2. ¿Qué ES P0LITICA DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE?
Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de
salud o de mitigar sus consecuencias.
3. PROPOSITOS DE UNA POLITICA DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
BUSCAN Reducir la incidencia de incidentes y eventos adversos
Crear o fomentar un entorno seguro de la atención
Educar, capacitar entrenar y motivar el personal para la
seguridad del paciente.
Instituir una cultura de seguridad de paciente: justa,
educativa y no punitiva pero que no fomente la
irresponsabilidad.
4. ¿Que se debe tener en cuenta para la
implementación de la política de seguridad del
paciente’
5. Creación de un sistema de reporte de incidentes y
eventos adversos
Garantizar la confidencialidad de los análisis
Estrategia organizacional para su operación
Homologar en la institución conceptos y
definiciones claves
Integración con otras políticas y procesos
institucionales
Definición de los recursos dispuestos para la
implementación de la política
8. ATENCIÓN EN SALUD
Servicios recibidos por los individuos o las poblaciones para promover,
mantener, monitorizar o restaurar la salud.
9. INDICIO DE ATENCION INSEGURA
Un acontecimiento o una circunstancia que pueden alertar acerca del
incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento adverso.
10. FALLA DE LA ATENCION EN SALUD
Una deficiencia para realizar una acción prevista según lo programado o la
utilización de un plan incorrecto, lo cual se puede manifestar mediante la
ejecución de procesos incorrectos (falla de acción) o mediante la no
ejecución de los procesos correctos (falla de omisión), en las fases de
planeación o de ejecución. Las fallas son por definición no intencionales.
13. EVENTO ADVERSO PREVENIBLE
Resultado no deseado, no intencional, que se habría evitado mediante el
cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponibles en un
momento determinado.
14. EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE
Resultado no deseado, no intencional, que se presenta a pesar del
cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial
15. INCIDENTE
Es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente
que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en lo
procesos de atención.
16. COMPLICACION
Es el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la
enfermedad o a las condiciones propias del paciente.
17. VIOLACION DE LA SEGURIDAD DE LA
ATENCIÓN EN SALUD
Las violaciones de la seguridad de la atención en salud son intencionales e implican la
desviación deliberada de un procedimiento, de un estándar o de una norma de
funcionamiento.
18. BARRERA DE SEGURIDAD
Una acción o circunstancia que reduce la probabilidad de presentación del incidente o
evento adverso.
19. SISTEMA DE GESTIÓN DEL EVENTO
ADVERSO
Se define como el conjunto de herramientas, procedimientos y acciones
utilizadas para identificar y analizar la progresión de una falla a la producción
de daño al paciente, con el propósito de prevenir o mitigar sus consecuencias.
20. ACCIONES DE REDUCCIÓN DE RIESGO
Son todas aquellas intervenciones que se hacen en estructuras o en procesos
de atención en salud para minimizar la probabilidad de ocurrencia de un
incidente o evento adverso. Tales acciones pueden ser proactivas o reactivas,
proactivas como el análisis de modo y falla y el análisis probabilístico del
riesgo mientras que las acciones reactivas son aquellas derivadas del
aprendizaje obtenido luego de la presentación del incidente o evento
adverso, como por ejemplo el análisis de ruta causal
21. Estrategias
ESTRATEGIA 1: ESTRATEGIA EDUCATIVA ‡
Línea de Acción
1: Formación de Multiplicadores de la Política de Seguridad del Paciente
2: Formación de verificadores de habilitación con enfoque de riesgo ‡
3: Promoción en la Universidades de la formación y la investigación en
Seguridad del Paciente
4: acciones educativas dirigidas al paciente, su familia y la comunidad
22. ESTRATEGIA 2: PROMOCIÓN DE HERRAMIENTAS ORGANIZACIONALES ‡
Línea de Acción
1: Promoción de estudios de prevalencia en prestadores y aseguradores ‡
2: Promoción de herramientas prácticas (reporte intrainstitucional, métodos de análisis, rondas de
seguridad) ‡
3: Promoción del reporte extrainstitucional
23. ESTRATEGIA 3: COORDINACIÓN DE ACTORES ‡
Línea de Acción
1: Constitución del Comité Técnico para la Seguridad del Paciente y desarrollo de normas
técnicas a través de la Unidad Sectorial de Normalización en Salud ‡
2: Coordinación de aseguradores y prestadores alrededor de la política de seguridad del
paciente ‡
3: Promoción de incentivos para la seguridad del paciente en el marco de la estrategia de
incentivos para la calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Atención en
Salud ‡
4: Coordinación de la acción de los organismos de Vigilancia y control con la política de
seguridad del paciente
24. ESTRATEGIA 4: estrategia de información
Linea de acción
1. PlaN de medios
2. Promoción de experiencias exitosas
3. Difusión de alertas de seguridad de paciente
ESTRATEGIA 5: articulación de componentes del SOGC-PAMEC
26. Escala de braden
Finalidad es medir, de una forma concreta y objetiva, el
riesgo de aparición de úlceras por presión en los pacientes,
en función de 6 aspectos, que evalúa y puntúa con 3 o 4
grados a probabilidad de que un paciente desarrolle
una úlcera por presión (UPP) varía de unos pacientes a
otros en función de diferentes factores de riesgo, como las
características de la piel, la actividad física que desarrolla, y
otros.
27. ¿Qué es una ulcera por presión?
una úlcera por presión es una zona de la piel dañada de
forma crónica por la confluencia de dos factores: presión
sobre la zona y escaso riego sanguíneo (ya sea por dicha
presión o por problemas asociados). Tanto por su elevada
incidencia (sobre todo en las edades avanzadas) como por su
tórpida evolución (algunas tardan años en resolverse y en
algunos casos ocasionan otros problemas de gravedad, como
sepsis, amputación o fallecimiento, en casos extremos).
28.
29. Así, se valoran dichos parámetros, calculando la suma de los puntos obtenidos, de forma que, en función
del total, catalogaremos el riesgo en función de la siguiente clasificación:
– Riesgo Bajo: 15 puntos o más
– Riesgo Moderado o Intermedio: 13 o 14 puntos
– Riesgo Alto o Elevado: menos de 12 puntos
31. ESCALA DE BARTHEL
Permite valorar la autonomía de la persona afectada para
realizar las actividades de la vida diaria básica
Esta valoración se puede realizar mediante
autoadministración, por observación directa o
preguntando directamente al paciente o cuidado. Los
resultados nos permiten conocer la situación actual de
paciente y la situación basal. Se realiza con una escala de
0 a 100, dependencia absoluta e independencia
32.
33. ESCALA DE DOWTON
El objetivo de esta escala es valorar el RIESGO DE CAÍDA de las personas, habitualmente se usa en
personas mayores.
La escala puntúa cinco dimensiones, que son:
Caídas previas. En algunos documentos se hace incapie en la historia de caídas en los últimos
doce meses.
Medicamentos. Aquí se valoran los fármacos que de alguna manera pueden fomentar el riesgo
de caídas. Según los criterios STOPP/START otros medicamentos que incrementan el riesgo de
caídas serían: opiáceos, neurolépticos, antihistamínicos sedantes o de primera generación.
Déficits sensoriales. No hace falta decir que la falta de visión o auditiva aumentan el riesgo de
caídas. Afectaciones en las extremedidades como amputaciones y/o intervenciones quirúrgicas
hacen que se sumen puntos de riesgo y aumente el riesgo de sufrir una caída.
Estado mental. Un estado de confusión, agitación o deterioro cognitivo influye, ya que pueden
tener tres veces más riesgo de caerse que personas orientadas.
Deambulación. La alteración de la marcha, la movilidad, el equilibrio y el uso de dispositos de
ayuda (bastones, muletas…etc.) son aspectos a tener en cuenta a la hora de valorar este ítem.
35. ESCALA DE RASS
La escala RASS es una escala que a través de 10 niveles, puede
identificar el estado del paciente desde la sedación muy profunda a
un estado de ansiedad y agitación, pasando por el estado de alerta
y tranquilidad
La sedación de los pacientes es una práctica habitual en las
UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS, una buena sedación facilita
las intervenciones en el paciente y disminuye su ansiedad, pero una
sedación profunda o sobresedación puede prolongar la estancia de
los pacientes en este servicio. Por ello, se necesita evaluar el buen
estado de sedación
36.
37. ESCALA DE ALDRETE
Es una escala utilizada para verificar los signos POST ANESTESICOS
38. ESCALA DE GLASGOW
Es una escala de aplicación neurológica que permite medir
el nivel de conciencia de una persona.
La evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más
importante que debe tenerse en cuenta
La Escala de Coma de Glasgow utiliza TRES PARÁMETROS que han
demostrado ser muy replicables en su apreciación entre los
distintos observadores: la respuesta verbal, la respuesta ocular y
la respuesta motora. El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras
que el valor más alto es 15puntos
