1. BERITA ACARA KEHILANGAN
BERITA ACARA KEHILANGAN Ini dibuat pada hari ini, __________ tanggal __ ___________
______ bertempat di ____________ (“Berita Acara”) oleh Saya:
Nama : ___________________________________
Jabatan : ___________________________________
Departemen : ___________________________________
Divisi : ____________________________________
Dengan ini menyatakan bahwa Saya telah kehilangan barang milik perusahaan yang
dipercayakan kepada Saya sebagai berikut:
Jenis Barang : ________________________
Merek Barang : ________________________
Tipe : ________________________
Nomor Aset Perusahaan : ________________________
Adapun kronologi kehilangan Barang tersebut adalah sebagai berikut:
__________________________________________________________________________________________.
__________________________________________________________________________________________.
__________________________________________________________________________________________.
__________________________________________________________________________________________.
Demikian Berita Acara ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
________________, ___ ____________ ______
Yang Menyatakan Kehilangan, Mengetahui,
(_________________________________) (_________________________________)