El documento describe diferentes tipos de enemas, incluyendo enemas evacuantes, de retención y opacos. Los enemas evacuantes favorecen el peristaltismo y ablandan las heces para facilitar la evacuación. Los enemas de retención retienen el líquido introducido para absorber medicamentos. Los enemas opacos se usan para estudios radiológicos al introducir bario para visualizar el intestino grueso.

1. DOCENTE: ENF. VALERY MINAYA CARRASCO

2. Es la introducción de una solución por vía rectal
en el interior del intestino grueso, con las
finalidades de:
Favorecer el peristaltismo intestinal
Reblandecer las heces para facilitar su expulsión
Preparar para pruebas diagnósticas o quirúrgicas
facilitar la expulsión de gases
Administrar los medicamentos por vía rectal

3. • El enema se administra por
prescripción médica. Hay
dos tipos de enemas:
 Enemas de evacuación o
limpieza.
 Enemas de retención.

4. • Se administra para favorecer la
eliminación de las heces. Produce un
estímulo sobre la pared intestinal y una
irritación de las mucosas, circunstancias
que favorecen el aumento del
peristaltismo. Este tipo de enemas
también favorece el ablandamiento y
esponjamiento de las heces, facilitando
así su tránsito por el intestino

5. • Son el tratamiento de elección para la
impactación fecal.
• Se confirmará la retención de heces en la
ampolla por medio de un tacto rectal ( y
con rx de abdomen si es necesario)
• En caso de fecalomas accesibles, se
intentará la extracción manual, con
sumo cuidado para evitar las lesiones en
la mucosa.

7. • Se suele PRESCRIBIR para aliviar el estreñimiento,
limpiar y preparar el intestino grueso antes de
efectuar una exploración radiológica, realizar una
endoscopia, en el parto, en el preoperatorio y
antes de poner un enema de retención.
• Está CONTRAINDICADO en situaciones de
obstrucción intestinal reciente y cuando el
paciente ha sufrido un traumatismo abdominal.

8. • Por la composición de la solución, los
enemas evacuantes o de limpieza más
utilizados son:
1.El enema de agua jabonosa.
• Se compone de agua templada con jabón
disuelto en ella. La cantidad que se administra
varía de 500 a 1.500 mililitros (mL),
dependiendo de la edad y del estado del
paciente. A veces, al agua jabonosa se le añade
aceite de oliva, con lo que adquiere un efecto
lubricante. También se puede añadir alguna
medicación laxante

10. 2. El enema salino.
Está compuesto por agua templada con dos
cucharadas de sal común. Produce
distensión abdominal.
3. Enemas comerciales desechables.
Se elaboran con soluciones hipertónicas
(fosfato sódico). Producen una irritación de
la mucosa intestinal y una discreta
distensión. Se venden preparados en un
recipiente de plástico que lleva una
prolongación que hace de cánula.

11. Material
• Enema:
• Equipo de enema desechable o un equipo que
contenga alguna solución para administrar
• Recipiente para la solución.
• Tubo de conexión.
• Solución indicada (Agua a temperatura
adecuada,jabón, glicerina, aceite,
medicamento…)
• Sonda rectal de tamaño adecuado.

12. Material
•Lubricante.
•Gasas.
•Pinza
•Guantes.
•Empapadores.
•Pie de goteo.
•Papel higiénico.
•Bolsa para residuos.
•Chata
•Material de higiene perineal.

14. • Lavarse las manos y ponerse los guantes.
• ES ESPECIALMENTE DELICADO EL TEMA DE LA
INTIMIDAD EN ESTOS CASOS
• Lleva el material necesario y la solución,
según prescripción.
• Comprobar prescripción e identidad del paciente
• Explica al enfermo la técnica y el propósito
del procedimiento.
• Coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo, con la
pierna derecha flexionada (posición de Sims) para
facilitar la introducción del líquido en el colon, salvo
que esté indicada otra postura (enfermos
politraumatizados, patologías de columna, etc.).

15. • Coloca el/los empapador debajo de las nalgas del paciente.
• Si es un enema comercial, purgar el enema e introducir la
punta lubricada mientras el paciente inspira
• Si es un enema preparado, sitúa el recipiente en el pie de
goteo a unos 50 cm por encima del recto del paciente.
• Purga el sistema del equipo y cierra la pinza reguladora de
flujo.
• Lubrica la parte distal de la sonda rectal unos 5 cm.
• Introduce la sonda rectal unos 10 cm de forma lenta y
suave. Se debe aconsejar al paciente que haga una
respiración profunda y se relaje para facilitar su
introducción.
• Abre la pinza y administra el líquido lentamente.

16. • Si el paciente se queja de dolor o plenitud, se
deberá reducir la velocidad o detener el flujo
durante unos segundos.
• Cuando se termine la solución, se cierra la
pinza, se retira la sonda y, si es preciso, se hace
presión sobre el ano con gasas. Se debe
mantener las nalgas del paciente apretadas
para evitar que se salga la solución
• Haz que el paciente permanezca tumbado y
anímale a que retenga el enema el mayor
tiempo posible.

17. • Trascurrido el tiempo se le coloca la cuña o se
le ayuda a ir al inodoro.
• Deja al enfermo tranquilo para que defeque.
• Asea al enfermo y déjale cómodo.
• Recoge el material y procede a su limpieza.
Airea la habitación, observa las heces
• Lávate la manos.
• Registra la técnica, su eficacia y las
anomalías detectadas.

18. • Se utiliza para administrar sustancias a través
de la vía rectal y con el fin de retener el
líquido introducido durante el mayor tiempo
posible.
• Los enemas de retención son los siguientes:
El enema oleoso.
El enema medicamentoso
El enema opaco

19. El enemaoleoso
• Lubrica, reblandece y facilita la
evacuación de las heces.
• Está compuesto, generalmente, por aceite de
oliva neutro a una temperatura de 37 a 38 °C.
La cantidad de solución a administrar no debe
sobrepasar de los 150 a 200 mL para evitar la
distensión del intestino. Se retiene durante
una hora aproximadamente.
• Está indicado en pacientes con estreñimiento
crónico, cuando existen fecalomas, y en las
hemorroides en que la acción de defecar
puede ser dolorosa.

20. El enema medicamentoso
• Contiene fármacos disueltos en una solución. La
mucosa rectal absorbe estas sustancias y las incorpora
a la corriente sanguínea.
• Puede ser:
—Antihelmíntico. Se utiliza para eliminar
parásitos intestinales (Ascaris y Oxiuros).
—Carminativo. Está indicado para expulsar los
gases acumulados en el colon.
—Antiséptico. Se administra para destruir e
inactivar microorganismos.
—Estimulante. Activa la actividad intestinal.
—Emoliente. Ablanda las heces.

21. El enema opaco (enema de bario
o de contraste)
• Consiste en introducir una papilla, que es una solución de
bario (sustancia radiopaca a los rayos X), a través de una
sonda rectal hasta que rellene todo el intestino grueso.
• Se usa para realizar estudios radiológicos (diagnóstico de
cáncer de colon, colitis…) Con esta técnica se observan
lesiones del intestino grueso
• Algunas veces se introduce aire además de la papilla. De
esta forma se distienden los pliegues del intestino y se
observa todo el marco célico.
• Al terminar la prueba se aplica un enema evacuante.

22. El enema opaco (enema de
bario)

23. El enema de retención
Material necesario
• El equipo necesario es prácticamente el mismo
que para el enema evacuante.
• Se diferencian en las soluciones utilizadas, en que
los volúmenes que se introducen son menores y
en el tiempo de retención del enema.
Procedimiento
• La técnica es similar a la descrita para el enema
evacuante o de limpieza.

24. https://youtu.be/7c39G8yu1FA