1. Всемирный день контрацепции 2012
Это твоя жизнь, это твоя
ответственность
1

2. Почему мы здесь?
Говорим о…
КОНТРАЦЕПЦИИ
– Что это
– Почему вы должны знать об этом
– Кто ответственный за это
– Какие разные виды
– Куда обратиться за советом
2

3. КОНТРАЦЕПЦИЯ И ВЫ –
В ЧЕМ ЖЕ ДЕЛО?
3

4. Почему контрацепция важна?
• Она предотвращает незапланированную беременность и может
дать вам свободу выбора и стать родителем в нужное время
• Презервативы обеспечивают защиту от многих инфекций,
передаваемых половым путем (ИППП)
4

5. Незапланированные беременности
• Более трети из 205 миллионов новых беременностей каждый
год являются незапланированными1,2
• Если девушка вступает в половые контакты и не использует
контрацептивы, то 85% вероятности того, что она забеременеет
в течение одного года 3
• Более трети молодых людей вступают половые контакты без
контрацептивов4
• Более трети молодых людей считают метод эффективным, в то
время как он очень ненадежный. И только 1 из 5 действительно
используют надежный метод4
• Контрацепция позволит контролировать естественную
фертильность и предупреждает незапланированную
беременность
5

6. Инфекции, предаваемые половым путем
(ИППП)
• ИППП могут быть переданы от одного человека другому при
любом типе сексуального контакта
• Многие ИППП поддаются лечению, а другие лечить очень
сложно, некоторые приводят к бесплодию и даже смерти
• Безопасный секс может помочь вам избежать заражения ИППП
• ИППП включают:
• генитальный герпес
•гепатит B и C
• хламидии
•ВИЧ (вирус, который
• гонорея
вызывает СПИД)
• вирус папилломы человека
• сифилис
(ВПЧ)
• трихомонады
6

7. ВАША ЖИЗНЬ - КТО
ОТВЕТСТВЕНЕН?
7

8. Главный вопрос…
Кто ответственен за
контрацепцию
? 8

9. ВЫ!
• Возьмите ответственность за контрацепцию на себя - это ваша
ответственность за предотвращение нежелательной
беременности или ИППП
Возьмите инициативу на себя, когда речь идет о контрацепции -
не ждите кого-то кто бы сделал этот шаг первым
• Оба партнера в сексуальных отношениях несут
ответственность за контрацепцию
• Легче найти решение сейчас, чем найти его потом - имей
выбор, а не последствия
9

10. КОНТРАЦЕПЦИЯ: ФАКТЫ
10

11. Мозговой штурм…
Какие бывают виды
контрацепции
? 11

12. Методы контрацепции:
1. Презервативы (мужские и женские)
2. Комбинированные таблетки
3. Таблетки, содержащие только прогестин
4. Вагинальное кольцо
5. Инъекционные контрацептивы
6. Контрацептивный пластырь
7. Экстренная контрацепция
8. Гормональная внутриматочная система
9. Внутриматочная система(ВМС)
10. Стерилизация (мужская и женская)
12

13. Мужской и женский презервативы
Что это?
• Латексная или полиуретановая оболочка которая покрывает
пенис или находится внутри влагалища (жен. презерватив)
Как это работает?
• Предотвращает попадание спермы внутрь влагалища
• Профилактика передачи ИППП при правильном
использовании
13

14. Мужской и женский презервативы
Каковы основные преимущества?
• Необходимо использовать только во время секса
• Единственный метод контрацепции, который может защитить
партнеров от ИППП, включая ВИЧ
• Нет побочных эффектов (у некоторых людей аллергия на
латекс)
• В настоящее время доступны различные бренды, текстура и
размеры.
Каковы основные недостатки?
• Необходимо прерываться во время секса
• Иногда может порваться или сползти или выйти наружу (жен)
• Нужно быть осторожным после эякуляции
• Достаточно эффективны в предотвращении нежелательной
беременности
14

15. Оральные контрацептивы –
комбинированные таблетки
• На данный момент существует около 70 различных видов оральных
контрацептивов с различными дозами и сочетаниями гормонов
Что это?
• Таблетки содержат два гормона: эстроген и прогестоген
Как это работает?
• Предотвращают высвобождение яйцеклетки (овуляцию) в женском
организме
• Сгущает слизь канала шейки матки, что усложняет вход
сперматозоидов в полость матки
• Утончает внутренний слой матки (эндометрий)
15

16. Оральные контрацептивы
Каковы основные преимущества комбинированных таблеток?
• Нет необходимости прерываться во время полового акта или
менять свои сексуальные привычки
• Многие женщины не испытывают серьезных побочных
эффектов
• Могут служить профилактикой рака яичников, матки и
доброкачественные опухоли груди
• Могут снизить менструальные боли
• Более регулярные менструации
• Менструации становятся короче и менее обильными
• Абсолютно обратимый метод
• Легко принимать
• Может иметь положительный эффект на кожу, например,
уменьшить угревую сыпь
16

17. Оральные контрацептивы
Каковы основные недостатки комбинированных таблеток?
• Не защищают от ИППП (но могут быть использованы в
комбинации с другими методами)
• Не подходят кормящим женщинам, женщинам с
повышенным давлением и страдающих тромбозом
(свертываемость крови в сосудах)
• Могут вызвать некоторые редкие осложнения, например
легкое увеличение риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ)
• Могут в начале приема или временно привести к
неприятным побочные эффектам, т.к. тошнота,
болезненность молочных желез, головные боли, вздутие
живота и кровотечение между менструациями у некоторых
женщин
• Нужно принимать каждый день
• Рвота или понос или другие лекарства могут влиять на
эффективность
17

18. Оральные контрацептивы – чисто-
прогестиновые таблетки
Что такое чисто-прогестиновые (мини) таблетки?
• Таблетки, содержащие гормон прогестерон
Как они работают?
• Сгущает слизь канала шейки матки, что усложняет вход
сперматозоидов в полость матки
• Изменяют слизистую оболочку матки
• Предотвращают овуляцию
18

19. Чисто-прогестиновые таблетки
Каковы основные преимущества?
• Мало серьезных побочных эффектов
• Нет необходимости прерываться во время секса
• Могут быть использованы кормящими женщинами
• Подходят тем, кто не может принимать эстроген
Каковы основные недостатки?
• Могут привести к нерегулярным менструациям
• Не защищают от ИППП (но могут быть использованы в
комбинации с другими методами)
• Нужно принимать в одно и тоже время каждый день
• В начале приема могут возникнуть временные побочные
эффекты: прыщи и жирная кожа, чувствительность груди,
вздутие и головные боли
19

20. Контрацептивный пластырь
Что это?
• Клеящийся пластырь, который медленно выделяет гормоны
эстроген и прогестин через кожу
• Приклеивается на ягодицу, бедро, живот или плечо
• Меняется еженедельно 3 недели, на 4-ую неделю пластырь
не нужен, затем снова.
Как это работает?
• Предотвращает овуляцию
• Сгущает слизь канала шейки матки, что усложняет вход
сперматозоидов в полость матки
• Утончает внутренний слой матки (эндометрий)
20

21. Контрацептивный пластырь
Каковы основные достоинства?
• Не нужно использовать ежедневно (меняются каждую неделю)
• Не нужно прерываться во время секса
• Легок в использовании
• Диарея и рвота не влияют на эффективность
Каковы основные недостатки?
• Не подходят кормящим женщинам, женщинам с повышенным
давлением и страдающих тромбозом (свертываемость крови в сосудах)
• Могут вызвать некоторые редкие осложнения, например легкое
увеличение риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ)
• Редко приводят к раздражениям на коже
• Не защищают от ИППП (но могут быть использованы в сочетании с
другими методами)
• Могут возникнуть временные побочные эффекты: головные боли,
чувствительность груди, кровотечения между менструациями
21

22. Контрацептивные инъекции
Что это?
• Инъекции, содержащие только прогестин или комбинацию
прогестина и эстрогена, которые вводятся раз в месяц или
раз в 3 месяца. Инъекции вводятся обученным медицинским
работником или самостоятельно.
Как это работает?
• Предотвращают овуляцию
• Сгущают слизь канала шейки матки, что усложняет вход
сперматозоидов в полость матки
22

23. Инъекции
Каковы основные преимущества?
• Долгосрочный гормональный метод, не требующий ежедневного
применения
• Нет необходимости прерываться во время секса
• Могут уменьшить обильные и болезненные менструации и уменьшить
предменструальные симптомы
Каковы основные недостатки?
• В зависимости от вида инъекции, менструации и фертильность
возвращаются через год после отмены препарата
• Могут вызвать головные боли, головокружения, прыщи,
чувствительность груди, смены настроения, увеличение массы тела и
вздутие. Т.к. после укола гормоны нельзя вызволить из организма,
побочные эффекты могут продолжаться и после него.
• Не защищают от ИППП (но могут быть использованы в комбинации с
другими методами)
23

24. Вагинальное кольцо
Что это?
• Содержит эстроген и прогестин, вводится во влагалище. Через 3
недели удаляется на неделю. Новое кольцо вводится после
недельного перерыва.
Как это работает?
• Предотвращают овуляцию
• Сгущает слизь канала шейки матки, что усложняет вход
сперматозоидов в полость матки
• Утончает внутренний слой матки (эндометрий)
24

25. Вагинальное кольцо
Каковы основные преимущества?
• Это альтернативный метод гормональной контрацепции, который
используется в течение 3 недель (и удаляется на одну неделю)
• Не нужно использовать каждый день
Каковы основные недостатки?
• Может вызвать вагинальное раздражение, дискомфорт и выделения
• Могут вызвать некоторые редкие осложнения, например легкое увеличение
риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ)
• У некоторых женщин в начале применения может вызвать побочные
эффекты – чувствительность груди, головные боли, вздутие и
межменструальные кровотечения
• Некоторые женщины могут его чувствовать
• Не защищает от ИППП (но может быть использовано в комбинации с
другими методами)
• Не подходят кормящим женщинам, женщинам с повышенным давлением и
страдающих тромбозом (свертываемость крови в сосудах)
25

26. Экстренная контрацепция
Что это?
• Экстренные методы, которые могут быть использованы после
незащищенного секса или когда другой метод контрацепции не
сработал (например, порвался презерватив)
• Предназначен только для экстренных случаев, не подходит для
постоянного применения
Как это работает?
• Большинство экстренных методов предотвращают овуляцию и
оплодотворение, в зависимости от дня менструального цикла, в
который был использован метод
• Несмотря на это, метод с ВМС (узнаете дальше) предотвращает
прикрепление яйцеклетки к матке
• Тоже влияет на матку
• Неэффективны, если беременность уже наступила
26

27. Экстренная контрацепция
Какие варианты?
• Таблетки – необходимо принимать как можно быстрее после
незащищенного секса – идеально в течение 12 часов и не
позднее 72 часов. Хотя, чем быстрее их принять, тем более
эффективны они будут. Эти таблетки содержат прогестин.
• ВМС (спираль) – может быть введена до 120 часов (5 дней)
после незащищенного секса обученным медицинским
работником
27

28. Внутриматочные системы (ВМС) также
известные как гормональные спирали
Что это?
• Маленькое, мягкое, пластиковое устройство с
резервуаром, содержащим прогестин. Вводится в
полость матки обученным специалистом. Может
оставаться внутри до 5 лет.
Как это работает?
• Постоянно выделяет прогестин в матку
• Сгущает слизь канала шейки матки, что усложняет
вход сперматозоидов в полость матки
• Утончает внутренний слой матки (эндометрий)
28

29. ВМС
Каковы основные преимущества?
• Эффективна до 5 лет (один из самых эффективных методов)
• Не нужно прерываться во время секса
• Решение для тех, кто не переносит эстроген и кормит грудью
• Менструации становятся менее обильными, короткими и менее
болезненными
• После удаления способность к зачатию возвращается быстро
• Прием других лекарств не влияет на эффективность
Каковы основные недостатки?
• Может вызвать кровотечение, особенно в первые 3 месяца
• Может вызвать временные побочные эффекты, т.к. головные
боли, чувствительность в груди и тошноту
• Не защищает от ИППП (но может быть использована в
комбинации с другими методами)
• Вводится и удаляется только обученными специалистами
29

30. Внутриматочная спираль (ВМС)
Что это?
• Маленькое, мягкое устройство с медной нитью или
цилиндром, которое вводится в полость матки
обученным медицинским специалистом.
Как это работает?
• Не позволяет сперматозоиду встретиться с
яйцеклеткой на пути к фаллопиевым трубам
• Утончает внутренний слой матки (эндометрий)
30

31. ВМС
Каковы основные преимущества?
• Эффективность в течение 5 лет (зависит от типа)
• Не нужно прерываться во время секса
• Способность к оплодотворению возвращается как только
ВМС удалена
Каковы основные недостатки?
• Может способствовать более обильным, длинным и
болезненным менструациям, болезненности и
головокружениям
• Не защищает от ИППП (но может быть использована в
комбинации с другими методами)
• Может повредить матку или шейку матки
• Устанавливается и удаляется только обученными
специалистами
31

32. Стерилизация/Вазэктомия
Что это?
• Необратимый метод контрацепции для людей,
которые не планируют иметь детей в будущем
Как это работает?
Мужская стерилизация (вазэктомия)
• Канальцы, через которые проходят сперматозоиды
иссекаются или перевязываются, так что во время
эякуляции в сперме не содержатся сперматозоиды
Женская стерилизация
• Иссечение или перевязывание фаллопиевых труб,
так что сперматозоиды не встречаются с яйцеклеткой.
32

33. Стерилизация
Каковы основные преимущества?
• Метод постоянен и очень эффективен
• Не нужно прерываться во время секса
Каковы основные недостатки?
• Необратимость
• Не защищает от ИППП (но может быть использована в
комбинации с другими методами)
• Редко болезненные осложнения у мужчин
• Все равно не эффективно на 100%
• Требует хирургического вмешательства
33

34. % женщин, беременеющих в % женщин, беременеющих в
первый год использования первый год использования
Метод1 Обычно1 Идеально1
Эффективность Никакой метод 85 85
Прерванный половой акт 27 4
Календарные методы 25
--Метод стандартных дней 5
--Двухдневный метод 4
--Овуляторный метод 3
Источникs:
1. Trussell J. Contraceptive efficacy.
Презерватив
In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F,
Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. --Женский 21 5
Contraceptive Technology: Nineteenth
Revised Edition. New York, NY: --Мужской 15 2
Ardent Media, 2007
2. Trussell J. Contraceptive efficacy. Оральные контрацептивы 8 0.3
In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F,
Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Пластырь 8 0.3
Contraceptive Technology: Eighteenth
Revised Edition. New York, NY: Вагинальное кольцо 8 0.3
Ardent Media, 2004
Инъекции 3 0.3
ВМС
--Медьсодержащие ВМС 0.8 0.6
--Гормональные ВМС 0.2 0.2
Женская стерилизация 0.5 0.5
Мужская стерилизация 0.15 0.1

35. Метод1 Надежность
Никакой метод Ненадежный
Прерванный половой акт Ненадежный
Календарные методы Низкая
--Метод стандартных дней Низкая
--Двухдневный метод Низкая
Источникs
1. Trussell J. Contraceptive efficacy. --Овуляторный метод Низкая
In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F,
Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Презерватив
Contraceptive Technology: Nineteenth
Revised Edition. New York, NY: --Женский Достаточная
Ardent Media, 2007
--Мужской Достаточная
Оральные контрацептивы Очень высокая
Пластырь Очень высокая
Вагинальное кольцо Очень высокая
Инъекции Очень высокая
ВМС
--Медьсодержащие ВМС Очень высокая
--Гормональные ВМС Очень высокая
Женская стерилизация Очень высокая
35

36. Ситуационные задачи…
Что бы вы посоветовали
молодым людям
?
36

37. КОНТРАЦЕПЦИЯ: ЕСТЬ
ВОПРОСЫ?
37

38. ВИКТОРИНА
38

39. Правда или ложь? Если девушка имеет
половые контакты во время менструации, она
точно не забеременеет?
ЛОЖЬ
• Вероятно девушка не забеременеет, но…
– Сперматозоиды живут 4-7 дней внутри женского
организма, тем самым шанс забеременеть
увеличивается
– У некоторых девушек более короткий менструальный
период, а также цикл может быть нарушен (например,
из-за стресса), так что невозможно предсказать, когда
наступит овуляция
39

40. Правда или ложь? Ты не забеременеешь в
первый раз
ЛОЖЬ
• Беременность возможна, когда сперматозоид проникает во
влагалище, неважно в первый раз у тебя при этом секс
или нет
• Более, чем 85 из 100 сексуально-активных девушек, не
использующих методы контрацепции забеременеют в
течение года1
Источник:
1.Trussell J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA,
Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F,
Kowal D. Contraceptive Technology: Nineteenth Revised
Edition. New York, NY: Ardent Media, 2007.
40

41. Правда или ложь? Ты не забеременеешь, если он
вынет свой половой член до эякуляции
ЛОЖЬ
• Этот метод часто не срабатывает, потому что маленькие
капли спермы могут попасть во влагалище до эякуляции.
При использовании метода прерванного полового акта,
обычно 27% девушек беременеют в течение года1
Источник:
1.Trussell J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA,
Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F,
Kowal D. Contraceptive Technology: Nineteenth Revised
Edition. New York, NY: Ardent Media, 2007.
41

42. Правда или ложь? Если секс у девушки был
один или два раза, то ее шанс забеременеть
один на миллион
ЛОЖЬ
• 85 из 100 сексуально-активных девушек, не использующих
методы контрацепции забеременеют в течение года 1
• Есть шанс забеременеть каждый раз, когда есть контакт
спермы с влагалищем
Источник:
1.Trussell J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA,
Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F,
Kowal D. Contraceptive Technology: Nineteenth Revised
Edition. New York, NY: Ardent Media, 2007.
42

43. Правда или ложь? Маловероятно, что можно
заразиться ИППП до 25 лет
ЛОЖЬ
• С 90-ых годов распространение ИППП остается на таком
же высоком уровне в большинстве стран3
• В мире большинство людей, имеющих ИППП младше 25
лет4
Источник:
3. WHO. Global prevalence and incidence of selected curable sexually transmitted
infections: overview and estimates. Geneva: World Health Organization, 2001.
4. Dehne KL, Reidner G. Sexually transmitted infections among adolescents: the
need for adequate health services. Geneva: World Health Organisation, 2005
43

44. Запомни
• Это Твоя Жизнь, и ты ответственен за контрацепцию
• Обратись к своему врачу или в Молодежный центр здоровья
(МЦЗ), чтобы получить информацию о подходящем для тебя
методе контрацепции
• Не плыви по течению. Думай заранее, как ты защитишь себя от
незапланированной беременности и ИППП.
44

45. 45