Reacciones Adversas A Medicamentos (Da Vinci)

Reacciones Adversas a Medicamentos en Pediatría: ¿Intoxicaci ón o Alergia? Dr. José Antonio Ortega Martell Servicio de Alergia e Inmunología Hospital del Niño DIF

“ Mona Lisa” Florencia 1503-1506 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Desvanecido y sombreado en esquinas de ojos y boca

Leonardo Da Vinci (1452-1519) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“ Por siempre Cenicienta…”

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Hipersensibilidad Neomicina (Dermatitis) Respuesta tardía celular IV DFH (Vasculitis “LES”) Depósito de CIC III Quinidina (Anemia hemolítica) Citotóxico (IgG o IgM) II Penicilina (Anafilaxia) IgE I Ejemplo Mecanismo Tipo

Reacción Alérgica (Tipo I) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mediada por IgE ,[object Object],[object Object],[object Object]

Sensibilización ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Re Exposición ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Mediada por IgE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Hipersensibilidad tipo II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complejos inmunes circulantes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hipersensibilidad tipo III ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Respuesta tardía celular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hipersensibilidad tipo IV ,[object Object],[object Object],[object Object]

“ La Última Cena.” Milán 1495-1497

Otras reacciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Otras reacciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Reacción no inmunológica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Activación de célula cebada ,[object Object],[object Object],[object Object]

Reacción no inmunológica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cuadro Clínico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Necrólisis epidérmica tóxica

Cuadro Clínico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Tiempo de Reacción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“ La Virgen de las Rocas” Milán 1505

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Tratamiento en Anafilaxia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Uso de Epinefrina en Adultos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Uso de Epinefrina en Niños ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Prevención ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

0.5-1 mg/k 1 mg/k 0.5 mg/k 50 mg vo 50 mg vo 25 mg vo Prednisona Difenhidramina Efedrina 1 hora 0.5-1 mg/k max 50 mg 50 mg vo Prednisona 6 horas 0.5-1 mg/k max 50 mg 50 mg vo Prednisona 12 horas Niños Adultos Medicamento Tiempo

Desensibilización ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Penicilina -  lactámicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vacunas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Insulina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sulfonamidas ,[object Object],[object Object],[object Object]

Intolerancia a AINEs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Allergol et Immunopathol 2003; 31 (3): 109 – 125.

Intolerancia a AINEs ,[object Object],[object Object],[object Object],Chest 2000; 118: 1470 – 1476.

Intolerancia a AINEs ,[object Object],[object Object],Chest 2000; 118: 1470 – 1476.

Intolerancia a AINEs ,[object Object],[object Object],[object Object],Drug Safety 2001; 24: 829 – 841.

Mayor riesgo de intolerancia a AINEs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Drug Safety 2001; 24 (11)

Reactividad Cruzada Menor riesgo

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