O documento discute as causas e tipos de lesões celulares. Resume as principais causas de lesão como hipóxia, agentes físicos, químicos e biológicos, distúrbios genéticos e nutricionais. Também descreve lesões reversíveis como degeneração e lesões irreversíveis como necrose e morte celular programada.
1. Adaptação celular e
Causas de Lesão celular
Patologia Geral
Lesões reversíveis e irreversíveis
Carina Scolari Gosch
2. Patologia Geral
Estuda a causa e as conseqüências das doenças.
Os agentes agressores e seus mecanismos de ação, assim como os
alterações bioquímicos, morfológicos e funcionais das células lesadas.
Adaptação celular
• Fisiológica
• Mediante a estímulos externos
Lesão celular
• Subletal: permite recuperação – lesões reversíveis
• Letal: Morte celular – lesões irreversíveis
3. Estímulo agressor
• Intrínseco
• Extrínseco
Causas de Lesão Celular
1. Hipóxia
• Perda do suprimento sanguíneo
• Falha no transporte de O2
• Falha nas enzimas oxidativas
4. Causas de Lesão Celular
2. Agentes Físicos
• Trauma mecânico
• Variações extremas de temperatura
• variação de pressão atmosférica
• Radiações
• Choques elétricos
20. Lesão Celular
Todas as lesões celulares sejam leves ou letais, interferem na
atividade bioquímica da célula
• Respiração aeróbica
•Síntese de proteínas
• Manutenção das integridades das membranas celulares
•Material genético
22. Lesões reversíveis
degeneração ou lesões regressivas
Conceito
Processo patológico reversível caracterizado por alterações morfológicas,
bioquímicas e funcionais decorrentes da incapacidade celular de manter
sua homeostasia, resultando em alterações físico-químicas e no acúmulo
de substâncias no interior (citoplasma) das células
Classificação
1. Degeneração hidrópica – Água
2. Degeneração gordurosa – Lipídios
3. Degeneração hialina – Proteínas
4. Degeneração glicogênica – Carboidratos
23. 1. Degeneração hidrópica
Lesões celulares com acúmulo de Água
sinônimos: inchação turva, tumefação turva, degeneração vacuolar e edema celular
Conceito
A alteração se caracteriza pelo acúmulo de água no citoplasma, que se torna
volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado
Patogênese
A degeneração ocorre pelo comprometimento da regulação do volume
celular – basicamente controlado pela concentrações de Sódio (Na+) e
potássio (K+) no citoplasma.
24. Etiologia
• Hipóxia
• Carência de substrato (glicose,
aminoácidos, ác. graxos)
Redução da produção de ATP • Destruição da ATPase
• Inibidores da cadeia respiratória
• Agentes que lesam a membrana
mitocondrial
• Agentes biológicos
Agressão da membrana celular • Agentes químicos
Perda de eletrólitos
27. Tratamento
Introdução de soluções hipertônicas
(manitol, glicose, sacarose)
28. 2. Degeneração gordurosa
Lesões celulares com acúmulo de lipídios
Sinônimos: Esteatose
Conceito
Acúmulo anormal de lipídios no interior das células parenquimatosas. O
fígado, órgão diretamente relacionado com o metabolismo de lipídios é o
mais afetado.
Patogênese e etiologia
1. Entrada excessiva de ácidos graxos livres
• Fome, jejum
• Aumento da ingestão de alimentos
• Aumento da secreção de hormônios
29. Patogênese e etiologia
2. Decréscimo da síntese protéica ou da ligação dos
lipídios as proteínas (drogas, ag. químicos e toxinas)
3. Diminuição na oxidação de ácidos graxos (anemia, insf. cardíaca)
4. Aumento da esterificação de ácidos graxos para
Triglicérides (álcool)
5. Aumento de Triglicérides plasmático (Diabetes)
Conseqüências
Quando a esteatose é grave e duradoura pode haver morte do hepatócito,
com alteração funcional do órgão e progresso para cirrose hepática
33. 3. Degeneração hialina
Lesões celulares com acúmulo de proteína
Sinônimo: hialinose
Conceito
(hyálinos = vidro)
Alteração da constituição físico-química dos elementos protéicos, resultando
em acúmulo no interior do citoplasma, caracterizado à microscopia de luz,
pela presença de material vítreo, amorfo, hialino (róseo), brilhante e róseo.
Classificação
Extracelulares • DH propriamente dita
(conjuntivo-vasculares) • Amiloidose
Degenerações hialinas (DH) • DH na deficiência de α-1-antitripsina
• DH de Mallory
• DH goticular
• DH de Crooke
Intracelulares
• D. Cérea de Zenker
• Corpúsculo de Russel
• Corpúsculo de Councilman-Rocha Lima
34. Degeneração hialina propriamente dita
Conceito
Depósito de proteínas no tecido conjuntivo fibroso e na parede dos vasos
• Tecido fibroso
Está relacionada com o processo de cicatrização, decorrente de
processos inflamatórios – Quelóides
Cicatriz recente: Vermelhas e tumefeitas – vasos sanguíneos, água e tecido conjuntivo jovem
Cicatriz antiga: cor Branco – amarelado ou levemente vermelha, perde a tumefação
35. Quelóide Cicatrização
Cicatrização - Quelóide Cicatrização - Normal
39. Alterações celulares reversíveis e irreversíveis
Célula Normal
Alterações reversíveis
Dispersão dos ribossomos
Dilatação do RE
Marginação da cromatina
Tumefação da mitocondria
Alterações irreversíveis
Floculação da matriz
Ruptura de lisossomos e autólise
Ruptura da membrana celular
Piquinose ou Cariólise ou cariorrexe
40. Morte celular
Perda irreversível das atividades
metabólicas e funcionais da célula, com
conseqüente perda dos mecanismos de
manutenção da homeostasia.
Perda do equilíbrio da célula com seu meio
41. Morte celular
Necrose: É a soma das alterações morfológicas que
seguem a morte celular num tecido ou num órgão
vivo.
Mudanças na morfologia são resultantes de:
- desnaturação das proteínas
- digestão enzimática das organelas e outros componentes
celulares
digestão celular – desperta a inflamação.
- autólise
- heterólise
Apoptose: morte celular programada – não desperta a inflamação.
44. Tipos de Necrose
Necrose Caseosa
Combinação de necrose de coagulação e necrose de liquefação
Áreas branco-amareladas,
Massa homogênea Cavernas
“massa de queijo”
45. Tipos de Necrose
Necrose Gordurosa
Necrose que ocorre após a morte do tecido adipose Traumática
Enzimática
Macroscopia
pingo de vela
Necrose enzimática do
tecido
adiposo - lipases
46. Tipos de Necrose
Necrose Gangrenosa
Evolução da necrose
de coagulação, ocorre
a associação do tecido
morto com bactérias
anaeróbias levando a
putrefação do tecido
necrótico.
47. Conseqüências da Necrose
Depende do tamanho e local da necrose.
Evolução das necroses
• Absorção
• Drenagem
• Substituição por cicatrização
• Calcificação
• Encistamento
48. Morte Somática
É a Morte do indivíduo. É a somatória de vários eventos: Perda
da consciência; desaparecimento dos movimentos e tônus
muscular; parada cardiorrespiratória; perda da ação reflexa dos
estímulos táteis e dolorosos; perda das funções cerebrais.
Alterações cadavéricas:
• Algor Mortis
• Rigor Mortis
• Livor Mortis
• Alterações oculares
• Putrefação
49. Apoptose - Morte celular programada
Função fisiológica:
• Destruição programada de células durante a embriogênese
• Involução hormônio dependente de tecidos adultos
• Depleção de células de tecidos celulares proliferantes
• Morte de células sanguíneas
50. Características morfológicas:
Formação de bolhas celulares e fragmentação em corpos apoptóticos
Condensação e fragmentação da cromatina
Retração celular
Fagocitose dos corpos apoptóticos por células sadias ou macrófagos adjacentes
AUSENCIA DE INFLAMAÇÃO