1. NORMA: CAIDAS EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS
OFICINA
DE CALIDAD
Y
SEGURIDAD
DEL
PACIENTE
EU SUPERVISORA S. MEDICINA
LORNA ALTAMIRANO ULLOA

2. OBJETIVO PRINCIPAL
Estandarizar las medidas preventivas y reacción
frente a ocurrencia de caídas de pacientes hospitalizados
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Minimizar riesgos de caídas a los pacientes que ingresen
• Contar con herramientas de valoración de este riesgo
• Implementar intervenciones de enfermería
• Construir base de datos epidemiológicos locales para
su análisis
ALCANCE
TODOS LOS SERVICIOS CLÍNICOS
2

3. DEFINICIÓN
CAIDA:
Acontecimiento que se traduce en que el
paciente desciende involuntariamente al suelo
o a un nivel inferior de superficie (Morris & Isaacs, 1980).
Las consecuencias de una caída son variables:
Leves (Ej.: erosiones, heridas menores)
A
Severas (Ej.: TEC, fracturas, muerte).
3

4. INCIDENCIA DE LAS CAIDAS
PACIENTES HOSPITALIZADOS
Entre 2% y 12% de los pacientes experimenta una
caída durante su estadía en el hospital.
Referencias: Schwendimann y cols. 2008, Healey y cols. 2008, Papaioannou A. y cols, 2004.
Incidencia en rangos de:
2,2 a 17,1 caídas por 1000 días/paciente,
dependiendo del tipo de servicio y pacientes.
Referencias: National Patient Safety Agency. 2007. www.npsa.nhs.uk., Krauss M.J y cols. 2007, Shorr R y cols., Healey
F y cols. 2008, Schwendimann R y cols.2005, http//:www.medicine.ox.ac.uk/bandolier..
EN HPM (Ene – Sept 2012): 0.53 Caídas / 1000 Días cama ocupadas

5. INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTES
HOSPITALIZADOS HPM Ene – Sep 2012
Según género Según grupo etáreo
Caidas Notificadas según grupo etareo
Hombres
Mujeres
12
10
8
48%
6
52% 4
2
0
1 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 a 89 90 A 99
• Autovalentes
• En personal lo encuentra en el piso

6. INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTES
HOSPITALIZADOS HPM Ene – Sep 2012
• En personal lo encuentra en el piso
• En torno de la Cama: 45.8 %
•Cubrir necesidades básicas
•Acompañados:
• Familiar – amigo: 9 %
• Personal salud: 29 %
• No sufren Daño: 58 %

7. INCIDENCIA DE LAS CAIDAS
PACIENTES HOSPITALIZADOS
Factores de riesgo asociados a caídas:
• Caídas previas
• Inestabilidad al caminar
• Alteración equilibrio
• Uso de medicamentos (sedantes, hipnóticos, antihipertensivos)
• Temblor muscular
• Uso dispositivos de ayuda
• Déficit visual
• Alteración cognitiva
• Incontinencia
Referencia: AGS Panel on falls prevention. 2001, Tinetti M. y cols The patient who falls. 2010

8. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
1. Evaluación Riesgo de CAIDAS
• Escala de Morse (1989)
• J.H. Downton (1993)
• Evaluación riesgo de caídas de Schmid (1995)
• Modelo de riesgo de caída de Hendrich (1996)
• Escala estratificada de Oliver (1997), entre otras.
Ninguna ha demostrado ser suficientemente predictiva
para identificar porcentaje importante de caídas en
hospital

9. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
2. Brazaletes de identificación de pacientes con riesgo de caer
3. Uso de barandas
4. Uso de materiales especiales de piso en las áreas de pacientes
5. Contención
6. Educación del Personal y Vigilancia
De la revisión de estudios se puede concluir que no hay evidencia de
intervenciones efectivas para la prevención de caídas en todos los casos.
Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiología propia del
establecimiento y tipo de pacientes.
Con frecuencia deben ser conjuntos de intervenciones simultáneas, y ser
evaluadas a fin de conocer su impacto en el medio local

10. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
Educación al Paciente y su Vigilancia y al Personal (++):
 Que llame frente a necesidad básica.
 Que sea aceptado el ACOMPAÑAMIENTO, tanto por el
personal
como por los pacientes.
Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiología propia del
establecimiento y tipo de pacientes.

11. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN
Notificar la CAIDA
Enviar la Notificación según
formato a la OCSP
Análisis y consolidación
Generar medidas preventivas frente a
riesgos mas frecuentes
Retroalimentar a los equipos

12. VIGILANCIA DEL CUMPLIMIENTO
Indicador 1
Nº Pac. hospitalizados que sufren caída x 100
Nº total de días cama ocupados
Indicador 2
Descripción de las condiciones y causas de las
caídas observadas y sus frecuencias relativas (%).
• Se recomienda que se analice por servicio
12

13. INFORME DEL CUMPLIMIENTO
• Informe trimestral consolidado de los resultados
obtenidos
• Enviar Informe desde Of. Calidad a Dirección HPM y a
Servicio de Salud Reloncaví y Dpto. Calidad - MINSAL
• Enviar Informe desde Of. Calidad a todos los Servicios
del Hospital.
13

14. 14

15. Gracias.