1. Autorretratos seriais do pintor americano William Utermohlen (1933 – 2007),
documentando seu lento mergulho na demência da doença de Alzheimer.
Eryco de Azevedo Coutinho
2. • Estima-se que quase 50% das pessoas acima de 85 anos
tenham a doença.
• No Brasil afeta em média 1,2 milhões de pessoas, e no
mundo afeta 35,6 milhões
• Em 2030, serão 65,7 milhões e em 2050, 115.4 milhões
afetados.
4. •É uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada pela perda de memória e
eventualmente por distúrbios na linguagem, percepção, planejamento e razão.
•Morte progressiva dos neurônios com uma
predileção pelos lobos parietais
•Formação de placas senis através da aglutinação de
proteínas beta-amiloide.
Glutamato?
5. Proteina Precursora Amigdalóide(APP) é a
precursora das placas amigdalóides
• 1. APP é produzida na membrana do
neurônio.
• 2. Enzimas clivam APP em fragmentos de
proteínas, incluindo beta-amidalóde.
• 3. Fragmentos Beta-amidalóide se aglutinam
formando placas.
1.
2.
3.
6. São formados quando uma proteina chamada tau, que ajuda a estabilizar os
microtubulos se alteram, causando o colapso desses microtubulos. Essas
proteínas tau formam um emeranhado entre si gerando os novvelos
neurofibrilares, que levam a morte celular.
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9. Ainda não se tem evidências convincentes que
atividades cognitivas que estimulam a memória e outras
regiões do cérebro são suficientes para prevenir a doença de
Alzheimer, não é simplesmente um caso de “ use seus
neurônios ou perca-os”. (Educating the Brain to Avoid
Dementia: Can Mental Exercise Prevent Alzheimer
Disease?)
10.
11. Identificação: E.S.S, mulher, 74 anos, parda,
católica, natural de Inhauma; Rio de Janeiro,
ensino fundamental completo, dona de casa,
casada, possui 3 filhos.
Queixa Principal: Esquece de tudo (relato da
filha)
12. História Atual da Doença: Há aproximadamente 1 ano
o paciente apresenta perda de memória para os fatos
recentes. Sua filha informa que ela esquece tudo com
facilidade, pergunta várias vezes a mesma
coisa, precisa anotar os recados e, ao assistir à
televisão, confunde os personagens com pessoas da
vida real. No dia-a-dia, é necessário tanto ajudá-la em
tarefas simples, tais como ir ao banheiro e escolher a
própria roupa, quanto mantê-la sob vigilância, porque
ocasionalmente deixa as torneiras abertas e o fogão
ligado. O paciente não pode mais caminhar
sozinho, pois já se perdeu ao sair do bairro para ir ao
mercado. O paciente possui depressão leve e quadros
de agressão que pioram à tarde.
13. Antecedentes Pessoais: Faz uso de enalapril, 20 mg
diários, para hipertensão leve, e sinvastatina, 10 mg
diários, para tratamento de dislipidemia. Nega história
de abuso de álcool e exposição a agentes tóxicos ou uso
de drogas. Há um ano e meio foi internada devido a
um TCE causado por uma queda em casa
Antecedentes familiares: Pais portadores de
hipertensão arterial. A irmã mais velha apresenta
perda de memória e provável diagnóstico de doença de
Alzheimer.
14. Exame Físico e Laboratoriais não apontaram
nenhuma alteração anormal
Foi requerido um Exame Cognitivo
Exame de Imagem Spect e TC foi pedido para
Complementar o Diagnóstico
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17. Perfusão em cérebro com DA Perfusão em cérebro normal
Diagnóstico provável: Doença de Alzheimer
18. Antagonista dos receptor de Glutamato :
Memantina
Inibidor da Acetilcolinesterase : Donepezil
Terapia Ocupacional
20. Sempre que você se lembra de alguma memória ou
pensa em algo, você está criando novas conexões em
seu cérebro.
Mais impulsos elétricos são gerados em apenas um dia
por um cérebro humano do que todos os telefones e
celulares no mundo.
O excesso de álcool interfere nos processos cerebrais
enfraquecendo as conexões entre neurônios.
O cérebro é o orgão com mais gordura do organismo e
ainda assim é o mais rápido.