Limites, inspección, Palpación y Percusión.

1. Alumna: Enriquez Celis, Kenisha

2. Es también conocida
como Área Cardiaca.
Es la región ubicada
en la cara anterior del
tórax en donde se
proyecta el corazón y
grandes vasos
CONCEPTO

3. SUPERIOR IZQUIERDO
2do espacio intercostal
izquierdo a 2 cm del borde
esternal
SUPERIOR DERECHO
Borde superior del 3er
cartílago costal derecho, a
1 cm del borde esternal
INFERIOR DERECHO
Borde esternal con el 5to
6 espacio intercostal
INFERIOR IZQUIERDO
En el 4to a 5to espacio
intercostal izquierdo a 7 o 8
cm del borde esternal
LÍMITES

4. INSPECCIÓN
INSPECCIÓN ESTÁTICA
INSPECCIÓN DINÁMICA
Color de la piel.
Forma del tórax.
Latidos
cardiacos.
EXPLORACIÓN CLÍNICA

5. ANOMALÍAS DE LA
INSPECCIÓN
TELOTISMO UNILATERAL
DESPLAZAMIENTO DEL MAMELÓN
Es una comprobación
observada en la angina de
pecho
Desplazamiento de arriba y afuera del
mamelón izquierdo se observo en el
agrandamiento del tracto de eflujo del
ventrículo derecho por estenosis
mistral

6. ABOVEDAMIENTO CHOQUE DE PUNTA
Difuso
Circunscrito
Empuje de la punta
del ventrículo
izquierdo hacia
adelante, durante el
comienzo de la
sístole cardiaca.
Extracardíacas
Aneurisma de
grandes vasos
Agrandamiento
del ventrículo
derecho
Cardiacas

7. Mecanismos
CHOQUE DE PUNTA
Empuje de la punta del ventrículo
izquierdo hacia adelante, durante el
comienzo de la sístole cardiaca.
Pequeña elevación por el llenado de ventrículos
Desplazamiento del ápex
Movimiento de retroceso del corazón

8. CHOQUE DE PUNTA
LOCALIZACIÓN
• Punto mas externo e inferior en donde se
observa el latido cardiaco
• Se encuentra en el 5to intercostal
izquierdo.
• Se observa mejor en los hombres
• Se observan mejor en paciente sentado.
• Puede sufrir variaciones fisiológicas :
Pícnicos
asciende
Longilineos
debajo
Decúbito lateral
Izquierdo-> En la
región axilar 2 a 5cm
Derecho-> Un poco
menos
FORMA Y INTENSIDAD
• La intensidad depende
del grosor de la pared.
Tamaño del corazón y la
fuerza de contracción

9. PALPACIÓN
PALMA DE LA MANO PULPEJO DE LOS DEDOS
Podemos reconocer:
• Abovedamientos
• Vibraciones
palpables
Podemos reconocer:
Pulsaciones

10. ANOMALÍAS DE LA
PALPACIÓN
HIPERESTESIA CUTÁNEA
DOLOR A LA PRESIÓN
Sensibilidad de la
región precordial. En
pacientes cardiacos es
muy frecuente
encontrar la
Hiperestesia en la
angina de pecho
Responde a una hipersensibilidad
exagerada del órgano receptor

11. CHOQUE DE PUNTA FRÉMITO O THRILL
Se puede observar en
hombres mayores de
30 años con alguna
alteración cardiaca,
especialmente en
decúbito lateral
izquierdo.
Una vibración palpable de la
pared torácica procedente del
corazón, consecuencia del paso
de la sangre de régimen laminar a
turbulento.
Puede ocurrir en la sístole,
diástole o abarcar los dos
tiempos.
DIASTÓLICO
Estrechez Mitral
SISTÓLICO
Insuficiencia Mitral

12. PERCUSIÓN
MATIDEZ RELATIVA MATIDEZ ABSOLUTA
Está dado normalmente
por la aurícula derecha y
más arriba por la porción
inicial de la aorta
ascendente
Tiene la forma de un
triángulo, y esta matidez esta
proporcionada por el
ventrículo derecho.
VÉRTICE
4to cartílago costal
BASE
Matidez hepática
IZQUIERDA
oblicuo hacia abajo
DERECHA
borde interno del
esternón

13. ANOMALÍAS DE LA
PERCUSIÓN
EXTENSIÓN DE LA MATIDEZ
CARDIACA
Puede ser a la izquierda a nivel del
cuarto o quinto espacio.
Para comprobar se observa el
comportamiento del choque de punto.
AGRANDAMIENTO CARDIACO
Desplazamiento hacia
abajo y afuera.
DERRAME PERICARDICO
Si esta ascendido y
queda bien
adentro.
MATIDEZ EN PRIMER O SEGUNDO ESPACIO
INTERCOSTAL
Se debe al aneurisma del
callado aórtico .
DESAPARICIÓN DE LA MATIDEZ
CARDIACA
Se observa en el enfisema
pulmonar.