Trombocitopenia na infância - Caso Clínico apresentado em Reunião Científica da Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Natal, Brasil.

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
LIGA ACADÊMICA DE PEDIATRIA DA UFRN- LAPED UFRN
REUNIÃO CIENTÍFICA – APRESENTAÇÃO DE CASO CLÍNICO
CORDENAÇÃO: Prof. Leonardo Moura Ferreira de Souza e Convidado (a)
LIGANTES APRESENTADORES: Gustavo e Heitor
I - HISTÓRIA CLÍNICA
Identificação
F.L.N, sexo masculino, 2 anos e 10 meses. Cor Parda. Natural e Procedente São Jose de
Mipibu
Queixa Principal (QP): “Manchas no corpo”
História da Doença Atual (HDA) Mãe refere que o paciente apresenta quadro de IVAS
há alguns dias, sendo levado por este motivo ao PS há 8 dias onde foi medicado para
infecção de garganta com Sulfametoxazol+Trimetoprima (5 dias). No momento da
consulta, a mãe mostrou algumas equimoses – joelho, costas e orelha – que haviam
aparecido após inicio do quadro respiratório, foi tranqüilizada com a informação de
que possivelmente eram fruto de alguma injúria que a criança sofrera. A medicação foi
usada conforme orientação do médico, porém não houve melhora significativa do
quadro respiratório e as equimoses haviam aumentado em tamanho e quantidade,
atingindo todo o corpo, inclusive couro cabeludo. Nega febre e outros sangramentos.
Antecedentes Pessoais Fisiológicos (APF): nascido parto normal, a termo, PN: 3.500 g
Cumprimento: 50 cm PC: 35cm Apgar: 9/9. Sem intercorrências neonatais.
Antecedentes Pessoais Patológicos (APP): NDN
Antecedentes Pessoais Familiares (APF): Diabete; HAS.
Hábitos de vida- Reside em casa de alvenaria, Presença de instalações hidroelétricas e
sanitárias. Água tratada.

Vacinação: atualizada

2. 

DNPM: adequado para idade
Alimentação: Leite materno exclusivo até 6 meses. Complementado até 2 e ½.
Alimentação atual com boa ingestão de proteínas, leguminosas, cereal
(tubérculo), verduras e legumes
II- EXAME FÍSICO PESO
Peso : 13,8 (-2< Z 0) Estatura: 82cm (-2< Z 0)
BEG, eupnéico, acianótico, anictérico
AP: MVF, simétrico, sem ruídos adventícios FR: 28 ipm
AVC: RCR em 2T Bulhas normofonéticas FC: 88bpm
Abdome: Flácido, sem viscero megalias
Pele:
1º DIA DA CONSULTA AMBULATORIAL

3.  Foram solicitados exames com urgência:

Hemograma com plaquetas.

PCR

TAP

TTP
Programado retorno com 24hrs para apresentar exames.
2º DIA DA CONSULTA AMBULATORIAL :RETORNO
a)- Resultado dos exames complementares

4. b)Exame físico
Novo sintoma
Diante deste quadro acima apresentado, pergunta-se
a) Qual o provável diagnóstico?
b) Que diagnósticos diferenciais devem ser feitos?