1. FÉRULAS OCLUSALES

2. CONTENIDO:
 Definición de Férulas Oclusales.
 Clasificación de las férulas oclusales.
 Tipos de Férulas Oclusales.
 Diseño y la elaboración de la Férula Oclusales.

3. DEFINICIÓN DE FÉRULAS OCLUSALES

4. FÉRULAS OCLUSALES
 Una férula oclusal es un aparato removible, rígido o
flexible que se ajusta sobre las superficies
oclusales de los dientes de una arcada, creando un
contacto oclusal preciso con los dientes de la
arcada antagonista según el diseño y los objetivos
que persiga dicha férula .

5.  Las férulas se han venido utilizando rutinariamente
en :
 El Tratamiento de las disfunciones de la
articulación temporomandibular(ATM).
 En corregir la relación cóndilo-fosa.
 Eliminación de la desarmonías oclusales para
alivias el dolor de la ATM.

6.  Todos los tipos de férula tienen objetivos y funciones
en común :
 1. Distribución de las fuerzas oclusales.
 2. Estabilización de los dientes que no tienen
antagonista.
 3. Estabilización de los dientes débiles.
 4. Reduccion del desgaste.
 5. Proporcionar descanso a los tejidos afectados.

7.  Se han explicado 5 teorias por los que puede
explicarse el mecanismo de acción de las férulas sobre
la articulación temporomandibular.
 1. Teoría oclusal de los contactos adversos.
 2. Teoría de la dimensión vertical.
 3. Teoria de la reposiocion maxilomandibular.
 4. Teoria de la reproducción de la ATM.
 5. Teoría del conocimiento cognoscitivo.

8.  Su uso esta indicado en:
 Pacientes con problemas ATM.
 Pacientes con rehabilitación bucal.
 Pacientes en tratamiento ortodontico.
 Antes de hacer ajustes oclusal.
 Temporalmente en pacientes que hayan
recibido ajuste oclusal.
 Pacientes que padezcan de bruxismo.

9. CLASIFICACIÓN DE LAS FÉRULAS
OCLUSALES

10.  Hay dos tipos de clasificaciones:
 1. Por su constitución física:
 a) Férula rígida:
 b) Férulas blandas:
 2. Por su función:
 a) Férulas permisivas
 b) Férulas directrices

11.  Cuatro tipos de férulas permisivas, todos ellos
permiten el libre movimiento horizontal de la
mandíbula. Las férulas permisivas, deben ser lisas.

12.  Las férulas directrices se utilizan para posicionar o
alinear los complejos cóndilo-disco. La única razón
para utilizar las férulas directrices es la incapacidad
de la articulación para funcionar fisiológicamente
en su asiento.

13.  A. Las férulas permisivas permiten que las piezas
resbalen sobre una superficie lisa, de modo que los
cóndilos pueden desplazarse libremente, sin ser dirigida
por ningún perfil intercuspal.
 B. Las férulas directrices, obligan a la mandibula a
dirigirse a una posición determinada para que tenga
una intercuspidacion concreta de las piezas dentales.

14. Férula permisiva Férula directriz

15. TIPOS DE FÉRULAS OCLUSALES

16.  Existen varios tipos de férulas oclusales , su uso esta
determinado por el diagnostico de cada paciente.
 Hay 4 tipos de férulas básicos:
 1. Férula de estabilización oclusal.
 2. Férula de reposición anterior.
 3. Férula pivotante.
 4. Férula blanda.

17. FÉRULA DE ESTABILIZACIÓN OCLUSAL:
 El objetivo de esta férula es estabilizar la relación
cóndilo-mandibular. Esta férula es considerada
ideal para el tratamiento de los trastornos
mandibulares. Elaborada en acrílico, puede ser
preparada tanto en el maxilar superior o inferior.
 Una ventaja de hacerla en el maxilar superior es la
posibilidad de obtener contacto en todas las
relaciones esqueléticas: guía canina y guía
anterior.

18.  Indicaciones:
 Disfunciones del ATM y musculos masticatorios.
 Bruxismo severo.
 Limitaciones del movimiento mandibular

19. FÉRULA DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR
 Consiste en una férula completa, construida en le
maxilar superior y tiene una rampa inclinada para
guiar la mandibula en una posición determinada. La
rampa de acrílico se apoya en lingual de los
dientes anteriores e inferiores.
 Esta férula lleva a la mandibula a una
protusion(hacia adelante). El objetivo de esta férula
es dirigir el cóndilo a funcionar en el disco y evitar
la carga de los tejidos retrodiscales.

21. FÉRULA PIVOTANTE(GELB)
 Este tipo de férula rigida proporciona un contacto
posterior simple en la arcada dentaria. Su acción es
de actuar como fulcro durante el cierre mandibular y
asi evitar sobrecarga de la ATM

22. FÉRULA BLANDA
 Es un aparato con material elástico que se adapta
a los dientes. Su objetivo terapéutico consiste en
obtener un contacto uniforme y simultaneo con los
dientes.
 Reduce las posibilidad de lesiones de las
estructuras bucales por traumatismo(las utilizan los
deportista).

25. DISEÑO Y ELABORACIÓN

26.  Diseños y elaboración de la férula oclusal :
 Existen diferentes técnicas para fabricar la férula, pero
eso no debe influir en el resultado del tratamiento:
 Las diferentes técnicas son:
 Resina autopimerizante.
 Resina termopolimerarizable.
 Resina fotopolimerizable.
 Método termomoldeable al vacío.

27. METODO TERMOMOLDEABLE AL VACÍO
 Por este método se realizan :
 Férulas blandas.
 Protectores deportivos.
 Férulas de retención.
 Férulas de blanqueamiento

28. MÉTODO TERMOMOLDEABLE AL VACÍO:
 Se recorta el modelo
 Se delimita bien la forma de los dientes para
conseguir una buena adaptación de la plancha al
modelo.

29.  Se elige la plancha del grosor adecuado.
 Se calienta la plancha en la máquina.
 Se procede a hacer el vacío

30.  Adaptamos la plancha al modelo una vez alcanzada la
temperatura adecuada.

31.  Plancha adaptada.
 Se recorta la plancha sin retirar del modelo con un
disco de corte fino.

32.  Se pulen los bordes cortantes con una fresa de pulir
fina.
 Férula terminada

33. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS
FÉRULAS OCLUSALES

34. VENTAJAS
 Protección de los dientes contra excesivos
desgastes.
 Reducción de la actividad parafuncional delos
músculos masticadores.
 Distribuir de las fuerzas oclusales.
 Proporciona descanso en los tejidos afectados.

35. DESVENTAJAS
 Salivación en exceso.
 tensión en los músculos de la cara y de la boca.
 Incomodidad al deglutir.
 Incomodidad temporomandibular.

36. GRACIAS POR SU ATENCIÓN !!