cuidados paliativos

1. Julieth Monterrosa

2. La radioterapia es una forma de tratamiento basado en el empleo de
radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los
rayos gamma y las partículas alfa).

3.  es un tratamiento de radiación que se usa para reducir el
dolor de la enfermedad metastasica.
 La radioterapia paliativa no cura el cáncer pero es un buen
tratamiento para disminuir su dolor.
 La radioterapia usa rayos de alta energía para destruir las
células cancerosas o disminuir el crecimiento de estas
células .

4.  Cuando las células cancerosas se destruyen o se detiene
el crecimiento por la radiación, el dolor mejorará y puede
que reduzca la cantidad de medicamentos ordenados para
el dolor .
 Se realiza en pacientes con estadios avanzados de la
enfermedad

5.  es el control o la mejoría de los síntomas derivados de la
enfermedad metastásica con el fin de aportar calidad de
vida al paciente con enfermedad incurable. Puede
prolongar la vida pero no es éste su objetivo.
 Permitir un período asintomático apreciablemente más
largo que el de debilitación por el tratamiento (efectos
nocivos que se producen durante el tratamiento, malestar
general, debilidad o cansancio).
 Mejorar la calidad de vida, concediendo la mayor
autonomía posible al paciente.

6.  Aliviar síntomas angustiosos, como dolor, hemorragia,
obstrucción, compresión...
 Impedir que ocurran síntomas urgentes como hemorragias,
obstrucción, perforación.

7.  RT PALIATIVA:
para aliviar el dolor o aligerar otros problemas que
se presentan cuando el cáncer se disemina a
otras partes del cuerpo desde el sitio primario.
 Se aplica en bajas dosis.
 RT NO PALIATIVA:
destruye las células cancerosas y eliminar o
reducir el tamaño de los tumores.
 Se administra en elevadas dosis.

8.  destruir el mayor número posible de
células cancerosas y limitar el daño que
sufre el tejido sano.

9.  La mejoría del síntoma debe ocurrir precozmente.
 El tratamiento debe aplicarse sin demora.
 Laduración del tratamiento debe ajustarse a
esquemas de corta duración.
 Elplanteamiento de la irradiación paliativa puede
ser complejo, estudiando irradiaciones previas para
evitar solapamientos con campos (áreas del
organismo que, por tratamientos anteriores, hayan
sido sometidas a tratamiento de RT)

10. y protección de órganos críticos (médula, ovarios y otros
que por su mayor sensibilidad se protegen mediante
accesorios de plomo que se interponen entre el cuerpo del
paciente y el haz de radiación.

11. Para administrar radioterapia a un paciente se requiere de
unas etapas :
1. contacto que tiene por primera ocasión el paciente con el
oncólogo radioterapeuta, elaborando o llevando a cabo el
especialista los procedimientos médicos de rutina y de ser
necesario solicitar exámenes adicionales si se consideran
necesarios.
También en esta ocasión se le explica al paciente todo lo
relacionado con el plan de tratamiento y se disiparán las
dudas que este tenga y por ultimo firmar el consentimiento.

12. 2.PLANIFICACIÒN DEL TRATAMIENTO: (simulación virtual),
se practica un TAC al paciente para localizar la zona a
irradiar, marcando esta. Ya que de esta zona se realizaran
todos los desplazamientos en los tres ejes del espacio (tres
dimensiones).
3. DOSIMETRIA FÌSICA: consiste en digitalizar con un
ordenador las imágenes del TAC para delimitar las áreas a
tratar y los órganos críticos.
4.VERIFICACIÒN DEL TRATAMIENTO: el paciente acude a
la unidad de tratamiento, y en la misma posición en la que
se realizó el TAC de planificación, se realiza una radiografía
o una imagen portal electrónica (rayos X de alta energía).
La imagen que reproduce esta radiografía debe ser lo más
parecida posible a la Radiografía Digital Reconstruida, y se
comienza el tratamiento.

13. 5.TRATAMIENTO: Consiste en varias sesiones de corta
duración, habitualmente diarias, descansando fines de
semas .
En cada sesión de tratamiento se reproduce la misma
posición que es la misma que cuando se realizó el TAC de
planificación, y que en la verificación.
Durante el tratamiento el paciente es monitorizado por
cámara de vídeo y micrófonos, para atender cualquier
incidencia y ante la posibilidad de interrumpir el tratamiento.
Periódicamente se pueden realizar radiografías de control
para optimizar el tratamiento.

14. 6.SEGUIMIENTO DURANTE EL TRATAMIENTO: Los
pacientes suelen tener visita semanal con el oncólogo
radioterapeuta en la que deben contar los posibles efectos
agudos de la radiación y formular preguntas que aún no se
habían hecho.
7.SEGUIMIENTO UNA VEZ FINALIZADO ELTRATAMIENTO: El
paciente debería acudir a la consulta de Oncología
Radioterápica periódicamente, como mínimo una vez al
año, para valorar toxicidades tardías y conocer los
resultados del tratamiento efectuado.

15.  En la Radioterapia paliativa se usa el método de radiación
externa. Con este método los rayos X se enfocan
cuidadosamente en la parte de la metastasis.
 Se le pondrán marcas o tatuajes temporales en la piel para
señalar los lugares donde recibirá radioterapia.
 Durante la primera cita de radioterapia paliativa un
especialista en radiación hará unas marcas o tatuajes no
permanentes en la piel para indicar el lugar donde dirigir los
rayos de la radiación. A esto se le llama (cita de) simulacro.

16.  la radioterapia se iniciara en la próxima cita. Cada
tratamiento sólo tardará unos minutos.

17.  Se Puede recibir de 5 a 15 tratamientos de radioterapia.
 Esto quiere decir que va a necesitar un tratamiento cada
día por 1 a 3 semanas.

18. Algunos efectos secundarios dependen en la parte del cuerpo
que está recibiendo el tratamiento.
Los efectos secundarios más comunes que pueda tener son:
 Irritación de la piel en la parte donde se le dan los rayos de
radiación,
 Fatiga o cansancio
 Diarrea
 La falta de apetito (no tener ganas de comer).

19. Está indicada para aliviar los síntomas agudos o
crónicos derivados de la evolución y desarrollo del proceso
tumoral.
Estos síntomas se pueden agrupar en:
 Síntomas dolorosos: derivan de la invasión por parte del
tumor de las estructuras óseas y/o nerviosas, bien de forma
directa por contigüidad o por metástasis a distancia.
 Son numerosas las neoplasias primarias capaces de
producirlo; las más frecuentes son el cáncer de mama en la
mujer y el de pulmón en el hombre.

20.  Las dosis empleadas oscilan en torno a los 30 G y,
administradas en 4-5 fracciones.
 Metástasis cutáneas.
 Metástasis pulmonares hemorrágicas.
 Meningitis carcinomatosa.
 Metastasis Oseas
 Metastasis cerebrales.