En esta ocasión compartimos las diapositivas utilizadas para la sesión-clase de adenocarcinoma de colon, abordado desde el punto de vista de la anatomía patológica. Al final ponemos unas diapositivas ajenas al tema, un momento de relajación.

2. Dr. Luis Humberto Cruz Contreras
Hospital General “Dr. Miguel Silva”
Anatomía patológica

3. Sitio más común de Cáncer GI
Intestino delgado
• Adenocarcinoma = linfoma =
Carcinoide = Sarcomas
ROBBINS AND COTRAN PATHOLOGIC
BASIS OF DISEASE, 8/E

7. Carbohidratos
Fibra vegetal
refinados
Grasas

8. Disminución del volumen
Aumento de bilis
Disminución de vitaminas C y E

9. Produccción de carcinogenos
• Bacterias intestinales
AINES como prevención
• ¿? Regresión de adenomas

10. 80% Esporádicos
• Adenomatous polyposis coli
Mutación APC
• Regulación B catenina
• Migración nuclear b catenina
• Activación de Fact. Transcripción
• C-myc, ciclina D1, KRAS y otros

12. Inestabilidad Microsatelital
• Mutación microsatelites
hiperMetilación-hipometilación
• Epigenética : Sistema heredable en la
regulación del ADN sin alteración de los
nucleótidos

17. Colon derecho Colon izquierdo
•Astenia •Sangre
•Adinamia •Cambio en el
•Anemia hábito
ferropénica •Dolor

18. Antígeno Carcinoembrionario CEA
•72-97% Pacientes
•Falla en etapas tempranas
RAS- APC en heces
•Método de tamizaje
•Adenoma vs Carcinoma

20. Colon derecho: Exofítico
Colon izquierdo: Estenosantes
Ulceras de bordes indurados

27. Márgenes
Peresencia de pólipos o
multicentricidad
Infiltración de pared
• Tej. Adiposo pericólico
• Invasión de venas

28. Definición : INVASIÓN
Moderado-Bien
diferenciados
Cél. Columnares
Arquitectura superficial
papilar

32. Disección de ganglios linfáticos
• Mïnimos de 12 ganglios
Gradificación
• Más arte que ciencia
• Grado 1 tubular, se identifica polaridad
• Grado 2, túbulos más irregulares con áreas sin
arquitectura glandular
• Grado 3, Ausencia de glándulas, se pierde la
polaridad
• EL GRADO LO OTORGA EL ÁREA MENOS
DIFERENCIADO

33. Mucinoso
• > 50% de mucina extracelular con islas-
acinos
Con cél. Anillo de selllo
• Presencia de abundantes células sueltas con
mucina intracelular
Adenoescamoso
Medular
• Cél. Pleomóficas con núcleo vesiculares e
infiltrado linfocitario intraepitelial

34. Mucinoso y cél. Anillo de sello
• Se presentan en etapas clínicas
avanzadas y extensión local avanzada
• EN REALIDAD LAS UNICAS
VARIABLES INDEPENDIENTES QUE
AFECTAN PRONOSTICO
• GANGLIOS
• INVASIÓN LOCAL

35. Indiferenciado
Carcinoma sarcomatoide

38. Quirúrgico
Quimioterapia
•Cetuximab (EGFr)
•Bevacizumab (VEGF)
•Fluoracilo, Irinotecan, cisplastino

39. El amor es pura química, sea cual sea
su origen, somos libres de darle
significado.
— Eleanor Lamb

40. Movimiento cultural
•Siglo XV y XVI
•Europa occidental
•Italia

41. El hombre de Vitruvio, Leonardo da vinci
Retomaba algunos
elementos de la edad media
pero con un nuevo interés
Sustituía un teocentrísmo
por un antropocentrísmo

42. La creación de Adán,
Bóveda de la Capilla Sixtina
Desprendimiento de la cristiandad
•Introducción de la imprenta
•Investigación de nuevas técnicas en arte
•Claroscuro, perspectiva, anatomía
humana

43. Resurgimiento
clásico
• Matemáticas relación
estrecha con el arte
Nueva relación
con la naturaleza
El hombre la
medida de las
cosas David, Miguel Angel

44. El nacimiento de venus, Sandro Boticelli

45. Alessandro di Mariano di Vanni
Filipepi
Apodado Sandro Boticelli
•1445-1510
Alumno de Fray Filippo Lippi
Trabajó en el mismo taller de da
Vinci (Andrea de Verrocchio)

46. La primavera , Sandro Boticelli