Este documento describe varias pruebas clínicas para examinar los reflejos vestibuloespinales y el sistema vestibular, incluyendo nistagmo espontáneo y de provocación, equilibrio estático y dinámico, y pruebas cerebelosas como la marcha a ciegas, en tándem y la prueba de Unterberger. Explica los procedimientos y resultados esperados de la prueba de Babinski-Weil, la marcha del equilibrista y la prueba de Unterberger para evaluar cualquier afección laberíntica.

1. Katherine Anabalón Leiva
Steffano Castillo Vera

2. Reflejos
vestibuloespinales
Nistagmo
Exploración espontáneo y de
provocación
Sistema vestibular
y optokinético

3. Equilibrio
estático
Para Equilibrio
examinarlos dinámico
Pruebas
cerebelosas

4.  Marcha a ciegas (Babinski-Weil)
 Marcha en tándem
 Prueba de Unterberger
Las respuestas alteradas en general
aparecen en trastornos vestibulares y se
dirigen hacia el lado afectado en dirección
al componente lento del nistagmo.

5. Se evalúa si el paciente tiene afección
laberíntica (vestibular periférica)
El procedimiento: con los ojos abiertos se dan
3 a 5 pasos hacia adelante, luego hacia atrás.
El proceso se repite, esta vez con ojos
cerrados.
El examinador se ubica frente al paciente
mientras se realiza el examen

6. Valora la postura y determina la
existencia de aumento de la base de
sustentación, pulsiones corporales y
sistematización de éstas.
Procedimiento: Con ojos abiertos, se pide
que el paciente camine tocando con la
punta de un pie el talón del otro siguiendo
una línea recta, como si se caminara sobre
una cuerda (marcha del equilibrista).

7. Paciente sano
• Trayectoria en línea recta
Síndrome vestibular periférico
• Con ojos abiertos la trayectoria es normal
• Con ojos cerrados, el paciente se dirige hacia el lado
afectado en marcha tipo estrella en Test Babinski.Weil.
Sindrome vestibular central
• Alteración de la marcha con ojos abiertos y cerrados.

8. Busca afección laberíntica
Se simula una marcha, con brazos
extendidos y los ojos cerrados, sin
moverse del lugar, se efectúan de 30 a 40
pasos en 30 segundos aprox.

10. Si el paciente es normal
• Mantiene la posición
Si el paciente presenta SVP
• Hay rotación del cuerpo hacia el lado de la lesión, si la
rotación es de 30 a 40 grados, es diagnóstica.
Si el paciente presenta SVC
• No hay reglas definidas para el diagnóstico

11.  Exploración Clínica Vestibular. Morales, C.
Otoneurología Clínica. Santiago. Editorial
Universitaria. 1992, 95-96.
 Pruebas de estática-marcha
http://wellpath.uniovi.es/es/contenidos/curso
s/otorrino/tema1/03_8tecnicas.htm
 “Exploración neurológica”
http://www.neurocirugia.com/residencia/expl
oracionneurologica/index.htm