2. IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN
Es deber de SALUD TOTAL EPS velar por el
adecuado control de la transmisión de
infecciones y proteger o asistir al personal en
el eventual caso de la ocurrencia de un
accidente ocupacional, en especial con
exposición biológica o riesgo biológico dada la
naturaleza de los riesgos propios de la
actividad hospitalaria

3. ●Aporte para la generación de ideas que
conduzcan a un ambiente de trabajo mas
seguro.
●En el ambiente hospitalario los riesgos
biológicos se consideran de vital importancia
y requieren especial atención debido a la
magnitud de las posibles consecuencias
derivadas de la exposición.

4. ●Las normas de bioseguridad contribuyen
principalmente al control de los riesgos
biológicos, por tanto dentro SALUD TOTAL EPS,
se requiere que cada uno de nuestros
funcionarios conozca las normas de
Bioseguridad que debe aplicar en la ejecución
diaria de actividades

5. OBJETIVO GENERAL
Establecer los criterios de Bioseguridad que se
aplicarán en SALUD TOTAL EPS, para la promoción de la
salud y la protección de los profesionales de la salud, de
sus colaboradores asistenciales, administrativos,
operativos y de los pacientes y otros usuarios frente al
riesgo de adquirir enfermedades o de sufrir accidentes
por la prestación de servicios de salud.

6. OBJETIVOS ESPECIFICOS
● Establecer las medidas de prevención de accidentes
a todo el personal de SALUD TOTAL EPS que está
expuesto a riesgo biológico, en el contacto con sangre
u otro tipo de fluidos corporales y a todos los
microorganismos que pueden causar algún tipo de
patología.

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS
●Divulgar al personal de SALUD TOTAL
EPS los procesos y procedimientos en
Bioseguridad y Esterilización consignados
en este Manual, con el fin de que se
conozca, se aplique y se constituya en una
práctica permanente y en una herramienta
de prevención.

8. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Crear una cultura organizacional de seguridad,
responsabilidad, conocimientos y conciencia a través de la
prevención, el autocuidado y la autogestión de sus
procesos, lo que conlleva a un cambio gradual en
actitudes, comportamientos y prácticas en Bioseguridad,
garantizando la integridad física, mental y psicosocial de
los funcionarios, profesionales, trabajadores y usuarios de
SALUD TOTAL EPS.

9. MARCO LEGAL
● LEY 9 DE 1979..... CODIGO SANITARIO
● Decreto reglamentario 0559 de 1991 sobre SIDA.
● Decreto 1295 de 1994, por el cual e determina la
organización y administración del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
● Resolución 970 de 1996 por medio de la cual se
reglamenta la gestión integral de los residuos
especiales, provenientes de establecimientos que
realizan actividades relacionadas con el área de la
salud.

10. MARCO LEGAL
●Decreto 605 de 1996 del Ministerio de Desarrollo
económico, sobre disposiciones sanitarias de
residuos sólidos y prestación de servicios
públicos domiciliarios.
Resolución 0300 de 1998 de la Secretaría Distrital que
determina Cualquier organismo vivo de tamaño
microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras,
hongos, algunas algas y protozoos.

11. TERMINOLOGIAS
● BIOSEGURIDAA: las actividades, intervenciones y
procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e
individual para garantizar el control del riesgo biológico.
● EXPOSICION HUMANA:la inoculación percutánea o el
contacto con heridas abiertas, excoriaciones o membranas
mucosas; con sangre o líquidos.
● MICROROGANISMO: cualquier organismo vivo de
tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus y
fotocopias.

12. NORMAS GENERALES DE
BIOSEGURIDAD
• Mantener el lugar de trabajo con optimas calidades
de higiene y aseo
• Solo en las cafeterías y lugares designados para
alimentos se puede consumirlos
• En los lugares de refrigeración de medicamentos y
sustancias toxicas solo se debe guardar lo
establecido(comida no)
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado

13. • Lavarse muy bien las manos antes y despues de todo
contacto con material patogeno
• Utilizar guantes de plasticos o de latex en que
conlleven manipulación de elementos biológicos y
cuando maneje instrumental o equipo contaminado
en la atención de pacientes. Hacer lavado previo
antes de quitárselos y al terminar el procedimiento.
• Utilizar un par de guantes por pacientes
• Absténgase de tocar con las manos enguantadas
alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante el procedimiento

14. • Emplee mascarilla y protectores oculares durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras o
gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos
corporales.
• Use delantal plástico en aquellos procedimientos en
que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames
importantes de sangre u otros líquidos orgánicos
• Evite deambular con los elementos de protección
personal fuera de su área de trabajo
• • Mantenga sus elementos de protección personal en
óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de
fácil acceso.

15. • Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el
procedimiento boca a boca.
• Evite la atención directa de pacientes si usted presenta
lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto
éstas hayan desaparecido.
• Si presenta alguna herida, por pequeña que sea,
cúbrala con esparadrapo o curitas
• Mantenga actualizado su esquema de vacunación
contra Hepatitis B demás enfermedades relacionadas
con la exposición a riesgo biológico.
• Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de
asepsia necesarias

16. • Las mujeres embarazadas que trabajan en
ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo
Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy
estrictas en el cumplimiento de las precauciones
universales y cuando el caso lo amerite, se deben
reubicar en áreas de menor riesgo.
• Utilice las técnicas correctas de protección en la
realización de todo procedimiento.
• Maneje con estricta precaución los elementos corto
punzantes y deséchelos en los guardianes ubicados
en cada servicio.

17. • Cuando no sea posible la recomendación anterior,
evite desenfundar manualmente la aguja de la
jeringa.
• No cambie elementos corto punzantes de un
recipiente a otro.
• Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja
de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material
corto punzante.
• Evite reutilizar el material contaminado como agujas,
jeringas y hojas de bisturí.
• En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos
debe permitir accionamiento con el pié, la rodilla o el
codo.

18. • Todo equipo que requiera reparación técnica debe
ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y
limpieza por parte del personal encargado del mismo.
El personal del área de mantenimiento debe cumplir
las normas universales de prevención y control del
factor de riesgo Biológico.
• Realice desinfección y limpieza a las superficies,
elementos, equipos de trabajo, al final de cada
procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a
los procesos descritos.

19. • En caso de derrame o contaminación accidental de
sangre u otros líquidos corporales sobre superficies
de trabajo. Cubra con papel u otro material
absorbente (Solidificante); luego vierta surfanios al
0.25% sobre la superficie circundante, dejando
actuar durante 30 minutos; después limpie
nuevamente la superficie con desinfectante a la
misma concentración y después realice limpieza con
agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho
procedimiento debe utilizar todos los elementos de
protección personal.

20. • En caso de ruptura del material de vidrio contaminado
con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben
recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos.
• Los recipientes para transporte de muestras debe ser
de material irrompible y cierre hermético. Debe tener
preferiblemente el tapón de rosca
• En caso de contaminación externa accidental del
recipiente, éste debe lavarse con surfanios al 0.25% y
secarse.

21. • Manipule, transporte y envíe las muestras
disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y
debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias
para su transporte. Las gradillas a su vez se
transportarán en recipientes herméticos de plástico o
acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales.
Además deben ser fácilmente lavables
• Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico
al personal no autorizado, al que no utilice los
elementos de protección personal necesarios y a los
niños.

22. • La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales
u otro material orgánico debe ser enviado a la
lavandería en bolsa plástica roja.
• Disponga el material patógeno en las bolsas y
canecas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de
riesgo biológico.
• En caso de accidente de trabajo con material corto
punzante haga el auto reporté inmediato a la ARP o a
su jefe inmediato.
• Los trabajadores sometidos a tratamiento con
inmunosupresores no deben trabajar en áreas de alto
riesgo biológico