บริหารเชิงกลยุทธ์
•Télécharger en tant que PPT, PDF•
0 j'aime•2,942 vues
บรรยาย รพ หมวกเหล็ก การบริหารการพยาบาล
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
En vedette
En vedette (20)
Similaire à บริหารเชิงกลยุทธ์
Similaire à บริหารเชิงกลยุทธ์ (20)
Plus de กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
Plus de กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ (20)
บริหารเชิงกลยุทธ์
- 1. การจัดการเชิงกลยุทธ์/ การบริหารแผน กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ รพรพ..ชัยบาดาล จชัยบาดาล จ..ลพบุรีลพบุรี STRATEGIC PERFORMANCESTRATEGIC PERFORMANCE MANAGEMENT SYSTEMMANAGEMENT SYSTEM
- 6. 6 Strategy Formulation การวางแผนยุทธศาสตร์ Strategy Implementation การปฏิบัติการตามยุทธศาสตร์ S W O T Action PlanAction Plan Vision Strategic Issue Goal (KPI / target) Strategies แผนปฏิบัติราชการ Risk Assessment & Management การประเมินและบริหารความเสี่ยง บุคคล/วัฒนธรรม กระบวนงาน ระบบสารสนเทศ กฎ/ระเบียบโครงสร้าง การปรับเชื่อมโยง ข้อเสนอการเปลี่ยนแปลง Strategic Control การกำากับและติดตามผล Strategic Management Process รูปแบบการบริหาร ราชการแนวใหม่
- 8. 3 4 2 5 6 1 7 BSC and Individual Scorecard ขั้นตอนการจัดทำา Balanced Scorecard และ Individual Scorecard ตรวจสอบและประเมินผล (Monitor & Evaluation) การปฏิบัติตามกลยุทธ์ (Strategic Execution) ทำายุทธศาสตร์ให้สมดุล (Balanced Scorecard) ทำาการถ่ายทอดและ สื่อสารยุทธศาสตร์ (Strategy Communication & Deployment) สร้างแรงจูงใจ และสร้างภาวะผู้นำา (Motivation & Leadership Creation) กำาหนดยุทธศาสตร์ (Strategy Formulation) ตรวจสอบผลสะท้อน (Feedback Analysis) P A DC
- 9. Teamwork Cross Functional team I P O Passive active reactive proactive Super goal Generalist Specialist จำานวน อายุ คุณสมบัติ ประสบการณ์ Efficiency Effectiveness Efficacy Economy Ethics System Style Skill Shared value Strategy Structure Staff ตัวชี้วัด 7’s Model
- 10. พยาบาลต้องทำาอะไรเพื่อยุทธศาสตร์บ้าง ระดับของแผนยุทธศาสตร์ Hospital Strategy + Scorecard Nurse Org. Strategy + Scorecard Unit Strategy + Scorecard Function Strategy + Scorecard Individual Strategy + Scorecard Individual Strategy + Scorecard
- 11. คำาถามในการแปลงวิสัยทัศน์สู่ภาคปฏิบัติ (Strategy Formulation) Vision Strategic Issue Goal KPI/ Target Strategy Initiative อยาก เป็นอะไร ต้องทำา อะไรใหญ่ ๆ เพื่อให้ วิสัยทัศน์ บรรลุผล ต้องทำาถึงไหน จึงจะทำาให้ ประเด็น ยุทธศาสตร์ บรรลุผล วัดได้อย่างไรว่า Goal บรรลุแล้ว ทำาอะไร บ้างเพื่อให้ ตัวชี้วัด บรรลุผล มีโครงการ อะไรใหม่ ๆ เพื่อให้ ยุทธศาสต ร์บรรลุผล
- 12. VisionVision • Virtual View มองให้ลึกถึงแก่น • Inspired Commitment กระตุ้นแรง บันดาลใจ • Strategic Movement เคลื่อนที่ไปอย่างมี กลยุทธ์ • Intellectual Attribute โชว์กึ๋น • Ongoing Concern ความต่อเนื่อง
- 13. มีทิศทาง ชัดเจน
- 14. การกำาหนดกลยุทธ์/ การจัดทำาแผนยุทธศาสตร์ (Strategy Formulation) Vision : วิสัยทัศน์ ประเด็น ยุทธศาสตร์ Strategic Issue เป้าประสง ค์ Goal ตัวชี้วัด KPI กลยุทธ์ Strategy โครงการ Project
- 15. เป้าหมายคือ...การเขียนวงกลมไว้ที่ ต้นไม้ แล้วยิงธนูออกไปให้เข้ากลาง วงกลม คนทำางานที่ดีจะตั้งเป้าหมายไว้ แล้ว มุ่งทำางานไปให้เข้าตรงเป้าหมาย จึงจะเรียกว่า... เป็นคนมีฝีมือ อนิจจา !!! คนบางคนยิงธนูไปปักที่ต้นไม้ แล้ว จึงตามไปเขียนวงกลม แล้วก็บอกว่าตรงเป้าหมาย.....
- 17. O Originally โดย กำาเนิด B Born in เกิดใน A Africa to แอฟริกา ไป M Manage บริหาร A America อเมริกา OBAMA
- 19. 19 ตัวชี้วัดคืออะไร? ตัวที่สามารถบ่งบอกหรือตัวชี้วัดความ สำาเร็จของงาน หรือตัวที่เราตั้งเป้าหมายเอาไว้แล้วจะ ไปให้ถึง KPI มาจาก K = Key P = Performance I = Indicator ตัวชี้วัด (KPI)
- 20. หลักการของการประเมินหลักการของการประเมินหลักการของการประเมินหลักการของการประเมิน If you can’t measure, you can’t manage. If you can’t measure, you can’t improve. What gets measure, gets done.
- 21. ประเภทของ KPI • KPI ตามหน้าที่งาน(Job KPI) หมายถึง ตัวชี้วัดผลงานที่สะท้อนให้เห็นถึงความสำาเร็จของการ ปฏิบัติงานเทียบกับผลที่องค์กรคาดหวังจากตำาแหน่งงานนั้นๆ ถ้าลักษณะงานไม่เปลี่ยน KPI จะเป็นตัวเดิม KPI ตำาแหน่ง งานเดียวกันในองค์กรต่างๆจะไม่แตกต่างกัน • KPI เชิงกลยุทธ์(Strategic KPI) หมายถึง ตัวชี้วัดผลงานที่แสดงให้เห็นถึงความสำาเร็จหรือล้ม เหลวของกลยุทธ์หรือวัตถุประสงค์กลยุทธ์ ซึ่ง KPI นี้มีการ เปลี่ยนแปลงตามกลยุทธ์ที่เปลี่ยนไปในแต่ละช่วงเวลา
- 25. ประเด็นที่1 ทราบได้อย่างไรว่าองค์กร ได้รับผลตามที่คาดหวัง หรือไม่? ผลที่องค์การคาดหวัง • อัตราการเกิดความผิดพลาดในการ ให้สารนำ้าผู้ป่วย ไม่เกิน 1:1000ครั้ง การให้สารนำ้า • พยาบาลผ่านการประเมินทักษะการ ทราบได้อย่างไรว่าพยาบาลปฏิบัติงาน ได้ผลตามที่ กลุ่มการพยาบาล คาดหวัง ในเรื่องการป้องกันความเสี่ยงด้านยา การกำาหนดตัวชี้วัดผลงานหลัก (Key Performance Indicators)
- 26. P.26Human Resource Management 26 ประเด็นที่ 2 ถ้าคนสองคนทำางาน ลักษณะเดียวกัน จะพิจารณาตรงไหนว่าใคร ทำางานดีกว่าหรือเก่งกว่า?ทราบได้อย่างไรว่าหัวหน้างานพยาบาลคน ไหนทำางานดีกว่ากัน ผลที่องค์การคาดหวังพิจารณาจาก • ความสำาเร็จของตัวชี้วัด ( Success KPI rat) • การสรุปประเมินผลและการ รายงานทันเวลา (On-time rate) • ความพึงพอใจของผู้รับบริการ (Customer Satisfaction Survey) การกำาหนดตัวชี้วัดผลงานหลัก (Key Performance Indicators)
- 27. ตำาแหน่ง : หัวหน้างานตึก 2 ประธานกรรมการบริหาร ทรัพยากรมนุษย์ Human Resource Manager 1. ด้านการบริหารกรรมการบริหารทรัพยากร มนุษย์ - จัดทำาแผนด้านกำาลังคนประจำาปี 50 ภายใน ภายในเดือน กันยายน - ประเมินสมรรถนะบุคลากร ไม่น้อยกว่า 90% - ผลการปฏิบัติงานไม่เป็นไปตามแผนไม่เกิน 10% 2. ด้านการพัฒนาฝึกอบรม - อัตราความพึงพอใจของผู้เข้าอบรมไม่ตำ่ากว่า 85% การกำาหนดการกำาหนด KPIsKPIs
- 29. วิสัยทัศน์ ประเด็น ยุทธศาสตร์ เป้าประสงค์ ตัวชี้วัด ประสิทธิผล คุณภาพ ประสิทธิภาพ พัฒนาองค์กร ตัวชี้วัดระดับบุคคล ตัวชี้วัดระดับหน่วยงาน Serve the Customer Run the Business Manage Resources Capacity Building แผนผังเชิงยุทธศาสตร์ (Strategy Map) การประเมินผลในภาพรวมขององค์กร (Corporate Scorecard) แผนปฏิบัติการ (Action Plan) ค่า เป้าหมาย งบประมาณ แผนงาน/ โครงการ เป้าประสงค์
- 31. การถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติ งาน ตามลำาดับชั้นการบังคับบัญชา การถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติ งาน ตามลำาดับชั้นการบังคับบัญชา • มอบหมายความรับผิดชอบทั้ง ตัวชี้วัด (KPIs) และ ค่าเป้าหมาย ใน แต่ละข้อ จากผู้บังคับบัญชาสู่ผู้ใต้บังคับบัญชาทั้งหมด • มอบหมายภารกิจ ให้ดำาเนินกระบวนการและการประเมินผลราย ยุทธศาสตร์ให้คระกรรมการกลุ่มการ ารถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติงานลงมาโดยตรง หัวหน้า พยาบาล หัวหน้า พยาบาล หัวหน้างานหัวหน้างาน คณะกรรมการคณะกรรมการ ระบบประกัน คุณภาพบริการ ของหน่วยงานผ่าน การรับรอง ระบบประกัน คุณภาพบริการ ของหน่วยงานผ่าน การรับรอง ระบบประกัน คุณภาพบริการ ของหน่วยงานผ่าน การรับรอง
- 32. • ยังใช้ตัวชี้วัดเดิมเป็นหลัก แต่อทุกหน่วยงานรับผิดชอบเฉพาะส่วนของหน่วยงาน ขอบเขตความรับผิดชอบ • มีการกำาหนดตัวเลขเป้าหมายที่ลดลงตามส่วนแก่เจ้าหน้าที่ ที่เป็นกรรมการ หัวหน้างานหัวหน้างาน เจ้าหน้าที่เจ้าหน้าที่ ประธาน กรรมการ ประธาน กรรมการ ค่าตัวเลขเป้า หมายของผู้ใต้ บังคับบัญชาทุก คน ในระดับ เดียวกันรวมแล้ว เท่ากับหรือ มากกว่า ค่าตัวเลขเป้า หมายของผู้ใต้ บังคับบัญชาทุก คน ในระดับ เดียวกันรวมแล้ว เท่ากับหรือ มากกว่า ค่าตัวเลขเป้า การถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติ งาน ตามลำาดับชั้นการบังคับบัญชา การถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติ งาน ตามลำาดับชั้นการบังคับบัญชา ถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติงาน โดยการแบ่งค่าตัวเลขเป้าหมา บุคคลากรพยาบาล ทุกระดับได้รับการ พัฒนาให้มีความรู้ ความสามารถตาม มาตรฐาน ระบบประกัน คุณภาพบริการ ของหน่วยงานผ่าน การรับรอง ระบบประกัน คุณภาพบริการ ของหน่วยงาน ผ่านการรับรอง จำานวนสมรรถนะ ที่เจ้าหน้าที่ใน กลุ่มการประเมิน ผ่าน จำานวน สมรรถนะที่ บุคคลากรใน หน่วยงาน ประเมินผ่าน จำานวน สมรรถนะที่ ประเมินผ่าน 1 คน ต้องผ่าน 6 เรื่อง 1 คนต้องผ่าน 6 เรื่อง มีเจ้าหน้าที่ 5 คนต้องผ่าน เท่ากับ30 1 คนต้อง ผ่าน 6 เรื่อง เจ้าหน้าที่ ทั้งกลุ่มการ มี 25 คน ต้องผ่าน 150
- 33. • ประธานกรรมการกำาหนด ผล สัมฤทธิ์หลัก และตัวชี้วัดที่ ต้องการจากหน่วยงาน • หัวหน้างาน นำาเป้าหมายผล การปฏิบัติงานของกรรมการที่ ต้องการถ่ายทอด ให้เจ้าหน้าที่ ทราบ ประกอบขึ้นด้วย เป้า หมายแนวทางการปฏิบัติงาน และต้องมอบหมายเป้าหมายผล การปฏิบัติงานย่อยในแต่ละ ส่วนให้ผู้ใต้บังคับบัญชาแต่ละ คนรับผิดชอบ • ผลการปฏิบัติงานและ กระบวนการทำางาน ของแต่ละ คนที่จะส่งผลต่อเป้าหมายของ หน่วยงาน ประธาน กรรมการHRD ประธาน กรรมการHRD ผู้ปฏิบัติงานที่รับ ผิดชอบการผลัก ดันให้มี IPIP ผู้ปฏิบัติงานที่รับ ผิดชอบการผลัก ดันให้มี IPIP ผู้ปฏิบัติงานที่รับ ผิดชอบการ จัดการฝึกอบรม ผู้ปฏิบัติงานที่รับ ผิดชอบการ จัดการฝึกอบรม ผู้ปฏิบัติงานที่รับ ผิดชอบกิจกรร การพัฒนาอื่นๆ ผู้ปฏิบัติงานที่รับ ผิดชอบกิจกรร การพัฒนาอื่นๆ ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติงานที่ผู้ใต้บังคับบัญชาได้รับมอบหมา บัติงาน การถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติ งาน ตามลำาดับชั้นการบังคับบัญชา การถ่ายทอดเป้าหมายผลการปฏิบัติ งาน ตามลำาดับชั้นการบังคับบัญชา
- 34. นางสาว. สายบังอร โพธิ์ทอง กรรมการลดขั้นตอน ผลสำาเร็จของงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 1.ข้อมูลระยะเวลา 1. จำานวนครั้งที่รายงาน 1 ตัวอย่างการถ่ายทอดเป้าหมายตัวอย่างการถ่ายทอดเป้าหมาย หน่วยงาน อุบัติเหตุและฉุกเฉิน ผลสำาเร็จของงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 1. ลดขั้นตอนการ ทำาแผลราย เก่า 1.จำานวนเวลาที่ลดลงได้ (ร้อยละ) 1 0 2 0 3 0 4 0 50 2. ร้อยละความพึงพอใจ ของผู้รับบริการ 6 5 7 0 7 5 8 0 85 กรรมการ ที่รับผิดชอบโดยตรง ผลสำาเร็จของงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 1. จำานวนหน่วยงาน ที่พัฒนาการระบบ ลดขั้นตอน 1.จำานวนหน่วยงานที่ ดำาเนินงานผ่านตาม เกณฑ์ 5 6 8 10 12 2. ร้อยละความพึงพอใจของ ผู้รับบริการ 65 70 75 80 85
- 35. นางสาว เสียงสวรรค์ ทิพยรักษ์ ผลสำาเร็จ ของงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 1.ระยะ เวลา บริการที่ลด ลงได้ 1. จำานวนขั้นตอนที่ลด ลง 3 2. 5 2 1. 5 1 2. จำานวนเวลที่ให้ บริการโดยเฉลี่ยที่ลดลง ได้ 5 4 3 2 1 นาง ประนอม สุขขัง ผลสำาเร็จของ งาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 1.ความพึง 1. จำานวนกิจกรรมลูกค้า สัมพันธ์ 5 4 3 2 1 ตัวอย่างการถ่ายทอดเป้าหมายตัวอย่างการถ่ายทอดเป้าหมาย หน่วยงาน ผู้ป่วยนอก ผลสำาเร็จของงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 1. ลดขั้นตอนการ รับบริการ แผนกผู้ป่วย นอก 1.จำานวนเวลาที่ลดลงได้ (ร้อยละ) 1 0 2 0 3 0 4 0 50 2. ร้อยละความพึงพอใจ ของผู้รับบริการ 6 5 7 0 7 5 8 0 85
- 36. นาง ศรีไพร นาสัน ผลสำาเร็จ ของงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 ความพึง พอใจ ของผู้รับ บริการ 1.. ร้อยละความพึงพอใจ ของผู้รับบริการ 6 5 70 75 8 0 8 5 2. จำานวนข้อร้องเรียนใน หน่วยงาน 5 4 3 2 1 นาง ประนอม สุขขัง ผลสำาเร็จของ งาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 1.ความพึง 1. จำานวนกิจกรรมลูกค้า สัมพันธ์ 5 4 3 2 1 ตัวอย่างการถ่ายทอดเป้าหมายตัวอย่างการถ่ายทอดเป้าหมาย หน่วยงาน ห้องคลอด ผลสำาเร็จของงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (Target) 1 2 3 4 5 ความพึงพอใจ ของผู้รับ บริการ 1.. ร้อยละความพึงพอใจ ของผู้รับบริการ 6 5 7 0 7 5 8 0 85 2. จำานวนข้อร้องเรียนใน หน่วยงาน 4 3 2 1 0
- 40. ประเภทของตัวชี้วัดที่เหมาะสมกับ ข้าราชการในแต่ละระดับ ผลที่ได้รับตามมา (Outcome) ผลที่ได้รับตามมา (Outcome) ผลผลิต (Output) ผลผลิต (Output) กระบวนการ ทำางาน (Process) กระบวนการ ทำางาน (Process) • ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการ • จำานวนหน่วยงานที่สามารถลดขั้นตอนตามนโยบายที่ กำาหนด • จำานวนขั้นตอนและระยะเวลาที่ลดได้ที่กำาหนด • ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการ • จำานวนเวลาใช้ในการดำาเนินการเฉลี่ยต่อราย • ร้อยละของข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้น ผู้บริหารองค์กร หัวหน้าหน่วย งาน ผู้ปฏิบัติงาน ตัวชี้วัดที่เหมาะสม ผลที่ได้รับตามมา (Outcome) ตัวชี้วัดที่เหมาะสม ผลที่ได้รับตามมา (Outcome) ผลลัพธ์ (Output) ตัวชี้วัดที่เหมาะสม ผลลัพธ์ (Output) กระบวนการทำางาน (Process)
- 41. ภาพรวมการถ่ายทอดตัวชี้วัดกลุ่ม การพยาบาล • ทบทวนยุทธศาสตร์โรงพยาบาล /ตัวชี้วัด โรงพยาบาล • จัดทำาแผนยุทธศาสตร์กลุ่มการ พยาบาล/ตัวชี้วัดกลุ่มการพยาบาล • เชื่อมโยงตัวชี้วัดทุกระดับ • กรรมการกลุ่มการพยาบาล กำาหนด คณะ กรรมการรับผิดชอบตัวชี้วัดหลัก • คณะกรรมการตัวชี้วัด กำาหนดตัวชี้วัดและ เกณฑ์การประเมินระดับหน่วยงาน และ ระดับบุคคล
- 43. คณะกรรมการบริหารกลุ่ม การพยาบาล คณะกรรมการบริหารกลุ่ม การพยาบาล ให้ความเห็นเพิ่มเติมต่อผลการประเมินผลให้ความเห็นเพิ่มเติมต่อผลการประเมินผล การปฏิบัติงาน เพื่อการปฏิบัติงาน เพื่อ สร้างระบบตรวจสอบให้ระบบการสร้างระบบตรวจสอบให้ระบบการ ประเมินมีความเป็นธรรมประเมินมีความเป็นธรรม สะท้อนมุมมองจากผู้บริหารในระดับที่สะท้อนมุมมองจากผู้บริหารในระดับที่ สูงขึ้นไปสูงขึ้นไป ให้ผู้บังคับบัญชามีส่วนร่วมอย่างเป็นรูปให้ผู้บังคับบัญชามีส่วนร่วมอย่างเป็นรูป ธรรมในระบบการประเมิน และเห็นธรรมในระบบการประเมิน และเห็น ความสำาคัญของกระบวนการบริหารผลความสำาคัญของกระบวนการบริหารผล การปฏิบัติงานทั้งระบบการปฏิบัติงานทั้งระบบ
- 48. ถ่ายทอด KPI ลงสู่บุคคล จำานวนรายการของงบ ลงทุน หน่วยงานและ เครือข่าย ที่ได้รับการ ปรับปรุงสิ่งก่อสร้างตาม แผน 1. ตามบทบาทของงานของ บุคคล ตามยุทธศาสตร์ของกลุ่ม งาน KPI ของกลุ่มงาน KPI ของคน จำานวนหน่วยงานและ เครือข่าย ที่ได้รับ การปรับปรุงสิ่ง ก่อสร้างตามแผนการ ลงทุน2. แผนงาน โครงการหรือ กิจกรรม ที่ตนเองรับผิดชอบตาม แผนปฏิบัติ การของกลุ่มงาน ร้อยละความสำาเร็จของ การเบิกจ่ายงบ ประมาณตามแผน ปฏิบัติการของโรง พยาบาล ร้อยละความสำาเร็จของการ เบิกจ่ายงบประมาณของ โครงการ...................... 3. ตัวชี้วัดบังคับของบุคลากรในกลุ่ม งานที่จะประกอบมาวัดตัวชี้วัดของกลุ่ม งาน ร้อยละของความพึงพอใจ ของผู้รับบริการ ร้อยละของความพึงพอใจ ของผู้รับบริการใน งาน.............................. . KPI บุคคล 4. ตัวชี้วัดบังคับของบุคลากรใน กลุ่มงานที่จะประกอบมาวัดตัวชี้ วัดของกลุ่มงาน ร้อยละของบุคลากร ที่ได้รับการอบรม ตามเกณฑ์ของ กพ. จำานวนวันในการอบรม ต่อปีของ นาย........................ตาม เกณฑ์ของ กพ. 5.แผนงาน โครงการหรือ กิจกรรม ที่ตนเองได้รับมอบหมาย จากผู้บังคับบัญชา ระดับความสำาเร็จการ ดำาเนินงานตาม โครงการ................. ........... 6.สมรรถนะพิเศษที่สอดคล้องกับ ยุทธศาสตร์ และ วิสัยทัศน์ของกลุ่มงาน ขึ้นไป ................................ ............................. ประสิทธิผลของแต่ละ ฝ่าย
- 49. แบ่งค่าตัวเลขเป้าหมาย ผลสัมฤทธิ์หลัก ตัวชี้วัด ระดับค่าเป้า หมาย ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ผู้รับบริการได้รับ บริการที่มีมาตรฐาน และปลอดภัย อัตราการติดเชื้อของ โรงพยาบาลรวม ไม่ เกินตามเกณฑ์ 0.1:1000 วันนอน ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ ผลสัมฤทธิ์หลัก ตัวชี้วัด ระดับค่าเป้า หมาย ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ผู้รับบริการคลอดได้ รับบริการที่มี มาตรฐานและ ปลอดภัย อัตราการติดเชื้อแผล สะอาด ไม่เกินตาม เกณฑ์ 0.1:1000 วันนอน ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ ผลสัมฤทธิ์หลัก ตัวชี้วัด ระดับค่าเป้า หมาย ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ผู้รับบริการในได้รับ บริการที่มีมาตรฐาน และปลอดภัย อัตราการติดเชื้อทางเดิน ปัสสาวะ ไม่เกินตาม เกณฑ์ 0.1:1000 วันนอน ๔ ๓ ๒ ๑ ๐
- 50. แบ่งค่าตัวเลขเป้าหมาย ผลสัมฤทธิ์หลัก ตัวชี้วัด ระดับค่าเป้า หมาย ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ประชาชนได้รับบริการ การเฝ้าระวังสุขภาพ เชิงรุก ร้อยละของหญิงอายุ35 ปี ได้รับการคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก 20 3 0 4 0 50 6 0 ผลสัมฤทธิ์หลัก ตัวชี้วัด ระดับค่าเป้า หมาย ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ประชาชนได้รับ บริการการเฝ้าระวัง สุขภาพเชิงรุก ร้อยละของหญิงอายุ35 ปี หมู่1 ได้รับการคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก 20 30 40 50 60 ผลสัมฤทธิ์หลัก ตัวชี้วัด ระดับค่าเป้า หมาย ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ประชาชนได้รับ บริการการเฝ้าระวัง สุขภาพเชิงรุก ร้อยละของหญิงอายุ35 ปีหมู่ 2 ได้รับการคัด กรองมะเร็งปากมดลูก 20 30 4 0 50 60
- 52. 52 Copyright © 2006 Siam Cement Public Company Limited. Corporate Human Resource DivisionDepartment of Medical Services การประเมิน Competency • ประเมินตนเองและ ประเมินร่วมกับผู้บังคับบัญชา (Self & Boss Assessment) • การสอบวัดความรู้ (Knowledge Test) • แบบทดสอบ (Skill Test) • อุบัติการณ์ซ้ำ้าสะสม (Incident ) • แฟ้มสะสมงาน (Activity Record) • การประเมินแบบ 360 องศา (360 Degree Evaluation)
- 53. 53 กรอบการประเมินผลการปฏิบัติราชการปีงบประมาณ 2557 มิติที่ 1 : มิติด้านประสิทธิผล ตามแผนปฏิบัติราชการ แสดงผลงานที่บรรลุวัตถุประสงค์และเป้า หมายของแผนปฏิบัติราชการตามทีได้รับงบ ประมาณมาดำาเนินการ เพื่อให้เกิด ประโยชน์สุขต่อประชาชน มิติที่ 3 : มิติด้านประสิทธิภาพ ของการปฏิบัติราชการ แสดงความสามารถในการปฏิบัติ ราชการ เช่น การลดรอบระยะเวลา การให้บริการ การบริหารงบประมาณ การประหยัดพลังงาน เป็นต้น มิติที่ 2 : มิติด้านคุณภาพ การให้บริการ แสดงการให้ความสำาคัญกับผู้รับ บริการในการบริการที่มีคุณภาพ สร้าง ความพึงพอใจ แก่ผู้รับบริการ มิติที่ 4 : มิติด้านการพัฒนาองค์กร แสดงความสามารถในการบริหาร การเปลี่ยนแปลงขององค์กรและการ พัฒนาบุคลากร เพื่อสร้างความพร้อม ในการสนับสนุนแผนปฏิบัติราชการ การจัดทำาคำารับรองการปฏิบัติราชการ
- 54. ตัวอย่างตัว ชี้วัด เอกสาร KPI ชัยบาดาล Nurse indicator.xlsx เอกสาร KPI ชัยบาดาล ER.xls เอกสาร KPI _ชัยบาดาล แบบประเม น ME HRD57.docx เอกสาร KPI
- 55. การบริหาร ต้นทุน
- 56. บริการพยาบาล
- 60. 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 1.งบ primary care 759.00 714.20 760.08 824.69 947.56 955.53 1,024.88 1,150.74 1,206.22 1,323.84 1,313.27 2.งบ hospital care 360.00 504.30 559.22 704.73 784.541,000.34 1,026.58 1,101.12 1,187.92 1,227.42 1,242.7 3.งบอื่นๆ 83.40 90.00 77.00 129.78 167.59 144.13 150.54 149.47 152.34 204.34 196.62 ที่มา: แผนงานพัฒนาบริการปฐมภูมิ ปี 2545 – 2556 สปสช. งบเหมาจ่ายรายหัวปี 2546-2556 จำาแนกตามระดับบริการ Primary care /Hospital care งบเหมาจ่ายรายหัวปี 2546-2556 จำาแนกตามระดับบริการ Primary care /Hospital care บาท ต่อ ประชา กร หน่วย : บาท ต่อประชากร60
- 61. 61
- 62. 62
- 63. 63
- 64. 64
- 66. 66
- 67. 67
- 68. 68
- 69. 69
- 70. สรุปรายเขต เขต บริการ สุขภา พ อัตรา การ ครอง เตียง CMI ร้อยละ ของผู้ป่วย ในที่ RW<0.5( ไม่ รวมRW_L R<0.5) แพท ย์ แพทย์ เฉพาะ ทาง พยา บาล( ขรก.) พยา บาล( ลจ.) OP_vi sit / ปชก. IP_visi t / ปชก. ผ่าตัด ราย/ ปี 1 80.67 1.0 8 37.12 1,28 9 710 7,70 4 1,99 3 2.57 0.125 0 106,0 44 2 99.97 1.1 1 37.82 732 422 4,36 6 1,07 4 2.27 0.148 9 61,51 2 3 83.37 1.0 1 40.42 575 296 3,60 9 566 2.20 0.118 7 45,12 7 4 83.09 1.0 9 39.10 939 590 6,39 4 851 1.99 0.082 1 59,69 6 5 78.39 1.0 4 43.04 1,16 8 702 6,93 2 1,21 8 2.46 0.126 3 86,07 8 6 82.61 1.1 1 40.74 1,16 8 698 6,26 4 1,17 5 1.85 0.097 7 80,45 8
- 71. สรุปรายเขต เขต บริการ สุขภาพ จำานวน เตียง จริง ประชากร อัตรา การครอง เตียง แพทย์ แพทย์ เฉพาะ ทาง พยาบาล OP Visit IP (คน) Total Adj RW ต้นทุนค่า ยาต่อ ผู้ป่วยนอก 1 ราย (บาท) ต้นทุนค่ายา ต่อ ผู้ป่วยใน 1 ราย (บาท) ต้นทุนค่า วัสดุ วิทยาศาสตร์ การแพทย์ต่อ ผู้ป่วยนอก 1 ราย (บาท) ต้นทุนค่า วัสดุ วิทยาศาสตร์ การแพทย์ต่อ ผู้ป่วยใน 1 ราย (บาท) 1 8,927 5,268,816 80.67 1,289 710 9,697 11,867,651 556,185 602,065 118.43 2,155.28 32.21 589.77 2 5,654 3,406,438 99.97 732 422 5,440 3,587,328 336,547 373,499 202.42 3,874.06 91.44 1,750.00 3 4,532 2,834,837 83.37 575 296 4,175 5,261,869 289,001 291,007 122.90 2,294.83 38.80 724.53 4 6,887 5,070,438 83.09 939 590 7,245 9,899,450 337,056 366,028 150.39 2,735.48 39.29 712.00 5 9,326 4,977,324 78.39 1,168 702 8,150 9,410,422 467,699 487,184 165.13 2,850.90 32.78 566.66 6 8,011 5,504,482 82.61 1,168 698 7,439 7,675,236 438,460 485,888 137.73 2,164.76 66.14 1,105.73 7 6,256 4,706,768 87.98 894 437 6,461 9,338,786 455,922 457,757 104.98 1,811.89 38.67 668.22 8 6,980 5,263,423 83.62 842 410 6,763 9,164,325 489,788 461,128 114.55 1,935.82 35.07 592.65 9 9,211 6,451,687 90.04 1,165 629 7,815 10,731,208 657,941 657,903 107.66 1,833.16 36.60 623.14 10 6,125 4,345,413 88.67 762 390 6,208 7,009,375 417,159 450,655 126.99 2,239.55 32.85 579.30 11 7,009 4,163,211 84.76 933 510 7,151 7,434,106 433,834 399,849 137.43 2,089.89 31.47 452.72 12 6,928 4,727,274 90.93 982 516 9,244 8,474,049 473,577 410,609 111.13 1,643.38 44.64 660.09 ประเทศ 85,846 56,720,111 85.38 11,449 6,310 85,788 99,853,806 5,353,169 5,443,572 129.46 2,205.69 40.72 695.63
- 72. เขต 3 จังหวัด ก ชื่อหน่วยงาน บริการสุขภาพ ประเ ภท Servi ce Plan ระดั บ สถา นะ ทาง การ เงิน จำาน วน เตียง จริง ประช ากร อัตรา การ ครอง เตียง แพ ทย์ แพท ย์ เฉพ าะ ทาง พยาบ าล ต้นทุน ค่ายา ต่อ ผู้ป่วย นอก 1 ราย (บาท) ต้นทุ นค่า ยาต่อ ผู้ป่วย ใน 1 ราย (บาท) มูลค่า การ ซ้ื้อยา (บาท) ต้นทุน ค่าวัสดุ วิทยาศา สตร์การ แพทย์ ต่อ ผู้ป่วย นอก 1 ราย (บาท) ต้นทุน ค่าวัสดุ วิทยาศา สตร์การ แพทย์ ต่อ ผู้ป่วย ใน 1 ราย (บาท) มูลค่า การ ซ้ื้อวัสดุ วิทยาศา สตร์การ แพทย์ (บาท) จังหวัด ก 947 476,5 75 84.68 10 1 53 832 120.5 4 2,49 4.48 251,81 0,827 27.49 568.82 57,421, 196 รพ.1 S 0 456 108,1 29 76.77 57 38 363 161.9 1 3,77 6.94 142,03 7,452 27.00 629.77 23,683, 458 รพ.2 M2 0 60 50,26 7 90.96 12 5 93 148.3 2 2,77 4.15 31,797, 273 37.29 697.56 7,995,3 82 รพ.3 M2 0 100 69,40 2 195.5 4 12 7 107 100.8 5 2,00 5.77 29,937, 296 26.55 527.96 7,880,0 46 รพ.4 F2 0 30 25,23 2 67.13 2 0 34 58.74 1,13 1.42 5,338,4 00 40.59 781.92 3,689,3 33 รพ.5 F2 1 35 44,21 4 49.71 3 1 41 52.06 912. 99 6,201,9 35 32.06 562.33 3,819,9 35 รพ.6 F2 0 49 60,60 7 100.6 9 5 1 59 91.82 1,84 7.82 14,760, 024 24.78 498.74 3,983,8 67 รพ.7 F2 0 60 42,94 1 29.34 4 1 44 79.82 1,26 2.13 7,038,1 76 25.83 408.50 2,277,9 98 รพ.8 F2 1 37 44,63 61.07 3 0 48 62.16 1,12 9,394,8 12.19 220.84 1,842,7
- 73. ต้นทุนโรงพยาบาล(Hospital Cost) ต้นทุนโรงพยาบาล(Hospital Cost) หมายถึง ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลในการดำาเนิน งานให้กับผู้ป่วยประเภทต่างๆ ประกอบด้วย ต้นทุนการให้บริการผู้ป่วยนอก บาทต่อ ครั้ง ต้นทุนการให้บริการผู้ป่วยใน บาทต่อ คน
- 75. ส่วนประกอบของต้นทุน ต้นทุน (Total direct cost:TDC)ประกอบ ด้วย 1.ค่าแรง (Labor Cost:LC) 2.ค่าวัสดุ(Material Cost: MC) 3.ค่าลงทุน (Capital Cost: CC)
- 76. ต้นทุนชนิดต่างๆ ต้นทุนทางตรง (Direct Cost) ต้นทุนทางอ้อม (Indirect Cost) ต้นทุนต่อหน่วย (Unit Cost) ต้นทุนที่สัมผัสไม่ได้ (Intangible Cost) ต้นทุนดำาเนินการ (Operating Cost) : LC+MC
- 77. วิธีวิเคราะห์ต้นทุน Cost Centre Approach Activity Approach การคำานวณต้นทุนทางลัด
- 78. Study & analysis organization structure ( 1) Cost center identification & gr ouping ( 2) Dir ect center deter mination ( 3) Allocation cr iter ia deter mination & cost allocation ( 4) Full cost deter mination ( 5 ) Unit cost calculation PSNRPCC TDCTDCTDC Cost allocat ion Direct costIndirect cost Full Cost Unit cost Aggregation NPS TDC NRPCC= Non rev enue producing cost center RPCC = Rev enue producing cost center PS = Patient serv ice PP& Ot her = Promotion& prev ention LC = Labour cost M C = Material cost CC = Capital cost T DC = Total direct cost Fixed cost = шҖьъ ѫьъ Ѩѷѳєҕѯюј Ѩѷѕь шѥєюі ѧєѥц дѥі Ѳў Җэі ѧдѥі з ҕѥоҕѠє э Ѽѥі ѫк Sem i-fix ed cost = шҖьъѫьъ Ѩѷѳєҕ ѤєёѤьыҙдѤэ юі ѧє ѥц дѥі Ѳў Җэі ѧдѥіѝ з ҕѥлҖѥкз ҕѥшѠэ Ѱъ ь Var iable cost = шҖьъ ѫьъѨѷѰюі ѯюј Ѩѷѕьѳюшѥєюі ѧєѥц дѥі Ѳў Җэ і ѧдѥі њѤчѫѕѥѝ RCCs = Ratio of Cost to Charges Pat ient Charges by Service group Pat ient Costs by Service group Tot al Cost s by Pat ient s Div ided by num ber of out put ( Case; LOS; RW; …..) LC+ MC+ CCLC+ MC+ CCLC+ MC+ CCLC+ MC+ CC Variable cost Semi-variable cost Fixed cost Variable cost Semi-variable cost Fixed cost Cost recovery Cost Subsidy Form ………. Divided by num ber of output ( Visit; Registry; …..) RCCs by service group ( 6 ) Cost r ecover y & subsidize calculation RPCC Processing for analysis hospital costing
- 80. 1. จัดกลุ่มและจำาแนกหน่วยงานออกเป็นหน่วยต้นทุน (Cost CenterIdentification & Grouping) 2. หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยต้นทุน (Direct Cost Determination) 3. หาเกณฑ์และวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม (Allocation Criteria) 4. การหาต้นทุนรวมทั้งหมด (Full Cost Determination) 5. การหาต้นทุนต่อหน่วย (Unit Cost) ขั้นตอนในการวิเคราะห์ต้นทุน โรงพยาบาล( MODIFIED FULL COST METHOD )
- 81. 6. การเชื่อมโยงต้นทุนรายหน่วยต้นทุน(Cost) สู่หมวดค่ารักษา(Charge Item) 7. การรวบรวมข้อมูลรายได้จาการเรียก เก็บ(Charge) ตามหมวดค่ารักษา(Charge Item) 8. การคำานวณหาอัตราส่วนต้นทุน(Cost) ต่อค่ารักษาพยาบาล (Charge) รายหมวดค่ารักษา (Charge Item) 9. การคำานวณหาต้นทุนผู้ป่วยรายบุคคล ต้นทุนรายโรคต้นทุนรายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม ต้นทุนรายสิทธิการรักษา ขั้นตอนในการวิเคราะห์ต้นทุน โรงพยาบาล( MICRO COSTING METHOD )
- 82. 1.1. จัดกลุ่มและจำาแนกหน่วยงานออกเป็นจัดกลุ่มและจำาแนกหน่วยงานออกเป็น หน่วยต้นทุนหน่วยต้นทุน (Cost CenterIdentification & Grouping)(Cost CenterIdentification & Grouping) 2. หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วย ต้นทุน (Direct Cost Determination) 3. หาเกณฑ์และวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม (Allocation Criteria) 4. การหาต้นทุนรวมทั้งหมด (Full Cost Determination) ขั้นตอนในการวิเคราะห์ต้นทุน โรงพยาบาล( MODIFIED FULL COST METHOD )
- 83. 1. มีหน้าที่จัดเจน มีสถานที่ปฏิบัติงาน ชัดเจน 2. มีข้อมูลการใช้ทรัพยากรที่ชัดเจนและมี ระดับต้นทุนที่สูงพอควร 3. มีผลลัพธ์ที่สามารถวัดได้ 4. เป็นความต้องการขององค์กรที่ต้องการ ทราบต้นทุนของหน่วยนั้นๆ หลักการกำาหนดหน่วยต้นทุน * * * ในขั้นเริ่มต้นควรกำาหนดหน่วยต้นทุนตามหน่วยเบิกพัสดุ* * *
- 84. 1. หน่วยต้นทุนที่ไม่ก่อให้เกิดรายได้ (Non-Revenue Producing Cost Center: NRPCC) 2. หน่วยต้นทุนที่ก่อให้เกิดรายได้ (Revenue Producing Cost Center: RPCC) 3. หน่วยต้นทุนที่ให้บริการผู้ป่วยโดยตรง (OPD, IPD) (Patient Service : PS) 4. หน่วยต้นทุนที่ให้บริการอื่นๆ (Non Patient Service : NPS) 1. จัดกลุ่มและจำาแนกหน่วยงาน ออกเป็นหน่วยต้นทุน (Cost Center Identification & Grouping)
- 85. หน่วยต้นทุนที่ก่อให้ เกิดรายได้ (Revenue producing cst : RPCC) หน่วยต้นทุนที่ไม่ก่อให้เกิด รายได้ (Non-revenue producing cost center: NRPCC) หน่วยต้นทุนบริการ อื่นๆ (Non-patient service : NPS) หน่วยต้นทุนที่ให้ บริการผู้ป่วยโดยตรง (Patient service : PS) • หน่วยงานซ้ึ่งทำา หน้าที่บริหาร และสนับสนุน การปฏิบัติ หน้าที่ของ หน่วยงานอื่น ๆ • ไม่มีการเรียก เก็บค่าบริการ หน่วยต้นทุนชั่วคราว หรือหน่วยต้นทุน สนับสนุน(Transient Cost Center : TCC) หน่วยรับต้นทุน หรือหน่วยต้นทุนสุดท้าย หรือหน่วย ต้นทุนหลัก (Absorbing Cost Center: ACC) • หน่วยงานที่ ทำาหน้าที่ให้ บริการพิเศษ เฉพาะ แก่ผู้ ป่วย • เรียกเก็บค่า บริการจากผู้ ป่วยได้ โดยตรง • หน่วยงาน รักษาผู้ป่วย ( OPD, IPD) • หน่วยงานที่ มิได้มุ่งให้ บริการกับผู้ ป่วย • เป็นหน่วย งานตาม หน้าที่ นอกจาก การรักษา 1. จัดกลุ่มและจำาแนกหน่วย งานออกเป็นหน่วยต้นทุน (Cost Center Identification & Grouping)
- 86. หน่วยต้นทุนที่ไม่ก่อให้เกิดรายได้ (Non-Revenue Producing Cost Cent NRPCC รหัส ชื่อหน่วยงาน A…. ฝ่ายบริหาร A…. งานซ้่อมบำารุง A…. งานยานพาหนะ A…. งานศูนย์เปล A…. งานซ้ักฟอก A…. งานตัดเย็บ A…. ศูนย์คนงาน A…. งานการเงินและบัญชี A…. งานพัสดุ A…. งานพัฒนาบุคลากร หน่วยต้นทุน สนับสนุน
- 87. หน่วยต้นทุนที่ไม่ก่อให้เกิดรายได้ (Non-Revenue Producing Cost Cent รหัส ชื่อหน่วยงาน A…. งานเวชสารสนเทศ A…. งานเวชนิทัศน์และโสตทัศนศึกษา A…. งานห้องสมุด A…. ศูนย์คอมพิวเตอร์ A…. สำานักงานพัฒนาคุณภาพ A…. ฝ่ายแผนงาน A…. สำานักการพยาบาล A…. สำานักงานองค์กรแพทย์ A…. ศูนย์จ่ายกลาง A…. ศูนย์ประกันสุขภาพ หน่วยต้นทุน สนับสนุน หน่วยต้นทุน ชั่วคราว
- 88. รหัส ชื่อหน่วยงาน C…. องค์กรแพทย์ C…. ฝ่ายโภชนาการ C…. กลุ่มงานเภสัชกรรม C…. กลุ่มงานพยาธิวิทยาคลินิก C…. งานธนาคารเลือด C…. กลุ่มงานรังสีวิทยา C…. กลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู C…. กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา C…. ห้องผ่าตัด C…. ห้องคลอด หน่วยต้นทุนที่ก่อให้เกิดรายได้ (Revenue Producing Cost Center) RPCC หน่วย ต้นทุนหลัก หน่วยรับ ต้นทุน
- 89. รหัส ชื่อหน่วยงาน C…. งานผู้ป่วยนอก C…. งานตรวจสุขภาพประจำาปี C…. งานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน C…. กลุ่มงานทันตกรรม C…. งานคลินิกตา C…. งานคลินิกตรวจการได้ยิน C…. งานแพทย์แผนไทย C…. งานคลินิกนรีเวชและวานแผนครอบครัว C…. กลุ่มงานจิตเวช หน่วย ต้นทุนหลักPS หน่วยต้นทุนให้บริการผู้ป่วยโดยตรง (Patient Service) OP D หน่วยรับ ต้นทุน
- 90. รหัส ชื่อหน่วยงาน D…. ห้องผู้ป่วยหนัก D…. หอผู้ป่วยเด็กวิกฤต D…. หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกและข้อ D…. หอผู้ป่วยศัลยกรรม D…. หอผู้ป่วยอายุกรรม D…. หอผู้ป่วยสูตินรีเวชกรรม D…. หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม D…. หอผู้ป่วยตา หู คอ จมูก D…. หอผู้ป่วยพิเศษรวม หน่วยต้นทุนให้บริการผู้ป่วยโดยตรง (Patient Service) PS หน่วย ต้นทุนหลักIPD หน่วยรับ ต้นทุน
- 91. รหัส ชื่อหน่วยงาน E…. กลุ่มงานสุขศึกษา E…. กลุ่มงานเวชกรรมสังคม E…. หน่วยตามจ่ายค่ารักษาพยาบาล E…. หน่วยต้นทุนข้าราชการไปช่วยราชการ E…. หน่วยสนับสนุนเครือข่ายบริการ หน่วยให้บริการอื่นๆ (Non Patient Service) NPS หน่วย ต้นทุนหลัก หน่วยรับ ต้นทุน
- 92. 1. จัดกลุ่มและจำาแนกหน่วยงานออกเป็น หน่วยต้นทุน (Cost CenterIdentification & Grouping) 2. หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วย ต้นทุน (Direct Cost Determination) 3. หาเกณฑ์และวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม (Allocation Criteria) 4. การหาต้นทุนรวมทั้งหมด (Full Cost Determination) ขั้นตอนในการวิเคราะห์ต้นทุน โรงพยาบาล( MODIFIED FULL COST METHOD )
- 93. ต้นทุนค่าวัสดุ (MATERIAL COST) ต้นทุนค่าลงทุน (CAPITAL COST) ต้นทุนค่าแรง (LABOUR COST) การหาต้นทุนรวมทางตรง ของแต่ละหน่วยงาน (Direct Cost Determination)ALTOT COST ECDIR T
- 94. ต้นทุนค่าแรง (LABOUR COST) เงินเดือน/ค่าจ้าง เต็มขั้น/ตกเบิก เงินประจำาตำาแหน่ง ค่าล่วงเวลา (OT) ค่ารักษาพยาบาล เงินช่วยการศึกษา บุตร เงินค่าตอบแทนราย เดือน เงินไม่ปฏิบัติเวช ส่วนตัว เงินส่งเสริมแพทย์ สาขาพิเศษ เงินเงิน พตส. ค่าเช่าบ้าน เดินทางไป ราชการ/ฝึกอบรม เงินเพิ่มค่าครองชีพ ชั่วคราว เงินรางวัลประจำาปี เงินค่าแรงอื่นๆ
- 95. • ยา /เวชภัณฑ์ • วัสดุการแพทย์ • วัสดุวิทยาศาสตร์การ แพทย์ • วัสดุสำานักงาน • วัสดุยานพาหนะและ ขนส่ง • วัสดุเชื้อเพลิงและหล่อ ลื่น • วัดสุไฟฟ้าและวิทยุ • วัสดุโฆษณาและเผย แพร่ • วัสดุ วัสดุคอมพิวเตอร์ ต้นทุนค่าวัสดุ (MATERIAT COST ) • วัสดุเครื่องแต่งกาย • วัสดุก่อสร้าง • วัสดุอื่น • ค่าครุภัณฑ์ตำากว่าเกณฑ์ • ค่าสาธารณูปโภค • ค่าซ่อมแซมและบำารุง รักษา • ค่าจ้างเหมาบริการ • ค่าใช้สอยอื่นๆ • ค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์ใน การบำาบัดรักษาฯ • ค่าอุปกรณ์ของใช้และเครื่อง ทางการแพทย์
- 96. มูลค่าสินทรัพย์ถาวรที่ลดลงอันเนื่องมาจากการ ใช้งาน ตามงวดเวลาของครุภัณฑ์และสิ่งก่อสร้าง หรือ ต้นทุนค่าเสื่อมราคาประจำาปี (Depreciation Cost) ของสินทรัพย์ ต้นทุนค่าลงทุน (Capital Cost : CC)
- 97. ต้นทุนรวมทางตรง (Total Direct Cost : TDC) ผลรวมของ ต้นทุนค่าแรง ต้นทุนค่าวัสดุ และต้นทุน ค่าลงทุน ซึ่งเกิดขึ้นที่หน่วยต้นทุนใดต้นทุนหนึ่งโดยตรง ต้นทุนค่าวัสดุ ( MC ) ต้นทุนค่าลงทุน ( CC ) ต้นทุนค่าแรง ( LC ) ต้นทุนรวมทางตรง ( TDC )
- 98. 1. จัดกลุ่มและจำาแนกหน่วยงานออกเป็น หน่วยต้นทุน (Cost CenterIdentification & Grouping) 2. หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วย ต้นทุน (Direct Cost Determination) 3. หาเกณฑ์และวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม (Allocation Criteria) 4. การหาต้นทุนรวมทั้งหมด (Full Cost Determination) ขั้นตอนในการวิเคราะห์ต้นทุน โรงพยาบาล( MODIFIED FULL COST METHOD )
- 99. การกำาหนดเกณฑ์การกระจายต้นทุน 1. เกณฑ์ที่สัมพันธ์กับผู้ปฏิบัติงาน เช่น จำานวนผู้ปฏิบัติงานในแต่ละหน่วยต้นทุน 2. เกณฑ์ที่สัมพันธ์กับค่าใช้จ่าย เช่น มูลค่าที่ให้บริการในแต่ละหน่วย ต้นทุน
- 100. การกำาหนดเกณฑ์การกระจายต้นทุน 3. เกณฑ์ที่สัมพันธ์ปริมาณผู้ป่วย เช่น จำานวนผู้รับบริการในแต่ละหน่วย ต้นทุน 4. เกณฑ์ที่สัมพันธ์กับบริการทั่วไป เช่น จำานวนชิ้นงานที่ส่งซ่อม จำานวนผ้าที่ส่งซัก
- 101. รหั ส หน่วยต้นทุน เกณฑ์ A…. ฝ่ายบริหาร งาน จำานวนบุคลากรในแต่ละหน่วย ต้นทุน A…. งานซ่อมบำารุง จำานวนมูลค่าการส่งซ่อม A…. งานยาน พาหนะ ระยะทางการใช้รถของในแต่ละ หน่วยต้นทุน A…. งานศูนย์เปล จำานวนผู้ป่วยที่ให้บริการในแต่ละ หน่วยต้นทุน A…. งานซักฟอก จำานวนชิ้นการเบิกผ้าในแต่ละ หน่วยต้นทุน จำานวนคนงานในแต่ละหน่วย
- 102. DIRECT ALLOCATION (จัดสรรโดยตรง) STEP – DOWN (จัดสรรครั้งเดียว) DOUBLE DISTRIBUTION (จัดสรรสองครั้ง) SIMULTANEOUS EQUATION (สมการเส้นตรง) MULTIPLE DISTRIBUTION (จัดสรรหลายครั้ง
- 103. หาต้นทุนต่อหน่วย (Unit Cost) ต้นทุนเฉลี่ยผู้ป่วยนอก (ครั้ง/ ราย) ต้นทุนเฉลี่ยผู้ป่วยใน (รายวัน นอน) ต้นทุนเฉลี่ยตามศูนย์/ หน่วยความรับ ผิดชอบ (Responsibility center/ unit) แผนก /กลุ่มงาน
- 104. กรอบการคาดประมาณต้นทุนด้วยวิธี จุลภาค •ค่าห้องและค่าอาหาร •ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำาบัด รักษาโรค •ค่ายาและสารอาหารทางเส้นเลือด •ค่าเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา •ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต •ค่าตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์และ พยาธิวิทยา •ค่าตรวจวินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา •ค่าตรวจวินิจฉัยโดยวิธีพิเศษอื่นๆ •ค่าอุปกรณ์ของใช้และเครื่องทางการ แพทย์ •ค่าทำาหัตถการและวิสัญญี •ค่าธรรมเนียมแพทย์และค่าบริการ พยาบาล •ค่าบริการทางทันตกรรม •ค่าบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการ แพทย์ •ค่าบริการฝังเข็ม EMG และบริการโรค ศิลปะอื่นๆต้นทุนราย บุคคล ต้นทุนราย กิจกรรม ต้นทุนรายโรค ต้นทุนราย DRG ต้นทุนรายสิทธิการรักษา ต้นทุนรายหมวดค่ารักษา (Cost) ค่ารักษารายหมวดค่ารักษา (Charge) Modified full cost method อัตราส่วนต้นทุนต่อราคาขาย (Ratio of cost to charge: RCC) มูลค่าการให้บริการรักษาพยาบาลที่เรียกเก็บจากผู้ ป่วยทั้งหมด Micro- costing method ค่ารักษา (Charges) ผป. แต่ละราย (ตามหมวด)
- 105. การเชื่อมโยงต้นทุนรายหน่วย ต้นทุน(Cost) สู่หมวดค่า รักษาพยาบาล(Charge Item) ทุนรวมรายหน่วยต้นทุน(Cost) 01 ค่าห้องและค่าอาหาร 02 ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำาบัดรักษา โรค 05 ค่าเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา 06 ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต 07 ค่าตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์และพยาธิ วิทยา 08 ค่าตรวจวินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา 09 ค่าตรวจวินิจฉัยโดยวิธีพิเศษอื่นๆ 10 ค่าอุปกรณ์ของใช้และเครื่องมือทางการแพทย์ 11 ค่าทำาหัตถการและวิสัญญี 12 ค่าธรรมเนียมแพทย์และค่าบริการทางการ พยาบาล 13 ค่าบริการทางทันตกรรม หมวดค่ารักษาพยาบาล (Charge Item หน่วยต้นทุนที่ก่อให้เกิดราย ได้ (Revenue Producing Cost Center : RPCC) หน่วยต้นทุนที่ให้บริการผู้ป่วย โดยตรง (OPD, IPD) (Patient Service : PS)
- 106. การคำานวณหาต้นทุนด้วยวิธี จุลภาค ต้นทุนรายโรคเฉลี่ย (ต่อโรค) ต้นทุนเฉลี่ยต่อค่านำ้าหนักสัมพัทธ์ (Relative Weight: RW) หรือ ค่านำ้าหนักสัมพันธ์ปรับปรุง (Adjusted Relative Weight) ต้นทุนเฉลี่ยผู้ป่วยในตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Group: DRG) ต้นทุนผู้ป่วยรายบุคคล ต้นทุนเฉลี่ยแยกตามสิทธิผู้ป่วย หรือกองทุน
- 107. Study & analysis organization structure ( 1) Cost center identification & gr ouping ( 2) Dir ect center deter mination ( 3) Allocation cr iter ia deter mination & cost allocation ( 4) Full cost deter mination ( 5 ) Unit cost calculation PSNRPCC TDCTDCTDC Cost allocat ion Direct costIndirect cost Full Cost Unit cost Aggregation NPS TDC NRPCC= Non rev enue producing cost center RPCC = Rev enue producing cost center PS = Patient serv ice PP& Ot her = Promotion& prev ention LC = Labour cost M C = Material cost CC = Capital cost T DC = Total direct cost Fixed cost = шҖьъ ѫьъ Ѩѷѳєҕѯюј Ѩѷѕь шѥєюі ѧєѥц дѥі Ѳў Җэі ѧдѥі з ҕѥоҕѠє э Ѽѥі ѫк Sem i-fix ed cost = шҖьъѫьъ Ѩѷѳєҕ ѤєёѤьыҙдѤэ юі ѧє ѥц дѥі Ѳў Җэі ѧдѥіѝ з ҕѥлҖѥкз ҕѥшѠэ Ѱъ ь Var iable cost = шҖьъ ѫьъѨѷѰюі ѯюј Ѩѷѕьѳюшѥєюі ѧєѥц дѥі Ѳў Җэ і ѧдѥі њѤчѫѕѥѝ RCCs = Ratio of Cost to Charges Pat ient Charges by Service group Pat ient Costs by Service group Tot al Cost s by Pat ient s Div ided by num ber of out put ( Case; LOS; RW; …..) LC+ MC+ CCLC+ MC+ CCLC+ MC+ CCLC+ MC+ CC Variable cost Semi-variable cost Fixed cost Variable cost Semi-variable cost Fixed cost Cost recovery Cost Subsidy Form ………. Divided by num ber of output ( Visit; Registry; …..) RCCs by service group ( 6 ) Cost r ecover y & subsidize calculation RPCC Processing for analysis hospital costing
- 108. ประเภทสิทธิ จำานวน ราย จำานวน เงิน จำานวน เงิน ต้นทุน รวม อัตราการคืน ทุน ผู้ใช้บริการ ที่เรียก เก็บ ที่เรียก เก็บ (A) ได้รับ จริง (B) (C) D = A/C E = B/C 1.หลักประกัน สุขภาพแห่ง ชาติ (UC) 1.1 คนไข้ นอก 1.2 คนไข้ใน 2.ข้าราชการ 2.1 คนไข้ นอก 2.2 คนไข้ใน 3.ประกัน สังคม 3.1 คนไข้ นอก อัตราการคืนทุน ( Cost recovery )
- 109. ทำาอย่างไร จึงจะเอาไปใช้ในการ วางแผนการบริหารหน่วยงาน ซึ่งเป็น เรื่องอนาคต ต้นทุน เป็น ข้อมูลอดีต
- 110. การนำาข้อมูลต้นทุนไปใช้ ประโยชน์ ระดับหน่วยต้นทุน ระดับโรงพยาบาล ระดับจังหวัด หรือระดับ ประเทศ
- 111. ...... ชัยบาดาล unit cost . 562รพ ชัยบาดาล CostProjectNew.accdb
- 116. 117
- 117. ต้นทุนคุณภาพ หมายถึง ต้นทุนค่าใช้จ่ายเพื่อการประกัน คุณภาพของการบริการ ที่ส่งผลกระทบต่อ ความต้องการ หรือเป็นมูลค่าที่จ่ายออกไป เพื่อให้เกิดคุณภาพบริการ • ต้นทุนคุณภาพทางตรง - ต้นทุนการป้องกัน - ต้นทุนการตรวจสอบ - ต้นทุนความบกพร่องด้านคุณภาพ • ต้นทุนคุณภาพทางอ้อม
- 118. กรอบการประเมินความคุ้มค่า คุ้มทุนใน งานบริการพยาบาล ต้นทุน กระบวนกา รหลัก การ ปฏิบัติ การ พยาบาล ผลลัพธ์ตามเป้า หมาย *ต้นทุน กิจกรรม ค่าแรง - เงินเดือน – ค่า OT – ค่าตอบแทน อื่นๆ – ค่ารักษา พยาบาล ฯลฯ ค่าลงทุน ค่าวัสดุ * ต้นทุน คุณภาพ ต้นทุนป้องกัน กระบวนการ ทำางาน - ประเมินแรกรับ - กำาหนดเป้าหมาย - วางแผนการ พยาบาล – ปฏิบัติการ พยาบาล องค์รวม 4 มิติ – ประเมิน และดูแล ต่อเนื่อง ผู้ใช้ บริการ สังคม/ สิ่ง แวดล้อม ผู้ให้ บริการ - ภาวะ สุขภาพที่ เปลี่ยนแป ลง - คุณภาพ ชีวิต ฯลฯ - ความพึง พอใจ - Turn over rate - ภาวะ สุขภาพ
- 119. มุมมอง กิจกรรม KPI การเงิน -การควบคุมการเบิกจ่ายวัสดุ ครุภัณฑ์ -การประเมินการปฏิบัติงาน - คุ้มค่า คุ้มทุน ผู้ใช้บริการ -การมีส่วนร่วมของประชาชน/สังคม -การมีส่วนร่วมของผู้ใช้บริการ และ ญาติ -การดูแลตนเองของผู้ใช้บริการ และ ญาติ -ความพึงพอใจ -ความศรัทธา -ความรู้ ความสามารถในการดูแล ตนเอง -ไม่มีข้อร้องเรียน กระบวนการ ภายใน -Best Practice -Case management -มาตรฐานการพยาบาลใน รพ./ชุมชน -CNPG -Nursing Process -การวางแผนการจำาหน่าย -การประกันคุณภาพการพยาบาล -การป้องกันความเสี่ยง -การประเมินภาวะสุขภาพ -ภาวะสุขภาพครอบครัว -คุณภาพชีวิต -ความปลอดภัย -ภาวะแทรกซ้อน -การดูแลตนเอง -LOS -Readmission -ความพึงพอใจ -ข้อร้องเรียน การเรียนรู้ และ เติบโต -การหาความต้องการการพยาบาล -การวิเคราะห์อัตรากำาลัง -การกำาหนดสมรรถนะบุคลากร -การพัฒนาทรัพยากรบุคคล -KPI พยาบาลแต่ละระดับ -Staff mix -NHPPD / ชั่วโมงการเยี่ยมบ้าน -ความพึงพอใจของบุคลากร
- 120. ขั้นตอนการปรับปรุงคุณภาพบริการ พยาบาล เพื่อความคุ้มค่า คุ้มทุนต้นทุนกิจกรรม : ต้นทุนค่าแรง - เวลาที่ใช้ในแต่ละกิจกรรมการพยาบาล x ค่า ตอบแทนเฉลี่ย ต่อชั่วโมง - เวลาที่ใช้ในการพยาบาลผู้ป่วยแต่ละประเภท x ค่าตอบแทนเฉลี่ย ต่อ ชั่วโมง ต้นทุนค่าลงทุน คิดจากค่าเสื่อมราคา
- 121. ขั้นตอนการปรับปรุงคุณภาพบริการพยาบาล เพื่อความคุ้มค่า คุ้มทุน ต้นทุนคุณภาพ : ต้นทุนการป้องกัน คิดจากค่าใช้จ่ายใน กิจกรรม การพัฒนาคุณภาพ เช่น การ ฝึกอบรม ต้นทุนการตรวจสอบ คิดจากค่าใช้จ่าย ในการ ตรวจสอบ การวัดและ ประเมินคุณภาพ การ สนับสนุน ให้มีการใช้มาตรฐาน หรือการตรวจ
- 122. ขั้นตอนการปรับปรุงคุณภาพบริการพยาบาล เพื่อความคุ้มค่า คุ้มทุน วัดผลลัพธ์ที่เกิดจากบริการพยาบาล : - ผลลัพธ์ต่อผู้ใช้บริการ เช่น การ เปลี่ยนแปลงภาวะสุขภาพผู้ใช้บริการ คุณภาพชีวิต เป็นต้น - ผลลัพธ์ต่อผู้ให้บริการ เช่น ความพึง พอใจ Turn over rate ภาวะสุขภาพ เป็นต้น - ผลลัพธ์ต่อสังคม สิ่งแวดล้อม
- 123. ตัวอย่างสถานการณ์การปรับปรุงคุณภาพบริการ พยาบาล เพื่อความคุ้มค่า คุ้มทุน ในงานบริการพยาบาลใน โรงพยาบาลสถานการณ์ : หอผู้ป่วย รพ.แห่งหนึ่ง พบผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีอัตรากลับเข้ารับการรักษาซำ้าเพิ่มขึ้น จากที่ไม่ สามารถควบคุมอาการได้ วิเคราะห์ผลดังกล่าว - แพทย์ต้องจำาหน่ายผู้ป่วยเร็วขึ้น ไม่ให้ผู้ป่วยล้น เตียง - ภาระการรับใหม่-จำาหน่ายเพิ่มขึ้น - ค่าใช้จ่ายในการบำาบัดรักษาเพิ่มขึ้น เนื่องจาก ต้องช่วยเหลือแก้ไข ให้อาการคงที่ - ค่าใช้จ่ายในการรักษา พยาบาลโดยรวมเพิ่มขึ้น - ผู้ป่วยและญาติมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น สูญเสียราย ได้ เพิ่มค่าใช้จ่ายใน การเดินทาง หยุดงาน - คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และญาติ
- 124. ตัวอย่างสถานการณ์การปรับปรุงคุณภาพบริการ พยาบาล เพื่อความคุ้มค่า คุ้มทุน ในงานบริการพยาบาลใน ชุมชน ขั้นตอนที่ 1 : กำาหนดขอบเขต และประเด็นสำาคัญ ประเด็นสำาคัญ - การลดอัตราการกลับเข้ารับการรักษาซำ้าใน รพ. ขอบเขต - ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รับการรักษาที่หอผู้ ป่วย ขั้นตอนที่ 2 : วัดและประเมินต้นทุน และผลลัพธ์ก่อนการ ปรับปรุง 2.1 วิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้น เรื้อรัง ก่อนการปรับปรุง - วิเคราะห์กระบวนการหลัก : กิจกรรมหลัก กิจกรรมย่อย
- 125. ตัวอย่างผลต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลในผู้ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อการนอน รพ.หนึ่งครั้ง กิจกรรมการพยาบาล รวม ต้นทุน(บาท) ต่อการนอน รพ.1 ครั้ง ต้นทุนรวม 2,606.47 กิจกรรมหลักการดูแลแรกรับ : การรับใหม่ 76.78 กิจกรรมการดูแลต่อเนื่อง 2,250.02 - การประเมินต่อเนื่อง 287.28 - การดูแลสุขอนามัย 245.46 - การบริหารยา และสารนำ้า 1,022.40 - การปฏิบัติการเพื่อการตรวจรักษา 320.73 - การดูแลการได้รับสารอาหาร 272.58 - การดูแลด้านจิตสังคม 101.57 กิจกรรมหลักการจำาหน่าย : การจำาหน่าย 25.22 กิจกรรมหลักการบริหารจัดการเพื่อการดูแล : การ บริหารจัดการเพื่อการดูแล 254.45
- 126. ที่ชัดเจน ไม่มีต้นทุนการ ตรวจสอบ ส่วนต้นทุนความบกพร่องด้านคุณภาพ ไม่สามารถประเมินได้ โดยตรง ต้องประเมินจากผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกับผู้ ป่วย 2.3 วัดผลลัพธ์ที่เกิดจากบริการพยาบาล การปฏิบัติ การดูแลผู้ใช้บริการ ผลผลิต จากการคำานวณเป็นจำานวนเงิน พบว่า ต้นทุนการพยาบาลน้อยกว่า เงินที่ได้รับตาม DRG = 3817.62 - 2606.47 = 1211.15 บาท จากการคำานวณเวลาการให้บริการเนื่องจาก จำานวนวันนอนใน รพ.ของ ผู้ป่วยเฉลี่ย = 2.37 (น้อยกว่าวันนอนตาม DRG
- 127. หนัก 1 วัน (ความ ต้องการการดูแลประมาณ 7.5 ชั่วโมง) วันที่ 2-3 จะเป็น ประเภทกึ่งหนัก และ ปานกลางตามลำาดับ (ความต้องการการดูแล ประมาณ 5.5 และ 3.5 ตามลำาดับ) สรุปความต้องการการดูแลเฉลี่ยผู้ป่วย COPD ประมาณ 7.5+5.5+(0.37x3.5) = 14.29 ชม. - จากการศึกษาเวลา พบว่า ทีมการพยาบาลใช้เวลาในการ ดูแลผู้ป่วย โรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง = 11.16 ชม. ผลผลิต = X 100 = 128.04 แสดงถึงภาระงานที่มากเกินกว่ากำาลังผู้ให้บริการ หรือให้ ชั่วโมงความต้องการ การดูแล ชั่วโมงที่ให้การดูแลผู้ ป่วย
- 128. บาท แม้ว่าผู้ป่วยหรือโรงพยาบาล อาจไม่ใช่ผู้จ่าย ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น แต่ ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นนี้ มีผลต่อระบบสุขภาพโดยรวม นับเป็นต้นทุนค่าความ บกพร่องด้านคุณภาพ 4) ผลกระทบที่เกิดขึ้นอื่นๆ ต่อผู้ป่วย จากภาวะ สุขภาพที่เปลี่ยนแปลง เช่น คุณภาพชีวิต การสูญเสียรายได้จากการหยุดงาน เป็นต้น ไม่สามารถ ประเมินเป็นตัวเงินได้ 2.3 เปรียบเทียบ ต้นทุน และผลลัพธ์ จะ เห็นว่าไม่เป็นไปตาม เป้าหมายการพยาบาล คือ ไม่สามารถ ช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัว ควบคุมอาการได้ ต้องกลับมารักษา ซำ้า แม้ว่าจะมีต้นทุนต่อครั้ง ของการดูแลและ จำานวนวันนอนตำ่า กว่าที่กำาหนดใน DRG ก็
- 129. รียบเทียบต้นทุน และผลลัพธ์การบริการพยาบ ต้นทุ น กิจก รรม (บาท ) ต้นทุนคุณภาพ (บาท) ผลผ ลิต ควา ม สาม ารถ ควบ คุม อาก าร ควา มพึง พอใ จผู้ ใช้ บริก าร ควา มพึง พอใ จผู้ ให้ บริก าร ต้นทุ น การ ป้อง กัน ต้นทุ น การ ตรวจ สอบ ต้นทุน ความ บกพร่อ งด้าน คุณภา พ 2,60 6.47 - - 1,303. 23 12 8.0 40 % ไม่ ได้ ไม่ ได้
- 130. ขั้นตอนที่ 3 วิเคราะห์ปัญหา และสาเหตุ หรือ ประเด็นที่ต้องการปรับปรุงเพื่อยกระดับคุณภาพ รีบ จำาหน่าย/ขาด การสอน-ฝึก ทักษะการดูแล ตนเอง ควบคุมอาการ ไม่ได้/ เกิดภาวะ แทรกซ้อน ผู้ป่วย จำานวนมาก กลับมารักษา ซำ้า
- 131. วิเคราะห์กระบวนการหลักเพื่อค้นหาประเด็นปรับปรุงคุณภ กระบวน การหลัก ที่ทำาได้ ดี/เสี่ยง เป้าหมาย และ มาตรฐาน การปฏิบัติ หัวข้อความรู้ ความรู้ที่ มีอยู่/ ทำาได้ดี ความรู้ที่ ต้องการ/ข าด/เสี่ยง กิจกรรม หลักการ ดูแลแรก รับ : การรับ ใหม่ - การช่วย เหลือดูแล ภาวะ คุกคาม ชีวิต/จัดก ารภาวะ วิกฤต/อา การ รบกวน - ช่วย เหลือการ - พยาธิ สรีรวิทยาโรค ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - ความรู้ ทักษะ การตรวจ ร่างกายเบื้องต้น - ความรู้-ทักษะ การช่วย ชีวิต / การจัดการภาวะ คุกคาม/อาการ รบกวน - ความรู้- ทักษะ การช่วย ชีวิต /การ จัดการ ภาวะ คุกคาม/ อาการ รบกวน - การ - พยาธิ สรีรวิทยา โรคปอดอุด กั้นเรื้อรัง - ความรู้ ทักษะการ ตรวจ ร่างกาย เบื้องต้น - ความเครีย
Notes de l'éditeur
- ความท้าทายของการบริหารทรัพยากรบุคคลยุคใหม่ เรื่องของการบริหารทรัพยากรบุคคลนั้นมีความเป็นทั้งศาสตร์และศิลป์อยู่ในตัว อาจจะนับได้ว่าเป็นสิ่งที่เข้าใจและบริหารได้ยากที่สุดในบรรดาการบริหารทั้งหมด ในยุคที่แข่งขันกันด้วยทุนมนุษย์ มีความท้าทายที่สำคัญคือ การที่จะบอกว่าหน่วยงานของเรามีทุนมนุษย์ที่ทำให้มีความได้เปรียบในการแข่งขันมากกว่าหน่วยงานอื่นหรือไม่ ซึ่งหมายถึง ความพยายามที่จะวัดและประเมินผลออกมา แม้นว่าวิธีการวัดและการประเมินผลการบริหารทรัพยากรบุคคลจะยากกว่าการวัดผลทางด้านอื่นๆ เช่น ด้านการเงิน แต่นักวิชาการหลายท่านก็ได้ให้ความสำคัญในการวัดและประเมินผลด้านการบริหารทรัพยากรบุคคล ถึงกลับมีคำกล่าวที่ว่า “หากไม่สามารถวัดประเมินการบริหารทรัพยากรบุคคลได้ ก็จะไม่สามารถบริหารทรัพยากรบุคคลให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อองค์กรได้” การประเมินระบบบริหารทรัพยากรบุคคลมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อจะช่วยให้องค์กรทราบว่าจะใช้กำลังคนอย่างไรให้มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล มีความคุ้มค่าและช่วยให้องค์กรบรรลุพันธกิจและเป้าหมายที่ตั้งไว้ได้ แนวทางหนึ่งในการประเมินระบบบริหารทรัพยากรบุคคล ซึ่งมีความแพร่หลายทั้งในภาคเอกชนและภาครัฐ คือการประเมินการบริหารทรัพยากรบุคคลแบบสมดุลตามหลักการของ Human Capital Scorecard