Reabsorción y secreción tubular renal

1
Secreción Y Reabsorción
Tubular renal

2
FILTRACIÓN
GLOMERULAR
REABSORCIÓN
TUBULAR
SECRECIÓN
TUBULAR
REABSORCIÓN Y
SECRECIÓN TUBULAR
RENAL =
FORMACIÓN DE ORINA

1
Los riñones
filtran
plasma
Y forman orina
2
Los uréteres
Recogen la orina
Y la llevan a..
3
La vejiga
Acumula orina
4
Conduce la orina
Hasta el
exterior
• LA ORINA SE FORMAA PARTIR DEL PLASMA
SANGUÍNEO
• PRINCIPAL DESECHO: LA UREA
El excretor
urinario
Elimina
orina
Eliminamos
1500 ml
diarios
El 95 %
es agua
5% son
Sustancias
de
desecho

Orina
Sulfatos y
Fosfatos
Creatinina
Ácido
Úrico
Otros
Pigmentos
Urea
Electrolitos
Cloruro de
Sodio
SUSTANCIAS
NORMALMENTE
EXCRETADAS

LA REABSORCIÓN TUBULAR ES
CUANTITATIVAMENTE IMPORTANTE Y ALTAMENTE
SELECTIVA
5
Los procesos de filtración
glomerular y reabsorción tubular
son intensos en comparación con la
excreción urinaria, si existiera un
cambio podría causar cambios
importantes en la excreción
urinaria.
La reabsorción tubular es muy selectiva.
*Glucosa y aminoácidos; con excreción
urinaria nula.
* El sodio, cloro y bicarbonato; reabsorción
y excreción urinarias varían.
*La urea y creatinina; se reabsorben mal,
excretadas en cantidades grandes.
21
POR LO TANTO: AL CONTROLAR LA REABSORCIÓN DE DIVERSAS SUSTANCIAS , LOS RIÑONES REGULAN LA EXCRECIÓN
DE SOLUTOS DE FORMA INDEPENDIENTE ENTRE SI, LO QUE DA LUGAR A UN CONTROL PRECISO DE LA COMPOSICIÓN
DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

6
Filtración glomerular carece de selectividad.
Reabsorción tubular es muy selectiva.
GLUCOSA.
AMINOÁCIDOS
SODIO
CLORURO
BICARBONATO
ÚREA.
CREATININA
Reabsorben completamente.
Depende de las necesidades del
organismo.
Reabsorben mal, excretan grandes
cantidades.

7
Cantidad
filtrada
Cantidad
reabsorbida
Cantidad
excretada
% carga filtrada
reabsorbida
Glucosa (g/día) 180 180 0 100
Bicarbonato
(mEq/día)
4.320 4.318 2 >99,9
Sodio (mEq/día) 25.560 25.410 150 99,4
Cloro (mEq/día) 19.440 19.260 180 99,1
Potasio(mEq/día) 756 664 92 87,8
Urea (g/día) 46,8 23,4 23,4 50
Creatinina
(g/día)
1,8 0 1,8 0

FILTRACIÓN
Sustancia a
eliminar
Sustancia que
no debe ser
eliminada
FILTRACIÓN:
salida de líquido de
los capilares
glomerulares al
túbulo renal
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

10
LA REABSORCIÓN TUBULAR COMPRENDE MECANISMOS PASIVOS Y
ACTIVOS
Transporte de
Sustancias
1. A través de las
membranas del
epitelio tubular
hasta el líquido
intersticial renal
2.-A través de la
membrana
capilar
peritubular
hasta la sangre.
Para que una
sustancia se
reabsorba, primero
debe ser transportada.

11
REABSORCIÓN DESDE
EL EPITELIO TUBULAR
HASTA EL LÍQUIDO
INTERSTICIAL RENAL .
Transporte activo y
pasivo.
Agua y solutos por vía:
TRANSCELULAR y
PARACELULAR.
MEMBRANA
CAPILAR
PERITUBULAR
HASTA LA SANGRE
Ultrafiltración.
Mediado por fuerzas
hidrostáticas y
coloidosmóticas

12
TRANSPORTE ACTIVO
Movimiento de
un soluto en
contra del
gradiente
electroquímico,
con energía del
metabolismo
PRIMARIO
acoplado
directamente a una
fuente de energía
(hidrólisis de ATP)
ATP asa;
componente del
mecanismo de
transporte que liga y
mueve solutos.
SECUNDARIO
Acoplado
indirectamente a
una fuente de
energía
Por ejemplo:
reabsorción de
glucosa por el túbulo
renal dada por
osmosis
• ATPasa sodio-
potasio funciona
en la mayoría del
tubo.
• ATPasa
hidrógeno.
• ATPasa
hidrógeno–
potasio.
• ATPasa calcio

13
LOS SOLUTOS PUEDEN TRANSPORTARSE A TRAVÉS DE
LAS CÉLULAS EPITELIALES O ENTRE LAS CÉLULAS
Las células
tubulares renales
están juntas por
uniones estrechas.
•Losolutos se
reabsorben por vía:
TRANSCELULAR
o
PARACELUAR.
El sodio lo hace por
las dos vías.
En algunas partes
de la nefrona el
agua lo hace por
vía
paracelular.
Las sustacias
disultas en agua se
reabsorben entre
células.

14
1. El sodio se difunde a través de la membrana
luminal (también llamada membrana apical)
al interior de la célula siguiendo un
gradiente electroquímico creado por la
bomba ATPasa sodiopotasio.
2. El sodio es transportado a través de la
membrana basolateral contra un gradiente
electroquímico por la acción de la bomba
ATPasa sodiopotasio.
3. El sodio, el agua y otras sustancias se
reabsorben del líquido intersticial hacia los
capilares peritubulares por ultrafiltración,
un proceso pasivo gobernado por gradientes
de presión hidrostática y coloidosmótica.

15
TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO A
TRAVÉS DE LA MEMBRANA CELULAR
MEDIANTE LA HIDROLISIS DE ATP
Mover los solutos en
contra de un gradiente
electroquímico. La
energía proviene de
hidrólisis de
ATP.
Transportadores:
ATPasa hidrógeno
ATPasa hidrógeno-
potasio y ATPasa
calcio.

REABSORCIÓN NETA DE SODIO DESDE
LA LUZ TUBULAR HACIA LA SANGRE:
16
1. Difunde por la membrana luminal siguiendo el
gradiente electroquímico.
2. Es transportado por la membrana basolateral
contra un gradiente
electroquímico.
3. El Na, el agua y otras sustancias se reabsorben del
líquido intersticial
hasta los capilares peritubulares por
ultrafiltración>>proceso pasivo

REABSORCIÓN ACTIVA SECUNDARIA A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA TUBULAR.
17
Dos o más
sustancias se
ponen en
contacto con
una proteína y
atraviesan
juntas la
membrana.
Sodio difunde
a favor de su
gradiente, la
energía
liberada es
utilizada por la
glucosa y
pasa en
contra de su
gradiente.
No precisa
energía
directamente
del ATP
Dentro de la
célula la
glucosa y los
aminoácidos
salen por las
membranas
basolaterales
por difusión
facilitada

18
ATP
ATP
SGLT
NH
E
Glucosa
Glucosa
Na+
Na+
Na+
Na+Na+
GLUT
K+
K+
H+
AminoácidosAminoácidos
-70mV
-70mV

19
La célula de arriba muestra el cotransporte de la glucosa y de los
aminoácidos junto al de los iones sodio a través del lado apical de
las células epiteliales tubulares, seguido de la difusión facilitada a
través de las membranas basolaterales.
La célula inferior muestra el contratransporte de iones hidrógeno
desde el interior de la célula a través de la membrana apical y hacia
la luz tubular; el movimiento de iones sodio al interior de la célula,
siguiendo el gradiente eléctrico establecido por la bomba sodio-
potasio en la membrana basolateral, proporciona la energía para el
transporte de los iones hidrógeno desde el interior de la célula hacia
la luz tubular. GLUT, transportador de glucosa; NHE, intercambiador
de sodiohidrógeno; SGLT, cotransportador de sodioglucosa.

21
PINOCITOSIS
EL TUBULO PROXIMAL ABSORBE
PROTEINAS POR ENDOCITOSIS.
1) LA PROTEINA SE UNE AL BORDE DE
CEPILLO DE LA MEMBRANA LUMINAL
2) SE FORMA UNA VESICULA QUE SE
INVAGINA
3) SE REABSORBE A TRAVEZ DE LA
MEMBRANA BASOLATERAL HACIA
EL LIQUIDO INSTERTICIAL

22
Carga filtrada = 125mg/min
(FG x glucosa plasmática =
125ml/min x 1mg/ml)
TRANSPORTE MAXIMO DE
SUSTANCIAS
Este límite se debe a la saturación de
los sistemas de transporte específicos
cuando la cantidad de soluto que
llega al túbulo (denominada carga
tubular) supera la capacidad de las
proteínas transportadoras y enzimas
específicas implicadas en el proceso
de transporte.
El sistema de transporte de la glucosa
en el túbulo proximal es un buen
ejemplo.
Transporte
máximo de
glucosa =
375mg/min

24
Sustancias que se transportan de
forma activa pero no exhiben
transporte máximo.
las sustancias que se reabsorben de forma
pasiva no muestran un transporte maximo
Transporte GRADIENTE-TIEMPO
Sustancias de transporte activo
Reabsorción de sodio en el túbulo proximal

REABSORCION PASIVA DE
AGUA MEDIANTE OSMOSIS
25
Las uniones entre las
células son tan estrechas
que permiten que se
difunda agua, y lleve
algunos iones pequeños,
este proceso se denomina
arrastre de disolvente
En las partes
distales de la
nefrona las uniones
estrechas son menos
permeables al agua
y solutos.

Sustancia a eliminar
Sustancia que no
debe ser eliminada
REABSORCIÓN:
transporte de las
sustancias desde
el interior del
túbulo hacia la
sangre
REABSORCIÓN

Capilares Peritubulares
Venas Interlobulillares
Venas Arciformes
Venas Interlobulares
Venas Renales
REABSORCIÓN

29
REABSORCION DE NA+
REABSORCION DE H2O+
CONCENTRACION DE CL- EN
LUZ
CONCENTRACION DE UREA EN
LUZ
POTENCIAL NEGATIVO EN LA LUZ
REABSORCION PASIVA DE CL-
REABSORCION PASIVA DE
UREA

REABSORCION DE CLORO,
UREA Y OTROS SOLUTOS POR
DIFUSIÓN PASIVA
30
1) Cuando se reabsorbe sodio se transportan iones
negativos de cloro junto al sodio debido a los
potenciales eléctricos
2) Fuera de la luz con carga negativa respecto al
liquido intersticial
3) Los iones de cloro se difunden pasivamente a
través de vía paracelular
4) Cuando el agua se reabsorbe del túbulo por
osmosis, lo que concentra iones de cloro en la luz
tubular

31
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO
DE DIFERENTES PARTES DE LA NEFRONA

REABSORCIÓN
Túbulo renal
Capilar peritubular
Reabsorción de túbulo proximal
El 65% de la carga filtrada de sodio y agua se reabsorbe
normalmente en el tubulo proximal

33
Los túbulos proximales tienen una elevada capacidad
de reabsorción activa y pasiva.
La elevada capacidad del túbulo
proximal para la reabsorción se
debe a sus características
celulares especiales:
• Las células epiteliales tubulares proximales
tienen un metabolismo alto y un gran número
de mitocondrias para apoyar los potentes
procesos de transporte activo.
• Borde en cepillo extenso en el lado luminal
(apical) de la membrana, así como un
laberinto extenso de canales intercelulares y
basales
• Membrana extensa en los lados luminal y
basolateral del epitelio para un transporte
rápido de los iones sodio y de otras sustancias.

34
REABSORCIÓN
Túbulo renal
Capilar peritubular

35
La concentración total de
solutos refleja la osmolaridad, y
esta a su vez sigue siendo
prácticamente la misma a lo
largo del túbulo proximal por la
permeabilidad muy elevada de
esta parte de la nefrona al agua.

PRODUCTOS DE DESECHO DEL TUBULO
PROXIMAL
secreción de ácidos y bases
sales biliares
 el oxalato
 el urato
catecolaminas.
Muchas de estas sustancias son
productos finales del
metabolismo y deben eliminarse
rápidamente del organismo.
36

37
El asa de Henle consta de tres segmentos con
funciones diferentes:
• el segmento descendente fino
• el segmento ascendente fino
• el segmento ascendente grueso.
Transporte de solutos y agua en el
asa de Henle
La parte descendente del segmento fino es muy permeable
al agua y moderadamente a la mayoría de los solutos,
incluidos la urea y el sodio. La función de este segmento de
la nefrona es sobre todo permitir la difusión simple de las
sustancias a través de sus paredes.
Los segmentos descendente fino y ascendente
fino, como sus nombres implican, tienen
membranas epiteliales finas sin bordes en
cepillo, pocas mitocondrias y niveles mínimos
de actividad metabólica
La rama ascendente, incluidas las porciones fina y
gruesa, es casi impermeable al agua, una
característica que es importante para concentrar la
orina.

38
En el asa ascendente
gruesa el movimiento de
sodio a través de la
membrana esta
determinado esta
mediado sobre todo por
un contratransportador de 1
sodio 2 cloro 1 potasio

TÚBULO
DISTAL
39
La porción proximal del
túbulo distal conforma
la mácula densa
• La siguiente parte del
túbulo esta muy
contorneada y cuenta
con características
reabsortivas

PORCIÓN FINAL
DEL TÚBULO
COLECTOR Y
TÚBULO DISTAL
40
Células principales:
reabsorben sodio y
secretan potasio
Células intercaladas
reabsorben o secretan
iones de hidrogeno
bicarbonato y potasio
La Reabsorción de
sodio y secreción de
potasio por las células
principales depende la
actividad de la bomba
ATPasa sodio -potasio

41
La Reabsorción de
sodio y secreción de
potasio por las células
principales depende la
actividad de la bomba
ATPasa sodio -potasio

42
La secreción de
hidrogeno de iones
de hidrogeno en las
células intercaladas
esta medida por un
transporte de
hidrógeno ATPasa

LAS CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES DE LA PORCIÓN
FINAL DEL TÚBULO DISTAL Y DEL TÚBULO COLECTOR
CORTICAL:
1. Las membranas tubulares de
los dos segmentos son casi
completamente impermeables a la
urea, de forma similar al segmento
diluyente de la primera parte del
túbulo distal; casi toda la urea
que entra en estos segmentos
atraviesa el túbulo colector para
su excreción en la orina
43
Na, K.
Urea
Creati
nina
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Creati
nina
bicarb
onato
, cl

2. La porción final del túbulo
distal y el túbulo colector
cortical reabsorben iones sodio
y su intensidad está controlada
por hormonas, en especial por
la aldosterona. Al mismo
tiempo, estos segmentos
secretan iones potasio desde la
sangre capilar peritubular
hacia la luz tubular
44
Na, K.
Urea
Creatini
na
Glucosa
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Glucosa
bicarbon
ato
, cl
Na, K.
Urea
Glucosa
bicarbon
ato
, cl
Na, K.
Urea
Creatin
ina
bicarbo
nato
, cl

3. Las células intercaladas de estos
segmentos de la nefrona secretan
ávidamente iones hidrógeno mediante un
mecanismo hidrógeno-ATPasa.
Es capaz de secretar iones hidrógeno en
contra de un gran gradiente de
concentración, hasta de 1.000 a 1.
las células intercaladas desempeñan
una función clave en la regulación
acidobásica de los líquidos corporales.
45
Na, K.
Urea
Creati
nina
Glucos
a
bicarb
onato
, cl
Na, K.
Urea
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Creati
nina
bicarb
onato
, cl

4. La permeabilidad al agua de la
porción final del túbulo distal y del
conducto colector cortical está
controlada por la concentración de
ADH,
Estos segmentos tubulares
permanecen permeables al agua, pero
sin ADH son prácticamente
impermeables a ella.
**Esta característica especial
proporciona un importante mecanismo
de control del grado de dilución o
concentración de la orina**.
46
Na, K.
Urea
Creati
nina
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Glucos
a
bicarbo
nato
, cl
Na, K.
Urea
Creati
nina
bicarbo
nato
, cl

47
Na, K. Urea
Creatinina
Glucosa
bicarbonato
, cl
Na, K. Urea
Glucosa
bicarbonato
, cl
Na, K. Urea
Glucosa
bicarbonato
, cl
Na, K. Urea
Creatinina
bicarbonato
, cl

EFECTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SOBRE LA
DIURESIS:
PRESIÓN-NATRIURESIS Y PRESIÓN-DIURESIS
Cambios en la presión arterial pueden provocar aumentos en la excreción
urinaria de sodio y agua: natriuresis por presión y diuresis por presión.
55
P/A entre los límites de 75 y 160 mmHg:
efecto sobre el flujo sanguíneo renal y el
FG. El ligero incremento del FG contribuye
al efecto del aumento de la presión arterial
sobre la diuresis.
P/A renal que incrementa la
diuresis es que reduce el
porcentaje de la carga filtrada de
sodio y agua que reabsorben los
túbulos.
Angiotensina II aumenta la reabsorción de
sodio en los túbulos
Aldosterona aumenta la reabsorción de
sodio.
Angiotensina II contribuye a la
menor reabsorción tubular de sodio
que tiene lugar cuando aumenta la
presión arterial

CONTROL
HORMONAL
56
Angiotensina II
Hormona ahorradora de sodio
La reabsorción de sodio Agua
Aldosterona
Reabsorción de sodio y estimula
la secreción de potasio
1) estimula la secreción de
aldosterona
2) Contrae las arteriolas
eferentes: la constricción
areolar reduce la presión
hidrostática
3) estimula la reabsorción de
sodio
Vasopresina (ADH)
Absorción de agua:
aumenta la permeabilidad
del túbulo distal, túbulo
colector y conducto colector
Orina diluida
**Diabetes insípida**

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