La caries dental es una enfermedad infecciosa causada por bacterias que forman una biopelícula llamada placa dental. En las etapas iniciales, se ve como una mancha blanca que progresa a una cavidad con exposición de dentina. A medida que avanza la lesión, hay una transición de bacterias anaerobias facultativas a anaerobias estrictas. Los principales microorganismos asociados con el inicio son Streptococcus mutans y Lactobacillus, mientras que en etapas avanzadas predominan Lactobacillus
2. caries dental
La caries dental es una enfermedad infecciosa de etiología multifactorial,
donde los microorganismos organizados en una biopelícula, denominada Placa
Dental, constituyen un factor determinante en el desarrollo de la lesión de
caries, y esta representa el signo tardío de la enfermedad. La etapa inicial de la
lesión se aprecia clínicamente como una mancha blanca, y a medida que
progresa se desarrolla una cavidad con la dentina expuesta al medio bucal.
3. • En cada etapa de progresión de la lesión predominan especies
microbianas, como resultado de una sucesión de microorganismos.
• En el caso de sujetos sanos libres de caries se ha podido observar el
predominio de microorganismos distintos a aquellos asociados con la
enfermedad, tal como Streptococcus sanguinis. Sin embargo, en
sujetos afectados por la caries dental los estreptococos pertenecientes
al grupo mutans han sido los preponderantes durante el inicio y
progresión de la lesión, especialmente Streptococcus mutans, mientras
que Lactobacillus y Bifidobacterium predominan en las etapas
avanzadas de la lesión.
4. Fotografía de lesión de mancha blanca
(flecha negra) en primer premolar inferior
izquierdo y lesión de caries cavitada
(flecha roja) en canino inferior izquierdo.
5. Fotografía de lesión de caries cavitada con
dentina expuesta al medio bucal en canino
inferior derecho.
6. Microorganismos bucales asociados a caries dental
1. A medida que la lesión de caries progresa, se da una transición de
bacterias anaerobias facultativas Gram-positivas, que predominan en
la etapas iniciales de la lesión, a bacterias anerobias estrictas Gram-
positivas y Gram-negativas que predominan en lesiones de caries
avanzadas. Los factores que determinan esta sucesión microbiana
son desconocidos. Entre las bacterias asociadas con el inicio,
progresión o avance de la lesión de caries dental son las siguienes:
7. Streptococcus: Son cocos Gram positivos, anaerobios facultativos,
comprenden parte de la flora microbiana residente de la cavidad
buccal.
Lactobacillus: Son bacilos Gram-positivos, anaerobios facultativos,
acidógenos y acidúricos, pH cercanos a 5 favorecen su
crecimiento, así como el inicio de su actividad proteolítica.
Actinomyces: Son bacilos filamentosos Gram positivos, anaerobios
y heterofermentativos.
8. Bifidobacterium: Son bacilos anaeróbicos, Gram-positivos, inmóviles.
Prevotella: Se trata de bacilos anaerobios estrictos, Gram-negativos,
no esporulados, inmóviles.
Veillonella: Son diplococos Gram negativos, anaerobios estrictos,
inmóviles que conforman parte de la flora residente en cavidad bucal.
