ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN PARÍS. Por JAVIER SOL...
Audiolog3
1. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 1
Fisiología de la audición
• Oído externo: pabellón y CAE
• Oído medio: tímpano y osículos
• Oído interno: cóclea
• Vías auditivas:
– Nervio acústico (VIII par)
– Tronco cerebral
• Corteza cerebral
2. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 2
Oído externo
• Pabellón auditivo:
– Amplificación 10dB
– Función de transferencia dependiente de
la dirección (localización y detección de
movimiento)
• Conducto Auditivo Externo (CAE):
– Amplifica la zona 2.000 – 5.000 Hz
3. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 3
Oído medio
• Tímpano y osículos (martillo, yunque y
estribo)
• Función: amplificación y transmisión de onda
mecánica al oído interno
• Amplificación:
– Brazo de palanca cadena de huesecillos
– Relación superficie tímpano – platina del estribo
(de 14:1 a 27:1)
– Ganancia: 27 – 35 dB dependiendo de la
frecuencia
4. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 4
... Oído medio
• Trompa de Eustaquio:
– Equilibrio de presión del aire entre caja del oído
medio y el exterior
• Si no, disminuye la movilidad del tímpano y se reduce la
ganancia del oído medio
– Drenaje y secreción de agentes antiinfecciosos
• Músculo estapedial:
– Sonido intenso produce contracción bilateral
– Reduce el movimiento del estribo
– Función: reducir ganancia para:
• Protección del oído interno
• Mejor percepción a altas intensidades
5. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 5
Oído interno
• Conocimientos Siglo XIX:
– Histología: Huschke, Reissner y Corti
– Teoría de la resonancia: Fourier, Ohm,
Helmholtz:
cuerdas en el oído interno que vibrarían
por resonancia de acuerdo con
frecuencias del sonido
6. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 6
...Oído interno
• Von Bekesy (años 60)
– Teoría tonotópica
– Onda viajera en la membrana basilar
Para cada frecuencia existe una zona del
órgano de Corti que da una respuesta
máxima. Esta zona da lugar a una
sensación precisa de tono
– Nobel en Medicina
7. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 7
Onda viajera en membrana Basilar
9. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 9
Respuesta en frecuencia de 6
puntos de la cóclea
10. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 10
Teorías de la percepción sonora
• Tonotópica
• Patrón temporal de estimulación
– Frecuencia máxima de disparo en células ciliadas
y fibras del nervio coclear: 400 – 800 descargas
por segundo
– Patrón temporal: depende de la sincronización
• Combinación de ambos mecanismos:
– A bajas frecuencias predomina el patrón temporal
de estimulación
– A altas frecuencias predomina tonotopia
11. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 11
Capacidad de sincronización
12. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 12
Excitación de las células ciliadas
(mecanismo pasivo)
1. Modiolo o columela
2. M. Tectoria
3. M. Basal
4. Lámina reticular
5. C.C. Interna
6. C.C. Externa
A. Reposo
B- Excitación
13. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 13
Mecanismo activo (sintonización)
• La actividad de las C.C.E.
modifica la onda viajera,
apareciendo un pico para la
frecuencia sintonizada
• De este modo se mejora
la selectividad frecuencial
por encima de los límites
permitidos por la mecánica
coclear
14. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 14
Curvas de sintonización
A. Fibras aferentes
B- C.C. Internas
C- Membrana basilar
15. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 15
Curvas de
sintonización
Efecto de daño en
las células ciliadas
externas
16. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 16
Vías auditivas
• Nervio coclear:
– 30.000 a 40.000 terminaciones nerviosas que
hacen sinapsis con células ciliadas
• Conexión con tronco cerebral
– Núcleos cocleares
– Colículo inferior
– Cuerpo geniculado medio
• Corteza cerebral
18. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 18
Codificación del sonido (I)
• Frecuencia:
– Mecanismo tonotópico
– Patrón temporal de estimulación (sincronización
disparos)
• Intensidad:
– Tasa de disparo
– Número de fibras activadas
• Evolución temporal de intensidad y freq.:
– Ataque – caída de sonidos: sincronización
– Sonidos estacionarios: no se percibe la fase
19. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 19
Codificación del sonido (II)
• Mecanismos activos de audición:
– Reflejo estapedial
– Sintonización frecuencial:
• Involucra vías eferentes y células ciliadas externas
• Papel clave en la percepción en entornos ruidosos
• Papel clave en la atención en varias fuentes sonoras
• Entrenamiento auditivo
– Inhibición de respuestas estacionarias:
• Papel clave en la percepción en condiciones de ruido
– Detección de desfase entre respuesta bilaterales
• Papel clave en la percepción binaural
21. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 21
Tipos de pérdida auditiva
• Nivel de pérdida:
– Leve 20 – 40 dB
– Moderada 40 – 70 dB
– Severa 70 – 90 dB
– Profunda > 90 dB
• En relación al nivel de lenguaje:
– Prelocutiva / perilocutiva / postlocutiva
• En relación al momento de adquisición:
– Prenatal (genética/adquirida) / perinatal / postnatal
23. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 23
Problemas de la sordera
• En niños:
– Afecta al desarrollo lingüístico
– ...por tanto al desarrollo educativo
– ...y al desarrollo social
• En adultos:
– Dificulta la comunicación
– Vías alternativas:
• Lectura labial (adultos postlocutivos)
• Lenguaje de signos (adultos prelocutivos)
24. ATV 2002 – Dpto. Electrónica y 24
Tratamiento de hipoacusias
• Importancia de la intervención temprana
• Importancia de los métodos de screening:
– En grupos de riesgo
– Screening universal
• Sorderas moderadas – severas:
– Audífonos (amplificación) analógicos/digitales
• Sorderas severas – profundas:
– Implante coclear (estimulación eléctrica del nervio
coclear)
– Implante de tronco cerebral
– Implante de oído medio
