O documento discute traumatismos abdominais, incluindo classificações de lesões fechadas e abertas, anatomia e fisiologia do abdome, dados epidemiológicos, exame físico do abdome, tipos comuns de lesões abdominais e medidas de atendimento de emergência.
2. INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO ABDOME
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS E
ESTATISTICOS
EXAME FISICO DO ABDOME
TRAUMAS ABDOMINAIS
MEDIDAS ADOTADAS
7. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS E
ESTATÍSTICOS
Incidência de Lesões nos Traumatismos de Abdome
Fechado Penetrante
Baço 25 Fígado 37
Intestino 15 Delgado 26
Fígado 15 Estômago 19
Retroperitônio 13 Cólon 16,5
Rim 12 Grandes vasos 11
Bexiga 6 Mesentério e omento 9,5
Mesentério 5 Baço 7
Pâncreas 3 Diafragma 5,5
Diafragma 3 Rim 5
Vascular 2 Pâncreas 3,5
Uretra 2 Duodeno 2,5
- Vias biliares 1
- Outros 1
FONTE: Manual de Socorro de Emergência
8. Etiologia do trauma de abdominal (6.166 casos)
Aberto Números % Fechado Números %
Atropelament
o
794 47% Projétil de arma
de fogo
3112 69,5%
Colisão de
veículos
455 27%
Queda 255 13% Arma Branca 1206 27%
Outros 241 13% Outros 157 3,5%
Totais 1688 100% Totais 4478 100%
Fonte: FREIRE, 2001 apud ZANATTA, 20081
9. EXAME FÍSICO DO ABDOME
“PERMITE A AVALIAÇÃO DA VÍTIMA NO GERAL E
DEFINE PRIORIDADES NO ATENDIMENTO
IDENTIFICANDO LESÕES ISOLADAS E ASSOCIADAS”.
PALPAÇÃO
INSPEÇÃO
PERCUSSÃO
AUSCULTA
OBS: “HIPOTENSÃO ARTERIAL E TAQUICARDIA!!1
12. MEDIDAS ADOTADAS
• ABCDE DA VIDA
•O pulso e a pressão arterial devem ser constantemente
monitorizados durante o transporte devido ao risco de
hemorragia interna, que levam ao choque.
•Administrar oxigênio suplementar em alto fluxo em todos
os casos (12 L/min.)
•Obter acesso venoso e iniciar durante o transporte a
reposição com Ringer-lactato, desde que autorizado pelo
controle médico.
•O transporte rápido ao hospital é fundamental para
diminuir a mortalidade.
Ter sempre um alto índice de suspeita na presença de
mecanismo de lesão compatível.
O estudo anatômico é essencial para identificar a
localização de vários órgãos do corpo.