temperatura ambiente, acepto
ordenes
medicas especificas.
 Lavar el frasco o bolsa antes
de instalar la venoclisis.
VENOCLISIS
Si es necesario anexar cualquier solución hágalo
antes de instalarla con el fin de formar una
solución homogénea y evitar contaminación, no
utilice la aguja de aire para envasar los
medicamentos.
Rotular la solución a instalar.
Elegir preferiblemente vena de buen calibre, en
sitio que no tenga flexión o en miembros
inferiores, iniciando de la parte distal hacia la
proximal.
VENOCLISIS
Los miembros se seleccionan como ultimo recurso por los
riesgo de tromboflebitis e infección.
Cambiar el catéter después de dos intento de canalizar
una vena.
En pacientes inconcientes,exitados,niños o con venoclisis
instalada en zona de flexión utilizar inmovilizados.
Si la administración de liquido se hace muy rápido puede
causar sobre carga circulatoria, edema pulmonar o efectos
adversos por la medicaciones diluidas en el suero.
VENOCLISIS
Vigilar frecuentemente le sitio de venopunción en
busca de signos de complicación.
Vigilar la aparición de hipertermia, escalofrío,
cefalea ,nauseas ,vomito y malestar general que son
signos de reacción por piropéenos. Cierre el goteo
avise inmediatamente.
VENOCLISIS
Instalar la nueva solución antes que la anterior se
termine totalmente para evitar paso de aire del
equipo al paciente.
Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de venopuncion y
cada 48 a 72 horas el equipo de venoclisis.
VENOCLISIS
Antes de aplicar cualquier medicamento IV,
cerciórese que la vena este bien permeable. hacerlo
puncionando el caucho del equipo previa asepsia
Al retirar las venoclisis hacer hemostasia en el sitio
de venopuncion con torundas de algodón secas.
VENOCLISIS
EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO
EXCESIVO
Cloruro de Sodio 0.9%
- Edema
- Acidosis
•Solusion. Mixta
- Hiperglicemia
- Sindrome hiperosmolar
VENOCLISIS
 Sol. Glucosa al 5 %
- Tromboflebitis
- Irritación Venosa local
- Hiperglicemia
- Glucosuria
Sol Hartman
- Edema Pulmonar, sobre todo en pacientes.
Con IRC y cardiopatías.
- Sobre carga Hídrica
VENOCLISIS
EQUIPO Y MATERIAL
bandeja con:
Riñonera con torundas en solución antiséptica o
alcoholadas.
Algodón secos y húmedos de alcohol.
Fijación e inmobilizador.
Abocat varios calibres 16-18-20-22-24.
Equipo para venoclisis: MICROGOTERO,
MACROGOTERO
VENOCLISIS
Solución indicada, debidamente rotulada.
esparadrapo, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5
cm. Por si se ofrece.
torniquete
Bolsa de desechos
VENOCLISIS
ROTULO:
Nombre del Paciente___________Cama #__
Solución________Cantidad________Mezcla__________
___Hora inicio______Hora finalización________.
Fecha____________
Firma_____________
VENOCLISIS
FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO
Formula por equipo:
Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1
ml. _________________________= GOTAS X´
Número de horas X 60
VENOCLISIS
Formula por constante:
Cantidad de solución / Número de horas
____________________________ = G x mit
Constante (según el equipo)
Para obtener la constante:
60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de
acuerdo al calibre del equipo.
COMPLICACIONES
Infiltración
Flebitis
Infección local
Hematomas
Necrosis de la piel por compresión
Venoespasmo
Sobrecarga hídrica por mal manejo de la
velocidad de infusión
Compromiso de la circulación periférica
COMPLICACIONES
Extravasación por cloruro de potasioExtravasación por glucosa al 10%
Extravasación por eritromicina
Oclusión
Es de vital importancia que la venoclisis
administrada fluya a través de la vena y en forma
continua.
Al ocluirse el paciente no recibirá el medicamento
( droga)
A mayor duración de la oclusión, mayor será la
presión en el circuito.
Durante una oclusión la dosis de medicamento
comenzará a disminuir.
En este tiempo comienza la venoclisis a
extravasarse hacia el tejido.
Injuria por extravasación: por lo general se refiere
al daño causado por escape de soluciones de la vena a
espacios de tejido circundantes durante la
administración intravenosa
COMPLICACIONES
VIA TOPICA: Son los procedimientos por los cuales
se aplica un medicamento en la piel o las mucosas de
distintos órganos, cuya acción se efectúa en el sitio
mismo de la aplicación.
Vía Dérmica. Es la aplicación de un medicamento
directamente sobre la piel o mucosas, generalmente
se presentan en forma de cremas y pomadas, spray,
preparados, espumas o loción, se administran
generando una capa fina y uniforme sobre la piel.
Vía Oftálmica: Es la aplicación del medicamento en
los ojos ya sea en forma de ungüentos o gotas.
Vía Otica. Es la administración de un medicamento
en gotas en el oído externo.
Vía nasal. Es la aplicación de un medicamento en gotas por
las fosas nasales.
Vía vaginal. Es la introducción de medicamentos solidos o
cremosos en la cavidad vaginal (óvulos, tabletas o pomadas
vaginales).
VIA ENTERAL O SONDA OROGASTRICA:
• Verificar la ubicación de la sonda (aspiración hasta obtener
contenido gástrico y/o auscultación
• Una vez se confirma lo anterior se administra el
medicamento idealmente por gabaje. • Lavado de la sonda
posterior a la administración de los medicamentos • Dejar la
sonda cerrada posterior a la administración del
medicamento, por lo menos de 20 a 30 minutos para
asegurar la buena absorción del mismo
PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA:
El termino de sensibilidad hace referencia a la
respuesta que el organismo hace frente a un
medicamento específico y en la medida en que sea
más sensible habrá mayor reacción alérgica a este
medicamento.
PREVENCIÓN DE
EXTRAVASACIÓN
Evite cubrir el sitio de punción con sistemas
oclusivos: usar adhesivos estériles transparentes
Los medicamentos irritantes deben ser diluidos tanto
como sea posible
Evite administrar medicamentos en bolo.
PREVENCIÓN DE
EXTRAVASACIÓN
Supervisión constante del paciente y del sitio de
punción.
Ante sospecha de extravasación, detenga la infusión.
Entrenamiento formal para médicos, enfermeras,
matronas y técnicos paramédicos en el manejo de
venoclisis.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
Formadores de vesículas: son medicamentos con el
potencial de causar daño al tejido, con presencia de
necrosis y secuelas.
Los irritantes son medicamentos que causan
irritación local al tejido, pero no causan necrosis y por
lo general sólo requiere observación del sitio.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de
Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio
IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital
y los medios de contraste.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de
Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio
IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital y
los medios de contraste.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
› EMBOLIA GASEOSA
Pasa aire en forma inadvertida al sistema
› Dolor precordial
› Taquipnea
› Cianosis
› Dolor espalda
› Hipotensión
› Pulso débil
› Pérdida de conciencia
› Revisar sistema acuciosamente para impedir ingreso
de aire.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
SHOCK POR VELOCIDAD:
Ocurre por infusión rápida de un medicamento o
solución al torrente sanguíneo.
› Congestión facial
› Cefalea
› Alteración hemodinámica
Prevención: Velocidad de acuerdo a indicaciones.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
SOBRECARGA CIRCULATORIASOBRECARGA CIRCULATORIA:
Es la descompensación del sistema circulatorio
debido a un volumen de fluido excesivo.
› Hipoxemia
› Disnea
› Tos (EPA)
› Ingurgitación. Yugular
MEDIDAS ESPECÍFICAS COMPROBADAMENTE
EFECTIVAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES :
Mantención de circuito cerrado en la terapia
intravascular y reducción de la manipulación al
mínimo indispensable
En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo el
circuito y solución de la fleboclisis
La terapia intravenosa se debe realizar por
indicación médica específica y por el menor tiempo
posible.
Uso de técnica aséptica en todos los
procedimientos.
VENOCLISIS
Procedimiento.
Video.
VIAS DE ADMINISTRACION
7. VIA TOPICA
Son los procedimientos por los
cuales se aplica un medicamento
en la piel a las mucosas de
distintos órganos, cuya acción se
efectúa en el sitio mismo de
aplicación.
Los medicamentos que se aplican
en la piel mucosas no requieren
ser absorbidos, para obtener su
acción.
VIA TOPICA
OBJETIVO:
Proteger la piel o las mucosas.
Desinfectar y descongestionar.
Aliviar le dolor el prurito.
Controlar la infección.
Dominar la secreción de liquido e impedir la
formación de costra.
Estimular la cicatrización.
VIA TOPICA
PRECAUCIONES:
Mantener la técnica aséptica de acuerdo ala clase
de lesión.
Lavar la región donde se va a aplicar el
medicamento para favorecer su acción.
Aplicar las loción sin frotar.
Usar bajalengua cuando se va a utilizar crema o
pomada.
Tener mucho cuidado al aplicar medicamento
sobre un área que presente vesículas para no
romperlas,
VIA TOPICA
PRECAUCIONES
Eliminar las costras o escamas antes de aplicar
medicamentos tópicos.
Frotar suavemente el medicamento en la piel para
facilitar su penetración.
Emplear apositos oclusivo si son necesarios para
conservar el medicamento constantemente sobre la
piel afectada.
VIA TOPICA VIA TOPICA
PRECAUCIONES
 Aplicar los medicamentos con la frecuencia
ordenada y en zona lo suficientemente amplia para
cubrir la parte afectada.
 Observar los cambios en el paciente para asegurarse
si el tratamiento es efectivo.
 Utilizar protector plástico si hay peligro de mancha
la ropa de la cama
VIA TOPICA
La vaso presión y nicotina se absorben fácilmenteLa vaso presión y nicotina se absorben fácilmente
por la mucosa nasal, así como la isoprenalina sepor la mucosa nasal, así como la isoprenalina se
absorbe por la mucosa oral.absorbe por la mucosa oral.
En medio de la frotación algunos fármacos puedenEn medio de la frotación algunos fármacos pueden
penetrar por los poros de la piel.penetrar por los poros de la piel.
VIA TOPICA
PROCEDIMINETO:
Aplique le medicamento con bajalengua o
aplacadores según el caso.
Haga frotación si esta indicado.
 cubra con gasa o aposito.
Sosténgalo con vendaje o esparadrapo
OTRAS VIAS DE ADMINISTRCION
Además de las ya conocidas existen otras vías de
carácter tópicas:
Aplicación oftálmica
Aplicación ática
Aplicación nasal
VÍA RECTALVÍA RECTAL
Administración de medicamentos en forma deAdministración de medicamentos en forma de
pomada o supositorio en el recto que la fundirsepomada o supositorio en el recto que la fundirse
con la temperatura del cuerpo produce efectoscon la temperatura del cuerpo produce efectos
locales generales con fines terapéuticos y/olocales generales con fines terapéuticos y/o
diagnósticosdiagnósticos
VÍA RECTAL
OBJETIVO
Limpiar el intestino.
Actuar localmente sobre ña mucpsa del intestino.
VÍA RECTAL
PRECAUCIONES.
Aplicar siempre con guantes.
Sostener el supositorio el menor tiempo posible par
que no se derrita.
Introducir el supositorio por el extremo agudo o
cónico de manera que la contracción del esfínter lo
impuse hacía adentro.
VÍA RECTAL
PRECAUCIONES.
 Introducir el supositorio 5-7ctm dentro del
recto.
 Procurar que le pcte retenga el supositorio por
20 minutos cuando este se aplique con fin
laxante.
 Vigilar que la mucosa rectal no este irritada
cuando se aplique el supositorio.
 Evitar hacer resistencia con el supositorios
cuando se encuentre resistencia.
 El supositorio es una preparación medicamentosa de
forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia
sólida
 Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del
recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.
 Se administra con la intención de ejercer una acción
local o sistémica (por absorción a la circulación
general).
VÍA RECTALVÍA RECTAL
Extremo
cónico
MaterialesMateriales
Medicamento indicado
(supositorio, pomada)
Guantes de
procedimientos.
Lubricante.
Torulas secas de
algodón.
Papel higiénico.
Bolsa de desechos.
VÍA RECTALVÍA RECTAL
Procedimiento
 Informar al paciente
y/o familia el
procedimiento a
realizar.
 Lávese las manos.
 Prepare la bandeja .
 Coloque al paciente en
posición lateral o de
sims.
 Colóquese los guantes.
 Al administrar el
supositorio; se quita la
envoltura y se lubrica el
supositorio con
vaselina o agua
caliente.
VÍA RECTALVÍA RECTAL
Separar con una mano los
glúteos para visualizar el
ano,
Con la otra mano
introducir suavemente el
supositorio en el recto con
la parte cónica hacia
adelante
Mantener glúteos
apretados o presionar con
una torula seca mas o
menos 5 minutos.
Limpie el exceso de
lubricante de la zona anal.
Retire el equipo.
Registrar fecha, hora ,
medicamento etc.
VÍA RECTALVÍA RECTAL
VÍA RECTALVÍA RECTAL
VIA VAGINAL
El medicamento se introduce en el organismo a través
del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el
tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales
VIA VAGINAL
OBJETIVOS
Proteger la piel o las mucosas.
Desinflamar y descongestionar.
Aliviar el dolor y el prurito.
Estimular la cicatrización.
VIA VAGINAL
PERCAUCIONES:
Evitar traumatismo físico y psicológico a la paciente.
Explicar el procedimiento al paciente.
Aplicar la aplicación durante el periodo menstrual.
Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo.
Tener cuidado al paciente si este tiene el himen intacto.
Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa
Guardar reposo por lo menos dos horas.
VIA VAGINAL
MÉTODO:
Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las
rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de
parto).
Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le
aplicador.
Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el
tubo donde se encuentra el medicamento.
VIA VAGINAL
MÉTODO:
 Colocar al aplicador en la vagina con un
movimiento hacia abajo (hacia el recto) y
después en horizontal hacia el interior.
 Poner un compresa pequeña.
 Se recomienda a la paciente que se aplique la
medicación cuando se haya metido en la cama y
no se tenga que levantar.
 Evitar el uso de tampones.
LA VÍA ÓTICA
El medicamento se introduce en el conducto auditivo.
Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el
tratamiento de infecciones, como anestésico o para
desprender o reblandecer la cera del canal auditivo
LA VÍA ÓTICA
MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS ÓTICAS
El paciente debe estar estirado y con la cabeza
apoyada del lado no afectado.
En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia
atrás.
LA VÍA ÓTICA
En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia
atrás.
Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan
entre las manos previamente).
Evitar que la punta del aplicador toque la oreja
para que no se produzca la contaminación del
medicamento.
Indicar al paciente que permanezca en esta
posición durante unos instantes.

LA VÍA OFTÁLMICA
Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares.
La apertura del envase hace que se pierda su
esterilidad, por lo que una vez abierto se ha de
desechar a los siete días. Tanto en el caso de las
pomadas como en el de las gotas es importante que
la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el
ojo.
LA VÍA OFTÁLMICA
MÉTODO PARA APLICAR GOTAS OFTÁLMICAS:
El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabeza
echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la
punta del cuentagotas.
Bajar el párpado inferior con el dedo.
Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, no
directamente sobre la córnea (globo ocular).
LA VÍA OFTÁLMICA
Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un
pañuelo para prevenir la absorción del medicamento y
su paso a la sangre.
Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y
que después mantenga los ojo cerrados una instantes.
Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido
LA VÍA OFTÁLMICA
Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad
similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la
pomada directamente en la córnea ya que puede
provocar molestias.
Indicar al paciente que cierre los
ojos durante unos instantes.
Es posible que tenga
la visión borrosa durante
corto periodo de tiempo.
LA VÍA NASAL
El medicamento se introduce en el organismo a través
de las fosas nasales. El medicamento administrado
por esta vía pretende, generalmente, conseguir un
efecto inmediato y local. La mayoría tiene como
propósito aliviar la congestión nasal.
LA VÍA NASAL
MÉTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE LOS AEROSOLES
NASALES:
El paciente debe estar sentado y con la cabeza
ligeramente inclinada hacia atrás.
Introducir la punta del envase dentro del conducto
nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano.
LA VÍA NASAL
Iniciar una inspiración profunda y apretar en el
centro del envase de forma enérgica para que
salga la nebulización. Mantener el envase en
posición vertical, realizando una aplicación en
cada fosa nasal.
Mantener la cabeza echada hacia atrás durante
unos instantes, hasta que note el efecto del
medicamento. Pasados unos minutos, suénese la
nariz para expulsar la mucosidad.
LA VÍA NASAL
Para descongestionantes nasales:
En caso de que la congestión se mantenga se puede
repetir una segunda aplicación.
Si no se indica lo contrario, no utilizar el
medicamento más de 5 días consecutivos ni en niños
menores de 6 años.
LA VÍA NASAL
Método para utilizar adecuadamente las gotas
nasales:
El paciente debe estar sentado y con la cabeza
ligeramente inclinada hacia atrás.
Introducir la punta del cuentagotas dentro del
orificio nasal.
Poner las gotas
LA VÍA NASAL
Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos
instantes, respirando por la boca.
Limpiar el cuentagotas
Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el
paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza
inclinada hacia un lado y después hacia el otro.
LA VÍA NASAL
Aplicación de gel o pomada nasal
Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal
procurando una distribución uniforme, para lo que se
aconseja un masaje externo.
LA VÍA INHALATORIA
Los medicamentos se introducen directamente
en los pulmones realizando una inhalación. El
efecto es muy rápido y se utilizan dosis muy
bajas. En muchas ocasiones existe un
desconocimiento de los mecanismos para
realizar correctamente las inhalaciones por lo
que su efecto queda mermado.
LA VÍA INHALATORIA
Existen tres tipos de medicamentos para la
administración inhalada: los aerosoles, los
nebulizadores y los dispositivos de polvo seco.
Muchas veces los aerosoles se utilizan con
cámaras especiales de inhalación para facilitar su
administración.
TIPOS DE PREPARADOSSolución acuosa
Spray o espuma
Suspensión acuosa
Cápsula
Crema
Elixir
Extracto
Gel o gelatina
Linimento
Loción
Comprimido
Pomada
Pasta
Píldora
Polvo
Licor
Supositorio
Jarabe
Tableta
Tintura
Parche transdérmico
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Administraciondemedicamentos 140801161800-phpapp02

  • 1. LUZ CLARITA PEREZ JULY ALEJANDRA CUELLAR LINDA YHOJANA SANCHEZ
  • 2. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS INTRODUCCION La administración de medicamentos es uno de los procedimientos que requiere mayor concentración y verificación en cada una de las acciones a desarrollar, un error en alguna de las acciones puede resultar fatal. La atención en salud requiere un entorno organizado, factores en la atención como el trabajo en equipo, la comunicación efectiva y el aprendizaje colectivo, juegan un papel determinante para lograr el éxito.
  • 3. Los incidentes y accidentes en la atención de enfermería que se reportan con mayor frecuencia en la literatura tiene que ver con la administración de medicamentos debido a múltiples factores involucrados como: El desconocimiento de la terapéutica, de la dosis de medicamentos, la falta de comunicación y errores de cálculo, es tan arriesgado como no conocer al paciente. Se ha observado que los efectos adversos asociados a medicamentos pueden prevenirse, aplicando los 12 correctos establecidos por la institución. Al menos uno de cada 12 errores se debe a la utilización y comprensión de abreviaturas, falta de marcar las jeringas de los medicamentos, confusiones en la dosificación de los medicamentos. Una iluminación insuficiente, un espacio de trabajo desordenado, el ruido o las interrupciones, puede interferir en la utilización segura de la medicación.
  • 4. FARMACOLOGIA  La acción del medicamento depende de la variabilidad biológica, vía de administración y preparados farmacológicos.  La rapidez de absorción de un medicamento depende de la vía de administración.  Hay medicamentos preparados para acción inmediata o para acción retardada.  La absorción es un proceso por el cual queda disponible en los líquidos corporales el medicamento para su disposición.
  • 5. FARMACO: Es el principio activo del medicamento.  MEDICAMENTO: Preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos y utilizados para aliviar, diagnosticar, tratar, curar o rehabilitar una enfermedad. INTERACCIONES: Son los efectos que se producen, cuando se administra simultáneamente dos o más medicamentos, con aumento o disminución de la eficacia de alguno de ellos o la presencia de fenómenos no deseados, cuya intensidad varía desde leves molestias hasta accidentes fatales por mal uso en la administración.
  • 6. OBJETIVOS Curar las enfermedades. Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o preventivos. Prevenir enfermedades Ayudar en el diagnóstico. Proporcionar una herramienta útil que contiene conocimientos básicos y actualizados para la correcta administración de medicamentos, con el fin de garantizar una atención segura, oportuna y con calidad para los pacientes hospitalizados.  • Desarrollar, fortalecer destrezas y competencias para mejorar la seguridad en la utilización de los
  • 7. • Implementar buenas prácticas (políticas, administrativas y asistenciales), que favorezcan la creación de una cultura institucional que vele por la prevención del riesgo en la utilización de los medicamentos
  • 8. PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS Lavar bien las manos antes de medir o preparar un medicamento. Comprobar que esté limpio o estéril todo el equipo, de acuerdo a la vía de administración del medicamento. No devolver a los envases originales, los medicamentos no usados o rechazados por el paciente. Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en las condiciones necesarias, para su adecuada concentración
  • 9. PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS Evitar la administración cuyo color, olor o consistencia se ha alterado. Evitar la administración de dos o más medicamentos a la vez, a menos que así esté ordenado. Conocer la dosis del medicamento que está administrando y su vía de administración. ALERTA
  • 10. PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS  Informar de inmediato a la enfermera o al médico de cualquier error en la medicación.  Evitar administrar y anotar medicinas que usted no haya preparado.  Notificar a la enfermera jefe o al médico tratante si la medicación es rechazada o no puede administrarse. ALERTA
  • 11. PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS Medir la cantidad exacta del medicamento prescrito. Evitar hablar con alguien en tanto prepara una medicación. Limpiar la boca del frasco después de cada uso y antes de colocarlo en su sitio. Medir el medicamento en gotas si así se prescribió. ALERTA
  • 12. PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS Leer la etiqueta 3 veces antes de sacar el frasco del botiquín, antes de servir la medicación y antes de volver a colocar el frasco en su sitio. Evitar administrar un medicamento que se encuentra en frasco o caja sin etiqueta rotulada. Servir la medicina por el lado opuesto de la etiqueta ALERTA
  • 13. PROCEDIMIENTO GENERAL.  EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de administración.  Confronte la orden médica, momentos antes de la hora fijada para la administración del medicamento.  Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en una bandeja.  Prepare la medicina de acuerdo con la tarjeta.
  • 14. Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el frasco, después de servirlo o envasarlo y antes de colocarlo en su lugar. Lleve la medicina a la cama del paciente, llámelo por su nombre para confrontarlo con el de la tarjeta. Administre el medicamento por la vía indicada. Deje al paciente cómodo
  • 15. PROCEDIMIENTO GENERAL Haga las anotaciones respectivas en el siguiente orden: Fecha y hora. Nombre del medicamento. Dosis ordenada. Vía de administración. Firma de la enfermera
  • 16. LOS 5 CORRECTOS Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía de administración correcta ALERTA
  • 17. LOS 4 CORRECTOS  REGLA DE LOS 4 YO  YO PREPARO  YO ADMINISTRO  YO REGISTRO  YO RESPONDO
  • 18. LOS 12 CORRECTOS 1. Normas de bioseguridad correctas: • En la atención prehospitalaria está expuesto a diferentes factores de riesgo biológico por el contacto directo o indirecto, permanente o temporal, con material orgánico proveniente de la atención de pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o por la manipulación de instrumental contaminado. Estas situaciones conllevan a exposición a riesgos biológicos de diversas etiologías, entre las que merecen destacarse la Hepatitis y el VIH/ Sida, no sólo por los efectos a nivel individual, sino también en el campo de la salud pública.
  • 19. • El equipo de salud prehospitalario está en primera línea en lo que se refiere a protegerse a sí mismo y a los pacientes de enfermedades infecciosas. Lo anterior requiere que el personal tenga conocimientos sobre limpieza, desinfección sanitaria, manejo de desechos y normas de bioseguridad que conlleven a la práctica de técnicas correctas en los diferentes procedimientos y al fomento de una cultura de la prevención, orientada hacia el auto cuidado, protegiendo de esta manera a los miembros del equipo de salud, el paciente y su familia. Se requiere también la dotación de elementos de trabajo en forma oportuna y permanente.
  • 20. 2. Administrar el fármaco al paciente correcto: Comprobar siempre la identificación del paciente preguntarle “nombre y apellido” ¿Por su seguridad me recuerda su nombre? En caso de paciente confuso o en coma hablar con los acompañantes, verificar identificación en la manilla de la mano derecha y verificar identificación de la unidad del paciente.
  • 21. 3. Averiguar si el paciente tiene alguna alergia al medicamento: Una reacción adversa es un efecto farmacológico no deseado, el cual puede ser incontrolable o peligroso. Una reacción alérgica es una respuesta física, desfavorable, ante un efecto químico, no farmacológico. Puede variar entre leve o grave, pero siempre es motivo para que se suspenda su administración y los medicamentos de composición química similar.
  • 22. 4. Verifique fecha de vencimiento del medicamento: • En el momento de recepcionar el medicamento entregado por farmacia verifique las fechas de vencimiento, aunque es responsabilidad del auxiliar de farmacia entregar los medicamentos en orden por fecha de vencimiento. • Reporte de inmediato si esta vencido el medicamento al químico farmaceuta y realice la devolución en forma inmediata a farmacia y repórtelo como un incidente en el aplicativo de evento adverso. • Para el caso del carro de paro no tendrán fecha de vencimiento inferiores a dos meses.
  • 23. 5. Administrar el fármaco o medicamento correcto: • Confirme que sea el medicamento correcto al sacarlo y antes de prepararlo. Algunos medicamentos tienen nombre y aspecto similar. Si tiene alguna duda, aclárela, consulte a su colega, al médico que lo formuló o al servicio de farmacia. • Verifique en el rotulo del medicamento que corresponda al indicado: nombre, concentración y presentación Rotule la jeringa con el nombre del paciente, No. de cama, medicamento, dosis y vía de los medicamentos de administración parenteral.
  • 24. 6. Administrar la dosis correcta: • Comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla, “si hay duda, averigüe, pregunte al jefe del servicio o al médico de turno”. • Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. En algunos medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es muy estrecho. • Compruebe dos veces la dosis formulada con la que está a punto de administrar. Tener cuidado con los decimales. • En caso de que la dosis parezca inusualmente elevada o baja, confirmar directamente con el médico que la prescribió.
  • 25. 7. Administrar el fármaco por la vía correcta: • Cada medicamento debe administrarse por la vía indicada.  • Cada vía tiene diferentes tiempos de absorción. • La administración de medicamentos se puede realizar por vía oral y enteral utilizando el tracto digestivo y por vía parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, el tejido celular subcutáneo, la dermis y mucosa, la masa muscular y el canal medular. Los medicamentos parenterales actúan tan rápido que un error puede resultar letal.
  • 26. 8. Administrar el fármaco a la hora correcta: Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración. • Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes dosis.  • Evite programar medicamentos a la misma hora.  • Verifique que la hora en que usted va a administrar el medicamento sea la indicada. De igual manera confronte la frecuencia.
  • 27. 9. Cantidad de líquido diluyente para medicamento correcto. Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un medicamento ya sea liquido o liofilizado  • Primera dilución es la que se agrega directamente a la ampolla. La segunda dilución es la que se hace al administrar el medicamento. Es muy importante que en ésta Segunda dilución verifique la edad del paciente, la dosis y el tipo de medicamento. La cantidad de solución agregada no modifica la concentración del medicamento con Contenido en el frasco. • La dilución se debe realizar con solución salina o con el diluyente que trae el mismo Medicamento, esto garantiza la estabilidad del medicamento.
  • 28. 10. Tiempo de administración correcto: De acuerdo a cada medicamento es muy importante pasar los medicamentos de acuerdo a la orden médica (velocidad de infusión)
  • 29. 11. Registros completo del medicamento: Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración, así como sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento, en especial si presenta algúnproblema o reacción adversa, en cuyo caso se debe anotar las medidas y acciones que se realizaron.  • Si no se administra registre en notas de enfermería la razón por la cual no se administró el medicamento: el paciente presenta una RAM, es alérgico, se reusó, etc.
  • 30. 12. Educar al usuario y la familia sobre fármaco que se administra: El tiempo que se invierte en educar al paciente proporciona beneficios al aumentar su seguridad y participación. El éxito o fracaso de los tratamientos farmacológicos dependen del conocimiento y adherencia a la terapia.  • Informar al paciente y su familia acerca del efecto farmacológico del medicamento y resaltar la necesidad de una administración constante, oportuna y la duración del tratamiento
  • 31. REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Revisar fecha de vencimiento. Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar. Administrar el medicamento en el horario indicado. ALERTA
  • 32. Reglas básicas en la administración de medicamentos Conocer dosis de los fármacos que se usan en pediatría y aclarar con el medico las indicaciones que merezcan dudas. Conocer el efecto terapéutico deseado. Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento (R.A.M), que pudiesen presentarse.
  • 33. PRECAUCIONES GENERAL Aplicar los medicamentos inyectados en diferentes sitios según orden medica. Agite le envase antes de medir medicamentos líquidos que se puedan precipitar. Si un paciente rechaza el medicamento. identifique la causa, insista ,explique sus beneficios, notifique y anote en la historia clínica. Proteja la ampolla con un algodón o gasa para abrirla. • Desinfecte con una torunda de algodón impregnada con alcohol los cauchos o tapones de medicamentos.
  • 34. • Deseche en el guardián agujas después de utilizadas, sin reencapuchar. • Deseche los restos de ampollas en el recipiente adecuado. • Mantenga tapados los guardianes o recipiente para desechos de material corto punzante. • Aplique técnica aséptica y normas de bioseguridad para todos los procedimientos.
  • 35. PRECAUCIONES GENERAL Nunca administrar ni reportar medicamentos que usted no haya preparado. Nunca anotar un medicamento en la historia clínica antes de administrarlo. Asegúrese de las condiciones generales del apaciente antes de administrar un medicamento.
  • 36. FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS ERRORES EN LA ADMINISTARCION DE LA DOSIS: una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado y una dosis mayor puede producir una toxicidad INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no permite ele efecto continuado del medicamento en los niveles terapéuticos deseados.
  • 37. FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS  LA EDAD: los niños y los ancianos son mas susceptibles a la acción de los medicamentos EL PESO Y EL GRADO DE DESHIDRATACION: por lo tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento por vía venosa actúa mas rápido que por las demás vías.
  • 38. FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS  En algunas enfermedades se afecta la acción de los medicamentos como son la insuficiencia renal o hepática TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos que hacen que el organismo se habitúe, lo que evita el efecto deseado, ejemplo los opiáceos.
  • 39. FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS  LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la combinación de dos o mas medicamentos produce una interacción que puede reducir, aumentar o modificar la intensidad del efecto  TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE: algunos medicamentos se inactivan cuando hay trastorno de este tipo.
  • 40. FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS Existen otros factores que afectan la estabilidad de los medicamentos como son:  LA TEMPERATURA.  LA LUZ.  EL AIRE.  LA HUMEDAD. los cuales deben tenerse en cuenta para la conservación, almacenamiento y administración de los medicamentos.
  • 41. VIAS DE ADMINISTRACION EQUIPO: Bandeja con: Jeringa de 2-5-10 cc de 40u 80u según la cantidad de líquido. Agujas hipodérmicas 1 Algodón humedecido con (alcohol.) Y 2 algodones secos Tarjetas para medicina. Sierra para las ampolletas. Ampolletas ó frascos con el medicamento.
  • 42. EQUIPO: Cucharas de varios tamaños. Frascos con medicamentos, goteros. Aplacadores, baja lenguas y gasas. Esparadrapos. Bolsas para desperdicios. Jeringas adicionales Solución salina 100cc.
  • 43. VIAS DE ADMINISTRACION 1. VIA ORAL Es el procedimiento que permite el paso de un medicamento a la circulación sistémica por la vía natural. Los medicamentos que se administran por vía oral se presentan en diversas formas: Soluciones, suspensiones tabletas y cápsulas.
  • 44. OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL. -Obtener efectos locales y generales. -Administrar medicamentos que no se pueden administrar por otras vías.
  • 45. EQUIVALENCIAS MÁS UTILIZADAS EN LA VÍA ORAL. -1 onza: 30 mL -1 cucharadita: de 5 a 8 mL -1 cucharada: 15 mL -1mL: 20 gotas de líquido acuoso -1 vaso: 240 mL -1 taza: 240 mL
  • 46. VIA ORAL PRECAUCIONES  Pulverizar o diluir la píldora o tableta cuando se haga difícil la deglución, es un niño, si no hay contraindicaciones.  Evitar la administración de medicamentos con leche salvo orden específica del médico.  Evitar administrar medicamentos por esta vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar alimentos por la boca, garganta o esofago.
  • 47. VIA ORAL PRECAUCIONES. Ofrecer agua al paciente para pasar el medicamento ya que otro tipo de liquido puede alterar el efecto del medicamento. De el medicamento con abundante líquidos para evitar la absorción en el esófago excepto en pacientes con restricción hídrica.
  • 48. VIA ORAL PRECAUCIONES: Pasar las sustancias oleosas con agua helada o jugos de frutas o soluciones azucaradas. Suministrar con pitillo soluciones irritantes o que puedan manchar los dietes. Cerciorarse que el paciente tome la droga antes de retirarse de la habitacion.
  • 49. VIA ORAL PRECAUCIONES: No dejar la droga encima de la mesa de noche si el paciente no esta en la unidad. Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o después de las comidas. Los medicamentos en capsulas deben administrarse sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico, tampoco se deben dividir.
  • 50. VIA ORAL PRECAUCIONES:  Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de administrarse para que el liquido sea homogénea.  Cuando una tableta esta desecha puede estar alterada, no se debe administra.  Observe cualquier reacción que presente el paciente al medicamento y de aviso inmediatamente.  Anote todo el procedimiento en la HC.
  • 51. Los medicamentos por vía oral, por lo general, tardan más tiempo en hacer efecto que aquellos que se administran por vía parenteral. La administración de medicamentos por vía oral puede ocurrir en forma voluntaria, con la colaboración del paciente, o involuntaria, a través de una sonda de alimentación enteral.
  • 52. VIAS DE ADMINISTRACION CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ORAL: 1-SUBLINGUAL: es la que se absorben los medicamentos por los capilares que están debajo de la lengua. . Es la aplicación de un medicamento debajo de la lengua, permitiendo allí una absorción más rápida al disolverse; se advertir al usuario que se debe dejar allí hasta que se disuelva. 2-VESTIBULAr: a través de la mucosa oral. 3-DEGLUCIÓN: Ingerir el medicamento por el tractus digestivo. Estos medicamentos son absorbidos por el intestino delgado.
  • 53.
  • 54. VIAS DE ADMINISTRACION VIA SUBLINGUAL Se absorben sustancias que tienen un alto coeficiente de distribución: aceite, agua, es decir que son mucho más solubles en líquidos que en agua. Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben más rápidamente porque se aumenta la superficie de contacto.
  • 55. VIA SUBLINGUAL PRECAUCIONES Advertir al paciente que no degluta el medicamento cuando es para administración sublingual o para efecto local. Evitar administrar medicamentos por esta vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar alimentos por la boca.
  • 56. INDICACIONES DE LA VÍA ORAL Efectos locales al nivel de la mucosa del tracto digestivo. -Obtener efectos generales a través de la adsorción de los medicamentos por el tractus digestivo.
  • 57. CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL. -En pacientes que presenten vómito, nauseas, e incapacidad para deglutir, o lesiones en la boca. -Pacientes inconscientes o que tengan suspendida la vía oral. -Pacientes con quemaduras o intervenciones quirúrgicas en la boca.
  • 58. VENTAJAS DE LA VÍA ORAL. DESVENTAJAS 1-Es más cómoda. 1- Sabor. 2-Es más económica. 2-Irritación gástrica. 3-Es más segura. 3-Puede manchar la dentadura 4-Incapacidad de medir su adsorción por el tubo digestivo.
  • 59. FORMAS FARMACÉUTICAS (PARENTERALES) Las presentaciones parenterales son todas aquellas que requieren la “agresión”de la piel, para su introducción al cuerpo Deben ser preparaciones estériles
  • 60. Procedimiento por medio del cual se introduce un medicamento directamente a los tejidos por medio de una aguja hipodérmica. Se divide en intradérmica (ID), subcutánea (SC), intramuscular (IM) e intravenosa o endovenosa (IV o EV). La gran ventaja de su utilización es la disponibilidad del fármaco en un plazo que oscila entre unos pocos segundos y 30 minutos, dependiendo de las propiedades químicas y farmacológicas del medicamento y la vía seleccionada.
  • 61.
  • 63. PARTES DE LA AGUJA Parte Metálica Cono VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL Bisel
  • 64. VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL Comparación de los ángulos de inserción
  • 65. VIAS DE ADMINISTRACION 3. INTRADERMICA: Es la introducción de una cantidad variable de décimas de centímetros de una solución en el espesor de la dermis ó corion cuya característica es la aparición de un botón en piel de naranja.
  • 66. INTRADERMICA: OBJETIVOS: Realizar pruebas de sensibilidad Ayudar en el diagnostico de ciertas enfermedades. Administrar algunas vacunas Es la introducción de una cantidad variable de decimas de cm. de una solución, en el espesor de la dermis y cuya característica es la aparición de un botón en piel de naranja.
  • 67. PRECAUCIONES No aspirar ni hacer masajes Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y no con alcohol. Utilizar aguja delgada Utilizar jeringas de adecuado calibre de un centímetro. Aplicar dosis exacta Verificar la formación del botón pálido Explicar al paciente las reacciones que puedan aparecer Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.
  • 68. Explicar el procedimiento al paciente para obtener su colaboración. • No aspirar ni masajear. • Hacer limpieza de la zona con agua estéril o solución salina normal al 0.9%. • Si la zona donde se va a administrar el medicamento está muy sucia, lavar con agua y jabón, secar, aplicar alcohol al 70% dejar secar y luego volver a limpiar con agua estéril o con solución salina normal al 0.9%.  • Usar aguja de calibre pequeño (25 – 26). • Realizar limpieza del área (tercio superior externo del brazo – deltoides). • Introducir el bisel hacia arriba y haciendo un ángulo de 10 a 15°.  • Valorar extremidad a los 5 minutos de administración del medicamento
  • 69. INTRADERMICA: PARA INYECCIONES INTRADÉRMICAS. La parte interna del antebrazo constituye el sitio adecuado para observar la reacción a la sustancia de prueba. Deberá limpiarse la piel con una torunda con alcohol, por medio de movimientos circulares, firmes del centro hacia afuera. Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba, ángulo de 15º, hasta que la punta penetre en la capa externa de la piel. Al inyectar la solución, deberá formarse una pequeña vesícula.
  • 70. VIAS DE ADMINISTRACION 4. SUBCUTANEA: Es la introducción Percutánea de una solución directamente en el tejido celular subcutáneo. OJETIVOS: conseguir un efecto prolongado del medicamento
  • 71. SUBCUTANEA PRECAUCIONPRECAUCION Toda superficie en la queToda superficie en la que exista tejido conectivo laxo yexista tejido conectivo laxo y no hayan grandes vasosno hayan grandes vasos sanguíneos es aceptable.sanguíneos es aceptable. Suele utilizarse con frecuenciaSuele utilizarse con frecuencia la parte externa del muslo, enla parte externa del muslo, en estos sitios existen pocosestos sitios existen pocos nervios sensoriales y senervios sensoriales y se producen menos dolor que enproducen menos dolor que en otras partes.otras partes.
  • 72. Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa. lenta y sostenida en preparados de liberación lenta. Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolubles y la implantación de gránulos sólidos. Limitaciones y precauciones: No es útil para administrar grandes volúmenes de fármacos. Posible dolor o necrosis, por sustancias irritantes.
  • 73. Es la introducción del medicamento hasta el tejido celular subcutáneo, con el objeto de lograr un efecto prolongado y los sitios de aplicación son: tercio medio, cara posterior externa del brazo, región peri umbilical, respetando la línea media y muslos.
  • 74. VIAS DE ADMINISTRACION 5. INTRAMUSCULAR: Es la introducción Percutánea de una solución en el espesor del músculo.
  • 75. INTRAMUSCULAR OBJETIVOS: Aplicar sustancias que por su composición química afectan el tejido subcutáneo Lograr la absorción mas rápida Aplica mayor volumen de una sustancia que por vía subcutánea seria mas dolorosa Es la introducción del medicamento en el tejido muscular, los sitios de aplicación son la región glútea (cuadrante superior externo), muslo (región media externa) y deltoides (región media externa del brazo).
  • 76.
  • 77.
  • 78. INTRAMUSCULAR PRECAUCIONES:  Asegúrese que la droga que va a utilizar si es para vía IM.  Si la cantidad es pequeña a inyectar utilice la región del muslo o brazo.  Espere que el antiséptico utilizado seque.  Dejar burbuja de aire ya que limpia la aguja e impide el escape de la solución e irrite el tejido subcutáneo al extraer la aguja (0.2-03 ml de aire).
  • 79. INTRAMUSCULAR PRECAUCIONES: Aspire antes de inyectar el liquido. Si sale sangre retire la aguja. Cámbiela y aplique la inyección en otro sitio. En caso de aplicar varias eyecciones intramusculares no mezclar y cambiar de sitio cada vez. Si al aplicar la inyección esta choca contra el hueso saque la aguja un poco y aspire nuevamente.
  • 80. INTRAMUSCULAR PRECAUCIONES: Tener precauciones al aplicar sustancia que produzcan manchas en la piel. Utilizar siempre agujas largas en pacientes muy obesos. Rotar siempre el sitio de aplicación. Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc en cada aplicación
  • 81. Técnica de la cámara de aire VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.) Músculo 0,2 mlCámara de aire Fármaco Cámara de aire Fármaco Tejido Subcutáneo
  • 82. Patrón de absorción: Rápida si se usa solución acuosa. Lenta y sostenida en preparados de “depósito”. Utilidad: útil para fármacos en volúmenes modera dos, vehículos oleosos y algunas sustancias irritan tes. Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puede Complicar la interpretación de estudios Dx .
  • 83.  Zona del tercio medio del muslo  Zona ventroglutea  Zona dorso glútea  Zona del músculo deltoides Zonas de punción para inyecciones VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
  • 84. Zona del tercio medio del muslo VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Es la zona mas adecuada por: Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.
  • 85. ZONA DORSO GLÚTEA  Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando.  Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas,se punciona el cuadrante superior externo. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
  • 86. ZONA DEL MÚSCULO DELTOIDES  Zona poco recomendada en niños por su menor desarrollo muscular, pero puede ser utilizada como una alternativa , si las características del medicamento a inyectar lo permiten( sustancias poco irritante y de poco volumen)  La aguja debe introducirse en la parte mas prominente del músculo para no lesionar el músculo radial.
  • 87.
  • 88. VÍA PARENTERAL O INYECTABLE Intramuscular IM Intravenosa IV Subcutánea SC
  • 89. VIAS DE ADMINISTRACION 6. ENDOVENOSA Es la introducción de medicamentos mediante venopunción directamente al torrente sanguíneo. Sea por catéter periférico, o central. Siguiendo los protocolos establecidos.
  • 90. ENDOVENOSA OBJETIVOS: Obtener una acción rápida del medicamento. Administrar por vía venosa sustancias que no pueden ser administrada por otra vía. Aplicar sustancias que sir ven como medio de diagnostico.
  • 91. ENDOVENOSA PRECAUCIONES:  Comprobar si la inyección esta ordenada por vía endovenosas.  Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la inyección.  Elegir un buen sitio antes de puncionar para evitar traumatismo innecesarios al paciente.  Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.  Aspire siempre antes de introducir el liquido para comprobar que esta en vena.
  • 92. ENDOVENOSA Apliacr lentamente la inyeccion si no hay contraindicacion. Observe la reaccion del paciente. Hacer presión en el sitio donde se aplica la inyeccion. No plicar por esta via sustancia oleosas o lechosas. No mezclar sustancias. Vigilar extravasamiento de la vena Vilar presencias de hematoma
  • 93. PATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción enteral. Posibles efectos inmediatos. UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni- cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenes grandes o sustancias irritantes. LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro de efectos co-laterales por lo general es indispensable inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en soluciones oleosas o sustancias insolubles.
  • 94. Consiste en la administración de medicamentos directamente en el torrente sanguíneo, por medio de la venopunción, se constituye en el tratamiento terapéutico de mayor frecuencia e importancia en el medio hospitalario. Jeringas de 3, 5,10 ml según la cantidad del líquido. • Agujas hipodérmicas No. 18, para envasar la solución si el tapón es de caucho o el medicamento es aceitoso, No. 20 a 26 por 1, 1 1/2 o 2 pulgadas según la clase de solución y condiciones del paciente. • Alcohol húmedo en algodón. • Tarjetas para medicamentos. • Ampollas o frasco con el medicamento.
  • 95. OBJETIVOS Disminuir el estrés del niño. Evitar punciones frecuentes Tener una via lista para pasar medicamentos de urgencias. Reducir los riesgos de sobrehidratacione en el paciente. EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones frecuentes de la piel.
  • 96. EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE Ciclo de quimioterapia. Exámenes de laboratorios. Paciente critico Pruebas diagnosticas
  • 97. Observar la aguja y el tubo a utilizar En caso de obstrucción de la vía no realizar presión y retirar. Verificar la permeabilidad de la vía antes de introducir el medicamento. Mantener la zona puncionada seca y limpia. La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs. Tener precaución en la inserción de la aguja al tapón Mantener asepsia durante el procedimiento CUIDADOS
  • 98. VENOCLISIS Se conoce con el término de venoclisis a aquella inyección de inserción lenta que puede contener medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente en cuestión o tratamiento requiera, en una vena
  • 99. VENOCLISIS OBJETIVO: Administración de líquidos y medicamentos por vía parenteral  Para suministra medicamentos cuando se necesitan efectos rápidos, o su acción es irritante o ineficaz por otra vía.  Estimular el funcionamiento renal  Suministrar medios de contraste para diagnostico.
  • 100. VENOCLISIS FUNDAMENTACION CIENTIFICA: • Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular. • Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de líquidos.
  • 101. VENOCLISIS PRECAUCIONCES:  Tener en cuenta la fecha de vencimiento de las soluciones y no aplicarlas cuando hayan cambiado su característica.  Utilizar soluciones a temperatura ambiente, acepto ordenes medicas especificas.  Lavar el frasco o bolsa antes de instalar la venoclisis.
  • 102. VENOCLISIS Si es necesario anexar cualquier solución hágalo antes de instalarla con el fin de formar una solución homogénea y evitar contaminación, no utilice la aguja de aire para envasar los medicamentos. Rotular la solución a instalar. Elegir preferiblemente vena de buen calibre, en sitio que no tenga flexión o en miembros inferiores, iniciando de la parte distal hacia la proximal.
  • 103. VENOCLISIS Los miembros se seleccionan como ultimo recurso por los riesgo de tromboflebitis e infección. Cambiar el catéter después de dos intento de canalizar una vena. En pacientes inconcientes,exitados,niños o con venoclisis instalada en zona de flexión utilizar inmovilizados. Si la administración de liquido se hace muy rápido puede causar sobre carga circulatoria, edema pulmonar o efectos adversos por la medicaciones diluidas en el suero.
  • 104. VENOCLISIS Vigilar frecuentemente le sitio de venopunción en busca de signos de complicación. Vigilar la aparición de hipertermia, escalofrío, cefalea ,nauseas ,vomito y malestar general que son signos de reacción por piropéenos. Cierre el goteo avise inmediatamente.
  • 105. VENOCLISIS Instalar la nueva solución antes que la anterior se termine totalmente para evitar paso de aire del equipo al paciente. Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de venopuncion y cada 48 a 72 horas el equipo de venoclisis.
  • 106. VENOCLISIS Antes de aplicar cualquier medicamento IV, cerciórese que la vena este bien permeable. hacerlo puncionando el caucho del equipo previa asepsia Al retirar las venoclisis hacer hemostasia en el sitio de venopuncion con torundas de algodón secas.
  • 107. VENOCLISIS EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO Cloruro de Sodio 0.9% - Edema - Acidosis •Solusion. Mixta - Hiperglicemia - Sindrome hiperosmolar
  • 108. VENOCLISIS  Sol. Glucosa al 5 % - Tromboflebitis - Irritación Venosa local - Hiperglicemia - Glucosuria Sol Hartman - Edema Pulmonar, sobre todo en pacientes. Con IRC y cardiopatías. - Sobre carga Hídrica
  • 109. VENOCLISIS EQUIPO Y MATERIAL bandeja con: Riñonera con torundas en solución antiséptica o alcoholadas. Algodón secos y húmedos de alcohol. Fijación e inmobilizador. Abocat varios calibres 16-18-20-22-24. Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO
  • 110. VENOCLISIS Solución indicada, debidamente rotulada. esparadrapo, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece. torniquete Bolsa de desechos
  • 111. VENOCLISIS ROTULO: Nombre del Paciente___________Cama #__ Solución________Cantidad________Mezcla__________ ___Hora inicio______Hora finalización________. Fecha____________ Firma_____________
  • 112. VENOCLISIS FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO Formula por equipo: Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml. _________________________= GOTAS X´ Número de horas X 60
  • 113. VENOCLISIS Formula por constante: Cantidad de solución / Número de horas ____________________________ = G x mit Constante (según el equipo) Para obtener la constante: 60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre del equipo.
  • 114. COMPLICACIONES Infiltración Flebitis Infección local Hematomas Necrosis de la piel por compresión Venoespasmo Sobrecarga hídrica por mal manejo de la velocidad de infusión Compromiso de la circulación periférica
  • 116. Extravasación por cloruro de potasioExtravasación por glucosa al 10%
  • 118. Oclusión Es de vital importancia que la venoclisis administrada fluya a través de la vena y en forma continua. Al ocluirse el paciente no recibirá el medicamento ( droga) A mayor duración de la oclusión, mayor será la presión en el circuito. Durante una oclusión la dosis de medicamento comenzará a disminuir. En este tiempo comienza la venoclisis a extravasarse hacia el tejido.
  • 119. Injuria por extravasación: por lo general se refiere al daño causado por escape de soluciones de la vena a espacios de tejido circundantes durante la administración intravenosa COMPLICACIONES
  • 120. VIA TOPICA: Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la piel o las mucosas de distintos órganos, cuya acción se efectúa en el sitio mismo de la aplicación. Vía Dérmica. Es la aplicación de un medicamento directamente sobre la piel o mucosas, generalmente se presentan en forma de cremas y pomadas, spray, preparados, espumas o loción, se administran generando una capa fina y uniforme sobre la piel. Vía Oftálmica: Es la aplicación del medicamento en los ojos ya sea en forma de ungüentos o gotas. Vía Otica. Es la administración de un medicamento en gotas en el oído externo.
  • 121. Vía nasal. Es la aplicación de un medicamento en gotas por las fosas nasales. Vía vaginal. Es la introducción de medicamentos solidos o cremosos en la cavidad vaginal (óvulos, tabletas o pomadas vaginales). VIA ENTERAL O SONDA OROGASTRICA: • Verificar la ubicación de la sonda (aspiración hasta obtener contenido gástrico y/o auscultación • Una vez se confirma lo anterior se administra el medicamento idealmente por gabaje. • Lavado de la sonda posterior a la administración de los medicamentos • Dejar la sonda cerrada posterior a la administración del medicamento, por lo menos de 20 a 30 minutos para asegurar la buena absorción del mismo
  • 122. PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA: El termino de sensibilidad hace referencia a la respuesta que el organismo hace frente a un medicamento específico y en la medida en que sea más sensible habrá mayor reacción alérgica a este medicamento.
  • 123. PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIÓN Evite cubrir el sitio de punción con sistemas oclusivos: usar adhesivos estériles transparentes Los medicamentos irritantes deben ser diluidos tanto como sea posible Evite administrar medicamentos en bolo.
  • 124. PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIÓN Supervisión constante del paciente y del sitio de punción. Ante sospecha de extravasación, detenga la infusión. Entrenamiento formal para médicos, enfermeras, matronas y técnicos paramédicos en el manejo de venoclisis.
  • 125. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN Formadores de vesículas: son medicamentos con el potencial de causar daño al tejido, con presencia de necrosis y secuelas. Los irritantes son medicamentos que causan irritación local al tejido, pero no causan necrosis y por lo general sólo requiere observación del sitio.
  • 126. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital y los medios de contraste.
  • 127. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital y los medios de contraste.
  • 128. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN › EMBOLIA GASEOSA Pasa aire en forma inadvertida al sistema › Dolor precordial › Taquipnea › Cianosis › Dolor espalda › Hipotensión › Pulso débil › Pérdida de conciencia › Revisar sistema acuciosamente para impedir ingreso de aire.
  • 129. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN SHOCK POR VELOCIDAD: Ocurre por infusión rápida de un medicamento o solución al torrente sanguíneo. › Congestión facial › Cefalea › Alteración hemodinámica Prevención: Velocidad de acuerdo a indicaciones.
  • 130. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN SOBRECARGA CIRCULATORIASOBRECARGA CIRCULATORIA: Es la descompensación del sistema circulatorio debido a un volumen de fluido excesivo. › Hipoxemia › Disnea › Tos (EPA) › Ingurgitación. Yugular
  • 131. MEDIDAS ESPECÍFICAS COMPROBADAMENTE EFECTIVAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES : Mantención de circuito cerrado en la terapia intravascular y reducción de la manipulación al mínimo indispensable En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo el circuito y solución de la fleboclisis La terapia intravenosa se debe realizar por indicación médica específica y por el menor tiempo posible. Uso de técnica aséptica en todos los procedimientos.
  • 133. VIAS DE ADMINISTRACION 7. VIA TOPICA Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la piel a las mucosas de distintos órganos, cuya acción se efectúa en el sitio mismo de aplicación. Los medicamentos que se aplican en la piel mucosas no requieren ser absorbidos, para obtener su acción.
  • 134. VIA TOPICA OBJETIVO: Proteger la piel o las mucosas. Desinfectar y descongestionar. Aliviar le dolor el prurito. Controlar la infección. Dominar la secreción de liquido e impedir la formación de costra. Estimular la cicatrización.
  • 135. VIA TOPICA PRECAUCIONES: Mantener la técnica aséptica de acuerdo ala clase de lesión. Lavar la región donde se va a aplicar el medicamento para favorecer su acción. Aplicar las loción sin frotar. Usar bajalengua cuando se va a utilizar crema o pomada. Tener mucho cuidado al aplicar medicamento sobre un área que presente vesículas para no romperlas,
  • 136. VIA TOPICA PRECAUCIONES Eliminar las costras o escamas antes de aplicar medicamentos tópicos. Frotar suavemente el medicamento en la piel para facilitar su penetración. Emplear apositos oclusivo si son necesarios para conservar el medicamento constantemente sobre la piel afectada.
  • 137. VIA TOPICA VIA TOPICA PRECAUCIONES  Aplicar los medicamentos con la frecuencia ordenada y en zona lo suficientemente amplia para cubrir la parte afectada.  Observar los cambios en el paciente para asegurarse si el tratamiento es efectivo.  Utilizar protector plástico si hay peligro de mancha la ropa de la cama
  • 138. VIA TOPICA La vaso presión y nicotina se absorben fácilmenteLa vaso presión y nicotina se absorben fácilmente por la mucosa nasal, así como la isoprenalina sepor la mucosa nasal, así como la isoprenalina se absorbe por la mucosa oral.absorbe por la mucosa oral. En medio de la frotación algunos fármacos puedenEn medio de la frotación algunos fármacos pueden penetrar por los poros de la piel.penetrar por los poros de la piel.
  • 139. VIA TOPICA PROCEDIMINETO: Aplique le medicamento con bajalengua o aplacadores según el caso. Haga frotación si esta indicado.  cubra con gasa o aposito. Sosténgalo con vendaje o esparadrapo
  • 140. OTRAS VIAS DE ADMINISTRCION Además de las ya conocidas existen otras vías de carácter tópicas: Aplicación oftálmica Aplicación ática Aplicación nasal
  • 141. VÍA RECTALVÍA RECTAL Administración de medicamentos en forma deAdministración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto que la fundirsepomada o supositorio en el recto que la fundirse con la temperatura del cuerpo produce efectoscon la temperatura del cuerpo produce efectos locales generales con fines terapéuticos y/olocales generales con fines terapéuticos y/o diagnósticosdiagnósticos
  • 142. VÍA RECTAL OBJETIVO Limpiar el intestino. Actuar localmente sobre ña mucpsa del intestino.
  • 143. VÍA RECTAL PRECAUCIONES. Aplicar siempre con guantes. Sostener el supositorio el menor tiempo posible par que no se derrita. Introducir el supositorio por el extremo agudo o cónico de manera que la contracción del esfínter lo impuse hacía adentro.
  • 144. VÍA RECTAL PRECAUCIONES.  Introducir el supositorio 5-7ctm dentro del recto.  Procurar que le pcte retenga el supositorio por 20 minutos cuando este se aplique con fin laxante.  Vigilar que la mucosa rectal no este irritada cuando se aplique el supositorio.  Evitar hacer resistencia con el supositorios cuando se encuentre resistencia.
  • 145.  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida  Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.  Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). VÍA RECTALVÍA RECTAL Extremo cónico
  • 146. MaterialesMateriales Medicamento indicado (supositorio, pomada) Guantes de procedimientos. Lubricante. Torulas secas de algodón. Papel higiénico. Bolsa de desechos. VÍA RECTALVÍA RECTAL
  • 147. Procedimiento  Informar al paciente y/o familia el procedimiento a realizar.  Lávese las manos.  Prepare la bandeja .  Coloque al paciente en posición lateral o de sims.  Colóquese los guantes.  Al administrar el supositorio; se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. VÍA RECTALVÍA RECTAL
  • 148. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano, Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca mas o menos 5 minutos. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. Retire el equipo. Registrar fecha, hora , medicamento etc. VÍA RECTALVÍA RECTAL
  • 150. VIA VAGINAL El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales
  • 151. VIA VAGINAL OBJETIVOS Proteger la piel o las mucosas. Desinflamar y descongestionar. Aliviar el dolor y el prurito. Estimular la cicatrización.
  • 152. VIA VAGINAL PERCAUCIONES: Evitar traumatismo físico y psicológico a la paciente. Explicar el procedimiento al paciente. Aplicar la aplicación durante el periodo menstrual. Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo. Tener cuidado al paciente si este tiene el himen intacto. Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa Guardar reposo por lo menos dos horas.
  • 153. VIA VAGINAL MÉTODO: Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de parto). Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le aplicador. Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo donde se encuentra el medicamento.
  • 154. VIA VAGINAL MÉTODO:  Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y después en horizontal hacia el interior.  Poner un compresa pequeña.  Se recomienda a la paciente que se aplique la medicación cuando se haya metido en la cama y no se tenga que levantar.  Evitar el uso de tampones.
  • 155. LA VÍA ÓTICA El medicamento se introduce en el conducto auditivo. Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como anestésico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo
  • 156. LA VÍA ÓTICA MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS ÓTICAS El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada del lado no afectado. En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia atrás.
  • 157. LA VÍA ÓTICA En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás. Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan entre las manos previamente). Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se produzca la contaminación del medicamento. Indicar al paciente que permanezca en esta posición durante unos instantes. 
  • 158. LA VÍA OFTÁLMICA Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares. La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por lo que una vez abierto se ha de desechar a los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es importante que la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo.
  • 159. LA VÍA OFTÁLMICA MÉTODO PARA APLICAR GOTAS OFTÁLMICAS: El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabeza echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la punta del cuentagotas. Bajar el párpado inferior con el dedo. Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, no directamente sobre la córnea (globo ocular).
  • 160. LA VÍA OFTÁLMICA Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un pañuelo para prevenir la absorción del medicamento y su paso a la sangre. Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y que después mantenga los ojo cerrados una instantes. Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido
  • 161. LA VÍA OFTÁLMICA Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la pomada directamente en la córnea ya que puede provocar molestias. Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Es posible que tenga la visión borrosa durante corto periodo de tiempo.
  • 162. LA VÍA NASAL El medicamento se introduce en el organismo a través de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. La mayoría tiene como propósito aliviar la congestión nasal.
  • 163. LA VÍA NASAL MÉTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE LOS AEROSOLES NASALES: El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano.
  • 164. LA VÍA NASAL Iniciar una inspiración profunda y apretar en el centro del envase de forma enérgica para que salga la nebulización. Mantener el envase en posición vertical, realizando una aplicación en cada fosa nasal. Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta que note el efecto del medicamento. Pasados unos minutos, suénese la nariz para expulsar la mucosidad.
  • 165. LA VÍA NASAL Para descongestionantes nasales: En caso de que la congestión se mantenga se puede repetir una segunda aplicación. Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento más de 5 días consecutivos ni en niños menores de 6 años.
  • 166. LA VÍA NASAL Método para utilizar adecuadamente las gotas nasales: El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio nasal. Poner las gotas
  • 167. LA VÍA NASAL Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, respirando por la boca. Limpiar el cuentagotas Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y después hacia el otro.
  • 168. LA VÍA NASAL Aplicación de gel o pomada nasal Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo que se aconseja un masaje externo.
  • 169. LA VÍA INHALATORIA Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalación. El efecto es muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. En muchas ocasiones existe un desconocimiento de los mecanismos para realizar correctamente las inhalaciones por lo que su efecto queda mermado.
  • 170. LA VÍA INHALATORIA Existen tres tipos de medicamentos para la administración inhalada: los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cámaras especiales de inhalación para facilitar su administración.
  • 171. TIPOS DE PREPARADOSSolución acuosa Spray o espuma Suspensión acuosa Cápsula Crema Elixir Extracto Gel o gelatina Linimento Loción Comprimido Pomada Pasta Píldora Polvo Licor Supositorio Jarabe Tableta Tintura Parche transdérmico

Notes de l'éditeur

  1. Como por ejemplo la AZT que se inyecta por vía Intravenosa a las madres en el momento de dar a luz