El documento proporciona información sobre la diabetes gestacional. Explica que la diabetes gestacional es un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo y que se debe a las hormonas producidas por la placenta que causan resistencia a la insulina. También describe los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico y el manejo de la diabetes gestacional a través de planes alimenticios, actividad física e insulina para mantener los niveles de glucosa normales y evitar complicaciones para la madre y el bebé.

1. Diabetes Gestational:
De más cerca
El doctor dice que tengo diabetes
gestacional. ¿Qué es diabetes gestacional?
Diabetes gestacional es un tipo de diabetes que
ocurre durante el embarazo. Aún si nunca has tenido
diabetes antes, tu glucosa (azúcar) puede elevarse
durante este período. Cerca de un 7% de mujeres
embarazadas tienen embarazos complicados por la
diabetes gestacional; esto significa más de 200,000
casos al año. Para la mayoría de las mujeres la
glucosa alta desaparece después del parto. Mujeres
con diabetes gestacional tienen un riesgo alto en
desarrollar diabetes tipo 2.
¿Cómo la diabetes gestacional es
diagnósticada?
Si tu doctor determina que estás a riesgo de
desarrollar diabetes gestacional, tendrás que hacerte
un prueba especial de sangre durante las 24-28
semanas de tu embarazo. Tu tomas una bebida muy
dulce y tu glucosa es revisada una hora más tarde. Si
tu glucosa es 140mg/dl o más luego de una hora,
tendrás que tomar otras pruebas. Algunos doctores
ordenan otras pruebas cuando el número es 130mg/dl
o más alto. Una medida simple se puede tomar para
la prueba de diabetes gestacional. Luego de la
prueba de glucosa en ayuna, tomas una cantidad
grande de una bebida especial muy dulce y tu
glucosa es revisada una hora, dos horas y tres horas
más tarde. Si tuglucosa es más alta del nivel
recomendado por cada dos de las cuatro pruebas de
la glucosa, incluyendo la prueba en ayuna, eres
diagnósticada con diabetes gestacional.
De acuerdo a las recomendaciones clínicas del
2008 de la Asociación Americana de la Diabetes, el
diagnóstico de la diabetes gestacional requiere por
lo menos dos de los siguientes niveles de la glucosa
plasmática:
Glucosa en ayuna 95 mg/dL ó más
Glucosa de 1 hora 180 mg/dL ó más
Glucosa de 2 horas 155 mg/dL ó más
Glucosa de 3 horas 140 mg/dL ó más
¿Qué causa la diabetes gestacional?
Hormonas que son producidas por la placenta (luego
del parto) hace más difícil a que tu cuerpo use la
insulina eficientemente. Las células se convierten
“resistentes” a la insulina y es más difícil para la
glucosa ser transportada a las celúlas donde
necesitan producir energía. Como resultado de la
resistencia de la insulina el nivel de glucosa en la
sangre se eleva causando un nivel de glucosa más
alto de lo normal. Otro factor que se añade a este
problema de la resistencia de la insulina es el aumento
de peso que es normal que ocurra durante el
embarazo. Para compensar con la resistencia de la
insulina el páncreas atenta a crear más insulina pero
no es capaz de bajar la glucosa lo suficiente. La
Diabetes gestacional no es causada por algo que
hayas hecho pero hay factores que te pueden poner
a un alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
¿Podrá la diabetes gestacional afectarme a
mi y a mi bebé?
Estudios muestran que puedes tener un embarazo
saludable y un bebé saludable, si mantienes tu
glucosa lo más cerca posible de lo de normal. El
riesgo de desarrollar problemas es aumentado si tu
glucosa está demasiado alta durante el embarazo.
El tamaño del bebé puede ser demasiado grande y
diabetes gestacional EDUCACION
DIABETICA

2. Factores de riesgo de Diabetes Gestacional
• Estás en sobrepeso
• Uno de tus padres, hermano ó
hermana con diabetes
• Hispano/Latino, Americano
Nativo, Americano Asiático ó
Isleño Pacífico
• Tiene 25 años o más
• Has tenido diabetes gestacional en tu embarazo
previo o un parto con un bebé sobre 9 libras al
nacer
• Tienes una condición llamada pre-diabetes ó una
tolerancia de glucosa dañada ó glucosa de
ayuno dañada. Esto significa que tu glucosa en la
sangre es más alta de lo normal pero no lo
suficiente alta para considerarse diabetes
2Démosle un vistazo de más cerca
y el parto natural mucho más difícil. También tu bebé
puede tener problemas al nacer tal como la glucosa
baja, calcio bajo en la sangre, ictericia (color
amarillo de la piel), problemas de respiración ó una
cantidad anormal de células rojas. Durante el
embarazo, la diabetes gestacional puede aumentar
el riesgo de presión alta en la sangre y el tener una
cesárea.
Diabetes Gestacional
Carbohidratos, lo cuales son encontrados en muchos
de los alimentos se descomponen en nuestros
cuerpos en una sustancia llamada glucosa (azúcar)
y como resultado nuestro nivel de glucosa se eleva.
El órgano llamado páncreas siente que la glucosa
está alta y libera la hormona llamada insulina. La
insulina entonces va al torrente sanguíneo y ayuda
a la glucosa a entrar en tus células del cuerpo
donde es usada para producir energía. Mientras que
la glucosa entra en las células por la insulina, el
nivel de glucosa vuelve a la normalidad. Cuando
estás embarazada, la placenta(después del parto)
produce hormonas que hace las células resistentes a
tu insulina para que la glucosa no pueda moverse a
las células como antes del embarazo. Tu páncreas
continua creando cantidades grandes de insulina
para compensar. Al tu bebé crecer, la placenta crea
más de éstas hormonas que causan resistencia a la
insulina y tú continuas produciendo más insulina.
Muchas mujeres son capaces de producir suficiente
insulina para satisfacer la demanda en el embarazo,
pero si tu cuerpo no es capaz de mantenerse con la
demanda adicional de insulina, el nivel de glucosa
se elevará y tendrás diabetes gestacional. Esta
usualmente desaparece luego del parto.
Manejando la Diabetes Gestacional
Puedes tomar pasos en el manejo de tu glucosa
durante el embarazo. Manejando la diabetes
gestacional ayudará a disminuir los problemas de
riesgos tuyos y del bebé. Usa tus recursos como el
plan de alimentos, actividad física y a veces insulina.
Tú y tu equipo de salud puede discutir tus opciones
de tratamientos y decidir el mejor para ti.
Planeando las comidas
Los alimentos juegan un papel muy importante en la
regulación de tu glucosa (azúcar) qué, cuándo y
cuánta comida comas afectará tu nivel de glucosa.
Siguiendo un plan de alimentos individualizados te
ayudará a controlar tu glucosa después que comas.
Asesórate con un dietista el cual tiene conocimiento
especial en diabetes gestacional para aprender más
sobre cómo comer y mantener la glucosa normal.
• De todas la comidas que comemos, los carboson
los más que elevan la glucosa, esto no significa que
no puedes comer carbohidratos; sino que necesitas
aprender a incluir los carbohidratos y cantidades
correctas en tu comida y ser capaz de controlar tu
glucosa. Carbohidratos incluyen comidas que
comemos todos los días – pan, leche, yogur, frutas,
pastas y cereales, entre otros. Un dietista registrado
puede ayudarte a aprender cuántos carbohidratos
puedes comer en cada comida. Quizás debes
revisar tu glucosa tu mismo en casa después de tu
comida para ver cómo estas comidas afectan tu
glucosa. Muchas mujeres con diabetes gestacional
encuentran díficil el controlar la glucosa en la
mañana a la resistencia de la insulina, en este caso

3. 3Démosle un vistazo de más cerca
sería mejor comer comidas bajas en carbohidratos
en la mañana. Habla con tu proveedor de servicios
médicos ó dietista registrado acerca de utilizando
endulzantes artificiales durante el embarazo.
Actividad Física
La actividad física puede ayudar a bajar tu glucosa.
Si actualmente haces ejercicios, habla con tu
médico acerca de continuar, ya que esto te puede
ayudar a mantener un embarazo saludable. Etapas
avanzadas del embarazo no es el mejor tiempo para
establecer un programa de ejercicios pero no
significa que no puedes beneficiarte de estar activa.
Habla con tu médico para ver que tipo de actividad
puede ser la mejor para ti.
Inyecciones de Insulina
Tú al igual que muchas mujeres con diabetes
gestacional quizás necesiten ayuda en mantener su
glucosa dentro de lo normal y quizás necesite
inyectarse insulina. Inyecciones de insulian, con un
plan de alimentos y actividad físican pueden ambos
ayudarte a tener niveles más normales y ayudarte a
eliminar los problemas de riesgos tuyos y del bebé.
No se recomienda que una mujer embarazada tome
pastillas de la diabetes para bajar su glucosa
durante el embarazo, ya que los efectos en el bebén
son desconocidos. La insulina no es transmitida a tu
bebé sino que se queda en tu cuerpo para ayudarte
a bajar tu glucosa. Si tomas insulina durante el
embarazo necesitas revisar tu glucosa varias veces al
día usando el metro de la glucosa. Un Educador de
diabetes puede enseñarte a cómo usar el metro y el
significado de los resultados.
Glucosa baja y la Insulina
La insulina puede ponerte a riesgo para una glucosa
baja (hipoglucemia). Si omites comidas o meriendas
no comes suficientes carbohidratos ó si estás activa
físicamente más de lo usual–tu podrías tener
hipoglucemia. Es importante que sepas el cómo te
sientes si tu glucosa está demasiado baja y qué
hacer.
Síntomas de la glucosa baja puede incluir temblor
sudor, hambre, nerviosa ó ansiosa y mareada. Si
piensas que tu glucosa está baja, usa tu metro de
glucosa para revisar tu glucosa inmediatamente. Si
tu glucosa es menos que 70mg/dl, trátala con 3-4
tabletas de glucosa, 8 onzas de leche sin grasa ó 5-7
bombones dulces y revisa tu glucosa en 15 minutos.
Si está bajo 70 mg/dl vuelve y trátala y revísala en l5
minutos y continua tratándola y revisando hasta que
alcance por lo menos 70 mg/dl. Asegúrate de
escribir el episodio en tu libreta de notas con los
números de tu glucosa. Llama a tu proveedor de
servicios médicos y dialoga en cómo puedes evitar
éstos episodios. Tu médico quizás te dé instrucciones
de llamar a la oficina si tu número baja a cierto nivel.
Sigue las instrucciones de tu médico.
Revisando Tu Glucosa (Azúcar)
Revisando tu número de glucosa en casa es una de
las mejores manera de saber si los recursos que
estás usando como el plan de alimentos, actividad
física, e insulina están funcionando para mantener tu
glucosa dentro de lo normal. Revisando tu glucosa
en casa envuelve el uso del metro de la glucosa ó
monitor. Necesitarás sacar una gota de sangre
pinchando la punta de tu dedo con un aparato de
pinchar para revisar tu glucosa. Luego esa gota de
sangre es colocada en la tira de prueba, la cual es
colocada en el metro. Tu metro entonces te dará la
lectura del lmetro en ese momento. Tu proveedor de
servicios médicos te dará instrucciones de llamar si tu
lectura es muy alta ó muy baja. Revisa con tu
equipo édico cuando revisar y cuáles deben ser tus
metas.
Revisando las cetonas
Las cetonas son sustancias que se forman cuando tu
cuerpo quema grasas en vez de los carbohidratos
que comes para ayudar a producir energía.
Quemando grasas para energía no es
recomendable durante el embarazo. Las cetonas
pueden ser dañinas para tu bebé. Tu médico quizás
te pida el revisar tus cetonas en la mañana. Puedes
revisar la presencia de cetonas en tu orina ó en una
gota de sangre usando una tira de orina especial y
una tira para la prueba de cetona usado también
en el metro de glucosa. Un educador de la diabetes
puede mostrarte a cómo revisar las cetonas. Si hay
cetonas presentes quizás tengas que cambiar el tipo
y la cantidad de comida que comes y cambiar las
veces que comes tus comidas y meriendas. Tu
proveedor de servicios médicos incluyendo tu
dietista registrado te ayudarán a saber qué hacer.
(continua al dorso)

4. Démosle un vistazo más cerca (cont.) 4
Seguimiento
La Diabetes gestacional normalmente desaparece
luego del parto. Ambos, tu glucosa al igual que la
glucosa del bebé son verificadas después del
parto. Tú bebé será puesto en observación en una
unidad especial temporera para observar
cualquier episodio de glucosa baja. Ya que la
diabetes gestacional puede ponerte a un riesgo
alto de desarrollar diabetes tipo 2, se recomienda
que te hagas la prueba de la diabetes 6-12
semanas después del parto y dar seguimiento
posterior con pruebas para monitorizar el desarrollo
de la diabetes ó pre-diabetes. La diabetes
gestacional no causa diabetes en el bebé. Sin
embargo, bebés con madres que han tenido
diabetes gestacional tienden a estar sobrepeso,
éstos tienen un riesgo alto en desarrollar diabetes
tipo 2 en su adolescencia ó en edad temprana de
adultos. Comiendo saludable y manteniéndose
activo y en peso ha mostrado ser estrategias muy
exitosas en reducir el riesgo de desarollar diabetes
tipo 2.
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Notas