Enfermedades de la Cornea
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Enfermedades de la Cornea
- 2. CÓRNEA Es la porción anterior y transparente de la capa externa del globo ocular.
- 3. CAUSAS Congénitas Traumáticas Inflamatorias Infecciosas No infecciosas Autoinmunes Por avitaminosis Causa desconocida Tumorales Degenerativas y distrofias Pigmentaciones de la cornea
- 4. SÍNTOMAS DE LAS AFECCIONES CORNEALES Déficit visual Dolor Fotofobia Lagrimeo Blefarospasmo
- 5. SIGNOS DE LAS AFECCIONES CORNEALES Inyección ciliar Difracción de la 1ra imagen de purkinje Opacidades visibles por iluminación oblicua Tincion con colorantes
- 6. QUERATITIS Es la denominación que se le da en sentido general a las inflamaciones corneales.
- 7. QUERATITIS 1. Queratitis epitelial por virus 2. Queratitis supurativa (úlcera corneal) 3. Queratitis alérgica 4. Queratitis flictenular 5. Queratitis tóxica 6. Queratitis por desecación 7. Queratitis neurotrófica
- 8. QUERATITIS EPITELIAL POR VIRUS • Acompaña a la conjuntivitis adenoviral • Adenopatias preauriculares • Signos y síntomas de conjuntivitis • Signos y síntomas de afección corneal • Queratoconjuntivitis epidémica (8 y 9) • Fiebre faringoconjuntival (3, 4 y 7) 1. Queratoconjuntivitis Adenoviral:
- 9. Queratoconjuntivitis epidémica Queratoconjuntivitis adenoviral
- 10. QUERATITIS EPITELIAL POR VIRUS • Queratitis dendrítica • Signos y síntomas de afección corneal • Origen en la niñez: cuadro agudo de blefaroconjuntivitis • Es recidivante • Deja opacidades y disminuye sensibilidad corneal • Complicarse con queratitis estromal, lesión inflamatoria en forma de disco o queratouveitis herpética. 2. Queratitis por Herpes Simple:
- 11. Queratitis dendrítica por VHS Cicatriz corneal causada por queratitis recurrente por herpes simple.
- 12. QUERATITIS EPITELIAL POR VIRUS • Yodoxuridina: 1 gota c/2 h, por 10 días. • Leuferón: 1 gota c/4 h, por 3 semanas. • Aciclovir (ungüento): 5 veces al día (en el tratamiento del herpes virus). Colirios o ungüentos antivirales • Homatropina al 2 %, 1 gota c/8 h. Midriáticos ciclopléjicos • Raspado del epitelio con hisopo humedecido con suero fisiológico Queratitis dendritica • Por vía oral o en colirio. Aines Vitaminoterapia oral • Efectivo para acortar las crisis en el tratamiento de la herpética. Aciclovir (tabletas) TRATAMIENTO
- 13. QUERATITIS SUPURATIVA (ÚLCERA CORNEAL) • Infiltración inflamatoria • Supuración • Cicatrización • Leucoma Periodos
- 14. QUERATITIS SUPURATIVA (ÚLCERA CORNEAL) • Por infección de lesiones previas del epitelio corneal. • Afectan agudeza visual. • Signos y síntomas de afección corneal + SECRECIONES. Úlcera corneal
- 16. ÚLCERA CORNEAL • Estafilococo • Neumococo • Pseudomonas • Proteus • Gonococo Bacterias AgentesCausales Úlcera corneal por Pseudomona
- 17. Úlcera corneal por neumococos con prolapso del iris a través de perforación corneal Ulcera por pseudomonas. (Uso de lentes de contacto)
- 18. ÚLCERA CORNEAL •Candida •Fusarium •Aspergillus Hongos AgentesCausales Úlcera corneal micótica por Fusarium.Úlcera corneal por Candida albicans
- 19. ÚLCERA CORNEAL • Centrales • Extensas • Con hipopión Úlceras graves Úlcera bacteriana con hipopión
- 20. ÚLCERA CORNEAL • Remitir al oftalmólogo • Tomar muestra de úlcera Manejo • Colirios antibióticos de Gentamicina y Cefazolina cada 30 min o 1h, previo lavado de secreciones. Úlceras bacterianas • Colirio de Miconazol cada 1h y Ketoconazol 200mg una tableta cada 12h Ulceras micoticas • Homatropina al 2 %, 1 gota c/8 h • Atropina al 0,5 o 1 %, 1 gota diária Colirios midriáticos Aines Hipotensores oculares TRATAMIENTO
- 21. QUERATITIS ALÉRGICA • Bilateral • Frecuente en niños y adolescentes • Antecedente de atopia • Persistente • Se manifiesta con: • Prurito • Fotofobia • Secreción mucosa 1. Queratoconjuntivitis vernal (primaveral)
- 22. QUERATITIS ALÉRGICA • Palpebral: hipertrofia de papilas de conjuntiva tarsal superior • Límbica: nódulos de Trantas • Corneal: úlceras epiteliales Formas de presentación
- 23. Papilas en forma de Adoquines. Úlcera en escudo Puntos de horner-trantas Arco de cupido
- 24. QUERATITIS ALÉRGICA • Afecta a todas las edades • Antecedentes atopia • Exacerbaciones y remisiones • Se manifiesta con: • Ardor • Exudado mucoide • Fotofobia • Vascularización • Opacidades corneales extensas 2. Queratoconjuntivitis atópica
- 26. QUERATITIS ALÉRGICA • Fomentos de suero fisiológico (1 L de agua con 1 cucharadita de sal, hervida y fresca). • Colirios antihistamínicos y vasoconstrictores. • Cromoglicato de sodio (colirio). • Colirio antiinflamatorio no esteroideo y esteroideos solamente en las crisis Tratamiento Antihistamínicos orales. Lágrimas artificiales, cuando hay ojo seco. Valoración por el alergista. TRATAMIENTO
Notes de l'éditeur
- 1. papilas: La enfermedad suele producir papilas gigantes (“adoquinadas”) en la conjuntiva tarsal superior 2. Ulcera escudo: El epitelio queratinizado de esas papilas puede raspar la cornea subyacente, dando origen a quejas de sensacion de cuerpo extrano o aun produciendo perdida franca del epitelio (“ulcera en escudo”). 3. Puntos horner: son puntos blanquecinos. produciendo el engrosamiento gelatinoso de la conjuntiva limbica, asociada con acumulaciones blanquecinas de eosinofilos y celulas epiteliales descamadas 4. Arco de cupido: seudogerontoxon (lesión en forma de arco) en la córnea adyacente a las papilas del limbo.