Kuolema - suuri mysteeri? -seminaari Siuntiossa 5.6.2015 Pekka Louhiala Eutanasia ja etiikka

1. Eutanasia ja etiikka
Pekka Louhiala
Dosentti, yliopistonlehtori
Lastentautien erikoislääkäri
HY, Clinicum, KTTO
5.6.2015

2. Sisältö
• Terminologiasta
• Eutanasia Hollannissa
• Suomalaiset lääkärit ja eutanasia
• Argumentteja puolesta ja vastaan

3. Eutanasia: määritelmiä
• ”hyvä kuolema”, ”armokuolema”, ”armomurha”
• aktiivinen eutanasia:
• lääkäri surmaa toivottomasti sairaan potilaan tämän omasta pyynnöstä
• avustettu itsemurha
• potilas tekee, joku muu avustaa
• (passiivinen eutanasia):
• ei suositeltava termi; viittaa vain siihen, että loppuvaiheen aktiivihoidoista luovutaan

4. Eutanasia: Hollanti
• Potilaan vapaaehtoinen, tuore ja selkeä pyyntö
• Parantumaton tila
• Sietämätön kärsimys
• Ei mielekkäitä vaihtoehtoja
• Toisen lääkärin mielipide
• Raportointi
• Lääkärillä ei velvollisuutta
• 1/3 pyynnöistä toteutuu
• Nuoret:
• 12-15 v: vanhempien suostumus
• 16-17 v: vanhempia kuultava

5. https://www.euthanasiecommissie.nl/Images/Jaarverslag2013_NL_tcm52-40686.pdf

6. https://www.euthanasiecommissie.nl/Images/Jaarverslag2013_NL_tcm52-40686.pdf

7. Kyselytutkimukset Suomessa
• satunnaisotos työikäisiä lääkäreitä
• 1993 otos 500, vastauksia 71%
• 2003 otos 840, vastauksia 57%
• 2013 otos 1003, vastauksia 48%
• 9 yhteistä väittämää, 2 avointa kysymystä

8. Tuloksia 1.
• Aktiivinen eutanasia tulisi laillistaa Suomessa
Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%)
1993 2003 2013 1993 2003 2013
30 30 46 51 61 46

9. Tuloksia 2.
• Suomessa tulisi omaksua Hollannin ja Belgian käytäntö, jossa
aktiivinen eutanasia on laillista tarkkaan säädettyjen ehtojen
täyttyessä (muotoilu hieman eri v.1993)
Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%)
1993 2003 2013 1993 2003 2013
49 37 52 37 53 41

10. Tuloksia 3.
• Passiivisella (esim. respiraattorihoidon lopettaminen) ja aktiivisella
(esim. kuoleman tarkoituksellinen jouduttaminen lääkkeillä)
eutanasialla on selvä periaatteellinen ero
Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%)
1993 2003 2013 1993 2003 2013
84 81 86 14 15 12

11. Tuloksia 4.
• Jos aktiivinen eutanasia olisi sallittua Suomessa,voisin itse joskus
harjoittaa sitä
Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%)
1993 2003 2013 1993 2003 2013
24 21 23 50 60 55

12. Puolesta ja vastaan
• Puolesta:
• Autonomian kunnioitus
• Kivun hoito ei aina
onnistu
• Hollannissa toimii hyvin
• Taloudelliset perustelut
• Suuri enemmistö
kannattaa
• Vastaan:
• ”Älä tapa”
• Itsemurhan voi (lähes)
aina tehdä
• Kipu on alihoidettua
• Hollannissa ongelmia
• Ei näyttöä / Pelkkä
hyötyajattelu ei riitä
• Miten kysytään? /
Enemmistö ei aina
oikeassa