1. Кафедра Анестезиологи и Реаниматологии лечебного
факультета
Случай медицинской транспортировки больного
крайней степени тяжести на расстояние более
2500 километров в условиях реанимобиля.
Руководитель: Зав.каф., профессор
Свиридов С.В.

2. • Больному 75 лет проведено хирургическое
лечение сухой гангрены правой нижней
конечности.
Сопутствующая патология:
• ИБС: стенокардия напряжения II
ФК, ГБ 3 степени, 3 стадии, риск 4.
• НК2б, ФК III ( NYHA)

3. комбинированная
спинально-
эпидуральная
анестезия.

4. • осложнение: острый, не-Q
образующий инфаркт
миокарда передне
перегородочной локализации.
• клиническая смерть –
длительность неизвестна.
• успешные реанимационные
мероприятия

5. .
• состояние больного
крайне тяжелое
• проводится в ИВЛ через
трахеостомическую
канюлю
• инфузия допамина 4, 5
мкг/кг/мин,
• ШКГ - 9 баллов

7. ГИПОКСЕМИЯ
ГИПОТЕНЗИЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ
ГИПОКАПНИЯ
ГИПЕРКАПНИЯ
ГИПОТЕРМИЯ

8. • Минимальный - всегда:
АД, ЧСС, SpO2.
• Максимальный - по необходимости:
Капнография, ЭЭГ, Инвазивное АД и т.д.

9. Точность
Надежность
Автономность
Прочность крепления

10. • при помощи аппарата ИВЛ Achieva: SIMV
V550ml, PEEP 5 Press Sup. 15, Fi 02-0,4
• Инфузионная терапия в объеме 5,5
литра.(1,0 литра гидроксиэтиллированных
крахмалов 6%)
• инотропная поддержка

11. • инвазивный мониторинг АД
• капнометрия
• сатурация
• ЭКГ
• Диурез
Информация сводилась на мониторPhilips M4

12. • суммарное время транспортировки 44
часа.
• преодолённый путь 2544 км.
Г. Куба республика Азербайджан.

13. Спасибо за внимание