El documento presenta una introducción al concepto integral del proceso salud-enfermedad y su evolución a través de la historia. Los objetivos son identificar el concepto actual e implementar el enfoque integral. Explica que no existe una definición precisa de salud y enfermedad y analiza su conceptualización en diferentes períodos históricos como la antigüedad, la edad media y la industrialización, concluyendo que se debe considerar un enfoque que incluya factores biológicos, sociales, culturales y educativos que a

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Nacional de Medicina y
Homeopatía
Arroyo Jiménez Cintia Pamela
Barrón Barbosa Perla Rubí
Correa Mayen Omar
Gómez Santana Mariano
González Fonseca Evelyn Dennis
Martínez Jaimez Rodrigo Jesús
Mayen Mayen Carolina
Navarro Salazar Alejandra

2. Objetivos
1. Identificar el concepto actual para el
enfoque integral del proceso salud-
enfermedad y la evolución de este último a
través de la historia.
2. Poner en practica el concepto de atención
integral

3. ¿Por qué estudiar el tema de
salud y enfermedad?
Se ha preguntado
¿qué es salud y qué es
enfermedad?
Actualmente no hay una definición precisa
de lo que es salud y enfermedad, en otras
palabras,
no existe acuerdo sobre tal definición, lo que
se ha elaborado son conceptos o
conceptualidades al respecto.

4. Es así como en los últimos años, esto que
antes hemos visto, se ha traducido en una
preocupación muy importante, tanto de los
educadores en el campo de las ciencias de la
salud y las ciencias sociales como de los
dirigentes del sector
¿Cómo va un equipo a trabajar en la mejoría del
estado de salud de la población que se le ha asignado,
si ni siquiera tiene conceptos uniformes sobre los
términos de salud y enfermedad?

5. “El concepto es primero y sus
imperfecciones se reflejan en la
definición...La definición es después y no
debe ir más allá del contenido del
concepto...El concepto es lo que pensamos
del objeto...La definición es lo que
concretamos del concepto para una
comunicación precisa...El concepto resuelve
un problema de comunicación”.

7. Los datos provienen de las
investigaciones que los arqueólogos y
antropólogos han realizado, incluyendo
información obtenida con algunos grupos
tribales que aún subsisten.

8. Antecedentes
Periodo
cuaternario
Utensilios
rudimentarios
Consecución
de alimentos
Organizados
en hordas
Lenguaje
artiiculado =
desarrollo
cerebral

9. Patologías
Traumatismos
óseos
Traumatismos
viscerales
Heridas

10. Relacionaban la enfermedad con un
contenido mágico-religioso, que traducía
la impotencia contra las fuerzas de la
naturaleza, para las cuales no encontraba
explicación.

11. Pensaban que las enfermedades,
ocurrían debido a la penetración en el
cuerpo de unos seres que eran hostiles al
hombre, o de otra parte, por espíritus
inmateriales que se apoderaban del
hombre, y a los que se debía ahuyentar
por medio de conjuros, exorcismos o
amuletos, entre otros.

12. En esta lucha de contrarios para explicar
la salud y la enfermedad, va apareciendo
como fondo el antagonismo de los
principios de lo bueno y lo malo, la
divinidad y el espíritu maligno y más
adelante en la historia, los principios de
frío y caliente.

14. Esclavismo Antiguo y el
Esclavismo reciente
ANTIGUO

15. China, India, Mesopotamia y Egipto,
alrededor de Grandes ríos y valles fértiles.

16. Cultura china floreció entre el III y II milenio
A.N.E. En ella, el organismo era considerado
como un mundo en miniatura

17. Cultura Indú, que se desarrolló para algunos entre
el IV – III milenio A.N.E. la salud era considerada
como el resultado de la interacción de tres
elementos en el organismo: el aéreo, la
mucosidad y la hiel
Los signos de la inflamación (tumor,
rubor, calor y disminución de la
función)---Celsius

18. Cultura de Mesopotamia comprendió a
Babilonia y Asiria, y su auge se dio sobre todo
entre el III y el II milenio A.N.E

19. La medicina en la cultura del antiguo Egipto, que
floreció en el IV milenio A.N.E

21. La iglesia dominaba
la ideología, la
cultura y la
economía.
La ciencia no podía
sobrepasar los
limites que
establecía
Somete a través de
la filosofía
escolástica
“DIOS MANDABA
EN EL CIELO Y EL
SEÑOR FEUDAL
MANDABA EN LA
TIERRA”
Todos
los conocimientos
estaban en las
sagradas escrituras y
por lo tanto no se
justificaba la
investigación

22. Laín Éntralo, en su obra menciona que la relación
inicial entre el cristianismo y la medicina tuvo tres
modos de expresión:
 Metafórico
 Relacionado con los prodigo
 ético doctrinal.
El cristianismo en los
primeros años no
superó del todo el
concepto de la
enfermedad
como producto del
castigo divino, plantó
los gérmenes para
concebir la
enfermedad como
una prueba, a
diferencia del castigo.

23. Evolución Histórica del
concepto Salud -
enfermedad

24.  La salud y enfermedad en el
renacimiento
• Comprende los siglos XV y
XVI de nuestra era.
• Su principal característica
radico en el entusiasmo de
los países occidentales al
imitar y estudiar la
Antigüedad Clásica de los
griegos y romanos.

25.  La salud y enfermedad en el
renacimiento
• En este periodo no se
superan las
conceptualizaciones
antiguas de salud y
enfermedad.
• Pero si se dan avances
tecnológicos que forman
las raíces de la
industrialización del
Occidente.

26.  La salud y enfermedad en el
renacimiento
• En esta época destacan:
– Andrés Vesalio – Anatomista
– Ambrosio Paré – “Padre de la cirugía moderna”
– Jerónimo Francastoro – Describe y da nombre a
la sífilis
– Tomas Linacre – Crea el Real Colegio Médico
de Londres
– William Harvey – Describe los movimientos del
corazón y la circulación de la sangre
– Tomás Syndenhan – Mayor clínico del siglo XVII.

27.  La salud y enfermedad en el
renacimiento
• En esta época a pesar de que el auge
medico era alto, no había
especialización medica sino que se
trataba en general.
• También surgió la corriente filosófica
del “Mecanicismo”, el cual describe la
enfermedad como un fallo del
mecanismo que era el cuerpo humano
estructurando así un principio de
patología iatromecánica.
Enfermedad
Disposición
de una
anomalía de
fibras en el
organismo
Fluidos
Orgánicos
Amplia
Relación
Alteración
de una
función

28.  La salud y enfermedad en el
renacimiento
• Por otro lado el
Vitalismo creía que la
realidad era que el
hombre no podía ser
considerado una
maquina, y habla de
los humanos como
organismos vivientes.

29.  La salud y enfermedad en el
renacimiento
• En esta época se
inventa el microscopio
y su paternidad es
disputada por los
holandeses (Zacarias
Jansen),por otro lado
los italianos (Galileo)
aproximadamente en
el año de 1610.

30.  La salud y enfermedad en el
renacimiento
• Destacan los
microscopistas:
– Marcelo Malpighi (Italiano)
Debido a la descripción de
vasos capilares, glóbulos rojos.
– Anthony Van Leeuwenhoeck
(Holandes)
Estudia la anatomía
microscópica (Cristalino y
bacterias carbuncosas).

31. La salud y la enfermedad en la
industrialización incipiente

32. • Fue una etapa en la que por una serie de
hechos sirvió como base ideológica de las
corrientes actuales del pensamiento en torno
a la conceptualización del proceso salud-
enfermedad.

33. • En Europa se generaron una gran cantidad de
cambios, en los que destaca el cambio en el
modo de producción.
• Hubo cambios tanto políticas, económicos, y
sociales.
– Se desarrollan las instituciones y costumbres
sociales.
– Incremento del nacionalismo.
– Se marcan las clases sociales y se marcan las
enfermedades de cada una.

34. • Con el desarrollo del capitalismo se generaron
cambios.
– Expansión de ciudades y población.
– Contaminación.
– Diseminación de enfermedades.
– Marginación social.
– laborales- Familiares.

35. • Dados los cambios sociales, surgen también
cambios en la salud de la población, estos
fueron explicados o tratados por diferentes
personajes entre los que destacan:
– Bernardino Ramanazzi:
• Se concentró en las enfermedades ocupacionales, las
condiciones laborales y su relación con enfermedades.
– Thomas Raus:
• Clasifica las enfermedades en naturales (infecciones y
epidémicas)y sociales (producida por el hombre).

36. – Johann Peter Frank:
• Escribió el libro “policía médica” y responsabiliza al
gobierno de la salud de su población.
• Describió a la miseria del pueblo como madre de las
enfermedades.
– Rudolf Virchow:
• Propuso una causalidad social y económica en la
generación de la enfermedad.

37. • Para explicar la génesis de la enfermedad se
crearon elementos basados en tres corrientes:
– Evolucionismo: Desarrollo de lo previamente
desarrollado.
• Universal: Todo se encuentra en constante cambio.
• Biológico: Las especies actuales son el resultado de la
evolución de otras.
• Historiológico y sociológico: El comportamiento y
actividades humanas.

38. – Positivismo: Augusto Comte.
• El conocimiento humano no es absoluto.
• Todo enunciado tiene que ser trasladado a hechos
particulares para que tenga sentido.
• Los hechos observables deben de ser enunciados como
leyes para ayudar a la prosperidad del hombre.
– Eclecticismo: Intentaba unificar distintas
doctrinas para entender real y científicamente la
historia.
• Evolución biológica; desarrollo orgánico.
• Dialéctica; la historia es el resultado de una sucesión de
hechos, proposiciones y réplicas.

39. • La explicación científica de la enfermedad fue
dada por el método científico por medio de
tres vías:
– Anatomoclínica: Alteraciones de los órganos.
– Fisiopatológica: Describe a la enfermedad como
un desorden, condujo a la valorización de la
enfermedad.
– Etiopatológica:Origen de la enfermedad.
• Apoyada por la microbiología e inmunología.

40. LA SALUD Y ENFERMEDAD EN EL
PRESENTE SIGLO
Según, Lain Entralgo el planeta está dividido :
-Mundo liberal y capitalista
-Mundo socialista
- “Tercer mundo”

41. Cambios
- Crecimiento
poblacional
- Transporte y
comunicación:
Días en horas.
- Economía:
Países
liberales y
capitalistas
rigen el
mundo.

42. -Socialista:
Inferiores a la
militancia.

43. “Tercer
mundo”

44. Relaciones
internacionales:

45. Rumbo de conceptualización salud-
enfermedad
• Elementos:
-Agente
-Huésped
-Ambiente (medio
físico)
*Físico
*Social
*Económico
“Tríada ecológica” Hernan San Martín

46. Sustratos de enfoque integral de en SP
internacional
-1839 Consejo Superior de la Salud Pública de
constantinopla
-París 1851 Conferencia Sanitaria Internacional
-1902 Oficina Sanitaria Panamericana
- Europa1907 Oficina Internacional de Higiene Social
-1923 Organización de la Salud Pública de la Sociedad de
las Naciones y Comisión de Lucha Contra la Malaria
OIHS y OSP en 2nda. Guerra mundial dejaron de
funcionar

47. San
Francisco,Conferencia
ONU 1945 se propone
crear una organización
internacional para salud
pública.
1946 en new York se
hace conferencia y se
discute la OMS
7 abril 1948 entra en
vigor OMS y 24 junio
primer asamblea.
Nace la OMS

48. Salud-enfermedad OMS
• Salud: “… es el estado de
completo bienestar
físico,mental y social, y no
únicamente la ausencia de
enfermedad y dolencia”
• Meta de Salud 2000:
“alcanzar para todos los
ciudadanos del mundo un
grado de salud tal, que les
permita llevar una vida social y
económicamente productiva”.

49. Milton Terris
• Enfermedad por malestar.
• Salud: es un estado de bienestar físico, mental
y social, con capacidad de funcionamiento, y
no únicamente ausencia de malestar o
dolencia.

50. Contribuyó a promover un enfoque más
operativo para mejorar el estado de salud de
la población.
Análisis

51. La salud-enfermedad, no son hechos
aislados.
Dentro del cual encontramos a los individuos y los grupos sociales que están en un punto
que no es estático, sino dinámico.
.
Forman parte de un proceso
denominado “Proceso salud-
enfermedad”,
Este punto en un momento dado va a traducir un determinado
“estado de salud” de los individuos o de los grupos sociales
Por ejemplo, hoy se tiene un determinado “estado de
salud” pero con la variación de algunos aspectos
determinantes,
El estado de salud puede modificarse:

52. Enfoque integral del proceso
salud enfermedad
aspectos
biológicos
factores
sociales
factores
sociales
Factores
Culturales Factores
Educativos
Factores
geográficos
Que inciden sobre el
individuo y la colectividad y
dan como resultado en ellos
un estado de salud
determinado

53. Estos individuos o grupos sociales se
enferman con mayor frecuencia
Generalmente de enfermedades
infecciosas y prevenibles, pero que
matan o por lo menos van produciendo
en la población un debilitamiento

54. Afectando el rendimiento social y económico.
En términos de participación social en las
diferentes actividades de la dinámica
comunitaria (grupos organizados) y en
términos de la producción que ese individuo
puede generar para el Estado

55. ¿Cuántos de los miembros de los equipos de salud en Centroamérica, piensan
esto cuando son nombrados como responsables de la atención del estado de
salud de una determinada comunidad?
¿No será esta una de las razones del fracaso de tantos
programas de salud que se han ensayado en las
comunidades centroamericanas?
Estos individuos que hemos descrito, son diferentes en su forma de
vivir, de enfermar y de morir respecto a otros cuyas condiciones son
diferentes y pueden satisfacer sus necesidades básicas

56. Ejemplo :
Un funcionario de salud atiende a un niño con una afección determinada y no realiza
preguntas a su padre o encargado que puedan orientar al conocimiento del ambiente
social y económico en que el niño se desarrolla.
Esto no tiene los elementos suficientes para discernir, por ejemplo, entre una diarrea, de
origen viral, bacteriano o parasitario.
Posiblemente, este niño sólo es atendido de acuerdo con un determinado enfoque que
recoge los aspectos biológicos del tratamiento y se convierte en un “Visitante Mensual” del
Centro de Salud, sin que se logre una curación efectiva a su problema porque el medio
donde vive es un condicionante muy fuerte al cual no se nos ha ocurrido prestarle
atención.

57. Por lo que la labor que
debemos realizar los
funcionarios de
salud debe ser integral
En otras palabras, el
enfoque integral no
solamente debe ser en
la conceptualización de
la causalidad sino
también en la atención
Las instituciones del
sector salud deben
coordinar una atención
integral
de la salud en todos sus
aspectos con los otros
sectores del que hacer
estatal.

58. Es conveniente plantear la necesidad que existe de una atención integral al proceso
salud-enfermedad de la población, que implique desde la conceptualización. Hasta el
mismo acto médico y otras acciones que realizan los funcionarios en nuestros País.
Con el objetivo de mejorar las condiciones de vida del
hombre de este mundo, que tenga como sustento el trabajo de
todos, y como orientación, el bien “común”

59. BIBLIOGRAFÍA:
1. Villalobos, Luis B. “Salud y Sociedad”. Un enfoque para
Centroamérica. Editorial ICAP. 2ª. Edición.
San José, costa Rica, 1992.