¿COMO NOS COMUNICAMOS CON EL 112 DE CLM?

1. COMUNICACIÓN
CON EL 112
COMUNICACIÓN CON EL 112
Por ser necesario un Para que haga de
servicio, apoyo o intermediario con
consejo directo de otros servicios y/o
personal de los para hacer peticiones
diversos sectores del o preavisos
112. hospitalarios.
Para dar
disponibilidad.
1

2. MULTISECTORES
*Introducción
El Centro Coordinador de Urgencias (CCU) es
un recurso de la Sanidad Pública que pretende,
mediante un sistema de fácil acceso (telefónico,
universal y gratuito con un número único, de
marcación abreviada y fácil memorización, 112
en toda Europa) constituir la puerta de entrada
a los Servicios Públicos de atención a la
urgencia y emergencia, proporcionando una
respuesta rápida, adecuada y eficiente.
2

3. Formas de acceso
En caso de urgencia o emergencia marque 1-1-2
1-
Desde un teléfono fijo.
Desde un teléfono móvil.
Desde un teléfono público (cabina o establecimiento), sin necesidad de
introducir monedas, ni tarjetas de prepago o de crédito.
Una vez contactado telefónicamente con el Servicio, a través de sms e
internet para las personas con problemas de audición y lenguaje.
Desde cualquier punto de Castilla-La Mancha.
Durante las 24 horas de día, todos los días del año.
La misión del 112 es proporcionar la
respuesta adecuada a cada situación, a
través de una actuación coordinada y
eficaz hasta que el problema de urgencia
o emergencia es solventado.
3

4. El Sector Sanitario en el Centro de Atención de
Urgencias 112, está compuesto por un equipo de
profesionales dependiente de la Gerencia de
Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
del SESCAM. En este equipo se integran de
Médicos Coordinadores (MC), Enfermeros
Coordinadores (EC) y Operadores de Respuesta
Sanitaria (ORS).
Fechas destacadas para el 112
Accidente ferroviario Chinchilla. 2003
Incendio forestal de Guadalajara. 2005
Inundaciones de Alcazar de San Juan. 2007
22 de enero. Accidente múltiple en la A-42. 2008
30 de mayo. Accidente de una avioneta en un
aeródromo de Lillo con dos fallecidos y cuatro heridos
graves. 2008
12 de octubre. Desde el 112 se coordinan 318
actuaciones para el achique de agua en diferentes
puntos de la provincia de Toledo que sufren
inundaciones. 2008
4

5. Sector
Sanitario
AREA DE RESPUESTA
Operadores de Demanda
• 10.000 llamadas diarias.
• 75_80% son llamadas maliciosas, 20_25% son reales.
• De las llamadas que demandan ayuda el 80% son para el sector sanitario.
5

6. 6

7. El flujo de llamadas es una de las
operaciones más importantes dentro del
CCU 112 de CLM, de ella depende la
clasificación y el profesional que atenderá la
llamada entrante_demanda de un usuario.
Flujo de llamadas.
Llamadas para Enfermero.
Las llamadas para Enfermero se transfiere a éste, si el EC está
ocupado se dejará en llamadas de espera del Enfermero y si no
está disponible se transfiere al Médico Coordinador 1 ó Médico
Coordinador 2 (el que esté libre).
Llamadas para Médico.
Las llamadas para médico se transfiere al Médico Coordinador 1 ó 2
(el que esté libre), si los dos están ocupados se transferirá al
Enfermero, excepto en el caso de que se trate de Consulta Médica o
Enfermedad.
7

8. Pero existía un problema: las
emergencias se quedaban en
espera en las llamadas de los MC.
El flujo de llamadas se cambió para
que NUNCA se quedara una
EMERGENCIA SIN ATENDER de
manera INMEDIATA.
Las llamadas en espera, clasificadas
como emergencias pasarían
automáticamente al EC, por estar los MC
EC
saturados de llamadas y ocupados
P
r El flujo de llamadas => Novedoso en el sector sanitario 112
i
m
e
r Tipo de llamada Transferencia Prioridad Observaciones
a
a Accidente con
l URGENCIA//EMERGENCIA MC OCUPADO
e heridos
r
t
a Enfermedad URGENCIA//EMERGENCIA MC OCUPADO
d
e Consulta entre MC OCUPADO
URGENCIA//EMERGENCIA
médicos
i
n
c Traslado psiquiátrico
i
d Secundario / alta recurso
e Transporte sanitario especial
n
t Transporte interhospitalario con
e cualquier recursos (ambulancia,
s
UVI , helicóptero)
Llamada Nueva información clínica.
de otros
alertantes Reclamaciones con cambio en
la situación del afectado MC OCUPADO
Llamada
de Llamadas sobre incidencias
recursos personal material o
sanitario inoperatividad de recursos
sanitarios
8

9. Distribución mensual del nº de llamadas al sector sanitario del 112
(Periodo 2006-09)
Centro Coordinador 112 CLM
• Sector Sanitario integrado en Sala
• Enfermero Coordinador 24 horas al día.
• Determinados Incidentes Gestionados en
Sala:
• No Prioritarios: No necesitan la asignación y
activación de recurso inmediato.
TELEENFERMERIA Cuidados de Enfermería a través de la
Enfermerí travé
Consulta Enfemera del Centro Coordinador aplicando el
Proceso Enfermero telefónico.
telefó
9

10. Nº incidentes gestionados por el EC
Nº Inc identes
8000
7000 7353
6000
5883
5000
4000
3929
3000
2000
1000
0
2006 - 2007 2007- 2008 2008 - 2009
Recursos
Recursos 2006 -2007 2007-2008 2008-2009
Ambulancia Asistencial 2150 4234 3747
Ambulancia Medicalizada 1518 2261 2076
Médico A. Primaria 65 92 20
Ambulancia Transporte 159 98 4
Avión Sanitario 1 1 0
Enfermero A. Primaria 8 33 23
Enfermero Urgencias 0 1 0
Helicóptero Medicalizado 143 263 214
Médico Urgencias 61 770 338
Otros recursos sanitarios 8 11 3
Vehículo Asistencia Medica 4 77 6
10

11. Recursos
Ambulancia 4500
Asistencial
Ambulancia 4000
Medicalizada
Médico 3500
A.Primaria
Ambulancia
Transporte 3000
Avión Sanitario
2500
Enfermero
A.Primaria 2000
Enfermero
Urgencias 1500
Helicóptero
Medicalizado 1000
Médico Urgencias
500
Otros recursos
sanitarios
0
Vehículo 2006 -2007 2007-2008 2008-2009
Asistencia Medica
Recursos 2006 -2007 2007-2008 2008-2009
Nº de helicópteros
activados por EC 143 263 214
300
250
200
150
100
2006 -2007
50
2007-2008 2008-2009
0 2008-2009 2007-2008
2006 -2007
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12. Motivos
Motivos 2006 -2007 2007-2008 2008-2009
Accidente de Tráfico 30 106 79
Accidente Deportivo 2 13 11
Accidente Laboral 5 32 12
Carretera 22 83 56
Domicilio 121 285 274
Lugar Público 41 187 156
Otros Accidentes 18 63 52
Patología Médica 69 208 162
Motivos
300
250
Accidente de Tráfico
Accidente Deportivo 200
Accidente Laboral
Carretera
150
Domicilio
Lugar Público
100
Otros Accidentes
Patología Médica
50
0
2006 - 2007- 2008-
2007 2008 2009
12

13. Tipo Servicio
Tipo Servicio 2006 -2007 2007-2008 2008-2009
Consulta Médica 5 2 1
Emergencia 201 331 329
Información Amplia 4 2 9
Tran. Secundario 311 361 317
Tran. Urg. Diferido 14 29 24
Urgencia Priorizable 240 310 284
RCP telefónica
Recomendaciones para operadores
telefónicos de sistemas de emergencia
Entrenamiento en RCP para operadores
telefónicos de sistemas de emergencia
• Médic@s
• Enfermer@s
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14. • Los operadores telefónicos deben ayudar a los testigos
circunstanciales a reconocer que las víctimas que están
boqueando probablemente estén sufriendo un paro
cardiaco; de ese modo aumentarán las posibilidades de
que las víctimas de paro cardiaco reciban RCP por parte
de un testigo circunstancial
• (Clase II b). Cuando la persona que llama por teléfono
describe una víctima que probablemente sufrió un paro
cardiaco por FV, lo mejor sería dar instrucciones para
administrar compresiones torácicas solamente (Clase II b).
Los operadores telefónicos que dan instrucciones sobre
RCP por teléfono a testigos circunstanciales que estén
tratando a lactantes, niños o adultos con una alta
probabilidad de paro hipóxico (por asfixia; por ejemplo
ahogamiento por inmersión) deben brindar instrucciones
para administrar respiraciones artificiales de rescate y
compresiones torácicas.
Preaviso hospitalario
Francisco José Celada Cajal
Enfermero UVI ILLESCAS
Enfermero Coordinador
GUETS - SESCAM
14

15. Funciones de Coordinación Sanitaria del
Enfermero de sala del 112:
– Supervisión de gestión de recursos y reorganización
funcional
– Apoyo logístico de las unidades móviles
– Coordinación de traslados interhospitalarios
– Coordinación de protocolos especiales: código ICTUS,
reperfusión, donación a Corazón parado, etc.
– Coordinación Dispositivos de Riesgos Previsibles
– Preaviso hospitalario
– Supervisión respuestas automatizadas
– Gestión de alertas epidemiológicas
– Consejo de salud
– Recursos Especiales en AMV y Grandes Emergencias
15

16. Definición:
El preaviso hospitalario consiste en la
facilitación a los profesionales del
hospital de destino, de los datos más
relevantes de la historia clínica del
paciente crítico y de sus necesidades
de cuidados, antes de la llegada al
centro sanitario, para que todos los
implicados en la atención urgente y
especializada estén preparados y en
prealerta.
Una definición del termino "grave":
Paciente que tras la atención sanitaria urgente in situ es diagnosticado
atenció
de alguna de las siguientes afecciones:
*Politraumatismo
*Traumatismo craneoencefálico grave
*Traumatismo torácico con fallo respiratorio o hemodinámico grave
*Traumatismo de abdomen susceptible de cirugía
*Traumatismo vertebral con afectación neurológica
*Amputaciones traumáticas
*Parada cardiorrespiratoria recuperada
*Infarto agudo de miocardio
*ICTUS
*Intoxicaciones graves
*Status epilépticos o asmáticos
*Quemaduras superiores al 20% de superficie total
*Quemaduras inhalatorias con alteración respiratoria
*Parto complicado o de alto riesgo
*Herida por arma blanca o de fuego con compromiso vital
*Pacientes con Ventilación Mecánica y soporte hemodinámico
*Etc…
16

17. Importancia
Nadie duda de la gran importancia que supone el
preaviso hospitalario en el correcto tto y cuidado
del paciente crítico.
El objetivo principal será llegar lo antes posible
a un hospital del nivel adecuado (si esto es
viable) donde se oferten los cuidados necesarios
de urgencias para pacientes críticos.
La importancia de la rapidez en la transmisión de
datos e información sobre el paciente es de
suma importancia para el hospital receptor.
17

18. ¿Cuándo se hará el preaviso
hospitalario?
- Cuando lo solicite un médico o un enfermero de una
mé
UVI móvil o de un helicóptero sanitario, tanto en
mó helicó
traslado primario como secundario.
- Cuando lo solicite un técnico de PC, tanto en
té
traslado primario como secundario.
- Cuando se active un código ICTUS.
- Cuando se active un código de reperfusión coronaria.
- Siempre que se haga el traslado con un helicóptero
por las especiales características de este tipo de
transporte; helisuperficie disponible, prellamada a
policía, seguridad del centro, celadores de puerta de
urgencias, admisión de enfermos, triaje o
clasificación de pacientes, etc…
- Cuando un Equipo de AP esté haciendo un traslado
urgente en una ambulancia de urgencias o un SVB.
18

19. ¿Cuándo se hará el preaviso hospitalario?
- Siempre que se realice un traslado secundario a un
hospital de CLM o externo a nuestra comunidad
autónoma.
- En las repatriaciones de pacientes de CLM que estén
ingresados o se hayan atendido de urgencias fuera
de la comunidad de CLM.
- Cuando la entrada en urgencias sea directamente a
un box vital.
-Cuando se sospeche de la necesidad de una cama de
UVI.
-Cuando se sospeche de la necesidad de quirófano.
-En todas las ocasiones en las que el Enfermero
Coordinador lo crea conveniente para una correcta
atención de un paciente.
19

20. ¿A quién se hace el preaviso hospitalario?
*Al médico especialista que el paciente necesite.
*Al servicio de urgencias del hospital de destino.
*A todos los otros servicios que sean necesarios
para la rápida atención del paciente a su
llegada; como:
* UCI
* Admisión
* Seguridad
* TAC
* Hemodinámica
* Coordinadora de transplantes
* Etc…
20

21. ¿Cómo se hace el preaviso hospitalario?
- Buscando el teléfono en nuestro sistema y
conectando con el hospital de destino del
paciente.
- Al contactar con centralita identificarnos como
112 de CLM y como enfermero coordinador.
- Solicitar que nos pasen con la persona y/o
servicio al que debamos dar el preaviso.
- Explicar el caso lo más claramente posible,
dando todos los datos posibles que tengamos,
o nos demanden; del paciente, proceso,
cronas, tiempo de llegada, hora de salida, etc…
21

22. Código ICTUS en varón joven
Médico del Hospital General de Ciudad Real,
llama al 112 para solicitar traslado en
helicóptero de un paciente víctima de un
ICTUS a un hospital útil, en este caso, HVS
de Toledo o CHUA de Albacete que tienen
neurólogo de guardia y atienden código
ICTUS.
Se activa helicóptero G2
22

23. Las condiciones climatológicas de vuelo a
Toledo son malas, se cambia el destino al
CHUA de Albacete.
Preaviso neurólogo CHUA
23

24. Preaviso a la urgencia del
CHUA
24

25. Recursos
sanitarios
y sociales
en CLM
Consejería de Salud y Bienestar Social
25

26. UN EJEMPLO
AYUDAS DE EMERGENCIA SOCIAL
Objeto
Prestación económica no periódica para afrontar gastos específicos de
carácter básico, relativos a la atención de necesidades alimenticias, de salud y
vestido, gastos de equipamiento, uso y mantenimiento de la vivienda habitual
que impidan el desahucio y corte de suministros básicos, cubrir necesidades
de emergencia por razones humanitarias o de fuerza mayor.
Ayuda para emigrantes que, habiendo tenido vecindad en CLM, pretendan
retornar y fijar su residencia.
Destinatarios
Personas desfavorecidas
http://www.jccm.es/cs/Satellite/index/tramite1212692760512tr/1193043
670136.html?site=CastillaLaMancha
Web SESCAM
Centros de Salud Mental
Albacete
Ciudad Real
Cuenca
Guadalajara
=> Toledo
26

27. Unidad De Salud Mental Infanto-Juvenil Toledo
Infanto-
C/ Barcelona, S/N-Módulo 3
S/N-
45005- Toledo
45005-
Teléfono: 92522385
Telé
http://pagina.jccm.es/social/prog.htm
http://pagina.jccm.es/social/prog.htm
27

28. Buscador Web de Centros Sociales
28

29. http://www.ayto-toledo.org/ssoc/ssoc.asp
Plaza del Consistorio, 1 ; 45071 - Toledo
925 26 97 37
925 26 97 67
toledosocial@ayto-toledo.org
29

30. C/ Toledo, s/n Telf.: 925 490 482
Cita Previa
El segundo Centro de Salud ofrece servicio de Medicina de Familia a las urbanizaciones de la Zona
Sur y está situado en:
Urbanización Los Olivos
Camino de Cabañuelas, s/n Telf.: 925 353 287
Ambos Centros de Salud tienen un horario de 8 a 15 horas en días laborables. Fuera de ese horario
y en fines de semana y festivos, la asistencia sanitaria se presta desde el Centro de Salud de Bargas
C/ Real, s/n Telf.: 925 358 870 Telf. Urgencias: 925 35 77 77
Cita Previa
30

31. 31

32. TEORIA
32

33. REALIDAD
A OCTUBRE 2010
33

34. CEDT de Illescas
CEDT de Torrijos
CEDT de Daimiel
CEDT
Centro de Especialidades Diagnóstico y Tratamiento
Severo Ochoa S/N
13250- Daimiel (Ciudad Real)
Tlf: 926 260 809
Tlf. Urgencias: 926 260 810
El CEDT de Daimiel, que tiene una superficie de 5.400 metros
cuadrados, ha estado acompañado de una inversión que ha superado
los ocho millones de euros y presta cobertura sanitaria a una
población superior a las 29.600 personas, pertenecientes a las Zonas
Básicas de Salud de Daimiel y Villarrubia de los Ojos.
Esta infraestructura integra en un mismo edificio, moderno y funcional,
las consultas de Atención Primaria y de Atención Especializada, y
cuenta, además, con un bloque quirúrgico, un área de radiodiagnóstico
y servicio de rehabilitación y urgencias. Asimismo, dispone de área
administrativa, de servicios generales, dirección y docencia y zona de
aparcamiento.
Centro de salud de Daimiel
Plaza De Lepanto, S/N
13250- Daimiel (Ciudad Real)
Tlf: 926 852 850
Tlf. Urgencias: 926 852 827
34

35. El Centro de Salud II de
Alcázar de San Juan
registra en su primer
año 125.000 consultas
CONSULTORIO DE
LA FELIPA
El consultorio medico pertenece al centro
medico de Casas de Juan Nuñez.
El médico viene a la Felipa lunes, martes y
jueves. (los lunes no se hacen recetas) el
horaro es de 8 a 10 h de la mañana.
los miércoles y viernes de 9 a 12 h vienen las
practicantas.
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36. Gracias por
su atención
36