fisiologia humana

1. PRACTICA FISIOLOGIA NEUROFISIOLOGIA
PREGUNTAS:
1. Defina que es la sensibilidad epicrítica
Sensibilidad cutánea que asegura una percepción fina, localizada y
exacta, permite apreciar incluso el estímulo de poca intensidad. Es
responsable de reconocer formas y tamaños. A diferencia de la otra, su
segunda neurona se cruza a la altura del bulbo raquídeo a nivel de C1 en
la "decusación sensitiva" formando las fibras arcuatas o arquedas. Propia
del sistema de los cordones dorsales.. Sus vías ascienden por el cordón
posterior de la médula y reciben el nombre de fascículos de GOLL.
2. ¿Qué vías sigue la sensibilidad protopática?
Es la sensibilidad más primitiva y difusa, poco o nada diferenciada, que
responde a todos los excitantes cutáneos dolorosos, al calor y al frío
extremos y al tacto grosero; el sujeto no puede localizar con exactitud
el lugar en el que obra el estímulo, ni discriminarlo. Esta sensibilidad es
la primera que reaparece cuando un nervio sufre una lesión. La segunda
neurona se cruza a la altura de la médula. Sensibilidad propia del
Sistema Antero Lateral (SAL) o Espinotalámico.
3. ¿Cómo define el dolor?
Dolor es un término que procede del latín y que señala una sensación
molesta, aflictiva y por lo general desagradable en el cuerpo o el
espíritu. Puede tratarse, por lo tanto, de una experiencia sensorial y
objetiva (el dolor físico) o emocional y subjetiva (el dolor anímico).
Todos los seres vivos que cuentan con un sistema nervioso pueden
sentir dolor ya sea por una causa interior o exterior. La función del dolor
es alertar al sistema nervioso sobre una situación que podría generar una
lesión.

2. Al experimentar dolor, un organismo desencadena diversos mecanismos
para limitar los daños, como los reflejos (reacciones rápidas que se
generan a nivel de la médula espinal) o el alerta general (estrés).
4. ¿Qué vías sigue el dolor?
VIAS ASCENDENTES
Las segundas neuronas dan origen a tres haces ascendentes
contralaterales: el neoespinotalámico y el paleoespinotalámico, que
conforman la vía espinotalámica, y el espinoreticulotalámico (Figura 2).
Las fibras cruzan entre el epéndimo y la comisura gris anterior, cruce
que puede realizarse en el mismo segmento medular o ascender antes
de hacerlo. Algunos axones ascienden enforma ipsilateral y otros lo
hacen a través de los cordones posteriores que conducen fibras
propioceptivas de tipo A, para luego cruzar a nivel del bulbo y ascender
al tálamo.
VIAS DESCENDENTES
La estimulación eléctrica de la zona periacueductal o del núcleo del rafe
bulbar, ricos en receptores morfínicos, provoca analgesia sin alteración
motora, probablemente a travésde una vía inhibitoria descendente, el
fascículo dorsolateral (Figura 3). Experimentalmente se puede obtener
analgesia con microinyecciones de morfina en estas zonas. Estas vías
inhibitorias descendentes también pueden ser estimuladas por el dolor y
el estrés y provocar alguna modulación a nivel medular. Es necesario
dejar en claro que existen sistemas inhibidores descendentes mediados
por opioides y también por otros mediadores, entre los que destacan dos
sistemas: uno mediado por norepinefrina y otro por serotonina.
5. ¿Cómo clasifica al dolor?
Según su duración:
1. Agudo: condicionado a un tiempo determinado, con limitado componente
psicológico. Ejemplo: perforación de una víscera hueca, dolor neuropático
entre otros.

3. 2. Crónico: indefinido en el tiempo y se presenta con componentes
psicológicos. Son difíciles de soportar. Ejemplo: paciente con cáncer.
Según su patogenia:
1. Neuropático: es producido por estímulos del sistema nervioso central o por
vías periféricas. Es un síndrome neurológico que induce todos los
padecimientos inflamatorios y degenerativos que afectan el sistema
nervioso periférico. Se describe como punzante, quemante, acompañado de
parestesia y disestesia, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia. Ejemplo:
plexopatía branquial o lumbo-sacra post irradiación, neuropatía periférica
post quimioterapia y/o post radioterapia y la compresión medular.
2. Nociceptivo: es producido por la estimulación de un sistema nervioso sano
que actúa normalmente. Dependiendo de quién inerve se clasifica: en
somático y visceral.
3. Psicógeno: actúa en el ambiente psico-social que rodea al individuo. No
todos los dolores tienen su inicio en los receptores dolorosos, a veces puede
predominar una afección en la cual el paciente no puede mostrar sus
problemas de otra manera que refiriendo d
Según la localización:
1. Somático: ocurre por estimulación excesiva de nociceptores somáticos
superficiales o profundos (piel, músculos, vasos, etc.)
2. Visceral: ocurre por estimulación excesiva de nociceptores viscerales
(corazón, estomago, etc.)

4. Según el curso:
1. Continuo: perenne a lo largo del día y no desaparece.
2. Irruptivo: exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados
con dolor estable.
Según la intensidad:
1. Leve: puede cumplir actividades habituales.
2. Moderado: interfiere con las actividades habituales. Se requiere de
tratamiento con opioides menores.
3. Severo: interfiere con el descanso, requiere de opioides mayores.
PREGUNTAS:
1. Explique en que consiste el arco reflejo.
El arco reflejo es el trayecto que realizan uno o más impulsos nerviosos.
Es una respuesta a un estímulo como los golpes o el dolor. Es una unidad
funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos
recogidos por neuronas sensoriales. Siempre significa una respuesta
involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia.
2. ¿Qué es un reflejo monosináptico?
son productos de mecanismo bineural y por lo tanto monosinápticos
integrados en la médula espinal. Su origen está en los receptores
aferentes de tracción, denominados Husos Musculares, situados en
paralelo en el seno del músculo esquelético. El tiempo de latencia del
reflejo miotático es breve, por lo tanto su respuesta es rápida y limitada
a escasos músculos. Este reflejo mantiene un nivel funcional basal (Tono
Muscular), que depende del grado de facilitación a que están sometidas
las fibras intrafusales por parte del sistema Gamma. Cuanto mayor sea
esta facilitación, mayor será la respuesta del reflejo miotático.
3. Mencione 3 ejemplos de reflejos monosinápticos
* Reflejo bisipotal
* Reflejo Rotuliano
* Reflejo Aquilino o del tendón de Aquiles

5. 4. ¿Qué vías sigue un reflejo polisináptico?
* Las fibras aferentes conducen el estímulo hacia la médula.
* En la médula hacen sinapsis con varias interneuronas.
* Las interneuronas contactan con las motoneuronas.
* La respuesta motora es de retirada del miembro por activación de la
musculatura flexora e inhición de la extensora.
* Respuesta estimuladora extensora cruzada.
Se aplica un estímulo doloroso este viaja por la vía aferente sensitiva
pero no llega a las motoneuronas para crear reflejo flexor, sino que
alcanza antes el conjunto de interneuronas de la medula espinal y solo de
modo secundario las motoneuronas.
5. Mencione 3 ejemplos de reflejos polisinápticos.

* Reflejo abdominal
* Reflejo corneal
* Reflejo faríngeo
* Reflejo de retirada

6. PRACTICA FISIOLOGIA DIGESTIVA
PREGUNTAS:
1. ¿Qué elementos forman parte del jugo gástrico?
Ácido clorhídrico, los pepsinógenos, la mucina y el factor intrínseco.
2. ¿Cuál es la función de cada célula de una glándula gástrica?
Glándulas del cardias: Las células endocrinas que posee en el fondo producen gastrina
.Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas : Se estima que el estómago posee 15 millones
deglándulasoxínticas,queestáncompuestaspor cincotiposdecélulas:
Principalesozimógenas:sonlascélulasqueproducenelpepsinógeno(IyII)
Oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácidoclorhídrico y el factor
intrínsecogástricoofactorintrínsecodeCastle.
Mucosasdelcuello:segreganmucosaalcalina.
Endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D(segregan somatostatina),
EC(segreganserotonina)océlulascebadas(liberadorasdehistamina).
Células madre: se supone que generan todos los tipos célulares, excepto las células
endocrinas
3. Mencione el mecanismo de producción de ácido gástrico.
El ácido gástrico, producto de la secreción de las células
gástricasparietales u oxínticas, cumple roles biológicos imprescindibles
parala homeostasis corporal. La producción del ácido gástrico dependede
un proceso celular efector constituido por histamina, acetilcolinay
gastrina en el primer nivel, constituyendo primeros mensajeros dedicho
proceso. Estos interaccionan con receptores específicos, loque a su vez
activa segundos mensajeros representados por AMPc yel sistema
calciocalmodulín. Estos luego activan en cascadasucesiva a una proteino
kinasa que fosforila una proteína específica, activándola, lo que inicia la
síntesis de ácido. Una bomba de protones situada en el polo luminal de la
célula parietal, extruye finalmente el ácido sintetizado hacia el lumen
gástrico

7. 4. Mencione las fases de la secreción ácida gástrica.
 La fase cefálica: el 30% del ácido gástrico total que va a ser
producido se estimula por la anticipación de comida y el olor o sabor de la
comida.
 La fase gástrica: el 60% del ácido secretado se estimula por la
distensión del estómago con la comida. Además, la digestión produce proteínas,
loquecausamásproduccióndegastrina.
 La fase intestinal: el 10% restante del ácido es secretado cuando el quimoentra
enelintestinodelgado,yseestimula por ladistensióndeeste.
5. ¿Cuáles son las sustancias que inhiben y cuales las que estimulan la
secreción ácida gástrica?
6. Mencione los efectos de los diferentes tipos de alimentos
(carbohidratos, lípidos, proteínas) sobre la secreción ácida y el
vaciamiento gástrico.

8. Respectivamente cada uno de estos alimentos va provocar ya desde la ingestión, el
inicio de la secreción gástrica, porque se le considera como un estímulo que provoca el
iniciodelasecrecióngástrica.
7. ¿Cuáles son los mecanismos de protección de la mucosa gástrica?
explique sus funciones
Los factores que participan en este proceso son: 1. Capa estable de moco
y bicarbonato. 2. Células epiteliales superficiales. 3. Renovación celular.
4. Marca alcalina. 5. Microcirculación. 6. Prostaglandinas .7. Nervios
sensoriales. 8. Matriz extracelular. 9. Factor de crecimiento epidermal
PREGUNTAS:
1. ¿Qué es el lugol para que sirve?
El Lugol es una mezcla de Iodo y Ioduro Potásico. Se emplea colorante
vital en muchas observaciones de laboratorio. Y en especial para el
reconocimiento del almidón en una solución, ya que lo tiñe
específicamente de color violeta. Sirve para reconocer carbohidratos,
este los tiñe de un color violeta.
2. ¿Cómo es el sabor inicial salado o dulce por qué?
El dulce es lo primero que se siente, comas lo que comas...
Luego salados, agrios y otro mas que no recuerdo.
Esto pasa por que la lengua está dividida en 4 zonas, y la punta de la
lengua detecta el dulce, y así primero se siente.
3. ¿Qué es la hidrólisis del almidón?
Lo que llamamos almidón no es realmente un polisacárido, sino la mezcla
de dos, la amilosa y la amilopectina. Ambos están formados por unidades
de glucosa, en el caso de la amilosa unidas entre ellas por enlaces a 1-4 lo
que da lugar a una cadena lineal. En el caso de la amilopectina, aparecen
ramificaciones debidas a enlaces a 1-6.

9. 4. Hacer un mapa conceptual con las enzimas digestivas que actúan
sobre los carbohidratos a lo largo del tracto bucogastrointestinal y
páncreas: colocando lugar de acción, enzima, tipo de enlace,
sustrato y producto final.